Отзыв Клексан — отзывы, инструкция

Клексан и потеря

Обратитесь к Гузову. Лучшего врача вроде нет в этой теме. Его Клиника в Москве, если нет возможности приехать. Оформят вас онлайн, и со всеми документами будут вас вести.

клексан и тромбо асс вместе конечно можно пить под контролем гемостаза. Вот только тромбо асс надо начинать с цикла планирования пить и весь первый триместр (это главное) и до 36 недель. А клексан по назначению

Я на фраксипарине выносила. Но мутация все равно активировалась под конец. Нмг сдерживает активацию мутации а следовательно и риски того, что плацента даст сбой из за пай1. У меня пай1 в гомо и ф7 которая тоже риск кровотечения вызывает. И делали мне пкс никакого кровотечения не было. Хотя ставила фраксипарин вплоть до пкс, за сутки Крайний укол. Так как в беременность кровь работает на сгущение.
Конечно нмг это не панацея, бывают случаи что они не справляются. Из за этого надо постоянно сдавать анализы и корректировать дозу. Постоянно сдавать тромбодинамику и агрегацию тромбоцитов. Постоянно следить за привесом ребёнка, состоянием плаценты и кровотоков

По записям у себя в журнале посмотрела и тоже в 24 недели плацента резко постарела и в этот же день позвонив врачу она сказала сразу же пить таблетки, а на следующий день начали капельницы делать. Боже храни моего гематолога Озерову. Надеюсь и вы найдете своего врача

Мне не на всю беременность гематолог прописывала клексан, но перед планированием вессел пила для разжижения крови. Первого ребенка потеряла из-за недоразвитой плаценты, следствие гипоксия и удушение пуповиной. Поэтому во вторую б каждые 2-3 недели ходила на узи следить за ней и резко с 0 до 2 она постарела, гинеколог отмахнулась, типа так бывает, а гематолог прописала опять таблетки, курсы капельниц, а после них уже клексан. Все назначения делала исходя из анализов крови, так как есть тоже предрасположенность к кровотечениям. Вывод из этого гематолог молодец помогла выносить ребенка затормозив старение плаценты а гинеколог бессовестная недоврач

Вам нужно было смотреть кариотип плода.

Взяли на анализ. Ещё не готовы

Отлично! От него и отталкивайтесь. Скорее всего дело будет в генетике эмбриона. Если у вас множественные гетерозиготы в фоллатном цикле, сдайте гомоцистеин перед следующнй попыткой и обязательно приведите его в норму, если будет высоким. У меня Лейден, я выносила обеих дочерей без клексана (даже первую, в ЭКО на ломлвых дозах прогестерона, который сгущает кровь). Потому что если подробно изучить его механизм действия, он не нужен совершенно и будет толькл дополнительно увеличивать риски.

А как вам удалось с такими мутациями выносить без кроворазжижающих?

Очень легко, без единой госпитализации. Первая дочь 3550, 9/10 по Апгар, вторая 3610 9/9 по Апгар и обе ЕР.

Вы просто кровь контролировали или что? Просто говорят мутация может сработать а может и нет. И может сработать неожиданно в этом ее коварство

Я изучила все публикации по этой теме, которые есть в доказательной медицине, протоколы американской ассоциации акушеров гинекологов и британского королевского общества гинекологов. Нигде в мире не назначают клексан на весь период беременности, кроме случае, когда мутации F2 и F5 в гомозиготе и у женщин есть случаи тромбоэмболии у родственников первой линии в возрасте до 50 лет. Вот так все просто.

