Нимулид – отзывы, инструкция
Нимулид – отзывы, инструкция
Инструкция по применению Нимулид и аналогов в таблетках и мази
При повреждениях мягких тканей, во время суставной боли и после травм врачи назначают препарат Нимулид в различных формах. Существует детская суспензия, которую используют для маленьких пациентов в виде жаропонижающего средства. Препарат содержит нимесулид, относящийся к нестероидной группе. Требуется консультация врача и подбор соответствующей дозировки лекарства.
Характеристика средства
Многообразие лекарственных форм дает возможность осуществлять терапию различных групп пациентов. Существует список противопоказаний и негативных последствий лечения, поэтому необходима консультация специалиста.
Состав и показания к использованию
Состав и показания к использованию
Нимулид относится к классу сульфонанилидов, а значит, обладает анальгезирующим, жаропонижающим и снимающим воспаление эффектом. Действующий компонент состава является ингибитором фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), блокирует действие тромбоцитов, гистамина и протеиназы. В стадии воспаления снижает биосинтез простагландинов.
Значительная часть нимесулида выводится естественным способом в течение двух часов. Дополнительно Нимулид снижает формирование токсинов и вредных веществ в очаге воспаления, а также защищает хрящевую ткань от разрушения.
Только врач может определить необходимость использования Нимулида для каждого пациента в индивидуальном порядке. Предварительно требуется обследование.
Показания к применению:
- Артрит.
- Приступ подагры.
- Остеоартроз.
- Мышечная, зубная, головная и суставная боль.
- Воспаление мягких тканей, связок и сухожилий из-за травм.
- Остеохондроз.
- Заболевания ЛОР-органов.
- Бурсит.
- Посттравматический синдром.
Каждый вариант выпуска Нимулида отличается количеством действующего вещества в составе, а также присутствием дополнительных компонентов.
Простые и лингвальные таблетки содержат нимесулид в дозировке 100 мг, а также натрия кроскармеллозу, стеарат магния, сорбат калия, диоксид кремния, лактозу, кукурузный крахмал, аспартам, ароматизатор и воду. Таблетки Нимулид имеют бледно-желтый цвет и круглую форму. Лингвальная форма выпуска используется для рассасывания или подъязычного приема. После перорального употребления нимесулид всасывается из просвета кишечника быстро и в полном объеме.
Гель для наружного использования содержит активный компонент нимесулид в дозировке 10 мг на 1 г, гипролозу, этанол, вкусовые добавки, воду и фосфорную кислоту. Эта форма уменьшает боль в суставах, снижает скованность и припухлость.
В состав суспензии входят нимесулид в количестве 10 мг на 1 мл, вода, сахароза, вкусовые добавки, сорбитол в растворе 70%, краситель, дисульфат натрия, глицерин и макрогол. Врач подбирает индивидуальную форму препарата в соответствующей дозировке.
Дозировка и правила приема
Таблетки Нимулид принимают после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Средняя дозировка для детей старше 12 лет и взрослых составляет 1 таблетку два раза в день. Вес пациента должен быть не менее 40 кг.
При снижении работы почек дозировку понижают до одноразового приема в количестве 1 шт. в день. Изменение дозы или кратности приема проводится после внешнего осмотра и сдачи анализов. Самостоятельное превышение дозы препарата увеличивает риск появления негативных последствий.
Согласно инструкции, таблетки Нимулид в лингвальной форме помещают под язык и дожидаются полного растворения. Детям старше 12 лет разрешено использование этой формы лекарства. В день рекомендуется принимать по одной таблетке два раза курсом не более пяти дней.
Для наружного нанесения используется гель Нимулид в инструкции по применению. Отзывы о цене и качестве лекарства положительные. Мазь Нимулид наносится на кожу в области, в которой локализован болевой синдром, легкими движениями. Курс применения не должен превышать 4 раз в сутки, более 10 дней.
Согласно инструкции по применению суспензия Нимулид актуальна в лечении воспалений у детей и взрослых. Оптимальная дозировка для перорального использования составляет 100 мг два раза в сутки. Для снижения высокой температуры суспензию принимают до трех раз в день, рассчитав по схеме дозировку: 1,5 мг сиропа на 1 кг массы тела ребенка.
Превышение установленных доз может проявить упадок сил, сонливость, тошноту или рвоту. В сложных ситуациях возникает желудочное кровотечение, острая почечная недостаточность и нарушение дыхания. Конкретного антидота не существует, нужно специфическое лечение.
Во избежание передозировки Нимулидом важно следовать инструкции по использованию.
Противопоказания и побочные эффекты
Как у любого лекарства, препараты группы нестероидных противовоспалительных средств имеют противопоказания и побочные действия. Таблетированную форму нельзя принимать до 12 лет, а гель разрешен только с 7 лет.
- Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.
- Внутреннее кровотечение.
- Нарушение функции почек и печени.
- Обструкция легких.
- Высыпания на коже.
- Ринит на фоне приема лекарств.
- Период вынашивания и кормления ребенка.
- Астма.
- Чувствительность к составу препарата.
- Болезнь Крона.
- Язвенный колит.
- Нарушение свертываемости крови.
- Заболевание почек.
- Гиперкалиемия.
- Состояние после аортокоронарного шунтирования.
- Ишемия.
- Сердечная недостаточность.
- Диабет.
- Гастрит.
С осторожностью используют Нимулид лица пожилого возраста, с артериальной гипертензией в анамнезе. Прием препарата на фоне беременности вызывает патологии плода. Действующий компонент задерживает жидкость в организме. Это условие необходимо учитывать при сопутствующих заболеваниях.
- Нарушение стула и расстройство пищеварения.
- Мигрень, головокружение.
- Одышка.
- Спазм бронхов.
- Изменение ритма сердца.
- Повышение артериального давления.
- Высыпания на коже.
- Усиление потоотделения.
- Дерматоз.
- Гепатит и желтуха.
- Отеки.
- Задержка мочи.
- Анемия.
- Изменение показателей крови.
- Отек Квинке.
- Нарушение стула и расстройство пищеварения.
- Мигрень, головокружение.
- Одышка.
- Спазм бронхов.
- Изменение ритма сердца.
- Повышение артериального давления.
- Высыпания на коже.
- Усиление потоотделения.
- Дерматоз.
- Гепатит и желтуха.
- Отеки.
- Задержка мочи.
- Анемия.
- Изменение показателей крови.
- Отек Квинке.
Гель нельзя наносить на поврежденные участки кожи. При возникновении дискомфорта и неприятных симптомов требуется помощь специалиста. Так как препарат вызывает ухудшение самочувствия в некоторых случаях, необходимо исключить управление транспортным средством, а также работу с опасными механизмами.
Лекарственное взаимодействие и аналоги
При использовании нимесулида с препаратами лития возрастает его концентрация в крови. Главное вещество усиливает свойство лекарств, снижающих свертываемость крови. На фоне приема Нимулида возрастает действие циклоспорина на мочевыделительную систему.
Уменьшается лечебный эффект Фуросемида и средств, снижающих давление. Побочные воздействия возрастают при совместном приеме препарата с метотрексатом. Если совмещать лечение Нимулидом и ингибиторами обратного захвата серотонина, стероидными гормонами, повышается риск кровотечений.
С осторожностью назначается препарат при заболеваниях желудка и кишечника, а также при совместной терапии антикоагулянтами. Почки выводят нимесулид, поэтому пациентам с нарушением работы этого органа необходимо снизить дозу и наблюдать за показателями креатинина.
Предварительно нужно изучить основную информацию о препарате. Врач должен знать о перенесенных кровотечениях. Если нарушено зрение после приема таблеток, Нимулид отменяется.
Заменители и подобные препараты
По действующему компоненту и лечебному эффекту существуют лекарства-заменители. Отечественный и зарубежный рынок предлагает большой выбор лекарств из группы нестероидных препаратов.
- Амеолин.
- Нимесулид.
- Баралгин.
- Актасулид.
- Кокстрал.
- Ибуклин.
- Нимесан.
- Кетанов.
- Найз.
- Кеторол.
- Нимесил.
- Ибупрофен.
- Пенталгин.
- Немулекс.
- Нурофен.
- Анальгин.
- Вольтарен.
- Амеолин.
- Нимесулид.
- Баралгин.
- Актасулид.
- Кокстрал.
- Ибуклин.
- Нимесан.
- Кетанов.
- Найз.
- Кеторол.
- Нимесил.
- Ибупрофен.
- Пенталгин.
- Немулекс.
- Нурофен.
- Анальгин.
- Вольтарен.
Лекарственные средства «Сулиды» (Актасулид, Месулид, Сулидин) содержат нимесулид в составе и обладают противолихорадочным, противовоспалительным и обезболивающим свойством. Различие заключается в производителе фармацевтического средства.
Нимесулид изготавливается в гранулах для приготовления жидкой суспензии и таблетках. Препарат обладает похожим действием благодаря содержанию нимесулида в составе. Существует риск побочных явлений, поэтому требуется консультация врача.
Амеолин характеризуется как жаропонижающее и антиагрегантное средство, относящееся к группе нестероидных анальгетиков. В состав входит нимесулид, который устраняет различные нарушения, воспаления и болевой синдром при патологиях опорно-двигательной системы, в послеоперационном периоде.
