Нейродикловит – отзывы, инструкция

Нейродикловит

Состав

В качестве действующих веществ лекарство содержит пиридоксина гидрохлорид, диклофенак натрия, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин.

Кроме того, в нем присутствуют следующие дополнительные компоненты: силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC, повидон, титана диоксид, триэтилацетат, железа оксид желтый, железа оксид красный, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, тальк, желатин.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диклофенак натрия характеризуется как противовоспалительное, антиагрегантное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Оно оказывает неизбирательное угнетающее действие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, снижает содержание простагландинов в месте воспаления, а также препятствует метаболизму арахидоновой кислоты. При ревматических заболеваниях данное вещество помогает уменьшить припухлость суставов, боли, выраженность утренней скованности. Это в значительной степени улучшает функциональное состояние суставов.

Пиридоксина гидрохлорид нормализует работу нервной системы. Он служит как кофермент важных ферментов, которые находятся в нервных тканях. Кроме того, принимает участие в биосинтезе многих нейромедиаторов.

Тиамина гидрохлорид, поступая в организм человека, преобразуется в кокарбоксилазу. Это кофермент для многих ферментов. Он является важной составляющей обменных процессов в организме. Активно участвует в процессах нервного возбуждения в синапсах.

Цианокобаламин – средство для стабилизации кроветворения и созревания эритроцитов, которое принимает участие во многих биохимических реакциях, необходимых для нормального функционирования организма. Оно также благотворно влияет на процессы, проходящие в нервной системе. Коферментные формы данного вещества нужны для обновления и роста клеток.

Сочетание витаминов группы В, которое находится в Нейродикловите (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин), потенцирует анальгетические свойства диклофенака.

Диклофенак характеризуется быстрым и полным всасыванием при поступлении в организм. Однако прием пищи замедляет этот процесс на 1-4 часа, а также уменьшает максимальную концентрацию активного компонента на 40%. После применения капсул внутрь максимальная концентрация данного вещества достигается в организме спустя 2-3 часа. Она линейно зависима от величины вводимой дозы.

Степень биодоступности препарата – 50%. Прочная связь с белками плазмы крови. Время полувыведения из синовиальной жидкости – приблизительно 4-5 часов. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается примерно на 3 часа позже, чем в плазме.

50% активного компонента расщепляется в печени. Метаболические процессы осуществляются после гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В расщеплении Нейродикловита участвует ферментная система Р450 CYP2С9. 65% лекарства выводится через почки в виде метаболитов, меньше 1% – в неизменном виде. Оставшаяся часть выводится через желчь тоже в виде метаболитов.

Системный клиренс – 350 мл/мин. Время полувыведения из плазмы составляет 2 часа. Диклофенак может проникать в грудное молоко.

Витамины группы В, входящие в состав препарата, водорастворимы. Всасывание пиридоксина и тиамина происходит в верхнем отделе тонкого кишечника. Этот процесс во многом зависит от дозировки. В организме они расщепляются в печени и выводятся, главным образом, через почки. Только около 9% выводится в неизменном виде. При повышенных дозах выведение пиридоксина и тиамина через кишечник увеличивается.

Абсорбция цианокобаламина во многом зависит от присутствия в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника внутреннего фактора. Транспортировка данного вещества определяется транскобаламином. После расщепления в печени оно выводится преимущественно с желчью. Через печень выводится только около 6-30% цианокобаламина.

Показания к применению

Нейродикловит применяют при следующих формах ревматических заболеваний:

Противопоказания

Лекарство не следует принимать при повышенной чувствительности к его составляющим, кровотечениях из ЖКТ, бронхиальной астме с полипозом слизистой носа, нарушениях гемостаза, беременности, кормлении грудью, нарушениях кроветворения, внутричерепных кровотечениях, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (особенно при обострении). Кроме того, не рекомендуется давать данное средство пациентам в детском возрасте.

С осторожностью Нейродикловит назначается при застойной сердечной недостаточности, анемии, ишемической болезни сердца, бронхиальной астме, печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях кишечника, индуцируемой порфирии, алкоголизме, дивертикулите, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, отечном синдроме, пожилом возрасте. Также нужно тщательно контролировать состояние пациента, если препарат назначается после обширных хирургических вмешательств.

