Отзывы Аккузид – отзывы, инструкция

Аккузид

Состав

Хинаприла гидрохлорид, гидрохлоротиазид, моногидрат лактозы, карбонат магния, кросповидон, повидон, железа оксид, стеарат магния, титана диоксид, опадрай, макрогол, воск.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой двояковыпуклые, розового цвета, треугольной (круглой) формы в блистерной упаковке в картонной пачке №30.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с антигипертензивным эффектом, в состав которого включены два действующих вещества: хинаприл (ингибитор АПФ) и гидрохлоротиазид (диуретик) в трех комбинациях дозировок.

Хинаприл – катализатор синтеза ангиотензина II, который за счет стимуляции коры надпочечников (выработку альдостерона), воздействует на тонус сосудов и обладает сосудосуживающим эффектом. Хинаприл ингибирует АПФ (тканевой и циркулирующий) и уменьшает вазопрессорную активность и выделение альдостерона. Купируя отрицательное воздействие ангиотензина II на выработку ренина, приводит к усилению активности ренина.

Снижение АД происходит на фоне уменьшения сопротивления сосудов почек и ОПСС, при этом, изменение сердечного выброса, ЧСС, скорости клубочковой фильтрации и почечного кровотока незначительны или вообще отсутствуют. Хинаприл незначительно снижает потерю калия, вызванную действием гидрохлоротиазида, который оказывая диуретическое действие, повышает активность ренина крови, усиливает секрецию альдостерона, повышает содержание калия в крови и увеличивает его выделение через почки. Антигипертензивное действие развивается на протяжении одного часа и достигает максимума через 3 часа, продолжаясь на протяжении суток.

Гидрохлоротиазид – относится к группе диуретиков, воздействует на функцию почек, усиливая выведение натрия, калия, хлоридов, бикарбонатных ионов и воды и снижая при этом выведение кальция. Диуретическое действие проявляется через 2 часа, максимальный эффект — через 4 часа и его длительность составляет 6-12 часов.

Комбинации активно действующих веществ (хинаприла и гидрохлоротиазида) обеспечивает более выраженное снижению АД, чем действие каждого из них в отдельности.

Фармакокинетика

Оба действующих вещества друг на друга влияния не оказывают.

Хинаприл — Cmax достигается через 2 часа. Степень всасывания около 60%. Высокая связь с белками крови. В печени биотрансформируется до хинаприлата, являющегося сильным ингибитором АПФ. Не проникают через ГЭБ. Выводится преимущественно через почки, T1/2 — около 3 часов.

Гидрохлоротиазид — обладает более медленной абсорбцией, степень всасывания 50-80%. Cmax достигается за 1-3 часа. Не проникают через ГЭБ. В организме не метаболизируется, выводится в неизменном виде через почки. T1/2 — от 4 до 15 часов.

Показания к применению

В комбинированной терапии артериальной гипертензии у больных, у которых имеются показания к назначению хинаприла и гидрохлоротиазида.

Противопоказания

• Высокая чувствительность к препарату;
• в анамнезе — ангионевротический отек после терапии ингибиторами АПФ;
• болезнь Аддисона;
• анурия;
• возраст до 18 лет;
• сахарный диабет;
• беременность и период лактации.
• выраженная почечная/печеночная недостаточность;
• дефицит лактазы.

Побочные действия

Аккузид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Аккузит принимают 1 раз в сутки без привязки к приему пищи. Рекомендуемая начальная суточная доза больным, которые не получают диуретик, составляет 10 мг+12.5 мг (одна таблетка Аккузит 10); в случае необходимости начальная суточная доза увеличивается до максимальной суточной дозы — 20 мг+25 мг (одна таблетка Аккузит 20). Как правило, эффект наступает при приеме препарата в диапазоне дозировок от (10 +12.5 до 20 +12.5) мг в сутки. Больным пожилого возраста коррекции дозы не требуется. При наличии выраженных нарушений почек у пациентов препарат в качестве начальной терапии применять не следует.