Ясно ) я тоже читала подобные исследования. Но у меня в анамнезе потеря. И не одна

Понимаешь, не от всего спасают гепарины. Клексан тот же — это кроворазжижающее. Но он не сильно влияет на образование тромбов. Т е кровь может быть жидкая, но в ней могут быть тромбы. Ну вот сейчас у меня ситуация — колю клексан 0,4 с 12 недель, а отставание все равно есть у малыша. Значит не хватает ему питательных веществ, не доходят все до малышки. Но тут мне сказали, больше ничего не сделаешь. Все что нужно я принимаю. Только делать часто УЗИ и наблюдать. Все эти мутации непредсказуемы. Нет такого, что ты пьешь лекарство и оно дань гарантию от всех проблем в этой сфере. Все очень индивидуально, также каждый организм по-разномк реагирует. Мне врач сказала, что если бы я не была на клексане, моя беременность давно бы закончилась. Но вот пока хожу.

Ну понимаю И врач меня не обнадежила. Клексан как и любое лекарство не панацея

Конечно. Гарантий тут никто не даст, но что колоть надо — это однозначно. 0,4 это вообще профилактическая доза. Хуже от нее точно не будет

А ты ещё и аспирин пьёшь? Мне гематолог не назначила !

Не, тромбоасс. Это именно от тромбов. Причем мне его назначили как только узнала о беременности именно из-за мутации pai1

А там в составе разве не аспирин ?

Вроде входит, но это не просто аспирин. Там все серьезнее. Я, признаюсь, не вникала в состав, только противопоказания читала, где написано, что ваще нельзя в беременность, поэтому врача раз 5 переспросила, стоит ли принимать. Но потом и врач меня убедила и тут на форуме прочитала, что много кому выписывают и со спокойной душой начала принимать его

А Клексан и тромбоасс не перебор? Кстати тромбо ас это чистый аспирин. )

Ну я говорю, я не читала, из чего конкретно он состоит. Просто знаю, что его нельзя заменить обычными таблетками аспирина. Нет, в том то и дело, что действие у них разное принципиально. Аспирин (тромбоасс) препятствует образованию тромбов. А клексан разжижает кровь.

Странно. Мне гематолог про аспирин не заикнулась даже

У меня много мутаций, я расширенный тест сдавала. У меня аж 15 из 22. Так что может мне из-за сочетания разных назначили. Но вообще я точно помню, что основной причиной была именно pai. У всех врачей разный подход.

У меня тоже pai. Если бог даст, забеременею и вставая на учёт буду уточнять у гинеколога и гематологи по поводу аспирина. По идее надо бы будет коагулограмма сдать

Я в курсе про твои мутации. Я гемостаз с ддимером раз в 2 недели сдаю. Реже опасно. У меня например с коагулограмму все ок, но мне все равно выписали тромбоасс именно из-за рисков по мутации. А клексан — из-за плохого первого скрининга по крови.

Обязательно пейте тромбо асс, тем более если в анамнезе гибель плода, нарушение кровотока, фпн, маловодие, гестоз. Аспирин в низких дозах совершенно не опасен, но может помочь ребенку выжить. Аспирин назначают не для крови, а для правильной закладки и и функционирования плаценты. Это совершенно новый подход в акушерстве и касается закладки сосудов в плаценте. Скорее всего гематолог и гинеколог не знают об этом, потому что все отсталые. Сама с этим столкнулась и потеряла второго ребенка. В Москве уже давно проводят эту профилактику. Как я понимаю АФС вам исключили?

Исключили. Вот на днях говорила с врачом у кого собираюсь вестись.. Она сказала что Аспирин противопоказан в первом триместре! Я не знаю кого слушать и что делать

Вот это самое страшное, что врачи так говорят, до 300 мг аспирина в сутки вреда ребенку не принесет, это уже давно доказано. Если ходишь по государственным врачам, то они отсталые, не обучаются. В тромбо АСС всего 100 мг. Это очень маленькая доза, она безопасна

Ищи другого врача, который назначит. Я тебе заявку в друзья кинула, добавляйся. Я потеряла двоих детей. Сегодня как раз я выложила статью с самого сильного московского центра, там про аспирин как раз, почитай. Попозже еще с перинатального Московскогл центра выставлю, там тоже про аспирин

надо исключить иммунный фактор (волчанка, Антифосфолипидный синдром и др. антитела: к двуспиральной ДНК, к щитовидкн и т.п.) и хронические заболевания подлечить. Вит. Д проверить и Гомоцистеин, гормоны. Все скорректировать если что. В лечении должен быть аспирин, и скорее всего клексан

У кого ты была в областном центре?

