Нацеф — отзывы, инструкция

Нацеф — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (порошок для приготовления раствора для уколов и внутривенного введения 0,5 г и 1 г) препарата для лечения бронхита, цистита и гайморита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нацеф. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нацефа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нацефа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, цистита, эндокардита, гайморита или синусита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Нацеф — цефалоспориновый антибиотик первого поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp. (стафилококк), Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; в т.ч. Streptococcus pneumoniae (стрептококк)), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp. (шигелла), Salmonella spp. (сальмонелла), Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella spp. (клебсиелла), Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter и Enterococcus.

Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp. (протей), Mycobacterium tuberculosis (микобактерия), Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus spp.

Состав

Цефазолин (в форме натриевой соли) + вода для инъекций + вспомогательные вещества (Нацеф с растворителем).

Цефазолин (в форме натриевой соли) + вспомогательные вещества (Нацеф без растворителя).

Фармакокинетика

Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах Нацеф выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Связь с белками плазмы 85%. Выводится Нацеф преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 часов — 60-90%, через 24 часа — 70-95%.

Показания

  • острый и хронический назофарингит (воспаление носоглотки);
  • острый и хронический синусит (воспаление околоносовых пазух);
  • острый и хронический фарингит (воспаление слизистой глотки);
  • хронический ринит (воспаление слизистой носа);
  • острый и хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин);
  • острый и хронический ларингит и ларинготрахеит (воспаление гортани и трахеи);
  • острый и хронический неуточненный бронхит (воспаление бронхов);
  • бактериальная пневмония (воспаление легких);
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • острый и хронический пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • острый и хронический холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • инфекции мочеполовой системы (в том числе сифилис и гонорея);
  • воспалительные болезни предстательной железы;
  • воспалительные болезни молочной железы;
  • абсцесс кожи (гнойник);
  • фурункулы и карбункулы (воспаление волосяного фолликула);
  • флегмона (разлитое гнойное воспаление клетчатки);
  • пиодермия (гнойное поражение кожи, вызванное кокками);
  • импетиго (разновидность пиодермии);
  • посттравматическая раневая инфекция;
  • пиогенный артрит (гнойное воспаление суставов);
  • остеомиелит (воспаление костной ткани);
  • острый и подострый эндокардит (воспаление эндокарда сердца);
  • стрептококковая септицемия (попадание бактерий в кровь);
  • острый перитонит (воспаление брюшины);
  • средний отит (воспаление среднего уха);
  • воспаление и закупорка слуховой трубы, мастоидит;
  • профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде;
  • другие инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения и внутримышечных уколов 0,5 г и 1 г во флаконе.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения и внутримышечных уколов 0,5 г и 1 г во флаконе в комплекте с растворителем (вода для инъекций) в ампулах.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно).

Средняя суточная доза для взрослых — 1 г; кратность введения — 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г (в редких случаях — 12 г); кратность введения может быть увеличена до 3-4 раз в сутки.

Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Для профилактики послеоперационной инфекции 1 г — за 30 минут до операции, 0.5-1 г — во время операции и по 0.5-1 г каждые 6-8 часов в течение суток после операции.

Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК). При КК 55 мл в минуту и более или при содержании креатинина в плазме 1.5 мг% и менее, можно вводить полную дозу. При КК 54-35 мл в минуту или при содержании креатинина в плазме 3-1.6 мг% — можно полную дозу, но интервалы между инъекциями увеличить до 8 часов. При КК 34-11 мл в минуту или содержанием креатинина в плазме 4.5-3.1 мг% — половина дозы с интервалами 12 часов. Больным с КК 10 мл в минуту и менее или при содержании креатинина в плазме 4.6 мг% и более — половина средней дозы каждые 18-24 часов. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.

Средняя суточная доза для детей — 20-50 мг на кг; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг на кг в сутки. Кратность введения -3-4 раза в сутки. У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений КК. При КК 70-40 мл в минуту — 60% от средней суточной дозы и вводят через 12 часов. При КК 40-20 мл в минуту — 25% средней суточной дозы с интервалом 12 часов. Детям с КК 5-20 мл в минуту – одну десятую средней суточной дозы каждые 24 часа. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.