Передозировка

Основными проявлениями передозировки при длительном приеме препарата в дозах, превышающих терапевтические являются стойкое снижение АД, нарушения водного и электролитического баланса, проявляющегося гипохлоремией, гипонатриемией, гипокалиемией.

Взаимодействие

При одновременном приеме Аккузида с антибиотиками группы тетрациклинов, процесс всасывания тетрациклина снижается на треть. Не рекомендуется назначать препараты лития совместно с диуретиками, поскольку диуретики понижают почечный клиренс лития и резко возрастает риск интоксикации. При одновременном приеме с Аккузидом этанола, опиоидных анальгетиков, барбитуратов и ЛС с для общей анестезии возрастает риск развития ортостатической гипотензии. При одномоментном приеме Аккузида с инсулином или гипогликемическими ЛС необходима коррекция дозировки гипогликемических средств. Гидрохлоротиазид в составе Аккузида усиливает действие антигипертензивных средств, принимаемых одновременно с ним.

При одновременном приеме с Аккузидом кортикостероидных препаратов, возможно усиление потери калия и других электролитов. Прием НПВС вызывает ослабление антигипертензивного, диуретического и натрийуретического действия диуретиков. При одновременном приеме с Аккузидом миорелаксантов возможно усиление их действия.

АККУЗИД

Фармакокинетика

Хинаприл и гидрохлоротиазид не оказывают влияния на фармакокинетику друг друга.
Хинаприл
После приема внутрь Cmax хинаприла достигается в течение 1 ч. Хинаприл быстро метаболизируется до хинаприлата, который является мощным ингибитором АПФ. Степень всасывания хинаприла составляет примерно 60%. Cmax хинаприлата в плазме крови достигается примерно через 2 ч после приема внутрь хинаприла.
Около 38% от принятой дозы хинаприла циркулирует в виде хинаприлата. Примерно 97% хинаприла и хинаприлата циркулируют в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.
Хинаприл метаболизируется до хинаприлата путем отщепления эфирной группы (главный метаболит – двухосновная кислота хинаприла).
T1/2 хинаприла из плазмы крови составляет около 1 ч. Хинаприлат выводится в основном путем почечной экскреции, а его T1/2 составляет около 3 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью T1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения КК.
Выведение хинаприлата снижается также у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) и тесно коррелирует с показателями функции почек, однако в целом различий эффективности и безопасности лечения пациентов пожилого и более молодого возраста не выявлено.
Гидрохлоротиазид
Гидрохлоротиазид абсорбируется несколько медленнее, Cmax достигается через 1-2.5 ч. Степень всасывания составляет 50-80%.
Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, но не проникает через ГЭБ.
Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени и выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 составляет от 4 до 15 ч. Около 61% от принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 ч.

Показания к применению

Препарат Аккузид предназначен к применению при артериальной гипертензии (у пациентов, которым показана комбинированная терапия хинаприлом и гидрохлоротиазидом).

Способ применения

рвота и диарея); угнетении костномозгового кроветворения; аортальном стенозе, цереброваскулярных заболеваниях (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ может ухудшить течение данных заболеваний); состояниях после трансплантации почек, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия); нарушении функции или прогрессирующих заболеваниях печени; сахарном диабете; обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии; при одновременном применении других антигипертензивных средств, а также ингибиторов ферментов mTOR и ДПП-4; при одновременном применении сердечных гликозидов и других препаратов, способных привести к развитию желудочковой тахикардии по типу “пируэт”; при нарушении водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия); при подагре; симптоматической гиперурикемии; при закрытоугольной глаукоме; в пожилом возрасте.