Побочные действия

Применение капсул может сопровождаться следующими побочными действиями:

• желудочно-кишечный тракт и печень: увеличение содержания ферментов печени, абдоминальные боли, диарея, запор, кровотечения в ЖКТ, ощущение вздутия живота, тошнота, метеоризм, пептическая язва(возможны осложнения);
• органы чувств: шум в ушах;
• мочеполовая система: олигурия, задержка жидкости, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, протеинурия, папиллярный некроз, гематурия, азотемия;
• нервная система: появление головокружения, головная боль;
• кожные покровы: сыпь, зуд;
• иммунная система и органы кроветворения: агранулоцитоз, усугубление инфекционных процессов, лейкопения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Кроме того, в редких случаях со стороны ЖКТ и печени появляются такие нарушения, как рвота, мелена, поражение пищевода, некроз печени, сухость слизистых, гепаторенальный синдром, панкреатит, колит, желтуха, афтозный стоматит, гепатит, цирроз, изменение аппетита, холецистопанкреатит.

Редко со стороны ЦНС также вероятны нарушение сна, депрессия, асептический менингит, общая слабость, кошмары, сонливость, раздражительность, судороги, дезориентация, повышенная тревожность. А со стороны кожных покровов – алопеция, повышенная фоточувствительность, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, крапивница, синдром Лайелла, мелкоточечные кровоизлияния.

Очень редко отмечают такие побочные проявления, как повышение АД, нечеткость зрения, нарушение вкуса, скотома, диплопия, ухудшение слуха, отек гортани, кашель, бронхоспазм, пневмонит, экстрасистолия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, болевые ощущения в грудной клетке, анафилактоидные реакции, отек губ и языка, анафилактический шок, аллергический васкулит.

Инструкция по применению Нейродикловита (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили Нейродикловит, инструкция по применению рекомендует глотать капсулы целиком во время приемов пищи, при этом запивая жидкостью в достаточном количестве. Дозировки могут разниться в зависимости от тяжести заболеваний. В среднем доза рассчитана на прием 1-3 капсулы в день, то есть около 100 мг диклофенака.

Инструкция по применению Нейродикловита говорит о том, что взрослым пациентам, как правило, назначают для начала курса прием 2-3 капсулы в день. Но максимальная дозировка не должна превышать трех капсул. Поддерживающая доза – 1 капсула 1-2 раза в течение дня.

Пациентам в пожилом возрасте данное средство следует назначать с осторожностью.

Детям в возрасте старше 14 лет могут назначить Нейродикловит, однако его максимальная дозировка не должна превышать 1 капсулы 2 раза в течение дня.

Продолжительность курса определяется специалистом.

Передозировка

При приеме препарата в повышенных дозировках могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, головная боль, помутнение сознания, головокружение, одышка. У пациентов в детском возрасте могут возникнуть миоклонические судороги, абдоминальная боль, нарушения работы печени и почек, тошнота, кровотечения.

В качестве лечения назначают промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Терапия симптоматически. Гемодиализ почти не эффективен.

Взаимодействие

Назначение данного лекарства может вызвать повышение:

• уровня лития при сочетании с препаратами лития;
• выраженности побочных реакций при применении других НПВП;
• вероятности возникновения кровотечений в ЖКТ в сочетании с глюкокортикоидами;
• эффективности калийсберегающих диуретиков и лекарств, ингибирующих агрегацию тромбоцитов;
• концентрации и токсичности Метотрексата.

Кроме того, эффективность Нейродикловита снижается при взаимодействии с петлевыми диуретиками и антигипертензивными средствами. Концентрация его активного вещества (диклофенака) также уменьшается при сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Всасывание цианокобаламина снижается при приеме с Колхицином, Неомицином, ПАС и антидиабетическими лекарствами типа Бигуанидина.

Нельзя одновременно использовать Нейродикловит с Леводопой, так как он может притуплять выраженность ее противопаркинсонического действия. Помимо этого, он может уменьшать антигипертензивный эффект диуретиков или антигипертензивных препаратов. Так что такое сочетание назначают с осторожностью. При этом обязательно нужно контролировать артериальное давление. Кроме того, необходимо употреблять достаточное количество жидкости, а в начале и после завершения курса нужен контроль работы почек, так как возможно появление нефротоксичности.

В сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск появления кровотечений из ЖКТ.

Дозировки сахароснижающих препаратов при одновременном применении Нейродикловита следует тщательно контролировать.

Сочетание с Колестиполом или Колестирамином снижает степень абсорбции диклофенака примерно на 30-60%. Так что между приемом данных средств необходимо делать интервал в несколько часов. Кроме того, концентрацию диклофенака могут уменьшать некоторые лекарства, стимулирующие ферменты (Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, Зверобой).

Следует также учитывать, что тиамин инактивируется 5-флуороурацилом, а антациды, в свою очередь, уменьшают степень его абсорбции. Петлевые диуретики могут тормозить канальцевую реабсорбцию тиамина, а при длительном курсе лечения уменьшать его концентрацию.