Для внутримышечного введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора хлорида натрия или 0.25-0.5% растворе новокаина.

Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы; инъекцию проводят в течение 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в минуту).

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 минут.

Во время разведения флаконы энергично встряхивают до полного растворения.

Побочное действие

  • гипертермия (повышение температуры);
  • высыпания, зуд;
  • бронхоспазм (сужение бронхов);
  • эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови);
  • крапивница (аллергическая сыпь);
  • отек Квинке (аллергический отек гортани);
  • артралгия (боль в суставах);
  • анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа);
  • мультиформная эритема (аллергическое заболевание кожи);
  • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • псевдомембранозный энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника);
  • холестатическая желтуха (нарушение оттока желчи);
  • гепатит (воспаление печени);
  • судороги;
  • нарушение функции почек (у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами Нацефа);
  • лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов);
  • нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов);
  • тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов);
  • тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов);
  • гемолитическая анемия (уменьшение количества эритроцитов из-за их разрушения);
  • положительная реакция Кумбса;
  • повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ);
  • гиперкреатининемия (повышение креатинина в плазме крови);
  • увеличение протромбинового времени;
  • дисбактериоз (изменение состава микроорганизмов, заселяющих кишечник);
  • суперинфекция, вызванная устойчивыми штаммами;
  • кандидамикоз (молочница);
  • кандидозный стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
  • болезненность в месте внутримышечного введения;
  • флебит (воспаление вены).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам;
  • беременность и лактация, при необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают;
  • не назначают новорожденным (до 1 месяца).
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • псевдомембранозный энтероколит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нацеф противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение у детей

Безопасность применения Нацефа у недоношенных детей и детей первого года жизни не установлена.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.

При назначении препарата возможно обострение заболеваний ЖКТ, особенно колита.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками. При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходит блокада его канальцевой секреции.

Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.

Аналоги лекарственного препарата Нацеф

Структурные аналоги по действующему веществу:

Отзыв врача оториноларинголога

Как и другие цефалоспорины первого поколения, Нацеф доступен по цене и обладает достаточно широким спектром действия: работает против большинства грамположительных и многих грамотрицательных возбудителей. Существенным недостатком является слабая способность проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому данный антибиотик неэффективен при менингите. Еще один его минус в исключительно парентеральном введении, отсутствии форм для приема внутрь. Поэтому при средней и легкой тяжести заболевания чаще назначаю цефалоспорины второго и третьего поколения (Зиннат, Цефиксим) в таблетках. Но для лечения тяжелых бронхитов и пневмонии в условиях стационара Нацеф может служить препаратом выбора. Перед первым введением антибиотика обязательно проведение пробы на чувствительность, т.к. нередки аллергические реакции.

Нацеф — официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: Р № 000882/01

Торговое название препарата: Нацеф ®

Международное непатентованное название (МНН): цефазолин

Химическое название: (6R-транс)-3-5-Метил-1,3,4-тиадиазол-2-ил)-тиометил-8-оксо-7-1Н-тетразол-1-ил-ацетил) амино-5-тиа-1-азабицикло 4.2.0-окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде натриевой соли).

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав:
Активное вещество: цефазолин натрия (в пересчете на цефазолин) 0,5 или 1,0 г.

Описание: порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, цефалоспорин.
Код ATX J01DB04

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter и Enterococcus.
Не эффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus spp.

Фармакокинетика:
Время достижения максимальной концентрации (ТСmах при внутримышечном (в/м) введении в дозе 500 и 1000 мг, соответственно -2 и 1 ч. Максимальная концентрация (Сmах) — 38 и 64 мкг/мл; после внутривенного (в/в) введения ТСmах — в конце инфузии, после в/в введения 1000 мг Сmах — 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения — 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы 85 %. Период полувыведения (Т½) при в/м введении — 1,8 ч, при в/в введении 2 ч. При нарушении функции почек Т½- 20-40 ч.
Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч — 60-90 %, через 24 ч — 70-95 %. Сmах в моче 1000 мкг/мл и 4000 мкг/мл после в/м введения и дозах 500 мг и 1000 мг соответственно.

