Орзид – отзывы, инструкция

Орзид – отзывы, инструкция

Орзид является цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения. Действующее вещество – цефтазидим. Обладает бактерицидным действием за счет ингибирования бактериальной клеточной стенки. Обладает широким спектром антибактериальной активности на грамположительные, грамотрицательные, аэробные и анаэробные микроорганизмы. Цефтазидим действует бактерицидно на штаммы микроорганизмов резистентные к ампициллину, метициллину, антибиотикам аминогликозидного ряда, и многим другим антибиотикам цефалоспоринового ряда. После введения цефтазидим проникает во все ткани и жидкости организма и достигает терапевтической концентрации. Распределяется также в костях, желчном пузыре, коже, мягких тканях, миокарде. Плохо проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер, но при воспалении мозговых оболочек концентрация цефтазидима в спинномозговой жидкости достигает терапевтического уровня и является достаточной для лечения менингита.

Высокая концентрация препарата сохраняется в организме в течение 8-12 часов. Период полувыведения при нормальном функционировании почек составляет 1,8 часа, при нарушенном 2,2 часа.

Цефтазидим не метаболизируется в печени, поэтому больным с нарушениями функции печени не требуется снижать терапевтическую дозу препарата. Выводится в неизмененном виде (80-90 %) почками. У пациентов, имеющих нарушения функции почек доза препарата должна быть значительно ниже обычной.

Показания к применению:

Показан при заболеваниях вызванных чувствительными к препарату организмами (заболевания дыхательных путей, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, костей, суставов, кожи и мягких тканей, брюшной полости, сепсис, септицемии, осложнения и профилактика при оперативных вмешательствах).

Методика применения:

Орзид предназначен только для парентерального (внутримышечного и внутривенного) применения. Дозу препарата определяют индивидуально с учетом возраста, массы тела больного, заболевания, чувствительности возбудителя и состояния функции почек.

Обычная доза для взрослых составляет 1 г 3 раза в день или по 2 гр. каждые 12 часов.

При тяжелых формах инфекции или у пациентов со сниженным иммунным статусом доза орзида составляет 2 г каждые 8 часов.

При заболеваниях костей и суставов – 2 г 2 раза в день.Доза для детей в возрасте до 2 месяцев составляет 25–50 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки за 2 введения,Для детей старше 2 месяцев – 30–100 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки за 2 или 3 введения.

Для детей со сниженным иммунитетом, муковисцидозом или менингитом — до 150 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки (максимально 6 г в сутки) за 3 введения. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 г.

Суточная доза орзида для пациентов пожилого возраста не должна превышать 3 г.

Начальная доза для пациентов с почечной недостаточностью должна составлять 1 г поддерживающую дозу определяют с учетом скорости клиренса креатинина.

Способы разведения препарата

Для внутримышечного введения содержимое флакона растворяют в 2-3 мл растворителя (вода для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида).

Для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл растворителя.

Для внутривенного капельного веления содержимое флакона растворяют в 50 мл растворителя.

Растворы цефтазидима химически и физически стабильны 7 дней при температуре 4 °C и в течение 18 часов при комнатной температуре.

Нежелательные явления:

Аллергических реакции: крапивницы, лихорадки, эозинофилии, кожного зуда, токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла), полиморфной экссудативной эритемы (в т.ч. синдрома Стивенса-Джонсона), ангионевротичеческого отека, бронхоспазма, анафилактического шока.

Местных реакции: при внутривенной инъекции – флебит, при внутримышечной инъекции – болезненность, жжение, уплотнение, абсцесс в месте введения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, генерализированные судороги, парестезии, ‘порхающий’ тремор, энцефалопатия.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, кандидозный вагинит, токсическая нефропатия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, расстройство кишечника, боль в эпигастральной области, колит, холестаз.

Со стороны системы крови: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия, лимфоцитоз, геморрагии.

Противопоказания:

Противопоказано применение орзида при повышенной индивидуальной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда, а также больным с тяжелой почечной недостаточностью.

Во время беременности:

Цефтазидим проникает через плацентарный барьер. Поэтому применение этого препарата, как и других лекарственных средств, противопоказано в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре назначение орзида возможно в том случае, если польза от его применения превышает потенциальный риск для плода.

