Отзыв Кординик – отзывы, инструкция

Кординик

Кординик: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cordinik

Код ATX: C01DX16

Действующее вещество: Никорандил (Nicorandil)

Производитель: ПИК-ФАРМА ПРО, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 388 руб.

Кординик – препарат с антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Кординика – таблетки: белые с незначительным серовато-желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, круглые, с фаской (в картонной пачке 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток в каждой).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: никорандил – 10 или 20 мг;
• вспомогательные компоненты (10/20 мг): картофельный крахмал – 5/10 мг; стеарат кальция – 1/2 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 84/168 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Никорандил оказывает антиангинальное действие, основанное на сочетании нитратоподобных свойств вещества и его способности открывать калиевые каналы. Благодаря открытию калиевых каналов никорандил обеспечивает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключен в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Данные фармакологические эффекты становятся причиной расслабления гладкомышечных клеток и клеточной защиты миокарда при ишемии.

Гемодинамические эффекты Кординика выражены в сбалансированном понижении пред- и постнагрузки (является отличием от нитратов и блокаторов медленных кальциевых каналов, которые действуют преимущественно на пред- или постнагрузку, соответственно). Таким образом, никорандил оказывает минимальную нагрузку на ишемизированный миокард.

На сократимость миокарда препарат не влияет, терапия практически не приводит к изменению ЧСС (частоты сердечных сокращений). Снижает системное АД (артериальное давление) меньше чем на 10%, у пациентов с ишемическим инсультом благотворно влияет на мозговое кровообращение.

Никорандил на метаболизм глюкозы и показатели липидного обмена влияния не оказывает. Купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома на протяжении 4–7 минут после приема под язык, полное купирование наблюдается в течение 12–17 минут.

Фармакокинетика

Никорандил полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации вещества – 30–60 минут. Интенсивному метаболизму в печени не подвержен, период полувыведения составляет 50 минут. Выводится главным образом почками.

Связывание никорандила с белками плазмы крови незначительное. Свободная фракция в плазме крови – примерно 75%.

Фармакокинетические показатели от возраста больного, наличия сопутствующей патологии почек/печени, проведения сочетанной терапии зависят лишь в незначительной степени.

Показания к применению

• приступы стенокардии (купирование);
• стабильная стенокардия (профилактика приступов в качестве монотерапии у пациентов с непереносимостью бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов либо в сочетании с прочими антиангинальными средствами).

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда (включая период 3 месяцев после него);
• нестабильная стенокардия;
• коллапс, кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия (при систолическом АД

Кординик

Екатерина Ручкина 13 мая 2015

Описание и инструкция препарата Кординик

Кординик – средство от болей за грудиной, вызванных стенокардией. Это лекарство действует, благодаря веществу никорандил, которое вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Снижается нагрузка на сердечную мышцу, сосуды, обеспечивающие миокард кровью, расширяются, незначительно снижается артериальное давление – в результате снимаются боли и состояние сердца улучшается. На способность миокарда к проведению нервного импульса и его сократимость Кординик не влияет.

Скорость появления эффекта данного лекарства при рассасывании – около пяти минут. А максимальный эффект наблюдается уже спустя пятнадцать минут. Действие препарата напоминает активность лекарств из группы нитратов, но лишено некоторых нежелательных особенностей средств данной группы.

Применение целесообразно для:

• Остановки приступа стенокардии (болей в сердце);
• Профилактики стенокардии (стабильной), совместно с другими средствами или в качестве монотерапии;

Форма выпуска Кординика – таблетки с разной дозировкой активного вещества. Для снятия приступа нужно рассосать под языком таблетку 20 мг. Если речь идет о постоянном приеме, то врач подбирает дозу индивидуально. Инструкция по применению препарата Кординик сообщает, что его принимают трижды в день, без связи с едой. Цена вполне приемлема.

Противопоказан препарат при:

• Нестабильной стенокардии;
• Кардиогенном шоке;
• Инфаркте (в течение трех месяцев, после острого инфаркта);
• Тяжелой сердечной недостаточности (III и IV степени), левожелудочковой недостаточности;
• AV-блокаде 2 и 3 степеней;
• Выраженных брадикардии и гипотензии;
• Одновременном использовании препаратов-ингибиторов фосфодиэстеразы-5;
• Беременности и лактации;
• Лечении несовершеннолетних пациентов;

При различных состояниях Кординик следует принимать с осторожностью.