У меня 4 выкидыша были на раних сроках. Дочку выносила на фраксипарине 0.3 Болезнь Лейдена и ещё какая то поломка уже не помню. С 10 по 40 неделю и после 2 недели колола. Я бы поменяла врача которая сразу говорит, что у неё такие случаи были. Т. Е она сразу не даёт Вам шанса. Приезжайте в Москву на консультацию. Тут есть несколько гематологов очень грамотных.

К кому в Мск ходили в беременность

Ещё по делу, советую planiruem_vmeste почитать. Блог планирующих. Девчонки давно родили, но продолжают разбирать медицинские темы. У одной из мутации фолатного цикла + Лейден. Сыну скоро 3 года?

Я слава Богу не после потери, но с историей по маловодию. У меня пай в гетеро, в фолатном цикле одна мутация гомо, вторая гетеро. И есть ещё одна поломка тоже в гетеро, не помню уже какая, но не F2 и не F5. Кровь в беременность вела себя прекрасно, тромбодинамика, оак, коалуограмма в норме. И вот на втором скрининге мне вдруг в 20 недель говорят, что маловодие. Иаж 7,5. Через неделю перепроверяю 5, 8?Гинеколог на панике. Для такого маленького срока это очень опасно. В общем думали инфекция, то сё. Отправили в дневной. Там озон капли, магнезию, иглорефлексотерапию, фраксипарин в живот. Вроде увеличился иаж до 10. Закончила лечение. Через 10 дней переделываю допплер и снова иаж 7?Короче заменила я фраксипарин на клексан, переделываю допплер через 9 дней и иаж 16? Вот так не смотря на отсутствие проблем по свертываемости крови я до конца беременности на клекса не для поддержки плаценты. Думаю у меня фпн. И поэтому с водами такая беда. Но после того как клекс начала колоть меньше 9 иаж не опускался. Сейчас 12,9

Клексан

Состав

В одном шприце содержится в зависимости от дозировки: 10000 анти-Ха МЕ, 2000 анти-Ха МЕ, 8000 анти-Ха МЕ, 4000 анти-Ха МЕ либо 6000 анти-Ха МЕ эноксапарина натрия.

Форма выпуска

Лекарство представляет собой прозрачный раствор для инъекций бесцветного или желтоватого цвета.

1 мл, 0.8 мл, 0.6 мл, 0.4 мл либо 0.2 мл такого раствора в стеклянном шприце, два таких шприца в блистере, один или пять таких блистеров в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Клексан (Clexane) обладает антитромботическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Клексан МНН (международное непатентованное название) эноксапарин. Лекарство является низкомолекулярным гепарином с молекулярной массой порядка 4500 дальтон. Получают методом щелочного гидролиза гепаринового бензилового эфира, экстрагированного из слизистых кишечника свиньи.

При использовании в профилактических дозах препарат слабо изменяет АЧТВ, почти не оказывает действия на агрегацию тромбоцитов и связывание с фибриногеном. В лечебных дозах эноксапарин увеличивает АЧТВ в 1,5-2,2 раза.

Фармакокинетика

После систематических подкожных инъекций эноксапарина натрия по 1.5 мг на килограмм массы тела раз в день равновесная концентрация наступает через 2 дня. Биодоступность при подкожном введении достигает 100%.

Эноксапарин натрия метаболизируется в печени посредством десульфатирования и деполимеризации. Образующиеся при этом метаболиты обладают очень низкой активностью.

Период полувыведения – 4 часа (однократное введение) или 7 часов (многократное введение). 40% препарата выводится через почки. Выведение эноксапарина у пожилых пациентов задерживается в результате ухудшения функции почек.