Так как цефтазидим проникает в грудное молоко, назначение его в период лактации должно быть довольно осторожно.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Одновременное применение орзида и других нефротоксичных препаратов, например, диуретиков (фуросемида) или аминогликозидных антибиотиков может привести к почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Совместное использование цефтазидима и хлорамфеникола снижает активность обеих препаратов.

Цефтазидим не совместим с раствором натрия гидрохлорида, поэтому его нельзя использовать для растворения препарата.

Нельзя принимать спиртные напитки во время приема орзида.

Передозировка:

При приеме дозы препарата, во много раз превышающей максимально допустимую, могут развиться следующие симптомы: тошнота, рвота, головокружение, судороги, кома, острая почечная недостаточность.

Специфического антидота для цефтазидима не существует. При передозировке должна проводиться симптоматическая терапия, нацелена на улучшение и поддержание жизненно важных функций организма. При тяжелых случаях передозировки концентрацию препарата можно снизить с помощью гемодиализа.

Форма выпуска препарата:

Порошок для приготовления раствора для инфузий во флаконах по 250 мг.

Порошок для приготовления раствора для инфузий во флаконах по 500 мг.

Порошок для приготовления раствора для инфузий во флаконах по 1000 мг.

Условия хранения:

Хранить в сухом, недоступном месте для детей в оригинальной упаковке при температуре от 4 до 25 °C.

Синонимы:

Амжецефт, Кефадим, Мироцеф, Бестум, Вицеф, Тазицеф, Фортоферин, Фортум, Тизим, Фортазим, Цефазид, Цефтазидим-АКОС, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин, Лоразидим, Зацеф, Цефтум.

Состав:

1 флакон содержит 250, 500 или 1000 мг цефтазидима.

Дополнительно:

Так как применение орзида может быть сопряжено с такими побочными действиями как головокружение или тремор, это может повлиять на способность водить автомобиль или выполнять потенциально опасные виды работ.

Препараты аналогичного действия:

Блицеф (Blicef) Бактилем (Bactilem) Цефаксон (Cefaxone) Эмсеф (Emceph) Цетил (Cetil)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «орзид» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

ОРЗИД

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Препарат Орзид – полусинтетический β-лактамный антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения. Обладает широким спектром действия, предназначен для парентерального применения. Действует бактерицидно, подавляя активность микробных ферментов, ответственных за синтез клеточной мембраны бактерий. Устойчив к действию β-лактамаз. Цефтазидим активен как in vitro, так и in vivo в отношении следующих микроорганизмов: грамотрицательных, включая Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa), Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp. (в том числе Enterobacter cloacae и Enterobacter aerogenes), Citrobacter spp. (в том числе Citrobacter freundii и Citrobacter diversus), Serratia spp., Haemophilus influenzae (в том числе ампициллинорезистентные штаммы) и Neisseria meningitidis; грамположительных, включая Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (β-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В) и Streptococcus pneumoniae; анаэробных, включая Bacteroides spp. (большинство штаммов Bacteroides fragilis являются резистентными).
Скорость элиминации цефтазидима прямо пропорциональна введенной дозе. При в/в введении T½ составляет около 1,9 ч, при в/м введении — около 2 ч. Менее 10% цефтазидима связывается с белками плазмы крови, эта величина не зависит от концентрации антибиотика. Не метаболизируется в организме, выделяется в основном почками (80–90%) в неизмененном виде в течение 24 ч. Легко проникает в органы и ткани организма (в том числе в костную ткань), мокроту, синовиальную, плевральную, перитонеальную жидкости, в ткани и жидкости глаза, через плацентарный барьер, плохо — через неповрежденный ГЭБ.

Показания к применению

Орзид предназначен для лечения моно- и смешанных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами.
– Тяжелые инфекции: сепсис, бактериемия, перитонит, менингит; инфекции у больных со сниженным иммунитетом; у пациентов отделений интенсивной терапии (например с инфицированными ожогами).
– Инфекции дыхательных путей, включая инфекции легких у больных с муковисцидозом.
– Инфекции ЛОР-органов.
– Инфекции мочевыводящих путей.
– Инфекции кожи и мягких тканей.
– Инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей и брюшной полости.
– Инфекции костей и суставов.
– Инфекции, связанные с гемо- и перитонеальным диализом или непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом.
– С профилактической целью при проведении оперативных вмешательств на предстательной железе (трансуретральная резекция).