Беременность

Применение препарата Аккузид противопоказано при беременности, женщинам, планирующим беременность, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющим надежные методы контрацепции.
Женщинам репродуктивного возраста, принимающим препарат Аккузид®, следует применять надежные методы контрацепции.
При наступлении беременности во время лечения Аккузидом препарат следует отменить как можно быстрее.
Назначение ингибиторов АПФ при беременности сопровождается увеличением риска развития аномалий сердечно-сосудистой и нервной системы плода. Кроме того, на фоне применения ингибиторов АПФ при беременности описаны случаи маловодия, преждевременных родов, рождения детей с артериальной гипотензией, нарушением функции почек, включая острую почечную недостаточность, гипоплазией костей черепа, контрактурами конечностей, черепно-лицевыми аномалиями, гипоплазией легких, задержкой внутриутробного развития, открытым артериальным протоком, а также случаи внутриутробной гибели плода и смерти новорожденных. Часто маловодие диагностируется после того, как плод был необратимо поврежден.
Новорожденных, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.
Тиазиды проникают через плацентарный барьер и обнаруживаются в крови пуповины. Нетератогенные эффекты тиазидов включают в себя желтуху и тромбоцитопению плода и/или новорожденного, также допускается возможность проявления других нежелательных явлений, наблюдающихся у взрослых.
Ингибиторы АПФ, включая хинаприл, в ограниченной степени проникают в грудное молоко. Тиазидные диуретики выводятся с грудным молоком. Учитывая возможность развития серьезных нежелательных реакций у новорожденных, не следует применять Аккузид в период лактации, а при необходимости его применения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов с препаратом Аккузид®.

Передозировка

Сведений о передозировке препарата Аккузид и специальных данных о ее лечении нет.
Симптомы: выраженное снижение АД, нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия), снижение ОЦК на фоне форсированного диуреза. При одновременном применении с сердечными гликозидами возрастает риск развития аритмии.
Лечение: применение препарата следует прекратить; показано промывание желудка, пероральное применение активированного угля, в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида, мероприятия по восстановлению водно-электролитного баланса, проведение стандартной симптоматической и поддерживающей терапии. Гемодиализ и перитонеальный диализ оказывают небольшое влияние на выведение хинаприла и хинаприлата.

Условия хранения

Препарат Аккузид следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Форма выпуска

таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг+12.5 мг: 30 шт.
таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг+12.5 мг: 30 шт.
таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг+25 мг: 30 шт.

Состав

1 таблетка Аккузид содержит: хинаприла гидрохлорид 10.832 мг, что соответствует содержанию хинаприла 10 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 32.348 мг, магния карбонат – 35.32 мг, повидон К25 – 4 мг, кросповидон – 4 мг, магния стеарат – 1 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай розовый OY-S-6937 (гипромеллоза, гипролоза, титана диоксид, макрогол 400, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный) – 3 мг, воск травяной – 0.05 мг.
1 таблетка Аккузид содержит: хинаприла гидрохлорид 21.664 мг, что соответствует содержанию хинаприла 20 мг.
гидрохлоротиазид 12.5 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 77.196 мг, магния карбонат – 70.64 мг, повидон К25 – 8 мг, кросповидон – 8 мг, магния стеарат – 2 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай розовый OY-S-6937 (гипромеллоза, гипролоза, титана диоксид, макрогол 400, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный) – 6 мг, воск травяной – 0.1 мг.
1 таблетка Аккузид содержит: хинаприла гидрохлорид 21.664 мг, что соответствует содержанию хинаприла 20 мг.
гидрохлоротиазид 25 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 64.696 мг, магния карбонат – 70.64 мг, повидон К25 – 8 мг, кросповидон – 8 мг, магния стеарат – 2 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай розовый OY-S-6937 (гипромеллоза, гипролоза, титана диоксид, макрогол 400, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный) – 6 мг, воск травяной – 0.1 мг.

Таблетки Аккузид — отзывы

Отрицательные отзывы

После приема аккузида появился кашель. Сухой, изматывающий. Никогда такого раньше не было. Отменила лекарство. Оказалось, побочная реакция на аккузид. Но сколько нервов было потрачено (а вдруг, рак легкого, бронхов, гортани.. ), давление зашкаливало только от этих мыслей. Вот такое прекрасное побочное действие. С большой осторожностью принимайте лекарства!

На фоне приёма у пациентки увеличилось пульсовое давление. АД=160/80.