У лиц с поражением почек клиренс эноксапарина уменьшен.

Показания к применению

Данный препарат имеет следующие показания:

  • профилактика тромбозов и эмболий вен после хирургических вмешательств;
  • терапия тромбоза глубоких вен осложненного или не осложненного тромбоэмболией легочной артерии;
  • профилактика тромбозов и эмболий вен у лиц, находящихся длительное время на постельном режиме, из-за острой терапевтической патологии (хроническая и острая сердечная недостаточность, тяжелая инфекция, дыхательная недостаточность, острые ревматические болезни);
  • профилактика тромбоза в системе экстракорпорального кровотока при гемодиализе;
  • терапия стенокардии и инфаркта без зубца Q;
  • терапия острого инфаркта с увеличением сегмента ST у лиц, нуждающихся в медикаментозном лечении.

Противопоказания

  • Аллергия к компонентам препарата, и другим низкомолекулярным гепаринам.
  • Заболевания с повышенным риском развития кровотечения, например аневризма, угрожающий аборт, кровотечение, геморрагическийинсульт.
  • Запрещено применение Клексана при беременности у женщин с искусственными сердечными клапанами.
  • Возраст менее 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью применять в следующих случаях:

  • болезни, сопровождающиеся нарушениями гемостаза (гемофилия, гипокоагуляция, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда), выраженный васкулит;
  • язва желудка или 12-перстной кишки, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • недавний ишемический инсульт;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • геморрагическая или диабетическая ретинопатия;
  • сахарный диабет в тяжелых формах;
  • недавние роды;
  • недавнее неврологическое или офтальмологическое вмешательство;
  • выполнение эпидуральной или спинальной анестезии,спинно-мозговая пункция;
  • бактериальный эндокардит;
  • внутриматочная контрацепция;
  • перикардит;
  • поражение почек или печени;
  • тяжелая травма, обширные открытые раны;
  • совместный прием с влияющими на систему гемостаза препаратами.

Побочные действия

Как и при использовании иных антикоагулянтов, возникает риск кровотечения, особенно при инвазивных процедурах или применении препаратов, влияющих на гемостаз. При выявлении кровотечения нужно прекратить введение лекарства, найти причину осложнения и начать соответствующее лечение.

При использовании препарата на фоне эпидуральной либо спинальной анестезии, послеоперационного применения проникающих катетеров выявлялись случаи появления нейроаксиальных гематом, приводящих к неврологическим заболеваниям разной тяжести, включая необратимый паралич.

Тромбоцитопения при профилактике тромбозов вен у пациентов хирургического профиля, лечении глубокого венозного тромбоза и при инфаркте миокарда с повышением сегмента ST встречалась в 1–10% случаев и в 0,1–1% случаев при профилактике тромбозов вен у пациентов, соблюдающих постельный режим и проходящих терапию инфаркта миокарда и стенокардии.

После введения Клексана под кожу возможно появление гематомы в месте инъекции. В 0,001% случаев развивался локальный некроз кожи.

Также описано бессимптомное временное увеличение концентрации печеночных ферментов.

Инструкция по применению Клексана

Инструкция по применению Клексана сообщает, что препарат вводится глубоко подкожно в лежачем положении больного.

Как колоть Клексан?

Препарат следует вводить в левую и правую боковые области живота поочередно. Для выполнения инъекции необходимо произвести такие манипуляции, как открыть шприц, обнажить иглу и ввести ее вертикально на полную длину, в предварительно собранную большим и указательным пальцами кожную складку. Складку отпускают после выполнения инъекции. Не рекомендуется массировать место введения препарата.

Видео, как колоть Клексан:

Препарат запрещено вводить внутримышечно.

Схема введения. Производят 2 инъекции в день с экспозицией в 12 часов. Доза для одного введения должна составлять 100 анти-Ха МЕ на килограмм массы тела.

