Нимесан — отзывы, инструкция

Содержание

НИМЕСАН: отзывы

Хотелось бы поделиться с вами впечатлениями после использования хороших таблеток от зубной боли. Большинство врачей выписывают Найз, но в аптеке я узнала о более дешевом, но главное эффективном аналоге — Нимессан.
Нимесан Нимесан – нестероидный противовоспалительный препарат с анальгезирующим и жаропонижающим действием. На упаковке написано, что таблетки отпускаются по рецепту.Nimesan
Но, признаться честно, у меня никакого рецепта не спрашивали.
Здесь же информация о производителе Shreya. Таблетки из Индии. На обратной стороне упаковки информация о составе и сроке годности:Таблетки Нимесан ➤ Как найти дешевый аналог любых лекарственных средств.
Для этого нужно обратить внимание на состав, а именно на надпись «действующее вещество». Именно этот компонент и будет . читать ещё самым дешевым аналогом вашего лекарства.
Например здесь это нимесулид.
Для примера приведу сравнение по ценам.
Стоимость таблеток Найз за 20 таблеток — 226 руб (цену смотрю на известном аптечном сайте).
Цена за Нимесан — 185 рублей за то же количество таблеток.
Нимесулид есть у разных производителей и самый дешевый стоит 56 рублей.
Но не всегда дешевые аналоги действуют так же эффективно. Об этом подробнее я писала тут. Если повторить кратко, то зачастую именно вспомогательные вещества (а они то и разные у аналогов) играют важную роль в быстродействии и усваимости главного компонента.
Немного уточню о цене за Нимесан: 185 рублей — это не самое дешевое, что я видела. Я купила дешевле, около 150 рублей. Все зависит от аптеки, в которой вы покупаете. ➤ Состав:Состав одной таблетки: действующее вещество: нимесулид – 100 мг;вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, тальк, кросповидон (коллидон C1), стеарат магния.Nimesan ➤Форма выпуска.
Нимесан выпускают в форме таблеток.Nimesan
В одной упаковке может быть 10, 15 или 20 таблеток.
Я взяла максимальную дозу, так как мне прописали их для спасения от боли. Ведь удаление было сложное и предполагалось, что я буду мучатся от боли. Таблетки сами по себе очень интересные по форме — это не привычная округлость, а треугольник, который разделен полосой посередине.Nimesan Нимесан
Нимесан ➤ Условия хранения.
Нимесан
Таблетки Нимесан можно хранить при комнатной температуре. ➤ Нимесан инструкция. Инструкция по применению не очень большая:Нимесан Общая информация:нимесан инструкция по применению фармакологическое действие:нимесан инструкция по применению Фармакокинетика:нимесан инструкция по применению Показания к применению и противопоказания:нимесан инструкция по применению Способ применения и дозы:нимесан инструкция по применению Побочное действие:нимесан инструкция по применению Передозировка, взаимодействие с другими лекарствами:нимесан инструкция по применению Особые указания и прочая информация:нимесан инструкция по применению ➤ Мой опыт применения Нимесан. Как я писала выше, мне прописали таблетки после удаления нижнего зуба мудрости. Именно с ними из-за сложного строения корня больше всего сложностей.
Мой зуб рос плотную к соседнему зубу и давил на него. В результате чего у меня часто болела вся правая сторона лица и иногда даже отдавало в ухо.
Помимо этого, такое давление плохо сказалось на состояние зубов. Стоматолог предположил, что трещины, которые появились у меня на зубах спереди, могли были быть вызваны именно этим злосчастным зубом мудрости. Удаление шло около 1,5 часа. Так просто зуб не сдавался и его распилили пополам. Более подробно о всех ужасах удаления напишу позже, здесь же расскажу о влиянии таблеток на мое состояние. Но это небольшое описание процедуры было для того, чтобы понять, что пережила моя челюсть. После удаления зуба мне ничего не зашивали, положили обезбаливающее лекарство в лунку от зуба, но сказали что когда спадет заморозка или если выпадет лекарство, то может заболеть. И посоветовали выпить таблетку Нимесана когда приду домой. Дома я выпила одну таблетку чтобы предотвратить постоперационную боль. Но в тот день у меня не отошла заморозка, поэтому оценить действие таблетки я не смогла.
Утром проснулась без боли и в последующем боль меня не особо беспокоила, пока в один прекрасный день мне не стало сильно сводить все нижние зубы ближе к правому краю, как раз где был удален зуб. Но эти боли у меня периодически возникали и я бы не обратила на них внимание, если бы у меня не разболелся зуб сверху, как раз тот, который располагался над удаленным. Боль была невыносимая, я ее чувствовала всей правой стороной лица. Я выпила таблетку и в муках от боли стала ждать облегчение.
На мое удивление таблетка подействовала довольно быстро. Не могу точно назвать временной промежуток, так как боль уходила постепенно. Но скажу с уверенностью, что через пол часа от боли не было и следа и я продолжила наслаждаться жизнью. Зубная боль меня больше не беспокоила с того момента, а вот голова у меня болит по разным причинам: от духоты, жары и самые страшные боли возникают при перемене погоды. Я метеозависимая.
В такие периоды мне больно вставать, делать резкие движения и ощущение как будто голова в тисках. И в эти моменты снова спасает Нимесан. Таблетки Нимесан выручали меня не раз. При зубной и головной боли они действовали быстро и эффективно. Для меня эти два параметра особенно важны. Приятным бонусом стала небольшая стоимость и отсутствие побочных эффектов.