Найз реализуется в форме таблеток, сухого концентрата для приготовления жидкого сиропа и геля. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и анестезирующим действием. Активно используется форма геля при заболеваниях суставов и мышц. Имеются противопоказания. По стоимости Найз дешевле Нимулида.
Баралгин — это дорогой аналог с обезболивающим и противовоспалительным действием. Единственной формой выпуска являются таблетки. В состав входит метамизол натрия, относящийся к группе ненаркотических обезболивающих. Показаниями к применению являются головная, зубная, суставная, мышечная боль, лихорадка и спазм гладкой мускулатуры. Баралгин запрещен при бронхиальной астме, нарушениях крови, работы почек и печени, а также детям до 15 лет и беременным женщинам.
Другим заменителем является Нимесил — порошок со вкусом цитрусовых. Из него изготавливается жидкая суспензия для приема внутрь. Препарат купирует воспаление, болевой синдром и снижает высокую температуру. Основными показаниями являются остеоартроз, растяжение мышц, вывихи и прочите травмы. Назначается Нимесил по одному пакетику до двух раз в день. Курс лечения составляет до трех недель.
Немулекс предлагается в форме гранул для приготовления суспензии. Препарат входит в группу нестероидных средств, воздействуя на фермент ЦОГ-2. Немулекс нельзя использовать во время лечения антикоагулянтами, кортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Могут возникать негативные реакции со стороны нервной, сердечной, сосудистой и мочеполовой системы.
Индийский препарат Нимесан выпускается в форме таблеток. Средняя стоимость составляет 160 р. за упаковку. Другим лекарством этой группы является Кокстрал, входящий в класс сульфонанилидов. Препарат используется в качестве жаропонижающего и антиоксидантного лекарства. Показаниями служат патологии костно-мышечной ткани, болевой синдром различного характера. Кокстрал нельзя применять пациентам с язвой желудка, при кровотечениях, патологиях почек и печени.
Нурофен в составе содержит ибупрофен, поэтому обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Выпускается в виде таблеток, ректальных свечей и суспензии для детей.
Только специалист может заменить Нимулид на соответствующий и подходящий аналог, изучив клиническую картину больного и противопоказания.
Ненаркотический анальгетик широкого спектра действия Нимулид имеет ряд ограничений для использования. Индивидуальный подбор дозировки и курса лечения позволит избежать негативных последствий и ускорить выздоровление.
Отзывы потребителей
Нимулид однажды помог справиться с сильной зубной болью. Препарат должен приниматься с осторожностью и в соответствии с указанной дозировкой.
Несколько лет страдаю артритом и артрозом. Прохожу курсовое лечение препаратами с содержанием нимесулида. Нимулид является единственным лекарством, подходящим при воспалениях суставов с целью обезболивания.
После перелома ноги врач назначил в качестве обезболивающего таблетки Нимулид. Хороший и эффективный препарат, который снимает различную боль.
Нимулид для детей при температуре: отзывы Комаровского, инструкция по применению, показания, противопоказания
Дети более уязвимы к различным вирусам, чем взрослые, так как их иммунная система сформирована не до конца. Любое заболевание имеет определенные симптомы. Воспаление чаще всего характеризуется болевыми ощущениями, ломотой и высокой температурой. При подобных симптомах Комаровский рекомендует детям Нимулид.
Общие характеристики
Нимулид – это гормональное лекарственное средство, которое оказывает жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Препарат обладает антиоксидантным действием: останавливает рост вредных микробов, тем самым избегая интоксикации организма. Тем самым происходит уничтожение очага воспаления, что ускоряет процесс выздоровления. Нимулид уменьшает броноспазмы.
Используется препарат в ЛОР-практике, стоматологии, а также для лечения заболеваний мышц, суставов и костей.
Часто Комаровский назначает Нимулид ребенку, так как препарат не нарушает микрофлору желудочно-кишечного тракта. Лекарство выводится из организма вместе с мочой, в меньшей степени с калом.
Форма выпуска и состав
Нимулид производится в 4 видах:
- Таблетки для приема внутрь: по 10 штук в 1 упаковке, в картонной коробке от 1 до 3 блистеров (10-30 штук);
- Рассасывающие таблетки: по 10 штук в упаковке, в картонной коробке 1 или 2 блистера (10-20 штук);
- Суспензия: флакон 60 мл с мерным колпачком;
- Гель для внешнего нанесения (туба по 10, 20 или 30 г).
Главным действующем веществом препарата является нимесулид. Дополнительные вещества зависят от формы, в которой выпускается препарат. В суспензию добавляют вкусовые ароматизаторы, чтобы малыши смогли беспрепятственно принимать лекарственное вещество.
Показания
Нимулид чаще всего применяется при следующих заболеваниях:
- Тендинит;
- Артрит;
- Подагра;
- Бурсит;
- Ревматизм;
- Остеоартроз;
- Остеохондроз;
- Миалгия;
- Зубная или головная боль;
- Воспаление сухожилий;
- Ринит;
- Отит;
- Фарингит.
Препарат успешно борется со всеми показаниями в случае своевременно начатого лечения.
Инструкция по применению
Комаровский рекомендует Нимулид суспензию детям от 3 до 12 лет, связано это с простотой использования.
В инструкции прописаны следующие дозировки суспензии, зависимые от веса:
- 6-8 кг – 2 мл 2 раза в сутки;
- 9-12 кг – 2 мл 3 раза в сутки;
- 13-16 кг – 4 мл 2 раза в сутки;
- 17-21 кг – 5 мл 2 раза в сутки;
- 21-24 кг – 4 мл 3 раза в сутки;
- От 6 лет – 5-10 мл 2-3 раза в сутки.
Принимается суспензия на голодный желудок – до еды. Предварительно флакон необходимо встряхнуть. Запивается суспензия кипяченой водой комнатной температуры. Если малыш страдает кишечным расстройством, то лекарственное средство принимается после еды. Точную дозировку может назначить только педиатр, после осмотра ребенка. В среднем курс длится 7-10 дней. Суспензия не принимается более 10 суток.
Таблетки могут принимать дети после 12 лет. Дозировка лекарственного средства на 1 кг веса составляет 1,5 мг, употребляется 2 раза в день. Предельная доза в сутки составляет 5 мг умноженную на массу тела. Для ребят старше 12 лет, чей вес составляет более 40 кг, доза препарата доходит до 100 мг. Принимается препарат 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 200 мг.
Гель наносится на очаг воспаления тонким слоем, не втирая, не больше 4 раз в день. Само лечение длится не менее 2 недель. После нанесения геля на очаг, руки необходимо вымыть с мылом и смыть теплой водой.
Противопоказания
Нимулид не следует принимать в ряде случаев:
- Бронхиальная астма;
- Склонность к кровотечениям;
- Язва желудка;
- Дети до 2 лет;
- Почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
- Непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.
Применение лекарственного средства при наличии одного из противопоказаний, не следует начинать без консультации педиатра.
Побочные эффекты
Нимулид имеет побочные эффекты, к которым относятся:
- Аллергия;
- Сыпь;
- Нарушения ЦНС;
- Проблемы с мочевыделением;
- Нарушения ЖКТ;
- Нарушение сердечного ритма;
- Проблемы с кровотоком;
- Нарушения зрения.
Для снижения риска появления побочных действий, необходимо принимать таблетки в минимальной дозе и с наименьшей продолжительностью.
Если при приеме Нимулида для детей температура не спадает, Комаровский советует прекратить лечение и повторно обратиться к педиатру. Если таблетки пьются более 2 недель, обязательно назначается контроль над печенью.
Аналоги
Нимулид имеет достаточно аналогов. Если по каким-то причинам препарат не подходит можно использовать его аналоги, к которым относятся:
Стоит учесть, что у каждого из этих препаратов есть свои противопоказания и ограничения по возрасту.
НИМУЛИД
Таблетки светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью на одной стороне “NIMULID” и изображением логотипа – на другой.
Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота*, вода очищенная*, магния стеарат (* – удаляются в процессе производства).
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.
Нимулид является НПВП из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
Нимесулид относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).
Абсорбция при приеме внутрь – высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax – 3.5-6.5 мг/л. Vd – 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
T1/2 нимесулида – около 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида – 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1.8-4.8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
— суставной синдром при обострении подагры;
— анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;
— миалгия ревматического и неревматического генеза;
— воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;
— болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия);
— симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
— активное желудочно-кишечное кровотечение;
— выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
— выраженные нарушения свертывания крови;
— период после проведения аортокрронарного шунтирования;
— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— детский возраст до 12 лет;
— повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.
С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
— антикоагулянты (например, варфарин);
— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
— пероральные ГКС (например, преднизолон);
— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таб. 2 раза/сут.
Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза – 5 мг/кг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Курс лечения: по назначению врача.
Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, приливы.
Органы чувств: редко – нечеткость зрения.
Со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко – эритема, дерматит.
Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакиии: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.
В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.
Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.
Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Источники:
http://artroz.guru/nimulid.html
http://vospitulya.ru/razvitie-detey/zdorovye/lekarstva/nimulid-otzyvy-komarovskogo.html/amp
http://health.mail.ru/drug/nimulid/