Способ применения

В большинстве случаев суточная доза составляет 1–6 г 2–3 раза в сутки путем в/в или в/м инъекции препарата Орзид.
Инфекции мочеполовых путей и менее тяжелые инфекции: 500 мг–1 г каждые 12 ч. Большинство инфекций: 1 г каждые 8 ч или 2 г каждые 12 ч. Очень тяжелые инфекции, особенно у больных с иммунодефицитом, включая больных с нейтропенией: 2 г каждые 8 или 12 ч или 3 г каждые 12 ч. Муковисцидоз при осложнении синегнойной инфекцией легких: от 100 до 150 мг/кг/сут в 3 приема.
Терапию препаратом следует продолжать еще 2 дня после купирования симптомов инфекции, но при инфекции тяжелой степени лечение может быть более продолжительным. С профилактической целью при оперативных вмешательствах на предстательной железе следует ввести 1 г во время индукции в анестезию, вторую дозу вводят в момент удаления катетера из уретры.
Новорожденные (0–2 мес): 25–60 мг/кг/сут в виде 2 инъекций. У новорожденных T½ цефтазидима из плазмы крови может быть в 3–4 раза больше, чем у взрослых.
Дети в возрасте старше 2 мес и до 1 года: 30–100 мг/кг/сут в 2–3 приема. Детям в случае иммунодефицита, муковисцидоза или менингита рекомендуется вводить дозы до 150 мг/кг/сут (максимально 6 г/сут) в 3 приема.
Больные пожилого возраста. Учитывая снижение клиренса цефтазидима, у больных пожилого возраста при острых инфекциях суточная доза не должна превышать 3 г (особенно для пациентов в возрасте старше 80 лет). Длительность терапии определяется индивидуально.

Орзид

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Инфекции дыхательных путей (бронхит, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, лечение инфекций легких у больных муковисцидозом); ЛОР-инфекции (средний отит, злокачественное воспаление наружного уха, мастоидит, синусит и др.); инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит, абсцесс почки, инфекции, связанные с камнями мочевого пузыря и почек); инфекции мягких тканей (флегмона, рожа, перитонит, раневые инфекции, мастит, язва кожи); инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит); инфекции ЖКТ, желчных путей и брюшной полости (холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря, забрюшинные абсцессы, перитонит, дивертикулит, энтероколит); инфекции органов малого таза (гонорея, особенно при гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда); сепсис, менингит; инфекции, связанные с диализом.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. цефалоспоринам.C осторожностью. Почечная недостаточность, беременность (I триместр), период новорожденности, колит в анамнезе, пациенты с синдромом мальабсорбции (повышен риск снижения протромбиновой активности, особенно у лиц с выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью).

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в или в/м. Взрослым назначают по 1 г каждые 8-12 ч или по 2 г с интервалом 12 ч. При тяжелых инфекциях, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом (включая пациентов с нейтропенией), – по 2 г каждые 8 ч.

При инфекциях мочевыводящих путей – 0.25 г 2 раза в сутки.

При муковисцидозе, пациентам с инфекциями дыхательной системы, вызванными Pseudomonas spp., – по 30-50 мг/кг/сут в 3 приема.

При операциях на предстательной железе в профилактических целях вводят перед индукцией анестезии 1 г, повторяют введение после удаления катетера. Пожилым пациентам максимальная суточная доза – 3 г.

Детям старше 2 мес назначают по 30-50 мг/кг/сут (за 3 введения), максимальная доза – 6 г/сут; детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом – 150 мг/кг/сут в 3 приема, максимальная суточная доза – 6 г. Новорожденным и младенцам в возрасте до 2 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2 приема.

При нарушении функции почек начальная доза – 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от скорости выделения: при КК 50-31 мл/мин – 1 г 2 раза в сутки, 30-16 мл/мин – 1 г 1 раз в сутки, 15-6 мл/мин – 0.5 г 1 раз в сутки; менее 5 мл/мин – 0.5 г 1 раз в 48 ч.