Хотелось бы поделиться с вами впечатлениями после использования хороших таблеток от зубной боли. Большинство врачей выписывают Найз, но в аптеке я узнала о более дешевом, но главное эффективном аналоге — Нимессан.
Нимесан Нимесан – нестероидный противовоспалительный препарат с анальгезирующим и жаропонижающим действием. На упаковке написано, что таблетки отпускаются по рецепту.Nimesan
Но, признаться честно, у меня никакого рецепта не спрашивали.
Здесь же информация о производителе Shreya. Таблетки из Индии. На обратной стороне упаковки информация о составе и сроке годности:Таблетки Нимесан ➤ Как найти дешевый аналог любых лекарственных средств.
Для этого нужно обратить внимание на состав, а именно на надпись «действующее вещество». Именно этот компонент и будет самым дешевым аналогом вашего лекарства.
Например здесь это нимесулид.
Для примера приведу сравнение по ценам.
Стоимость таблеток Найз за 20 таблеток — 226 руб (цену смотрю на известном аптечном сайте).
Цена за Нимесан — 185 рублей за то же количество таблеток.
Нимесулид есть у разных производителей и самый дешевый стоит 56 рублей.
Но не всегда дешевые аналоги действуют так же эффективно. Об этом подробнее я писала тут. Если повторить кратко, то зачастую именно вспомогательные вещества (а они то и разные у аналогов) играют важную роль в быстродействии и усваимости главного компонента.
Немного уточню о цене за Нимесан: 185 рублей — это не самое дешевое, что я видела. Я купила дешевле, около 150 рублей. Все зависит от аптеки, в которой вы покупаете. ➤ Состав:Состав одной таблетки: действующее вещество: нимесулид – 100 мг;вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, тальк, кросповидон (коллидон C1), стеарат магния.Nimesan ➤Форма выпуска.
Нимесан выпускают в форме таблеток.Nimesan
В одной упаковке может быть 10, 15 или 20 таблеток.
Я взяла максимальную дозу, так как мне прописали их для спасения от боли. Ведь удаление было сложное и предполагалось, что я буду мучатся от боли. Таблетки сами по себе очень интересные по форме — это не привычная округлость, а треугольник, который разделен полосой посередине.Nimesan Нимесан
Нимесан ➤ Условия хранения.
Нимесан
Таблетки Нимесан можно хранить при комнатной температуре. ➤ Нимесан инструкция. Инструкция по применению не очень большая:Нимесан Общая информация:нимесан инструкция по применению фармакологическое действие:нимесан инструкция по применению Фармакокинетика:нимесан инструкция по применению Показания к применению и противопоказания:нимесан инструкция по применению Способ применения и дозы:нимесан инструкция по применению Побочное действие:нимесан инструкция по применению Передозировка, взаимодействие с другими лекарствами:нимесан инструкция по применению Особые указания и прочая информация:нимесан инструкция по применению ➤ Мой опыт применения Нимесан. Как я писала выше, мне прописали таблетки после удаления нижнего зуба мудрости. Именно с ними из-за сложного строения корня больше всего сложностей.
Мой зуб рос плотную к соседнему зубу и давил на него. В результате чего у меня часто болела вся правая сторона лица и иногда даже отдавало в ухо.
Помимо этого, такое давление плохо сказалось на состояние зубов. Стоматолог предположил, что трещины, которые появились у меня на зубах спереди, могли были быть вызваны именно этим злосчастным зубом мудрости. Удаление шло около 1,5 часа. Так просто зуб не сдавался и его распилили пополам. Более подробно о всех ужасах удаления напишу позже, здесь же расскажу о влиянии таблеток на мое состояние. Но это небольшое описание процедуры было для того, чтобы понять, что пережила моя челюсть. После удаления зуба мне ничего не зашивали, положили обезбаливающее лекарство в лунку от зуба, но сказали что когда спадет заморозка или если выпадет лекарство, то может заболеть. И посоветовали выпить таблетку Нимесана когда приду домой. Дома я выпила одну таблетку чтобы предотвратить постоперационную боль. Но в тот день у меня не отошла заморозка, поэтому оценить действие таблетки я не смогла.
Утром проснулась без боли и в последующем боль меня не особо беспокоила, пока в один прекрасный день мне не стало сильно сводить все нижние зубы ближе к правому краю, как раз где был удален зуб. Но эти боли у меня периодически возникали и я бы не обратила на них внимание, если бы у меня не разболелся зуб сверху, как раз тот, который располагался над удаленным. Боль была невыносимая, я ее чувствовала всей правой стороной лица. Я выпила таблетку и в муках от боли стала ждать облегчение.
На мое удивление таблетка подействовала довольно быстро. Не могу точно назвать временной промежуток, так как боль уходила постепенно. Но скажу с уверенностью, что через пол часа от боли не было и следа и я продолжила наслаждаться жизнью. Зубная боль меня больше не беспокоила с того момента, а вот голова у меня болит по разным причинам: от духоты, жары и самые страшные боли возникают при перемене погоды. Я метеозависимая.
В такие периоды мне больно вставать, делать резкие движения и ощущение как будто голова в тисках. И в эти моменты снова спасает Нимесан. Таблетки Нимесан выручали меня не раз. При зубной и головной боли они действовали быстро и эффективно. Для меня эти два параметра особенно важны. Приятным бонусом стала небольшая стоимость и отсутствие побочных эффектов.