Больным со средним риском появления тромбозов необходима доза препарата 20 мг раз в день. Первое введение проводится за 2 часа до операции.

Больным с большим риском появления тромбозов рекомендуется вводить 40 мг Клексана раз в день (первое введение за 12 часов до операции), или 30 мг препарата дважды в день (первое введение через 13–24 часа после оперативного вмешательства). Длительность терапии в среднем составляет неделю или 10 дней. При необходимости лечение можно продолжать пока есть риск возникновения тромбоза.

Лечение глубокого венозного тромбоза. Препарат вводится из расчета 1,5 мг на один килограмм массы тела раз в день. Курс терапии обычно длится 10 дней.

Профилактика тромбозов и эмболии вен у больных на постельном режиме вызванных острыми терапевтическими заболеваниями. Необходимая доза препарата – 40 мг 1 раз в день (длительность 6–14 дней).

Передозировка

Случайная передозировка может привести к тяжелым геморрагическим осложнениям. При пероральном приеме всасывание препарата в системный кровоток маловероятно.

В качестве нейтрализующего вещества показано медленное введение сульфата протамина внутривенно. Один мг протамина нейтрализует один мг эноксапарина. Если от начала передозировки прошло более 12 часов, то введение сульфата протамина не требуется.

Взаимодействие

Препарат Clexane нельзя смешивать с иными препаратами. Также не следует чередовать использование Клексана и иных низкомолекулярных гепаринов.

При применении с ацетилсалициловой кислотой, декстраном массой 40 кДа, нестероидными противовоспалительными средствами, клопидогрелом и тиклопидином, тромболитиками или антикоагулянтами возможно возрастание риска появления кровотечения.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в при температуре до 25°C.

Срок годности

Особые указания

При использовании препарата с целью профилактики тенденции к увеличению риска кровотечения не выявлено. При использовании препарата Clexane с терапевтическими целями появляется риск кровотечений у лиц преклонного возраста. В этих случаях необходимо внимательное наблюдение за пациентом.

Клексан не влияет на способность управлять автомобилем.

Аналоги Клексана

Аналоги Клексана с идентичным действующим веществом: Клексан 300, Новопарин, Эноксарин.

Что лучше: Клексан или Фраксипарин?

Часто задаваемый пациентами вопрос о сравнительной эффективности препаратов. Фраксипарин и Клексан относятся к одной группе и являются аналогами. Исследований достоверно подтверждающих преимущество одного препарата перед другим не проводилось. Поэтому выбор между препаратами должен осуществлять лечащий врач на основе клинической картины заболевания, состояния больного и собственного опыта.

Детям

Противопоказан лицам не достигшим 18 лет.

Клексан при беременности и лактации

Запрещено (за исключением случаев, когда польза для матери выше риска для плода) применять Клексан при беременности. Последствия могут быть непредсказуемыми, так как точных сведений о влиянии использования Клексана при беременности на ее течение нет.

При необходимости использования Клексана следует прервать грудное вскармливание на время лечения.

Отзывы о Клексане

С момента начала использования препарата в клинической практике Клексан хорошо зарекомендовал как среди врачей, так и среди пациентов. Сообщений о возникновении аллергии на препарат крайне мало.

Цена Клексана

Следует отметить, что стоимость данного препарата не всегда коррелирует с дозировкой. Средняя цена Клексана 0.2 мл (10 шт.) по России составляет 3600 рублей, Клексана 0.4 мл (10 шт.) – 2960 рублей, 0.8 мл (10 шт.) – 4100 рублей, а купить в Москве препарат в тех же дозировках обойдется не на много дороже.

На Украине цена Клексана 0.2 мл № 10 – 665 гривен, 0.4 мл № 10 – 1045 гривен, а 0.8 мл № 10 – 323 гривны.