Побочные эффекты и передозировка

Безусловно, применение Кординика может спровоцировать и нежелательные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Например, это может быть сильное снижение давления, сердцебиение, приливы крови к лицу. Если у больного начинаются головные боли – следует снизить дозу лекарства (как правило, не требует отмены). Также, могут наблюдаться головокружения, шум в ушах . Некоторые пациенты отмечают тошноту, дискомфорт в желудке, отеки.

При передозировке Кордиником резко падает давление и развивается тахикардия. Нужно оказывать больному медицинскую помощь: промыть желудок, дать адсорбенты, ввести глюконат кальция и допамин, мониторить состояние сердечно-сосудистой системы и поддерживать ее работу.

Аналоги дешевле Кординика

По действующему веществу, синонимами этого лекарственного средства являются:

И эти аналоги оказываются дешевле Кординика. Но реально в аптеках вы можете выбирать только между Кордиником и Коронелем. Цены на эти аналоги примерно на 100 рублей ниже.

Отзывы о Кординике

В Интернете не так уж много информации об опыте использования этого лекарства. Как правило, оно применяется в связке с другими препаратами для регулярного приема или назначается для приема во время приступа. Например, если отзывы о Кординике, в которых пациент жалуется, что такое лечение не особо ему помогает:

– Мне прописали Кординик, еще несколько препаратов от давления (диагноз стенокардия). Но чувство жжения в груди я замечаю часто. Не боль, не приступ – но приятного мало.

А вот свидетельство того, что это средство помогает нормализовать состояние:

– Папе назначили Кординик от болей в сердце. Он говорит, что, если рассосать таблетку – уже мнут через семь становится лучше. Теперь постоянно носит с собой это лекарство, как раньше носили Нитроглицерин .

Использовать такие препараты, как Кординик, можно только по назначению врача. Даже ознакомившись с инструкцией, нетрудно понять, что для успешного лечения следует учесть множество нюансов. В противном случае можно подорвать здоровье.

Кординик

Препарат Кординик – антиангинальное средство – калиевых каналов активатор.
Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы. За счёт открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии. Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК), которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку, соответственно). С учётом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет частоту сердечных сокращений (ЧСС). Снижает системное артериальное давление (АД) менее чем на 10 %, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 минут после приёма под язык и его полным купированием в течение 12-17 минут.
Фармакокинетика.
Никорандил быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 0,5-1 час. Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения 50 мин. Выводится в основном почками.
Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75 %.
Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Кординик являются: купирование приступов стенокардии; профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БМКК.

Способ применения:
Таблетки Кординик принимать внутрь. Запивая водой, принимать независимо от приёма пищи.
Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания.
Купирование приступа стенокардии.
Кординик следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: 1 таблетку препарата Кординик 20 мг кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.
Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии).
Кординик обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза 80 мг.
При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

Побочные действия:
Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, «приливы» крови к коже лица, периферические отеки.
Центральная нервная система: слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, шум в ушах, бессонница.
Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях возможно повышение активности «печёночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), щелочной фосфотазы.
Реакции повышенной чувствительности: возможно развитие аллергических реакций.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Кординик являются: повышенная чувствительность к препарату; острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после); кардиогенный шок, коллапс; нестабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); атриовентрикулярная блокада II и III степени; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.

ст.); одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил); беременность и период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отёк лёгких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.

Беременность:
Во время беременности прменять препарат Кординик противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном приёме Кординика с антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и этанолом – усиление антиангинального действия.

Передозировка:
Симптомы передозировки Кординика: выраженное снижение АД, тахикардия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.

Условия хранения:
Препарат Кординик следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Кординик – таблетки 10 мг и 20 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 3 или 6 контурных ячейковых упаковок в пачке.

Состав:
Кординик 10 мг: активное вещество: никорандил 10 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, микрокристаллическая целлюлоза 102, кальция стеарат.
Кординик 20 мг: активное вещество: никорандил 20 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, микрокристаллическая целлюлоза 102, кальция стеарат.

Дополнительно:
Препарат Кординик необходимо отменять постепенно.
В период терапии препаратом Кординик необходимо контролировать артериальное давление, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источники:

http://www.neboleem.net/kordinik.php
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/11394-cordinik.html
http://www.medcentre24.ru/medikamenty/kordinik.html