Нимесан

Нимесан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nimesan

Код ATX: M01AX17

Действующее вещество: нимесулид (nimesulide)

Производитель: SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt.Ltd. (Индия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 136 руб.

Нимесан – нестероидный противовоспалительный препарат с анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Нимесана – таблетки: треугольной формы, плоские, со скошенными краями, с разделительной риской на одной из сторон, светло-желтого цвета (в ячейковой контурной упаковке 10, 15 или 20 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 упаковок).

Состав одной таблетки:

  • действующее вещество: нимесулид – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, тальк, кросповидон (коллидон C1), стеарат магния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нимесулид, активное вещество Нимесана, является нестероидным противовоспалительным средством из класса сульфонанилидов. Вследствие неселективного подавления фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), который участвует в синтезе простагландинов в очаге воспаления, нимесулид оказывает антиагрегантное, обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Препарат обладает антиоксидантным эффектом, препятствует образованию свободных кислородных радикалов, не влияя при этом на фагоцитоз и гемостаз, и угнетает высвобождение фермента миелопероксидазы, что также имеет значение в подавлении процесса воспаления.

Фармакокинетика

  • всасывание: нимесулид при пероральном применении имеет высокую степень абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи может снижать скорость всасывания, не влияя при этом на ее степень. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1,5–2,5 часа и составляет от 3,5 до 6,5 мг/л;
  • распределение: с белками плазмы связывается 95% активного вещества, с эритроцитами – 2%, с альфа-1-кислыми гликопротеинами – 1%, с липопротеинами – 1%. Степень связывания с белками крови не зависит от дозы препарата. Объем распределения (Vd) составляет от 0,19 до 0,35 л/кг. Нимесулид имеет свойство хорошо проникать в кислую среду воспалительного очага (40%), синовиальную жидкость (43%), а также через гистогематический барьер. После однократного перорального приема 100 мг нимесулида его концентрация в тканях женских половых органов составляет примерно 40% от концентрации в плазме крови;
  • метаболизм: активное вещество метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами с образованием основного метаболита 4-гидроксинимесулида (25%), обладающего сходной фармакологической активностью;
  • выведение: период полувыведения (Т1/2) нимесулида находится в пределах от 1,56 до 4,95 часа, 4-гидроксинимесулида – от 2,89 до 4,78 часа. Основной метаболит выводится с мочой (65%) и с желчью (35%). В течение суток выводится приблизительно 98% принятой дозы. При длительной терапии вещество не накапливается в организме.

Фармакокинетические показатели нимесулида у больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина 30–80 мл/мин или от 1,8 до 4,8 л/ч), а также у детей и пациентов пожилого возраста существенно не меняются.

Показания к применению

  • артриты различной этиологии (в том числе ревматоидный артрит);
  • остеоартроз, артралгии;
  • боль в мышцах;
  • бурсит, тендинит;
  • посттравматические и послеоперационные боли;
  • альгодисменорея, головная и зубная боль.

