Нутрифлекс 70/240 – отзывы, инструкция

Нутрифлекс 70/240 – отзывы, инструкция

B.BRAUN MELSUNGEN, AG (Германия)

АТХ: B05BA10 (Комбинированные препараты для парентерального питания)

Препарат для парентерального питания – раствор аминокислот, углеводов, электролитов

МКБ: E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная

Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в препарате, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка.
Таким образом, основное терапевтическое воздействие Нутрифлекса 70/240 заключается в снабжении организма субстратом для синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании.
Индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы при внутривенном введении данного раствора увеличение концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходило за пределы нормы, что и обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме.
Глюкоза является наиболее адаптированным для организма энергоносителем и в указанной дозе сама или вместе с дополнительно вводимой липидной эмульсией покрывает потребности пациента в небелковых калориях, защищая аминокислоты от нецелевого использования.

Противопоказания

Дозировка

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Побочное действие

При беременности и кормлении грудью

Применение при нарушении функции печени

Применение при нарушении функции почек

Применение у детей

Особые указания

Особые условия приема

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

Форма выпуска

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «нутрифлекс 70/240 (nutriflex 70/240)» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /нутрифлекс 70/240 (nutriflex 70/240)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Нутрифлекс 70/240

Показания к применению

Парентеральное питание: предоперационная подготовка, состояния после обширных оперативных вмешательств, травмы средней и тяжелой степени тяжести, ожоги; воспалительно-деструктивные заболевания кишечника (в т.ч. болезнь Крона, кишечные свищи), синдром мальабсорбции, кахексия, онкологические заболевания, сепсис, перитонит, острый панкреатит.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Противопоказания

Гиперчувствительность, отек легких, нарушения аминокислотного метаболизма; гиперкалиемия, гипонатриемия; нарушение обмена веществ, кома неясной этиологии, гипергликемия, неконтролируемая дозами инсулина до 6 ЕД/ч, ацидоз, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность без гемодиализа, коллапс, шок, выраженная гипоксия тканей, гиперволемия, нарушения водно-электролитного баланса, ХСН в ст. декомпенсации, период лактации, детский возраст (до 2 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в инфузионно. Непосредственно перед началом введения растворы аминокислот, глюкозы и электролитов следует смешать. Максимальная суточная доза – 40 мл/кг, что соответствует 1.6 г аминокислот и 3.2 г глюкозы.

Максимальная скорость инфузии – 2 мл/кг/ч, что соответствует 0.08 г аминокислот и 0.16 г. Курс лечения – не более 7 дней.

Фармакологическое действие

Снабжает организм субстратом синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании. Аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот; обеспечивают поддержание гомеостаза.

Декстроза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени.

Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который участвует во многих звеньях обмена веществ организма.

Побочные действия

Аллергические реакции, озноб, тошнота, рвота, усиление диуреза.

Особые указания

Нутрифлекс 40/80 предназначен для введения в периферические вены.

При необходимости в препарат могут быть добавлены липидные эмульсии путём введения их в готовый раствор через специальный порт, расположенный на мешке сверху. При необходимости добавления других ингредиентов к готовому раствору необходимо использовать добавочный порт, расположенный снизу. Все ингредиенты должны добавляться с соблюдением правил асептики и учётом их совместимости.

При проведении терапии необходимо учитывать состояние вен и периодически менять место введения раствора.

Перед началом инфузии следует откорректировать водно-электролитный баланс и КОС крови. Быстрое введение препарата может привести к объемной перегрузке, нарушению водно-электролитного баланса.

В период лечения необходимо контролировать концентрацию глюкозы, водно-электролитного баланса и КОС крови, а также показатели функции печени. При проявлении гипергликемии скорость введения необходимо уменьшить или ввести соответствующую дозу инсулина.

В/в введение аминокислотных растворов сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности Cu2+ и Zn2+. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.

Возможна псевдоагглютинация, в связи с чем не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.

