Отзывы Аксамон – отзывы, инструкция

Аксамон

Аксамон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Axamon

Действующее вещество: ипидакрин (ipidacrine)

Производитель: Обнинская химико-фармацевтическая компания (Россия), ПИК-ФАРМА (Россия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 585 руб.

Аксамон – ингибитор холинэстеразы, средство для лечения нарушений нервной системы.

Форма выпуска и состав

Аксамон производится в таблетках и в растворе для подкожного или внутримышечного введения.

Действующим веществом в составе всех форм препарата является ипидакрина гидрохлорид в форме моногидрата. 1 таблетка содержит 15 мг активного вещества. Вспомогательными веществами в таблетках выступают карбоксиметилкрахмал натрия, лудипресс и кальция стеарат. В растворе – 0,1М раствор хлористоводородной кислоты и вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аксамон является обратимым ингибитором холинэстеразы, который блокирует калиевые каналы мембраны, непосредственно стимулируя проведение импульса в центральной нервной системе и нервно-мышечном синапсе. Усиливает действие ацетилхолина, адреналина, гистамина, окситоцина и серотонина на гладкие мышцы.

Аксамону присущи следующие фармакологические эффекты:

• улучшение и стимулирование проведения импульса в центральной нервной системе и нервно-мышечной передачи;
• улучшение проводимости в периферической нервной системе при нарушениях из-за воспалений, травм, воздействия местных анестетиков, калия хлорида, некоторых антибиотиков и пр.;
• повышение сократимости гладкомышечных органов под воздействием агонистов адреналиновых, ацетилхолиновых, гистаминовых, окситоциновых и серотониновых рецепторов (исключая калия хлорид);
• улучшение памяти, торможение прогредиентного развития деменции.

Аксамон не имеет эмбриотоксического, тератогенного, канцерогенного, иммунотоксического и мутагенного эффектов. Не воздействует на эндокринную систему.

Фармакокинетика

При пероральном приеме быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 60 минут. Связь с белками плазмы – 40–55%. Период полувыведения – около 40 минут. Действующее вещество метаболизируется в печени. Выводится через почки (основной путь – канальцевая секреция, 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации) и экстраренально.

При внутримышечном и подкожном введении быстро всасывается. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 25–30 минут. Связь с белками плазмы – 40–50%. В ткани поступает быстро. Действующее вещество метаболизируется в печени. Выводится через почки (основной путь – канальцевая секреция, 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации) и экстраренально. При парентеральном введении период полувыведения препарата составляет 2–3 часа. После парентерального введения 34,8% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению

Согласно инструкции, Аксамон назначают для лечения:

• Полиневрита;
• Неврита;
• Миастении и миастенических синдромов;
• Рассеянного склероза;
• Миелополирадикулоневрита;
• Невропатии;
• Парезов и бульбарных параличей, сопровождающихся нарушениями движения;
• Болезни Альцгеймера;
• Энцефалопатии сосудистого, травматического и другого происхождения;
• Нарушений кровообращения мозга.

Аксамон эффективно устраняет функциональные нарушения нервной системы, такие как дезориентация, лабильность, плохая концентрация внимания, ухудшение памяти. Препарат включают в комплексную терапию демиелинизирующих заболеваний, назначают при черепно-мозговых травмах.

Много положительных отзывов о применении Аксамона для лечения детей с церебральной дисфункцией и трудностями в обучении. Отмечено также, что благодаря расслабляющему действию на мускулатуру препарат можно применять при слабости родовой деятельности и атонии кишечника.

Противопоказания

• Эпилепсия;
• Стенокардия;
• Выраженная брадикардия;
• Бронхиальная астма;
• Экстрапирамидные и вестибулярные расстройства;
• Чувствительность к компонентам препарата;
• Период лактации;
• Беременность.

Препарат противопоказан детям до 18 лет.