КЛЕКСАН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Действующее вещество препарата Клексан – эноксапарина Na –относится к низкомолекулярным гепаринам, обладает высокой анти-Xa активностью и незначительной ингибирующей активностью в отношении тромбина (фактора IIa). Механизм его действия состоит в активации антитромбина III, следствием чего является угнетение образования и ингибирования активности фактора Х и фактора IIa. Соотношение активности антифакторов Ха и IIa, т. е соотношение антитромботической и антикоагулирующей активности составляет приблизительно 3:1, в то время как для гепарина это соотношение составляет 1:1. Оказывает достаточное по продолжительности антитромботическое действие, без отрицательного влияния на агрегацию тромбоцитов и на связывание фибриногена с рецепторами тромбоцитов. В незначительной степени может изменять АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).
Клексан в организме подвергается биотрансформации, но образовавшиеся метаболиты, практически, неактивны. Выводится Клексан преимущественно печенью (на 60%), период полувыведения составляет около 4 часов. У пожилых пациентов выведение Клексана может занять большее количество времени, в связи со снижением функции почек.

Показания к применению

Клексан применяется для лечения заболеваний:
1. Превенция тромбоэмболий и венозных тромбозов при: оперативных вмешательствах; вынужденном длительном соблюдении постельного режима, в связи с тяжелыми формами ХСН, острыми состояниями (острой дыхательной недостаточностью, инфекциями, ревматическим процессом) и наличием других факторов риска развития тромбоза; гемодиализе.
2. Лечение тромбоза глубоких вен.
3. Лечение ИБС (нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда без наличия патологического зубца Q).

Способ применения

Клексан предназначен только для подкожного введения, вводить его внутримышечно противопоказано.
Превенция тромбозов при оперативных вмешательствах
При абдоминальных операциях 20-40 мг однократно в сутки подкожно, начальная доза вводится за 2 часа до оперативного вмешательства.
При ортопедических операциях 40 мг однократно в сутки подкожно, начальная доза вводится за 12 часов до оперативного вмешательства. Возможна альтернативная схема введения Клексана по 30 мг дважды в сутки, начальная доза вводится через 12-24 часа после оперативного вмешательства.
Курс терапии составляет 7-10 суток, но при необходимости может быть продлен до тех пор, пока сохраняется риск тромбоза (обычно не дольше 5 недель).
Превенция тромбоэмболий и венозных тромбозов при вынужденном длительном соблюдении постельного режима
Рекомендовано применение Клексана в дозе 40 мг однократно, подкожно, курс терапии 6-14 дней.
Превенция тромбозов при гемодиализе
Рекомендовано введение Клексана в дозе 1 мг/кг массы тела однократно в сутки, при наличии факторов риска кровотечения рекомендуется снижение дозы до 0.5 мг/кг массы тела однократно в сутки при возможности двойного сосудистого доступа или 0,75 мг при наличии одинарного сосудистого доступа.
При данной процедуре Клексан вводится в артериальную часть шунта, перед началом гемодиализа. Одна доза Клексана достаточна для четырехчасового сеанса, при более продолжительном сеансе гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата из расчета 0.5 – 1 мг/кг массы тела.
Лечение тромбоза глубоких вен
Рекомендовано введение Клексана в дозе 1,5 мг/кг массы тела однократно в сутки или в дозе 1 мг/кг массы тела дважды в сутки. При наличии тромбоэмболических осложнений рекомендовано введение Клексана в дозе 1 мг/кг массы тела дважды в сутки.
Курс терапии в среднем составляет 10 дней.
Лечение ИБС (нестабильной стенокардии, ИМ без наличия патологического зубца Q)
Рекомендовано введение Клексана в дозе 1 мг/кг массы тела дважды в сутки, одновременно с назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 100-325 мг однократно в сутки.
Курс терапии составляет 2-8 дней.
Для пациентов с почечной недостаточностью коррекция требуется только тогда, когда клиренс креатинина меньше, чем 30 мл/мин. В этом случае препарат вводится из расчета 1 мг/кг массы тела в лечебных целях и 20 мг однократно в сутки в целях профилактики. При легкой или средней степени недостаточности Клексан может вводиться в обычной дозировке.
Введение Клексана должно осуществляться, когда больной находится в положении лежа, препарат вводится подкожно глубоко (на всю длину иглы вертикально) в нижнебоковую или верхнебоковую части передней брюшной стенки слева или справа. Форма выпуска Клексана – предварительно заполненный шприц, который полностью готов к применению. Нет необходимости в удалении пузырьков воздуха из шприца, это позволяет избежать потери препарата.