Противопоказания

  • эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • активные желудочно-кишечные кровотечения;
  • воспалительные болезни кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
  • хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • цереброваскулярные или другие кровотечения;
  • нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия);
  • выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин);
  • прогрессирующие болезни почек;
  • нарушения функции печени, любое активное печеночное заболевание;
  • сочетание в полной или неполной степени рецидивирующего полипоза носа/придаточных носовых пазух или бронхиальной астмы и непереносимости аспирина или прочих нестероидных противовоспалительных средств (в анамнезе в том числе);
  • наркомания, алкоголизм;
  • период после проведения процедуры аортокоронарного шунтирования;
  • подтвержденное избыточное содержание калия в сыворотке крови;
  • гепатотоксические реакции при применении нимесулида в анамнезе;
  • одновременное применение других гепатотоксических препаратов;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 12 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к нимесулиду или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Относительные (заболевания/состояния, требующие осторожности при приеме Нимесана):

  • цереброваскулярные заболевания;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушения функции почек (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин);
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • заболевания периферических артерий;
  • наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • длительное применение нестероидных противовоспалительных средств;
  • совместный прием антиагрегантов (включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел), антикоагулянтов (в том числе варфарин), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (включая сертралин, пароксетин, флуоксетин, циталопрам), пероральных глюкокортикостероидов;
  • курение;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Нимесана: способ и дозировка

Таблетки Нимесан принимают внутрь, после приема пищи.

Рекомендуемое дозирование: по ½–1 таблетке (50–100 мг) 2 раза в сутки.

При хронических нарушениях функции печени следует назначать минимальную эффективную дозу и проводить минимально короткий курс терапии. Максимальная суточная доза у таких пациентов не должна превышать 100 мг.

У детей и подростков старше 12 лет Нимесан применяют из расчета разовой дозы 1,5 мг/кг веса больного, суточная максимальная доза – не более 200 мг (5 мг/кг в сутки).

Побочные действия

Частота зарегистрированных побочных реакций по специальной шкале (очень часто – более 1/10; часто – 1/100–1/10; нечасто – 1/1000–1/100; редко – 1/10 000–1/1000; крайне редко – менее 1/10 000):

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, диарея; нечасто – метеоризм, запор, гастрит; крайне редко – стоматит, боли в животе, дегтеобразный стул, желудочно-кишечные кровотечения, язвы и/или перфорации желудка или 12-перстной кишки;
  • со стороны органов дыхания: нечасто – одышка; крайне редко – бронхоспазм, бронхиальная астма;
  • со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко – желтуха, холестаз, гепатит (в том числе молниеносный);
  • со стороны центральной нервной системы: нечасто – головокружение; редко – нервозность, ощущение страха, кошмарные сновидения; крайне редко – сонливость, головная боль, синдром Рейе (энцефалопатия);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – приливы, геморрагии, тахикардия;
  • со стороны почек и мочевыводящей системы: нечасто – отеки; редко – задержка мочи, гематурия, дизурия, гиперкалиемия; крайне редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • со стороны органов чувств: редко – нечеткость зрения; крайне редко – головокружение;
  • со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто – сыпь, зуд, повышенное потоотделение; редко – дерматит, эритема; крайне редко – крапивница, отечность лица, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
  • со стороны органов кроветворения: редко – эозинофилия, анемия; крайне редко – удлинение времени кровотечения, пурпура, панцитопения, тромбоцитопения;
  • аллергические реакции: редко – реакции повышенной чувствительности; крайне редко – анафилактоидные реакции;
  • организм в целом: редко – общая слабость; крайне редко – гипотермия.

Передозировка

При передозировке Нимесана возможно возникновение следующих симптомов: сонливость, апатия, тошнота, рвота. Как правило, они носят обратимый характер и исчезают при поддерживающей терапии. Могут развиться и более серьезные осложнения: желудочно-кишечные кровотечения, острая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, угнетение дыхания.

Лечение при передозировке заключается в поддерживающем уходе за пациентом и симптоматических мероприятиях. Специфического антидота нимесулида нет. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, необходимо вызвать рвоту, принять активированный уголь (60–100 г для взрослого пациента), слабительные осмотического действия. Форсированный диурез и гемодиализ ввиду интенсивного связывания нимесулида с белками крови неэффективны.

Особые указания

При продолжительном применении Нимесана необходимо систематически контролировать функционирование почек и печени. Не реже одного раза в 7 дней следует проверять лабораторные показатели ферментной активности печеночных трансаминаз.