Показания к применению
Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов; эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит, остеомиелит, мастит; раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции; др. заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами. Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.
Не назначают новорожденным (до 1 месяца).
Беременность и лактация: беременным назначают только по строгим показаниям, лечение проводят под наблюдением врача. При необходимости применения препарата у кормящих женщин грудное вскармливание прекращают.

С осторожностью
Почечная/печеночная недостаточность, псевдомембранозный энтероколит.

Способ применения и дозы
Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно). Средняя суточная доза для взрослых — 1 г; кратность введения — 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г (в редких случаях — 12 г); кратность введения может быть увеличена до 3-4 раз в сутки.
Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Для профилактики послеоперационной инфекции 1 г — за 30 мин до операции, 0,5-1 г — во время операции и по 0,5-1 г каждые 6-8 ч в течение суток после операции.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК). При КК 55 мл/мин и более или при содержании креатинина в плазме 1,5 мг% и менее, можно вводить полную дозу. При КК 54-35 мл/мин или при содержании креатинина в плазме 3-1,6 мг% — можно полную дозу, но интервалы между инъекциями увеличить до 8 ч. При КК 34-11 мл/мин или содержанием креатинина в плазме 4,5-3,1 мг% — 1/2 дозы с интервалами 12 ч. Больным с КК 10 мл/мин и менее, или при содержании креатинина в плазме 4,6 мг% и более — 1/2 средней дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.
Средняя суточная доза для детей — 20-50 мг/кг; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения -3-4 раза в сутки. У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений КК. При КК 70-40 мл/мин — 60 % от средней суточной дозы и вводят через 12 ч. При КК 40-20 мл/мин — 25 % средней суточной дозы с интервалом 12 ч. Детям с КК 5-20 мл/мин — 10 % средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.
Приготовление растворов:
Для внутримышечного введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора хлорида натрия или 0,25-0,5% растворе новокаина.
Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы; инъекцию проводят в течение 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в минуту).
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин.
Во время разведения флаконы энергично встряхивают до полного растворения.

Побочные действия
Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны нервной системы: судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) — нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, редко — холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
При длительном лечении — дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит).
Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.
Местные реакции: при в/м введении — болезненность (в месте введения), при в/в введении — флебит.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками. При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходит блокада его канальцевой секреции.
Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. В растворе фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.

Особые указания
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.
При назначении препарата возможно обострение заболеваний ЖКТ, особенно колита.
Безопасность применения у недоношенных детей и детей первого года жизни не установлена.

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г и 1 г.
0,5 г и 1,0 г активного вещества во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл.
Растворитель – «Вода для инъекций» в стеклянных ампулах объемом 5 мл.
1 флакон с препаратом и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
1 флакон с препаратом и 1 ампулу с растворителем упаковывают в контурную ячейковую упаковку. Одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению вкладывают в пачку картонную.
5 флаконов с препаратом упаковывают в контурные ячейковые упаковки. Одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению вкладывают в пачку картонную.
5 флаконов с препаратом в комплекте с 5 ампулами растворителя упаковывают в контурные ячейковые упаковки. Одну контурную ячейковую упаковку с препаратом, одну контурную ячейковую упаковку с растворителем и инструкцией по применению вкладывают в пачку картонную.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель/адрес для направления претензий
ООО «АБОЛмед», Россия.
Юридический адрес:
630071, Новосибирская обл., г. Новосибирск, Ленинский район, ул. Дукача, д. 4.
Адрес производства:
630071, Новосибирская обл., г. Новосибирск, Ленинский район, ул. Дукача, д. 4.

ЗАЦЕФ

  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Беременность
  • Состав
  • Дополнительно

Зацеф (Цефтазидим) является бактерицидным цефалоспориновий антибиотиком, механизм действия которого связан с нарушением синтеза стенок бактериальной клетки. Зацеф имеет высокую активность относительно широкого спектра грампозитивных и грамнегативных бактерий.