Пациентам с инфекциями тяжелого течения разовую дозу можно увеличить на 50%, при этом у них следует контролировать концентрацию цефтазидима в сыворотке крови (должна не превышать 40 мг/л).

На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитывают с учетом КК, введение проводят после каждого сеанса гемодиализа. На фоне перитонеального диализа помимо в/в введения цефтазидим можно включать в диализный раствор (125-250 мг на 2 л диализного раствора). У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта, и у пациентов, находящихся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендуемые дозы – 1 г/сут ежедневно (за одно или несколько введений).

У пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Правила приготовления раствора для инъекций. Для в/м введения порошок цефтазидима растворяют в 1-3 мл растворителя, для в/в и в/в болюсного введения – в 2.5-10 мл, для в/в капельного – в 50 мл. В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата. Растворы стабильны в течение 18 ч при комнатной температуре или 7 дней в холодильнике (5 град. С). Легкое пожелтение раствора не влияет на эффективность.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и др. цефалоспоринам.

Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas spp., в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., включая Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину);

грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes (группа А бета-гемолитический стрептококк), Streptococcus agalactiae (группа В), Streptococcus pneumoniae;

анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).

Неактивен в отношении устойчивых к метициллину Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. и Clostridium difficile.

Активен in vitro против большинства штаммов следующих организмов (клиническое значение этой активности неизвестно): Clostridium perfringens, не включая Clostridium difficile, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, эозинофилия, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротичечский отек, бронхоспазм, анафилактический шок.

Местные реакции: при в/в введении – флебит; при в/м введении – болезненность, жжение, уплотнение в месте инъекции.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, судорожные припадки, энцефалопатия, “порхающий” тремор.

Со стороны мочеполовой системы: кандидозный вагинит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, токсическая нефропатия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, колит, холестаз, орофарингеальный кандидоз.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, геморрагии.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, ложноположительная реакция мочи на глюкозу, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, ложноположительная прямая реакция Кумбса, увеличение протромбинового времени.Передозировка. Симптомы: боль, воспаление, флебит в месте инъекции, головокружение, парестезии, головная боль, судороги у пациентов с почечной недостаточностью, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, удлинение протромбинового времени.

Лечение: симптоматическое, в случае почечной недостаточности – перитонеальный диализ или гемодиализ.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения нельзя употреблять этанол.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином. Нельзя использовать раствор натрия гидрокарбоната в качестве растворителя.

“Петлевые” диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия.

Бактериостатические антибиотики (в т.ч. хлорамфеникол) снижают действие препарата.

Фармацевтически совместим со следующими растворами: при концентрации от 1 до 40 мг/мл – NaCl 0.9%; натрия лактат; раствор Гартмана; декстроза 5%; NaCl 0.225% и декстроза 5%; NaCl 0.45% и декстроза 5%; NaCl 0.9% и декстроза 5%; NaCl 0.18% и декстроза 4%; декстроза 10%; декстран с мол.массой около 40 тыс.Da 10% в растворе NaCl 0.9% или в растворе декстрозы 5%; декстран с мол.массой около 70 тыс.Da 6% в растворе NaCl 0.9% или в растворе декстрозы 5%.

В концентрациях от 0.05 до 0.25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для интраперитонеального диализа (лактат).

Для в/м введения цефтазидим может быть разведен раствором лидокаина гидрохлорида 0.5-1%. Оба компонента сохраняют активность, если цефтазидим в концентрации 4 мг/мл добавляют к следующим растворам: гидрокортизон (гидрокортизона натрия фосфат) 1 мг/мл в растворе NaCl 0.9% или растворе декстрозы 5%; цефуроксим (цефуроксим натрия) 3 мг/мл в растворе NaCl 0.9%; клоксациллин (клоксациллин натрия) 4 мг/мл в растворе NaCl 0.9%; гепарин 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в растворе NaCl 0.9%; KCl 10 мЭк/л или 40 мЭк/л в растворе NaCl 0.9%. При смешивании раствора цефтазидима (500 мг в 1.5 мл воды для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность.

Источники:

http://www.provizor-online.ru/2013/06/orzid_Orzid
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/orz.html
http://www.webapteka.ru/drugbase/name16255.html