Условия продажи

Нейродикловит продается в аптеках только по рецепту.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом, недоступном для маленьких детей и надежно защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальная температура – не больше 25 °C.

НЕЙРОДИКЛОВИТ

Капсулы с модифицированным высвобождением твердые желатиновые, размер №1, с корпусом светло-розовато-желтого цвета и крышечкой розовато-коричневого цвета, непрозрачные; содержимое капсул – смесь гранулята белого цвета (диклофенак натрия) и порошка розового цвета (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин).

Вспомогательные вещества: повидон К25 – 8.42 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30% – 5.6 мг, триэтилацетат – 0.6 мг, тальк – 3.08 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171) – 0.924 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.0061 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.0924 мг, желатин – 45.1775 мг.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171) – 0.7186 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.5144 мг, желатин – 29.567 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В₁) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В₁ играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В₆) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В₁₂) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает C_max на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг С_max достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. C_max в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. V_d – 550 мл/кг.

50% активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

T_1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T_1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК 1% – эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; 1% – головная боль, головокружение; 1% – шум в ушах; 1% – кожный зуд, кожная сыпь; 1% – задержка жидкости;

Нейродикловит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство Нейродикловит представляет собой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, в состав которого входят витамины группы В. Препарат оказывает выраженное болеутоляющее и жаропонижающее действие. Средство хорошо переноситься. Побочные эффекты на фоне применения проявляются довольно редко.

Лекарственная форма

Лекарственно средство Нейродикловит производится фармакологическими компаниями в форме капсул, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Капсулы №1 с модифицированным высвобождением имеют твердую желатиновую структуру. Корпус имеет желто-розовый цвет, а крышечка – розово-коричневый. В составе капсул содержится смесь гранулята белого цвета и розового порошка.

В составе одной капсулы содержатся следующие компоненты:

Перечень вспомогательных веществ, присутствующих в составе препарата выглядит следующим образом:

• повидон;
• сополимер метакриловой кислоты;
• этилакрилат;
• дисперсия;
• триэтилацетат;
• тальк.

В составе желатиновой капсулы:

Фармакологическая группа

Лекарственное средство Нейродикловит является нестероидным противовоспалительным средством в состав которого включены витамины группы В.

Средство оказывает следующее действие:

• противовоспалительное;
• болеутоляющее;
• анальгезирующее;
• антиагрегатное.

Анальгезирующее действие средства используется при ревматических заболеваниях. Препарат помогает унять боль и устранить припухлость суставов. Средство помогает устранить проявление утренней скованности, что в целом позволяет повысить подвижность суставов. В послеоперационном периоде средство помогает устранить отек и болевые ощущения.

Показания к применению

Перечень показаний к использованию лекарственного средства можно представить в следующем виде:

• воспалительные процессы и дегенеративные изменения, охватывающие позвоночник и суставы;
• спондилоартроз;
• ревматический артрит;
• ревматоидный артрит;
• хронический полиартрит;
• остеоартроз;
• болевой синдром неревматического характера;
• подагрический артрит;
• невралгия;
• неврит;
• ишиас;
• шейный остеохондроз;
• ревматические поражения, охватывающие мягкие ткани.

для взрослых

Лекарственное средство может использоваться при наличии показаний к применению. Стоит помнить о том, что пациентам преклонного возраста требуется коррекция доз лекарственного состава.

для детей

Данные о безопасности применения средства в педиатрической практике – отсутствуют. Препарат не рекомендовано использовать детям в возрасте до 18 лет.

для беременных и в период лактации

использовать лекарственное средство в период беременности категорически противопоказано. Состав также не назначают женщинам, планирующим беременность, связано это с тем, что средство может оказывать влияние на фертильность. Период грудного вскармливания также является жестким противопоказанием к использованию средства.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию составов можно представить в следующем виде:

• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, протекающие в фазе обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• наличие полипов;
• подозрение на развитие злокачественных новообразований;
• непереносимость компонентов средства;
• бронхиальная астма;
• бронхоспазмы в анамнезе;
• тромбоцитопения;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• болезнь Крона;
• язвенные колиты;
• перенесенные операции на сердце;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет.

Перечень относительных противопоказаний к использованию средства можно представить следующим образом:

• артериальная гипертензия;
• почечная или печеночная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• лечение диуретиками и кортикостероидами;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• алкогольная зависимость;
• никотиновая зависимость.