Инструкция по применению Аксамона: способ и дозировка

Аксамон вводят внутримышечно, подкожно и принимают внутрь.

При поражениях периферической нервной системы назначают 20 мг 3 раза в день.

При миастении, миастеническом синдроме, демиелинизирующих поражениях нервной системы используют повышенную дозировку: 20-40 мг 4-5 раз в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка – 180-200 мг.

Для лечения болезни Альцгеймера и других видов слабоумия дозировка подбирается индивидуально, в среднем она составляет 10-20 мг 2-3 раза в сутки. При этом учитывается то, что вводить в сутки можно не более 200 мг препарата. Продолжительность лечения – от 1 до 12 месяцев.

При назначении препарата в высоких дозах рекомендуется принимать его 4-5 раз в сутки с перерывом в 2-3 часа.

При атонии кишечника назначают 15-20 мг препарата 2-3 раза в сутки на протяжении 1-2 недель.

Побочные действия

Препарат переносится в большинстве случаев хорошо. В некоторых случаях применение Аксамона вызывает:

• Тошноту;
• Желтуху;
• Диарею;
• Рвоту;
• Ухудшение аппетита;
• Усиление кишечной перистальтики;
• Головокружение;
• Атаксию;
• Сыпь;
• Кожный зуд;
• Боль за грудиной;
• Брадикардию;
• Бронхоспазмы;
• Понижение температуры тела;
• Повышенное потоотделение;
• Слабость;
• Сонливость;
• Тремор конечностей;
• Миоз;
• Головную боль;
• Судороги.

Передозировка

Симптомы: бронхоспазм, снижение аппетита, усиленное потоотделение, слезотечение, нистагм, сужение зрачков, рвота, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанное мочеиспускание и дефекация, желтуха, нарушение внутрисердечной проводимости, брадикардия, аритмии, понижение артериального давления, тревога, беспокойство, чувство страха, возбуждение, нарушения речи, сонливость, общая слабость, атаксия, судороги, кома.

Лечение: промывание желудка, применение м-холиноблокаторов (метацин, циклодол, атропин), симптоматическая терапия.

Особые указания

В период применения Аксамона нежелательно употреблять алкоголь, заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции. Также при использовании средства рекомендуется избегать вождения автотранспорта.

Пациенты с язвенным поражением ЖКТ, тиреотоксикозом, болезнями сердечно-сосудистой системы должны принимать препарат только под контролем врача.

Средство отпускается по рецепту.

Применение при беременности и лактации

При использовании Аксамона наблюдается повышение тонуса матки, что может спровоцировать преждевременные роды, поэтому его противопоказано использовать в период беременности.

Данные о действии Аксамона во время грудного вскармливания отсутствуют, поэтому препарат в этот период применять противопоказано.

Применение в детском возрасте

Запрещено использовать Аксамон для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

В комбинации с препаратами для угнетения центральной нервной системы возможно усиление седативного эффекта.

При совместном приеме с прочими м-холиномиметическими средствами и ингибиторами холинэстеразы усиливаются побочные эффекты и действие Аксамона.

При миастении в случаях совместного приема ипидакрина и других холинергических средств увеличивается вероятность развития холинергического криза.

Если до начала терапии Аксамоном применялись β-адреноблокаторы, увеличивается риск развития брадикардии.

Ослабляет угнетающее действие местных анестетиков, калия хлорида, аминогликозидов на проведение возбуждения по периферическим нервам и нервно-мышечную передачу.

Прием алкоголя усиливает побочные эффекты Аксамона.

Аналоги

Среди аналогов Аксамона можно выделить препараты: Ипидакрин, Амиридин и Нейромидин.

Сроки и условия хранения

Препарат необходимо хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °C.

Срок годности Аксамона составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Аксамоне

Отзывы об Аксамоне свидетельствуют о том, что данный препарат эффективен при лечении заболеваний периферической нервной системы, миастении (уменьшается птоз, снижаются утомляемость мимической мускулатуры и слабость). При терапии энцефалопатий, полинейропатий и нарушений памяти Аксамон также эффективен, однако в этих случаях требуется длительное лечение.