Показания
Зацеф (Цефтазидим) предназначен для лечения моно- и смешанных инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:
— тяжелые инфекции: сепсис, бактериемия, перитонит, менингит; инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом; у пациентов отделений интенсивной терапии, например, с инфицированными ожогами;
— инфекции дыхательных путей, включая инфекции легких у пациентов с муковисцидозом;
— инфекции ЛОР-органов;
— инфекции мочевыводящих путей;
— инфекции кожи и мягких тканей;
— инфекции желудочно-кишечного тракта, желчных путей и брюшной полости;
— инфекции костей и суставов;
— инфекции, связанные с гемо- и перитонеальным диализом и непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом.

Профилактика: инфекции при оперативных вмешательствах на предстательной железе (трансуретральная резекция).

Способ применения и дозы
Доза зависит от тяжести заболевания, чувствительности, локализации и типа инфекции, а также от возраста и функции почек пациента.

Взрослые. Суточная доза для взрослых составляет от 1 г до 6 г в 2-3 введения путем внутривенной или внутримышечной инъекции.
— Инфекции мочеполовых путей и менее тяжелые инфекции: 500 мг — 1 г каждые 12 часов.
— Большинство инфекций: 1 г каждые 8 часов или 2 г каждые 12 часов.
— Очень тяжелые инфекции, особенно у пациентов с иммунодефицитом, включая пациентов с нейтропенией: 2 г каждые 8 или 12 часов или 3 г каждые 12 часов.
— Муковисцидоз в сочетании с синегнойной инфекцией легких: от 100 до 150 мг/кг в сутки в 3 введения.
— Применение дозы до 9 г в сутки взрослыми с нормальной функцией почек.
— При применении для профилактики при оперативных вмешательствах на предстательной железе следует ввести 1 г во время индукции в анестезию. Вторую дозу вводят в момент удаления катетера.

Грудные дети и дети старше 2 месяцев. 30 — 100 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Детям с иммунодефицитом, муковисцидозом или менингитом рекомендуется вводить дозы до 150 мг/кг/сутки (максимально 6 г в сутки) в 3 введения.

Новорожденные (0-2 месяца). 25-60 мг/кг/сутки в 2 приема. У новорожденных период полувыведения цефтазидима из сыворотки крови может быть в 3-4 раза дольше, чем у взрослых.

Пациенты преклонного возраста. Учитывая снижение клиренса цефтазидима у пациентов преклонного возраста с острыми инфекциями, суточная доза не должна превышать 3 г, особенно для пациентов старше 80 лет.

Дозирование при нарушении функции почек. Цефтазидим выводится почками в неизмененном виде. Поэтому для пациентов с нарушением функции почек доза должна быть уменьшена. Начальная доза должна составлять 1 г. Определение поддерживающей дозы должно базироваться на скорости гломерулярной фильтрации.

Для пациентов с тяжелыми инфекциями однократную дозу можно увеличить на 50% или соответственно увеличить частоту введения. У таких пациентов рекомендуется контролировать уровень цефтазидима в сыворотке, который не должен превышать 40 мг/л.

У детей клиренс креатинина следует откорректировать в зависимости от площади поверхности тела или массы тела.

Период полувыведения цефтазидима из сыворотки крови во время гемодиализа составляет от 3 до 5 часов. После каждого сеанса гемодиализа следует вводить поддерживающую рекомендованную дозу цефтазидима (смотри вышеприведенную таблицу).

Цефтазидим можно применять при перитонеальном диализе в обычном режиме и при продолжительном амбулаторном перитонеальном диализе. Кроме внутривенного применения, цефтазидим можно включать в диализную жидкость (обычно от 125 до 250 мг на 2 л диализной жидкости).

У пациентов с почечной недостаточностью, которым проводится продолжительный артериовенозный гемодиализ или высокоскоростная гемофильтрация в отделениях интенсивной терапии, рекомендованная доза составляет 1 г в сутки в виде однократной дозы или в несколько приемов. Для гемофильтрации с низкой скоростью следует применять дозы, как и при нарушении функции почек.

У пациентов, которым проводится веновенозная гемофильтрация и веновенозный гемодиализ, рекомендации по дозированию приведены в таблицах.

Зацеф вводится внутривенно или путем глубокой внутримышечной инъекции. Рекомендованными участками для внутримышечного введения являются верхний наружный квадрант большой седалищной мышцы или латеральная часть бедра.