Нейтральные отзывы

Препарат Аккузид 20мг+12, 5мг я применяю уже 3 года ежедневно, для контроля АД при артериальной гипертензии. Все три года результат был отличный. Я забыла, что такое повышенное артериальной давление. Те кто знает, что это такое понимают как трудно подобрать подходящий именно тебе препарат. С этим всегда возникают сложности. Приходится пробовать и менять лекарственные средства, которые наконец-то, начнут держать твое давление на определенных нормальных цифрах. Мне повезло. Это был третий препарат. Прошло три года, в течении которых было все хорошо. Никаких побочных явлений. И неожиданно все нужно начинать сначала. После длительного применения Аккузида, у меня уже два месяца как не проходит кашель. Изначально я думала, что простуда. Но прошла одна неделя, вторая, третья, а кашель оставался при мне. Пришлось идти ко врачу и выяснилось, что у меня от лекарства появилось побочное действие- кашель. Я попала в 3, 2 % людей, у которых было подобное при применении Аккузида.

Несмотря на это я рекомендовала бы данный препарат.

Отлично сбивает давление и держит его в норме. прекрасный препарат, но дозировку должен подбирать врач.

Применяю более четырёх лет по одной таблетке 20 x12, 5мг. все нормально но сейчас почему-то упал гемоглабин до 60 ед. Для поддержания МНО принимаю по 5 мг варфарина . В чем причина не знаю, госпитализируюсь.

Положительные отзывы

Было стойкое повышение lавления. Постоянное 160/110, возраст 52 года. Часто давление было и выше. Периодически пил разные препараты. Уже не верил, что смогу снизить давление. Нашёл хорошего врача и она посоветовала-утром одну таблетку Аккузида, в 11. 00 -таблетку небилета. В течении недели начало давление снижаться. Прошло 3 недели.

Сейчас давление постоянно -140/84-90, и вижу тенденции к снижению

Раньше моему отцу приходилось принимать два препарата: аккупро и гипотиазид, а сейчас достаточно только одного – аккузид. Хорошо сбивает давление и держит его в норме. Главное проконсультироваться со своим врачом – кардиологом и правильно подобрать дозировку.

Аккузид – настоящее спасение для моего отца. Он всю жизнь работал на призводстве то в ночную, то в дневную смену. Постоянный недосып и нарушение общего режима привели к тому, что уже лет в 40 повысилось давление. К 50 годам оно у него постоянно скакало, как бешенное. Только после начала приема аккузида у папы все нормализовалось. Единственный, но незначительный минус – частые походы в туалет.

У моего мужа приступы артериальной гипертензии начались в 30 лет. Сначала ему назначали Адельфан, Раунатин, Папазол и прочую ерунду, которую уже нигде не используют, кроме нашей страны. В результате у него часто повышалось давление, приходилось вызывать скорую помощь. Несколько раз были гипертонические кризы, это в 30-то лет! А когда ему назначили Аккузид, всё это безобразие сразу прекратилось. Одна таблетка в день, утром натощак – и целый день давление в норме. В принципе можно принимать в любое время дня, главное, чтобы это время было одним и тем же. После начала приёма Аккузида он даже вернулся на посменный график работы, с которого поначалу пришлось уйти. Препарат прекрасно держит давление целые сутки.

Возможно, после длительного употребления, какие-то побочные действия и проявятся, но пока за три года никаких неприятностей от него не было, в том числе и снижения потенции, которым пугает инструкция.

Очень эффективный препарат длительного действия. Ни в коем случае нельзя пить вторую таблетку, если давление даже подскочит, действие будет непредсказуемо. Нельзя принимать без назначения врача, препарат сильнодействующий. Несовместим с алкоголем.

Мне доктор выписал Нолипрел от давления, когда я уезжал на вахтовую работу на полгода. Там на севере про такие препараты и не слышали, не потому что они дорогие, а потому что их не изучили местные врачи. Но когда у меня начался кашель от этого лекарства, местный кардиолог предложил или дорогой Диован или вдвое более дешевый Аккузид. Поскольку лекарство назначено до конца жизни – решил попробовать более дешевое. И мне повезло. По действию оно не хуже, а может даже лучше, а кашля от него у меня не появилось.

Источники:

http://medside.ru/akkuzid
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/akkuzid.html
http://otzov-mf.ru/akkuzid-otzyvy/