Препарат также с успехом используется в составе комплексной терапии невропатии лицевого нерва (при этом не наблюдается перерождение нерва с образованием контрактур мышц лица).

Пользователи отмечают хорошую переносимость Аксамона: при его использовании практически отсутствуют серьезные осложнения. Наиболее частые побочные эффекты (изжога, тошнота, головокружение, боли в эпигастральной области) зависят от дозы. Имеются единичные сообщения о бессоннице и возбуждении. При повторном назначении после отмены препарат переносился хорошо.

Цена на Аксамон в аптеках

Примерная цена на Аксамон составляет: 50 таблеток 20 мг – 700 руб., 10 ампул 5 мг/мл – 600 руб., 10 ампул 15 мг/мл – 1050 руб.

Аксамон

Состав

В 1 таблетке ипидакрина гидрохлорида 20 мг.

Лудипресс, карбоксиметил, крахмал натрия, кальция стеарат, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Стимуляция нервно-мышечной передачи.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибитор холинэстеразы. Блокируя калиевые каналы мембран, вызывает удлинение времени возбуждения в пресинаптическом волокне, что обеспечивает выход повышенного количества ацетилхолина.

А угнетая активность холинэстеразы, стимулирует нервно-мышечную передачу. Под влиянием ипидакрина усиливается действие ацетилхолина, гистамина, окситоцина, адреналина, серотонина на гладкие мышцы.

• улучшает проводимость в периферической НС, которая была нарушена при травмах, воздействии антибиотиков, местных анестетиков, калия хлорида;
• оказывает седативное и анальгезирующее действие, что связано с влиянием на Na-каналы;
• опосредованно через влияние на ацетилхолиновые, адреналиновые, серотониновые, гистаминовые и окситоциновые рецепторы вызывает сократимость гладкомышечных органов;
• тормозит развитие деменции, улучшает память;
• не оказывает тератогенное, мутагенное, канцерогенное и эмбриотоксическое действие. Не влияет на функцию эндокринной системы.

Фармакокинетика

Быстро всасывается и через 25-30 минут отмечаются максимальные концентрации в крови. 40-55% связывается с белками крови. Быстро проникает в ткани и быстро метаболизируется в организме. Период полураспада – 0,7 ч. Выводится из организма почечными и внепочечными механизмами.

Показания к применению Аксамона

• невриты, полирадикулонейропатии, полиневриты и полинейропатии;
• расстройства глотания, жевания и речи (бульбарные параличи);
• поражения ЦНС, которые сопровождаются двигательными нарушениями;
• миастениии миастенические синдромы;
• болезнь Альцгеймера;
• демиелинизирующие заболевания;
• сенильная деменция;
• атония кишечника.

Показания к применению предусматривают применение препарата также при слабости родовой деятельности.

Противопоказания

Аксамон противопоказан при:

• эпилепсии;
• повышенной чувствительности;
• экстрапирамидных нарушениях, сопровождающихся гиперкинезами;
• склонности к вестибулярным расстройствам;
• стенокардиии брадикардии;
• бронхиальной астме;
• язвенной болезни в стадии обострения;
• непроходимости кишечника или мочевыводящих путей;
• беременности, лактации.
• тиреотоксикозе;
• возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Аксамон может вызвать нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, анорексия, гиперсаливация, усиление перистальтики, диарея;
• атаксия, головокружение;
• кожный зуд, сыпь;
• брадикардия;
• бронхоспазм.

Инструкция по применению Аксамона (Способ и дозировка)

Таблетки применяют внутрь.

Лечение атонии кишечника — 15-20 мг 2 раза. При заболеваниях периферической нервной системы —20 мг трижды.

При болезни Альцгеймера —10-20 мг трижды в день. Продолжительность лечения до 1 года.