В случае возникновения побочных явлений, не указанных в инструкции, или ухудшения самочувствия на фоне приема таблеток Нимесан нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку во время лечения препаратом могут возникать такие побочные реакции, как головокружение, сонливость, нечеткость зрения, при управлении транспортом или выполнении действий, требующих высокой концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции, необходимо соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Нимесан противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.

На данное время прямые указания на эмбриотоксический и токолитический эффект нимесулида отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Назначать таблетки Нимесан детям младше 12 лет не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), а также с прогрессирующими заболеваниями почек применение Нимесана запрещено.

При нарушениях функции почек слабой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) назначать Нимесан следует с осторожностью. В таких случаях нужно подбирать его минимальную эффективную дозу и минимальную длительность курса терапии. Максимальная доза не должна превышать 100 мг нимесулида в сутки.

При нарушениях функции печени

Нимесан противопоказан при печеночной недостаточности и любом активном заболевании печени.

Применение в пожилом возрасте

При назначении Нимесана пациентам пожилого возраста необходимо соблюдать осторожность. Коррекции режима дозирования таким больным обычно не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • препараты, уменьшающие свертываемость крови: усиление их действия при одновременном применении с нимесулидом;
  • фуросемид, антигипертензивные препараты: уменьшение их терапевтического эффекта;
  • метотрексат: повышение вероятности возникновения побочных реакций;
  • препараты лития: увеличение содержания лития в плазме крови;
  • гидантоин, сульфаниламиды: при одновременной терапии с нимесулидом требуется постоянное врачебное наблюдение и систематические частые обследования из-за интенсивного связывания нимесулида с белками плазмы крови;
  • циклоспорин: усиление его действия на почки;
  • глюкокортикостероиды, ингибиторы обратного захвата серотонина: повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений.

Аналоги

Аналогами Нимесана являются: Амеолин, Апонил, Найз, Нимесулид, Нимесулид-Тева, Нимулид, Пролид и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нимесане

Пользователи в отзывах о Нимесане сообщают, что препарат действует очень быстро и продолжительно. Чаще всего прибегают к его помощи при головной, зубной и менструальной боли. В этих случаях обезболивающий эффект проявляется практически всегда. Однако у препарата довольно много противопоказаний, их необходимо принимать во внимание во избежание серьезных осложнений.

Цена на Нимесан в аптеках

Средняя цена на Нимесан за упаковку из 20 таблеток составляет 165 рублей.

Нимесан — официальная* инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав на одну таблетку:

Активное вещество:
Нимесулид 100,00 мг
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат 50,00 мг, крахмал кукурузный 216,39 мг, метилпарагидроксибензоат 0,60 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,010 мг, кросповидон (коллидон С1) 13,00 мг, тальк 4,00 мг, магния стеарат 1,00 мг.

Описание

Плоские треугольной формы таблетки со скошенными краями светло-желтого цвета с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код АТХ:

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) – фермента, участвующего в синтезе простагландинов – медиаторов отека, воспаления и боли. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга.
Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР типа, что выражается в анальгетическом и противовоспалительном эффектах.
В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствуя образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.
Препарат также подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А2, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов, тормозит активацию плазминогена путем увеличения концентрации ингибитора-1. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида. Ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей а, обуславливающего образование цитокининов.
Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.
Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь – высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови – 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%.
Доза препарата не влияет на степень его связывания с белками крови.
Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигает 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения – 0,19-0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%).
Легко проникает через гисто-гематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.
Период полувыведения нимесулида составляет 1,56-4,95 часа, 4-гидроксинимесулида – 2,89-4,78 часа. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8-4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания к применению

Ревматоидный артрит, остеоартроз, артриты различной этиологии, артралгии, миалгии, послеоперационные и посттравматические боли, бурсит, тенденит, альгодисменорея, зубная и головная боль.

Противопоказания

Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т. ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, гемофилия и др. нарушения свертываемости крови, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе, алкоголизм, наркомания, выраженная хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием др. гепатотоксических лекарственных средств, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральных глюкокортикостероидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, по 50-100 мг 2 раза в сутки.
У пациентов с хронической печеночной недостаточностью суточная доза – 100 мг.
Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Детям старше 12 лет назначают из расчета разовой дозы 1,5 мг/кг массы тела ребенка, максимальная суточная доза препарата – 5 мг/кг в сутки (не более 200 мг/сутки).

Побочное действие

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (

Источники:

http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/nimesan/otzyvy
http://www.neboleem.net/nimesan.php
http://medi.ru/instrukciya/nimesan_15693/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector