Оксикамокс – отзывы, инструкция

Оксикамокс – отзывы, инструкция

SANDOZ, d.d. (Словения)

АТХ: M01AC06 (Meloxicam)

МКБ: M05 Серопозитивный ревматоидный артрит M07 Псориатические и энтеропатические артропатии M10 Подагра M15 Полиартроз M25.5 Боль в суставе M42 Остеохондроз позвоночника M45 Анкилозирующий спондилит

НПВП, обладающий анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм выраженного противовоспалительного действия мелоксикама связан с избирательным подавлением фермента ЦОГ-2, который участвует в биосинтезе простагландинов в области воспаления.
Ex vivo установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2 (реакция, контролируемая ЦОГ-2),чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. Ex vivo показано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влиял на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения в отличие от индометацина, диклофенака, ибупрофена и напроксена, которые значительно подавляли агрегацию тромбоцитов и увеличивали время кровотечения. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

Показания

Всасывание
Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, при приеме внутрь биодоступность 89%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Равновесная концентрация в плазме достигается через 3-5 сут от начала приема препарата. При приеме внутрь Cmax в плазме до.

Противопоказания

Дозировка

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Побочное действие

При беременности и кормлении грудью

Применение при нарушении функции печени

Применение при нарушении функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Особые условия приема

Фармакокинетика

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

Форма выпуска

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «оксикамокс (oxicamox)» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Оксикамокс

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Симптоматическая терапия следующих заболеваний:

– других воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

– повышенная чувствительность к мелоксикаму или любому другому компоненту препарата, другим НПВП;

– непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

– аспириновая триада – полное или неполное сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух, и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (АСК) или НПВП (в том числе в анамнезе);

– эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

– желудочно-кишечные, цереброваскулярные кровотечения, кровотечения другой локализации, в том числе в анамнезе (или подозрение на кровотечение);

– воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;

– тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в активной стадии;

– хроническая почечная недостаточность у пациентов, не подвергающихся гемодиализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);

– прогрессирующие заболевания почек, в том числе подтвержденная гиперкалиемия;

– состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

– декомпенсированная сердечная недостаточность;

– детский возраст (до 15 лет).

Для снижения риска развития дозозависимых нежелательных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу препарата максимально возможным коротким курсом.

Препарат необходимо применять с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях:

– ишемическая болезнь сердца;

– компенсированная сердечная недостаточность;

– заболевания периферических артерий;

– курение, частое употребление алкоголя;

– хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин;

– анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori;

– длительное применение НПВП;

– тяжелые соматические заболевания;

– сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7,5-15 мг, во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости не менее 100 мл).

Максимальная суточная доза – 15 мг.

При остеоартрозе и других воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, сопровождающихся болевым синдромом, средняя суточная доза составляет 7,5 мг. В отдельных случаях для достижения большего эффекта дозу увеличивают до 15 мг в сутки.

При ревматоидном артрите и подагре средняя суточная доза составляет 15 мг. При необходимости доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.

При анкилозирующем спондилите средняя суточная доза составляет 15 мг. При необходимости доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.

У пожилых пациентов и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

При почечной недостаточности средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), а также при печеночной недостаточности средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

Фармакологическое действие

Мелоксикам, являющийся действующим веществом препарата, – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий противовоспалительным, обезболивающим, и жаропонижающим действием. За счет относительно селективного ингибирования ЦОГ-2 мелоксикам подавляет синтез простагландинов (ПГ) в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, за счет меньшего влияния на ЦОГ-1 реже вызывает эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Побочные действия

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до 10 баллов).

Мелоксикам, как и другие препараты, блокирующие синтез ПГ может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется к применению женщинам, планирующим беременность.

В период лечения не рекомендуется прием продуктов, напитков и лекарственных средств, содержащих этиловый спирт.

Описанные побочные эффекты наиболее тяжело проявляются у пожилых и ослабленных пациентов. Следует соблюдать осторожность при терапии этих групп пациентов.

Специальных исследований в отношении влияния препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов мелоксикама, повышая риск развития тяжелой интоксикации.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия мелоксикама (за счет уменьшения продукции активных метаболитов).

Не рекомендуется одновременное применение препарата и других НПВП, поскольку может увеличиваться риск развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения.