Препарат должен быть использован сразу после смешивания растворов глюкозы и аминокислот.

Препарат поставляется в пластиковых сдвоенных контейнерах, рассчитанных на однократное применение. Не использовать, если раствор не прозрачен, имеются повреждения контейнера или нарушена его герметичность. Неиспользованный препарат не подлежат хранению и должен быть уничтожен.

Взаимодействие

При добавлении к препарату др. растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Нутрифлекс 70/240

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Нутрифлекс 70/240 (Nutriflex 70/240) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нутрифлекс 70/240

Раствор для инфузий (1 камера – р-р декстрозы).

Раствор для инфузий (2 камера – р-р аминокислот с электролитами).

Вспомогательные вещества: вода д/и.

1 л – контейнеры пластиковые сдвоенные (1) 1 камера: р-р декстрозы 500 мл; 2 камера: р-р аминокислот с электролитами 500 мл – пакеты пластиковые (5) – коробки картонные.
1.5 л – контейнеры пластиковые сдвоенные (1) 1 камера: р-р декстрозы 750 мл; 2 камера: р-р аминокислот с электролитами 750 мл – пакеты пластиковые (5) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот.

Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в препарате, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка.

Таким образом, основное терапевтическое воздействие Нутрифлекса 70/240 заключается в снабжении организма субстратом для синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании.

Индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы при внутривенном введении данного раствора увеличение концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходило за пределы нормы, что и обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме.

Глюкоза является наиболее адаптированным для организма энергоносителем и в указанной дозе сама или вместе с дополнительно вводимой липидной эмульсией покрывает потребности пациента в небелковых калориях, защищая аминокислоты от нецелевого использования.

Показания препарата Нутрифлекс 70/240

Используется для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в энергии, аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним. Состав разработан для категории больных, у которых имеется ограничение объема вводимой жидкости, например:

• сердечная недостаточность;
• парентеральное питание при острой и хронической почечной недостаточности у больных, получающих гемодиализ;
• парентеральное питание больных при состояниях гиперкатаболизма (ожоги, нейротравма, сепсис и др.).

Режим дозирования

Нутрифлекс 70/240 предназначен для введения только в центральные вены.

Методика подготовки Нутрифлекс 70/240 к использованию:

Нутрифлекс 70/240 представляет собой двухкамерный мешок, отделения которого разделены специальным швом. Одна камера заполнена раствором аминокислот и электролитов, а другая – раствором глюкозы и электролитов.

Непосредственно перед началом парентерального введения растворы аминокислот, глюкозы и электролитов следует смешать. Для этого необходимо:

• вынуть двухкамерный мешок из защитной упаковки,
• развернуть и разложить его на плоской поверхности (на столе),
• произвести разрыв разделительного шва путём надавливания двумя руками на одну из камер мешка,
• взять в руки и смешать содержимое обеих камер, перемещая правую и левую часть мешка вверх и вниз.

После этого раствор готов к использованию.

По окончании инфузии мешок выбрасывается.

При необходимости в препарат Нутрифлекс 70/240 могут быть добавлены липидные эмульсии путём введения их в готовый раствор через специальный порт, расположенный на мешке сверху. При необходимости добавления других ингредиентов к готовому раствору необходимо использовать добавочный порт, расположенный снизу. Все ингредиенты должны добавляться с соблюдением правил асептики и учётом их совместимости между собой.

Подбираются в соответствии с индивидуальными потребностями.

Максимальная суточная доза составляет 25 мл/кг м.т./сут, что соответствует 1.75 г аминокислот/кг м.т./сут и 6 г глюкозы /кг м.т./сут.

Максимальная скорость инфузии – 1.4 мл/кг м. т./ч, что соответствует 0.098 г аминокислот/кг м.т./ч и 0.336 г глюкозы/кг м.т./ч.

Ограничений по продолжительности использования препарата не выявлено.

