Номигрен – отзывы, инструкция

Номигрен ® (Nomigren ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой, круглой формы, двояковыпуклые, темно-розового цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает противомигренозное, спазмолитическое и анальгезирующее действие.

Эрготамин — алкалоид спорыньи; является частичным агонистом серотониновых рецепторов, неизбирательно блокирует 5-HT1A-1D-рецепторы. Для эрготамина характерна альфа-адреноблокирующая активность в сочетании с выраженным прямым сосудосуживающим действием на гладкую мускулатуру периферических и мозговых сосудов. В связи с этим на фоне действия эрготамина преобладает тонизирующее влияние на периферические и мозговые сосуды, что имеет терапевтическое значение при купировании приступов мигрени.

Пропифеназон обладает анальгезирующим действием.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина и усиливает его терапевтический эффект. Также кофеин оказывает тонизирующее действие на мозговые сосуды.

Камилофин оказывает спазмолитическое действие, устраняя начальный вазоспазм в продромальной фазе приступа мигрени.

Меклоксамин оказывает антихолинергическое, антигистаминное, умеренно седативное и противорвотное действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь эрготамин в небольшой степени всасывается из ЖКТ .

Биодоступность низкая вследствие интенсивного метаболизма при первичном прохождении через печень.

Основные метаболиты выделяются через кишечник с желчью. Около 4% выводится почками в неизмененном виде. Выведение эрготамина носит двухфазный характер. T_1/2 в конечной фазе — 21 ч.

Кофеин хорошо всасывается в кишечнике ( в т.ч. в толстом). T_1/2 составляет около 5 ч. Около 10% выделяется почками в неизмененном виде.

После приема внутрь около 25% пропифеназона подвергаются метаболизму при первичном прохождении через печень, V_d составляет 0,4 л/кг, C_max в плазме крови достигается в течение 30–40 мин, максимальный эффект — через 90 мин, T_1/2 — 2,1–2,4 ч, выводится почками.

T_1/2 меклоксамина и камилофина — 1,5–2 ч, выводятся почками.

Показания препарата Номигрен ®

Острые приступы мигрени ( в т.ч. сопровождающиеся аурой) и мигренеподобные головные боли сосудистого генеза.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

органические заболевания ССС ( в т.ч. острый инфаркт миокарда, стенокардия, выраженный атеросклероз, пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия);

выраженные облитерирующие заболевания периферических сосудов;

доброкачественная гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи;

выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);

возраст младше 15 лет.

С осторожностью: нарушения сна; тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства); мегаколон; пожилой возраст; одновременный прием ГКС; мигрень, сопровождающаяся очаговыми неврологическими нарушениями.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Номигрен ® противопоказано при беременности (вследствие его эффекта стимулирования матки).

Не рекомендуется применение препарата в период лактации, т.к. эрготамин и кофеин проникают в грудное молоко в достаточных количествах (существует риск развития эрготизма у ребенка). При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Побочные действия

Со стороны ЦНС : нарушения сна, повышенная возбудимость; при длительном применении возможно развитие привыкания.

Со стороны ССС : транзиторная тахикардия, изменения на ЭКГ , повышение АД , боли в области сердца, брадикардия, боли в мышцах, уменьшение пульсации в конечностях, парестезии в конечностях (большинство указанных эффектов связано с повышением тонуса периферических сосудов).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко — диарея.

Прочие: слабость в ногах; редко — периферические отеки, кожный зуд.

Взаимодействие

Амантадин, хинидин и трициклические антидепрессанты потенцируют действие препарата.

Номигрен ® усиливает эффект этанола и седативных средств.

Альфа-адреностимуляторы, бета-адреноблокаторы и никотин усиливают сосудосуживающее действие препарата.

Нельзя назначать одновременно с сосудосуживающими средствами, т.к. это может привести к опасной для жизни артериальной гипертензии. При одновременном применении с агонистами серотонина ( в т.ч. с суматриптаном) повышается риск развития пролонгированных вазоспастических реакций.

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов ( в т.ч. с эритромицином) возможно повышение концентрации эрготамина в плазме крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая водой.

Номигрен ® следует принимать в самом начале приступа. Для первого приема рекомендуемая доза — 1–2 табл., если через 30 мин улучшение состояния не наступает, следует принять еще 1–2 табл. Максимальная суточная доза — не более 4 табл., максимальная доза в течение 1 нед — не более 10 табл.

Препарат не рекомендуется применять длительно: после 7 дней применения в случаях, требующих более длительного лечения, делают перерыв на 3–4 дня.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, общая слабость, парестезии, шум в ушах, боль и цианоз нижних конечностей (с понижением или полным отсутствием пульсации на периферических артериях), повышение или снижение АД , тахикардия, сонливость, ступор, судороги, тревожность.