При одновременном применении мелоксикама с препаратами лития может снижаться экскреция лития почками, что приводит к повышению концентрации лития в сыворотке. Такой комбинации следует избегать, если это невозможно – необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в крови перед началом лечения, во время лечения и после отмены мелоксикама.

НПВП могут ослаблять эффект диуретиков и гипотензивных препаратов. У пациентов с нарушением функции почек (а также у обезвоженных или пожилых пациентов) одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА) с препаратами, ингибирующими циклооксигеназу, может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, вплоть до развития острой почечной недостаточности (в большинстве случаев обратимой).

Может наблюдаться снижение гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении мелоксикама с глюкокортикостероидами или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) увеличивается риск развития ульцерации слизистой оболочки ЖКТ, следствием чего могут явиться серьезные желудочно-кишечные кровотечения.

Риск нефротоксичности, связанный с приемом циклоспорина, препаратов золота, повышается при одновременном применении с мелоксикамом. При одновременном применении также повышается гепатотоксичность циклоспорина.

Одновременное применение мелоксикама с метотрексатом может привести к повышению концентрации последнего в сыворотке крови и усилению его токсического воздействия, так как НПВП снижают тубулярную секрецию метотрексата (опасность возникновения анемии и лейкопении, рекомендуется периодическое проведение общего анализа крови). При дозе метотрексата более 15 мг/неделю не рекомендуется совместное применение препаратов. Также следует соблюдать осторожность при одновременном применении метотрексата и мелоксикама при сниженной функции почек.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект мелоксикама.

Колестирамин снижает абсорбцию мелоксикама, что может быть использовано при терапии передозировки препаратом.

При одновременном применении мелоксикама с гипогликемическими средствами для приема внутрь может усиливать их действие, тем самым увеличивая риск возникновения гипогликемии.

Оксикамокс

Таблетки, Cipla Ltd

Форма выпуска и состав

Действующее вещество

Описание лекарственной формы

Круглые плоские таблетки от светло-желтого до светло-желтого со слабым зеленоватым оттенком цвета, с риской на одной стороне и фаской.

Фармакинетика

Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, при приеме внутрь биодоступность 89%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Css в плазме достигается через 3–5 сут от начала приема препарата. При приеме внутрь Cmax достигается через 5–6 ч. Не кумулирует.

Связывание с беками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями мелоксикама при приеме 1 раз/сут относительно невелик и находится в пределах 0,4–1 мкг/мл для дозы 7,5 мг и 0,8–2 мкг/мл для дозы 15 мг (приведены соответственно значения Cmin и Cmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% от Cmax препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит — 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы) — образуется путем окисления промежуточного метаболита — 5′-гидроксикарбоксимелоксикама, — который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3А4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16 и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится через кишечник и почки в равных пропорциях, преимущественно в виде метаболитов. 5% суточной дозы выводится в неизмененном виде через кишечник; в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама — 15–20 ч.

Плазменный клиренс в среднем составляет 8 мл/мин (снижается в пожилом возрасте). Vd низкий и составляет в среднем 11 л. Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама. При тяжелой степени почечной недостаточности из-за снижения выведения препарата суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Фармадинамика

НПВС, обладающее обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм выраженного противовоспалительного действия мелоксикама связан с избирательным подавлением фермента ЦОГ-2, который участвует в биосинтезе ПГ в области воспаления.

Ex vivo установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию ПГЕ2 (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию Тх, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. Ex vivo показано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влиял на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения в отличие от индометацина, диклофенака, ибупрофена и напроксена, которые значительно подавляли агрегацию тромбоцитов и увеличивали время кровотечения. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез ПГ в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе ПГ, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

Показания

Симптоматическая терапия следующих заболеваний:

острый и хронический ревматоидный артрит;

подагра и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

Противопоказания

повышенная чувствительность к мелоксикаму или любому другому компоненту препарата и другим НПВС;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;

желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения, в т.ч. в анамнезе (или подозрение на кровотечение);

воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);

выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

Источники:

http://www.provizor-online.ru/2015/3/oxicamox_3219
http://www.webapteka.ru/drugbase/name51703.html
http://www.babyblog.ru/drug/oxicamox