При миастении и демиелинизирующих поражениях 20-40 мг 4-5 раз. МС доза может составлять 200 мг.

С целью стимуляции родовой деятельности однократно 20 мг. Можно повторить прием с интервалом 1 ч.

Инструкция по применению Аксамона содержит предупреждение о том, что во время лечения противопоказано употреблять алкоголь.

Передозировка

Передозировка проявляется симптомами: сонливость и общая слабость, бронхоспазм, слезотечение, снижение аппетита, рвота, желтуха, выраженное потоотделение, нистагм, миоз, усиление перистальтики ЖКТ, брадикардия, аритмии, снижение АД, тревога, возбуждение, беспокойство, атаксия, судороги, нарушения речи, кома.

Взаимодействие

Ослабляет действие аминогликозидов, калия хлорида, местных анестетиков. Усиливает эффекты средств, угнетающих ЦНС.

Побочные эффекты усиливаются при назначении других ингибиторов холинэстеразы.

Применение с бета-адреноблокаторами приводит к усилению брадикардии.

Применение с другими холинергическими средствами вызывает у больных с миастенией холинергический криз.

Этанол усиливает нежелательные эффекты.

Препарат совместим с ноотропными лекарственными средствами.

Атропин и Метацин уменьшают симптомы передозировки.

АКСАМОН

Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

Вспомогательные вещества: 0.1М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 3.0, вода д/и – до 1 мл.

1 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (2) – пачки картонные.

Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

Вспомогательные вещества: 0.1М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 3.0, вода д/и – до 1 мл.

1 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (2) – пачки картонные.

Обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток, обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.

Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Обладает следующими фармакологическими эффектами:

– восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения;

– восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида);

– усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов;

– специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия;

При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.

Достаточные данные клинических исследований безопасности применения ипидакрина у детей отсутствуют.

Всасывание и распределение

C_max в плазме крови после п/к или в/м введения достигается в течение 25-30 мин. Около 40-55% активного вещества связывается с белками плазмы крови. Терапевтический эффект проявляется через 15-20 мин после парентерального введения. Продолжительность действия препарата составляет 3-5 ч.

Препарат проникает через ГЭБ. Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находится только 2% препарата.

Метаболизм и выведение

Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется ренально (через почки) и экстраренально (через ЖКТ), преобладает выведение с мочой. Т_1/2 ипидакрина составляет 40 мин. После парентерального введения – 34.8% введенной дозы ипидакрина выводится в неизменном виде с мочой. Это свидетельствует о быстром метаболизме препарата в организме.

— заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);

— заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы;

— восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;

— экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;

— механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;

— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

— период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении у детей);

— повышенная чувствительность к ипидакрину и/или любому из вспомогательных компонентов препарата.

С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, обструктивных заболеваниях дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

Препарат вводят п/к или в/м. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы

Неврит, полиневрит, моно- и полиневропатии различного генеза, полирадикулопатии: п/к или в/м 5-15 мг 1-2 раза/сут, курс 10-15 дней (в тяжелых случаях – до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.

Миастения и миастенический синдром: п/к или в/м 15-30 мг 1-3 раза/сут с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Бульбарные параличи и парезы: п/к или в/м 5-15 мг 1-2 раза/сут, курс 10-15 дней; далее, по возможности, переходят на таблетированную форму.

Восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями: в/м 10-15 мг 1-2 раза/сут, курс до 15 дней; далее, по возможности, переходят на таблетированную форму.

Лечение и профилактика атонии кишечника: начальная доза – 10-15 мг 1-2 раза/сут в течение 1-2 недель.

Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% пациентов и, главным образом, связаны со стимуляцией м-холинорецепторов.

Классификация побочных реакций по органам и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источники:

http://www.neboleem.net/aksamon.php
http://medside.ru/aksamon
http://health.mail.ru/drug/aksamon/