Лечение: промывание желудка, если прошло не более 4 ч после приема препарата, назначение активированного угля, при необходимости — проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Не применять препарат с целью профилактики приступа мигрени!

Пациентам, принимающим Номигрен ® , необходимо периодически контролировать картину крови.

При систематическом приеме содержащих эрготамин препаратов следует предупредить пациента о необходимости строго придерживаться назначенных доз во избежание развития явлений эрготизма: спазм периферических сосудов — потеря чувствительности, парестезии, ощущение покалывания в конечностях, боли в нижних конечностях, цианоз (особенно пальцев), выраженное уменьшение пульсации, а также нарушениями со стороны ЦНС — головокружение, ступор, кома, судороги.

При появлении таких симптомов, как онемение кончиков пальцев кистей или стоп, боли в области сердца, ускорение или замедление ЧСС , прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами. Номигрен ® может влиять на психофизические способности пациента, особенно при одновременном приеме с алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС . Нельзя управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами на протяжении 2–3 ч после приема препарата Номигрен ® .

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой. По 10 табл. в белой пропиленовой тубе, укупоренной белой пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия. Каждую тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

Босналек АО. Сараево, ул. Юкичева, 53, Босния и Герцеговина.

Претензии потребителей направлять в адрес представительства в РФ: 119435, Москва, Саввинская наб., 11.

Тел./факс: (495) 771-76-32.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Номигрен ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Номигрен ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Номигрен

Номигрен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nomigren

Код ATX: N02CA52

Действующее вещество: пропифеназон + кофеин + эрготамина тартрат + меклоксамина цитрат + камилофина хлорид (propyphenazonum + coffeinum + ergotamine tartrate + mecloxamine citrate + kamilophini chloride)

Производитель: Bosnalijek (Босния и Герцеговина)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Номигрен – ненаркотический обезболивающий препарат с противомигренозной активностью.

Форма выпуска и состав

Номигрен выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой: темно-розовых, круглых, двояковыпуклых (по 10 или 20 шт. в полипропиленовых тубах, по 1 тубе в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

• Тартрат эрготамина – 0,75 мг;
• Кофеин – 80 мг;
• Пропифеназон – 200 мг;
• Цитрат меклоксамина – 20 мг;
• Хлорид камилофина – 25 мг.

Вспомогательные компоненты: диоксид титана, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, кросповидон, желатин, тальк, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, винная кислота, краситель оксид железа красный, полисорбат 80, макрогол 6000, полиакрилат дисперсия, кармеллоза натрия.

Фармакологические свойства

Номигрен характеризуется противомигренозным, анальгезирующим и спазмолитическим свойством.

Фармакодинамика

Действие препарата обусловлено входящими в состав Номигрена активными веществами.

Эрготамин представляет собой алкалоид спорыньи и относится к частичным агонистам серотониновых рецепторов, неселективно блокируя 5-HTIA-ID-рецепторы. Эрготамин отличается альфа-адреноблокирующей активностью, сочетающейся с выраженным непосредственным сосудосуживающим воздействием на гладкую мускулатуру мозговых и периферических сосудов. Вследствие этого на фоне действия эрготамина доминирует тонизирующее влияние на мозговые и периферические сосуды, что позволяет эффективно купировать приступы мигрени.

Пропифеназон обеспечивает анальгезирующее действие. Кофеин повышает скорость всасывания эрготамина и способствует усилению его терапевтического эффекта. Также он оказывает тонизирующее действие на сосуды мозга.

Камилофин обладает спазмолитическим действием, позволяя избавиться от начального вазоспазма, возникающего в продромальной фазе мигренозного приступа. Для меклоксамина характерно противорвотное, антихолинергическое, умеренно седативное и антигистаминное действие.

Фармакокинетика

При пероральном приеме эрготамин незначительно всасывается из ЖКТ. Низкая биодоступность объясняется интенсивным метаболизмом, обусловленным эффектом «первичного прохождения» через печень. Основные метаболиты выводятся с желчью через кишечник, а около 4% эрготамина экскретируется вместе с мочой в неизмененном виде. Процесс выведения эрготамина является двухфазным. В конечной фазе период полувыведения составляет 21 час.

Кофеин хорошо всасывается в отделах кишечника (включая толстую кишку). Его период полувыведения достигает 5 часов. Около 10% вещества выводится с мочой в неизмененном виде.

После перорального приема примерно 25% пропифеназона участвует в процессах метаболизма при «первичном прохождении» через печень. Объем распределения равен 0,4 л/кг. Максимальный уровень пропифеназона в плазме крови регистрируется в течение 30–40 минут, максимальный лечебный эффект наблюдается через 90 минут после приема препарата. Период полувыведения пропифеназона составляет 2,1–2,4 часа. Вещество выводится с мочой.