Применения и дозы

Капсулы предназначены исключительно для перорального приема. Элемент следует запивать достаточным количеством чистой воды. Капсула имеет небольшие размеры, потому лучшее проглатывать ее в целом виде. Принимать средство нужно после приема пищи.

для взрослых

Рекомендуемая дозировка для пациентов в возрасте старше 18 лет – 1 таблетка 3 раза в сутки. После нормализации общего состояния дозу уменьшают до 2 таблеток. Продолжительность курса терапии определяется в индивидуальном порядке.

для детей

Данные об использовании средства в педиатрической практике – отсутствуют. Применять состав в отношении детей, чей возраст не достиг 18 лет – запрещено.

для беременных и в период лактации

Препарат запрещено использовать в период беременности и грудного вскармливания. Состав отрицательным образом действует на репродуктивную функцию, потому средство не назначают женщинам, планирующим беременность.

Побочные действия

На фоне применения лекарственного средства побочные реакции проявляются довольно часто.

Со стороны системы пищеварения:

• боль в области эпигастрии;
• ощущение вздутия живота;
• тошнота;
• рвота;
• расстройства пищеварения;
• повышение концентрации печеночных ферментов;
• желтуха;
• мелена;
• сухость слизистых оболочек;
• гепатит;
• некроз печени;
• цирроз;
• изменение аппетита;
• панкреатит;
• колит.

Со стороны нервной системы:

• головная боль;
• головокружения;
• нарушения сна;
• сонливость;
• депрессивные состояния;
• судороги;
• общая слабость;
• дезориентация;
• чувство страха.

Со стороны органов чувств:

• шум в ушах;
• нарушение четкости зрения;
• диплопия;
• нарушение восприятия вкуса;
• снижение слуха;
• скотома.

• кожный зуд;
• сыпь сопровождающаяся зудом;
• алопеция;
• крапивница;
• токсический дерматит;
• многоформная эритема;
• токсический эпидермальный некролиз;
• синдром Лайелла;
• буллезные высыпания.

Нарушения со стороны системы мочевыделения:

• нефротический синдром;
• задержка жидкости;
• проявление крови в урине;
• острая почечная недостаточность;
• азотемия.

Нарушения со стороны сердечнососудистой системы:

• повышение показателей артериального давления;
• застойная сердечная недостаточность;
• экстрасистолия;
• инфаркт.

• анафилактический шок;
• васкулит;
• отечность слизистых.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат снижает эффект диуретиков. При комплексном приеме с антикоагулянтами присутствует вероятность развития кровотечения. Средство существенно снижает эффективность снотворных и гипотензивных средств.

Особые указания

В период лечения возможно снижение некоторых реакций и уменьшение двигательной активности, потому пациентам стоит отказаться от управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами.

Передозировка

Перечень симптомов, характерных для передозировки можно представить в следующем виде:

• тошнота и рвота;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• боль в эпигастральной области;
• головокружение;
• летаргия;
• судороги;
• повышение показателей артериального давления;
• угнетение дыхания;
• кома.

Лечение начинают с промывания желудка. Пациент должен принять активированный уголь или другой сорбент. Проводится симптоматическое лечение.

Условия хранения

Лекарственное средство отпускается из сети аптек в свободной продаже. Средство стоит хранить при температуре не более 30 градусов, в недоступном для детей месте. Максимальная продолжительность хранения – 3 суток от даты производства.

Аналоги

Препарат не имеет структурных аналогов, потому заменить средство можно только лекарствами, обладающими схожим механизмом действия. Прежде чем приступить к применению аналога, нужно ознакомиться с правилами его применения. Лекарственные средства должны приниматься согласно инструкции, регламентирующей дозировки.

Лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Действующим веществом подобного состава выступает диклофенак натрия. Средство используется для купирования болевого синдрома. Препарат не используют в педиатрической практике. Известно о негативном воздействии действующего вещества на процесс развития плода – препарат не используют в период беременности.

Фаниган – комбинированный противовоспалительный препарат, в составе которого присутствует парацетамол и диклофенак. Средство обладает выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием. Препарат запрещено применять в педиатрии. Нередко на фоне приема проявляются побочные реакции.

Паноксен – нестероидное противовоспалительное средство. Используется для устранения болевого синдрома. Препарат позволяет купировать воспалительный процесс. Основным действующим веществом выступает диклофенак.

Стоимость Нейродикловита составляет в среднем 366 рублей. Цены колеблются от 242 до 627 рублей.

Источники:

http://medside.ru/neyrodiklovit
http://health.mail.ru/drug/neurodiclovit/
http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/nejrodiklovit.html