Побочные действия

При образовании эритематозных бляшек, с возможным последующим развитием некроза, введение Клексана следует немедленно прекратить.
Аллергические реакции обычно ограничиваются кожными формами, но возможно и развитие системных реакций, вплоть до васкулита.
Возможно клинически незначимое повышение уровня трансаминаз, которое носит обратимый характер.

Противопоказания

Противопоказанием является непереносимость эноксапарина натрия, какого-либо из вспомогательных компонентов препарата или любого из гепаринов, включая другие низкомолекулярные гепарины.
Также противопоказано введение Клексана при патологиях, ассоциированных с высоким риском развития кровотечений: угроза самоаборта, геморрагический инсульт, аневризма сосудов головного мозга или аорты (исключение хирургическое вмешательство), тяжелая тромбоцитопения, вызванная приемом гепарина или эноксапарина, неконтролируемое кровотечение.
Не рекомендуется использовать Клексан для лечения беременных с искусственными клапанами сердца. Эффективность и безопасность использования Клексана у лиц, не достигших 18 – летнего возраста не установлена, поэтому в данной возрастной группе препарат не используется.
Следует соблюдать осторожность при назначении Клексана в следующих случаях: нарушения гемостаза, язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, ишемический инсульт в анамнезе (недавно перенесенный), злокачественная артериальная гипертензия, ретинопатия (геморрагическая или диабетическая), сахарный диабет (тяжелое течение), недавно перенесенное оперативное вмешательство (или планируемое), проведение спинномозговой пункции или эпидуральной анестезии, недавние роды, эндокардит или перикардит, недостаточность печени или почек, тяжелая травма, прием препаратов, оказывающих влияние на гемостаз, контрацепция с помощью внутриматочной спирали.

Беременность

Отсутствует информация относительно применения Клексана во время беременности, поэтому в этот период его назначение возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины больше, чем вероятность неблагоприятного влияния на плод.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нельзя смешивать Клексан с другими препаратами или применять одновременно с другими низкомолекулярными гепаринами, в связи с тем, что они имеют различную фармакокинетику и фармакодинамику.

Передозировка

Передозировка Клексана возможна только в случае случайного введения больших доз препарата подкожно или внутривенно, при пероральном приеме возможность передозировки практически исключена.
Антидотом Клексана является протамина сульфат, для нейтрализации 1 мг Клексана необходимо ввести 1 мг протамина сульфата, в случае если Клексан введен не позднее, чем за 8 часов, в случае если прошло более 8 часов, для нейтрализации 1 мг Клексана достаточно 0.5 мг протамина сульфата, если прошло более 12 часов введение протамина сульфата не требуется.

Условия хранения

Хранить Клексан в месте недоступном для детей, при комнатной температуре (не выше 25 градусов Цельсия), избегать попадания прямых солнечных лучей на шприцы, заполненные препаратом.

Форма выпуска

Раствор для подкожного применения, в шприцах 20мг(0.2 мл), 40 мг (0.4 мл), 60 мг (0.6 мл), 80 мг (0.8 мл) и 100 мг (1 мл).

Состав

Активное вещество: эноксапарин натрия 20, 40, 60, 80 и 100 мг.

Источники:

http://www.baby.ru/community/view/77360945/forum/post/2273865913/
http://medside.ru/kleksan
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/kleksan.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector
×
×