Период полувыведения камилофина и меклоксамина составляет 1,5–2 часа, они выводятся через почки.

Показания к применению

• Мигренеподобные головные боли сосудистого генеза;
• Острые приступы мигрени (в т.ч. сопровождающиеся аурой).

Противопоказания

• Органические болезни сердечно-сосудистой системы, включая выраженный атеросклероз, острый инфаркт миокарда, стенокардию, частую желудочковую экстрасистолию, пароксизмальную тахикардию, артериальную гипертензию;
• Глаукома;
• Сепсис;
• Облитерирующие болезни периферических сосудов;
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сопровождающаяся задержкой мочи;
• Тиреотоксикоз;
• Выраженная почечная и/или печеночная недостаточность;
• Непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы либо дефицит лактазы (в состав Номигрена входит лактоза);
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 15 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Номигрен следует принимать с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

• Мегаколон;
• Нарушения сна;
• Тревожные расстройства (панические расстройства, агорафобия);
• Мигрени с очаговыми неврологическими нарушениями;
• Одновременное применение с глюкокортикостероидами;
• Пожилой возраст.

Инструкция по применению Номигрен: способ и дозировка

Номигрен принимают внутрь, запивая водой, предпочтительнее – в самом начале приступа.

Рекомендуемая доза для первого приема составляет 1-2 таблетки. Если через 30 минут состояние не улучшается, препарат можно принять повторно в такой же дозе.

Максимальная доза – до 4 таблеток в день. В неделю можно принимать не больше 10 таблеток.

Продолжительная терапия не рекомендуется. При необходимости длительного лечения через 7 дней приема Номигрена нужно сделать перерыв на 3-4 дня.

Побочные действия

• Центральная нервная система: повышенная возбудимость, нарушения сна; при продолжительной терапии – развитие привыкания;
• Пищеварительная система: рвота, тошнота; редко – диарея;
• Сердечно-сосудистая система: изменения на ЭКГ, транзиторная тахикардия, повышение артериального давления, брадикардия, боли в области сердца, уменьшение пульсации в конечностях, мышечные боли, парестезии в конечностях (большинство из указанных нарушений связано с увеличением тонуса периферических сосудов);
• Прочие: слабость в ногах; редко – кожный зуд, периферические отеки.

Передозировка

Признаками передозировки Номигрена являются сонливость, ступор, общая слабость, тревожность, судороги, шум в ушах, парестезии, тахикардия, повышенное или пониженное артериальное давление, цианоз и болевые ощущения в нижних конечностях (сопровождаются уменьшением либо полным отсутствием пульсации в области периферических артерий).

В качестве лечения назначают промывание желудка (при условии, что Номигрен был принят не позже чем 4 часа назад), прием активированного угля. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Согласно инструкции, Номигрен не предназначен для профилактики приступов мигрени.

Периодически во время терапии нужно контролировать картину крови.

Нельзя превышать рекомендуемые в инструкции дозировки, это поможет избежать развития явлений эрготизма (в виде спазма периферических сосудов – потери чувствительности, парестезий, чувства «покалывания» в конечностях, болей в нижних конечностях, цианоза (в особенности пальцев), выраженного уменьшения пульсации), а также нарушений со стороны центральной нервной системы (в виде судорог, комы, ступора и головокружения).

При появлении таких симптомов, как онемение кончиков пальцев стоп или кистей, боли в области сердца, замедление либо ускорение частоты сердечных сокращений, следует немедленно прервать терапию и обратиться к врачу.

Номигрен может оказывать влияние на психофизические способности больного, в особенности при одновременном приеме с алкоголем или лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему. На протяжении 2-3 часов после приема препарата управлять автотранспортом и работать с потенциально опасными механизмами нельзя.

Применение при беременности и лактации

Прием Номигрена противопоказан при беременности из-за эффекта стимулирования матки. Не следует применять препарат в период лактации, поскольку кофеин и эрготамин определяются в грудном молоке в достаточных количествах (имеется риск возникновения эрготизма у ребенка). Если в период лактации необходим прием Номигрена, грудное вскармливание незамедлительно прекращают.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Номигрена с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

• Антибиотики группы макролидов (включая эритромицин): повышение концентрации эрготамина в плазме крови;
• Трициклические антидепрессанты, хинидин, амантадин: потенцирование действия Номигрена;
• Этанол, седативные препараты: усиление их эффекта;
• Никотин, бета-адреноблокаторы, альфа-адреностимуляторы: усиление сосудосуживающего действия Номигрена;
• Агонисты серотонина (включая суматриптан): повышение риска развития пролонгированных вазоспастических реакций.

Чтобы избежать развития опасной для жизни артериальной гипертензии, не следует применять Номигрен одновременно с сосудосуживающими препаратами.