Предосторожности при применении препарата:

Для пациентов с сердечной, печеночной и почечной недостаточностью дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.

Побочное действие

Побочные эффекты возникают очень редко. При прекращении проводимой терапии они быстро обратимы. Введение препарата может повлечь за собой аллергические реакции, озноб, тошноту, рвоту. В связи с высокой осмолярностью раствора в некоторых случаях могут появляться признаки усиления диуреза. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии. В случае возникновения побочных эффектов, не описанных в инструкции, больные должны сообщить о них своему лечащему врачу.

Противопоказания к применению

• нарушение аминокислотного метаболизма;
• гиперкалиемия;
• гипонатриемия;
• нарушение метаболизма (например, при сахарном диабете);
• кома неясной этиологии;
• гипергликемия, некорректируемая дозами инсулина до 6 ед./ч;
• ацидоз;
• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
• детский возраст до 2 лет;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов смеси.

Общие для парентерального питания:

• тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок);
• выраженная гипоксия тканей;
• гипергидратация;
• нарушения водно-электролитного баланса;
• отек легких;
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

С осторожностью: у больных с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинических исследований не проводилось. Следует взвесить преимущества и риск перед назначением препарата в период беременности. Не рекомендуется кормление грудью при применении препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

С осторожностью: почечная недостаточность. При почечной недостаточности дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.

Применение у детей

Особые указания

При полном парентеральном питании Нутрифлекс 70/240 должен применяться в комбинации с липидными эмульсиями. Концентрация глюкозы в нём близка к верхней границе безопасного уровня её в отношении способности организма по её эффективному усвоению. Поэтому увеличение калорийности смеси рекомендуется исключительно за счет введения в её состав липидной эмульсии через специальный порт мешка.

Перед началом инфузии Нутрифлекс 70/240 следует откорректировать водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние крови. Слишком быстрое введение препарата может привести к объемной перегрузке, нарушению водно-электролитного баланса.

Необходим контроль за концентрацией сахара в крови. При проявлении гипергликемии скорость введения Нутрифлекс 70/240 необходимо уменьшить или ввести соответствующую дозу инсулина.

Внутривенное введение аминокислотных растворов сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.

Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.

При введении препарата должен проводиться регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).

При необходимости возможно добавление лнпидных эмульсий, эссенциальных жирных кислот, электролитов, витаминов и микроэлементов. Как и для всех растворов, вводимых внутривенно, необходимо чёткое соблюдение правил асептики.

Препарат Нутрифлекс 70/240 является многокомпонентным раствором. При добавлении к нему других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.

Препарат поставляется в контейнерах пластиковых сдвоенных, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться. После смешивания растворов глюкозы и аминокислот возможно хранение препарата до 7 дней при комнатной температуре и до 14 дней при хранении его в холодильнике (включая время введения препарата).

Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на мешке имеются явные следы повреждений или нарушена его герметичность.

Передозировка

При правильном назначении препарата передозировка препарата не наблюдается

Симптомы объемной перегрузки или передозировки электролитов:

Гипертоническая гипергидратация, нарушения водно-электролитного баланса, отёк легких.

Симптомы передозировки аминокислот:

Потери аминокислот с мочой с развитием нарушения аминокислотного равновесия, рвота, тремор.

Симптомы передозировки глюкозы:

Гипергликемия, глюкозурия, дегидратация, гиперосмолярность сыворотки, гипергликемическая или гиперосмолярная кома.

В случаях появления симптомов передозировки препарата введение раствора должно быть прекращено. Дальнейшая терапия подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. Инфузия может быть возобновлена позже с меньшей скоростью при частом мониторинге.

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения препарата Нутрифлекс 70/240

В недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Источники:

http://www.provizor-online.ru/2015/3/70240_nutriflex_70240_3189/
http://www.webapteka.ru/drugbase/name18431.html
http://www.vidal.ru/drugs/nutriflex_70/240__23789