Аналоги

Аналогами Номигрена являются: Камилофина хлорид, Пропифеназон, Кофеин, Меклоксамина цитрат, Эрготамина тартрат.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Номигрене

Встречаются достаточно многочисленные отзывы о Номигрене. Практически все пациенты, принимавшие препарат, сообщают, что им удалось избавиться от головной боли во время лечения при полном отсутствии побочных эффектов. Также, что очень важно для противомигренозных лекарственных средств, Номигрен помогает очень быстро: неприятные симптомы исчезают уже через 15–20 минут после приема.

Цена на Номигрен в аптеках

Примерная цена на Номигрен составляет 452–620 рублей (в упаковке содержится 10 таблеток).

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Глубокий сон для организма это не просто время отдыха, это особое состояние, когда организм занимается «техническим осмотром», «уборкой», устранением мелких неп.

Номигрен

Формы выпуска

Инструкция номигрена

Номигрен – комбинированное лекарственное средство, которое применяется при лечении мигренозных головных болей. Из всех заболеваний и патологических состояний самым часто встречающимся среди населения земного шара безальтернативно является головная боль. Мигрень – приступообразная и, как правило, односторонняя головная боль, сопровождающаяся вертиго, фотофобией и позывами к рвоте. Продолжительность мигренозного приступа варьирует в диапазоне от одной минуты до часа и более мучительной боли, зарождающейся в передней части головы и отдающей в лицо и шею, глаз, ухо. В своем развитии мигрень претерпевает две фазы: сужения черепных артерий (продромальный период) и их расширение. Болевой синдром развивается в ответ на ишемию и начавшийся воспалительный процесс. Развитие мигрени неразрывно связано с усиленным выделением в ответ на действие триггерных факторов норэпинефрина, гистамина, серотонина, кининов, простагландинов и медленно реагирующей анафилаксической субстанции. Столь пестрый «коктейль» биологически активных веществ приводит к последовательному развитию вазоконстрикции и вазодилатации, повышении проницаемости стенок церебральных сосудов, местной ишемии. В роли провоцирующих мигрень факторов могут выступать некоторые пищевые продукты (твердый сыр, кофе, красное вино, копчености), стрессы, депрессивные состояния, тяжелые физические нагрузки, резкая смена погоды, гормональный дисбаланс, артериальная гипертензия, ЛОР-патология и т.д. На сегодняшний день в арсенале клиницистов имеются препараты, акцентировано воздействующие на ключевые звенья зарождения и развития мигрени и отдельных её проявлений. Примером такого лекарственного средства является Номигрен. Терапевтическое действие препарата определяется совокупностью фармакологических эффектов входящих в его состав активных ингредиентов. Камилофин увеличивает просвет церебральных сосудов. Он купирует спазм мозговых сосудов на начальном этапе развития депрессии – в фазе вазоконстрикции, которую сменяет фаза вазодилатации.

На этой фазе на авансцену выходит другой активный компонент препарата – эрготамин, который стимулирует гладкомышечные волокна интра- и экстракраниальных сосудов, вызывая уменьшение их просвета. Одновременно с этим стимулируется кровообращение в капиллярном русле, уменьшается вазогенный отек головного мозга, снижается чувствительность к боли. Мигренозные проявления зачастую сопровождаются расстройствами со стороны гастроинтестинального тракта и ухудшением всасывания лекарственных средств в тонкой кишке, что снижает их биодоступность, а, следовательно – и эффективность. Входящий в состав Номигрена кофеин стимулирует абсорбцию эрготамина из ЖКТ, повышая тем самым его терапевтическую эффективность. Пропифеназон – НПВС с центральным обезболивающим действием. Он инактивирует фермент ЦОГ, который выступает в роли катализатора в реакциях образования провоспалительных веществ – арахидоновой кислоты, простагландинов, простациклинов и медиаторов агрегации и дегрануляции тромбоцитов тромбоксанов. В дополнение к этому пропифеназон взаимодействует с центрами болевой чувствительности гипоталамуса, препятствуя распространению болевых импульсов к большим полушариям. Обезболивающий эффект пропифеназона связывают также с его способностью активизировать производств эндорфинов. Меклоксамин блокирует рецепторы гистамина, оказывает мягкое успокаивающее действие, подавляет рвотные позывы. Он влияет на обменные процессы с участием серотонина и гистамина, угнетая выброс этих веществ в мозговую ткань, в результате чего стенки церебральных сосудов становятся менее проницаемы. Номигрен в количестве 1 таблетки принимают при первых признаках болевого синдрома. Через полчаса следует выпить вторую таблетку. Совокупная дневная доза не должна выходить за рамки 4 таблеток, недельная – 10.

Источники:

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_46879.htm
http://www.neboleem.net/nomigren.php
http://protabletky.ru/nomigren/