Растворы цефтазидима можно вводить непосредственно в вену или в систему для внутривенных инфузий, если пациент получает жидкости парентерально.

Инструкция по приготовлению.

Вводимая доза Необходимое количество растворителя (мл) Приблизительная концентрация (мг/мл)
1г Внутримышечно 3 260
1г Внутривенный болюс 10 90
1г Внутривенная инфузия 50* 20
*Примечание. Растворение нужно проводить в два этапа (см. текст).
Зацеф совместим с большинством широко применяемых растворов для внутривенного введения. Однако не следует применять как растворитель натрия бикарбонат для инъекций (см. “Несовместимость”).
Цвет раствора варьирует от светло-желтого до янтарного в зависимости от концентрации, растворителя и условий хранения. При соблюдении рекомендаций действие препарата не зависит от вариаций его окраски.
Цефтазидим в концентрациях от 1 мг/мл до 40 мг/мл совместим с такими растворами: 0,9% раствор натрия хлорида; М/6 раствор натрия лактата; раствор Гартмана; 5% раствор глюкозы; 0,225% раствор натрия хлорида в 5% растворе глюкозы; 0,45% раствор натрия хлорида в 5% растворе глюкозы; 0,9% раствор натрия хлорида в 5% растворе глюкозы; 0,18% раствор натрия хлорида в 4% растворе глюкозы; 10% раствор глюкозы; 10% раствор декстрана 40 в 0,9% растворе натрия хлорида; 10% раствор декстрана 40 в 5% растворе глюкозы; 6% раствор декстрана 70 в 0,9% растворе натрия хлорида; 6% раствор декстрана 70 в 5% растворе глюкозы.
Цефтазидим в концентрациях от 0,05 мг/мл до 0,25 мг/мл совместим с жидкостью для интраперитонеального диализа (лактатом).
Цефтазидим для внутримышечного введения растворяют в 0,5% или 1% растворе лидокаина.

Эффективность обоих препаратов сохраняется при смешивании цефтазидима в дозе 4 мг/мл с такими веществами: гидрокортизон (гидрокортизона натрия фосфат) 1 мг/мл в 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе глюкозы; цефуроксим (цефуроксим натрия) 3 мг/мл в 0,9% растворе натрия хлорида; клоксациллин (клоксациллин натрия) 4 мг/мл в 0,9% растворе натрия хлорида; гепарин 10 МО/мл или 5 МО/мл в 0,9% растворе натрия хлорида; калия хлорид 10 мэкв/л или 40 мэкв/л в 0,9% растворе натрия хлорида.

Приготовление растворов для внутримышечной или внутривенной болюсной инъекции.

Вколоть иглу шприца через крышку флакона и ввести рекомендованный объем растворителя. Вынуть иглу шприца и встряхивать флакон до получения прозрачного раствора. Перевернуть флакон. При полностью введенном поршне шприца вставить иглу во флакон. Вытянуть весь раствор в шприц, при этом игла все время должна находиться в растворе.

Приготовление растворов для внутривенной инфузии.

Вколоть иглу шприца через крышку флакона и ввести 10 мл растворителя. Вынуть иглу шприца и встряхивать флакон до получения прозрачного раствора. Вставить иглу для воздуха через крышку во флакон для увеличения давления.

Не вынимая иглу для воздуха, прибавить еще 40 мл растворителя. Вынуть иглу для воздуха, встряхнуть флакон и наладить систему для инфузий в обычном порядке.

Примечание. Чтобы обеспечить стерильность препарата, очень важно не вставлять иглу для воздуха через крышку до растворения препарата.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к β-лактамным антибиотикам.
— Гиперчувствительность к цефтазидиму пентагидрату или компонентам препарата.

Побочные эффекты
Побочные реакции наблюдаются редко.
Местные: флебит или тромбофлебит при внутривенном введении; боль и/или воспаление в месте внутримышечной инъекции.
Гиперчувствительность: пятнисто-папулезные высыпания или крапивница, лихорадка, зуд, очень редко — ангионевротический отек и анафилаксия (в том числе бронхоспазм и/или гипотензия). Могут наблюдаться полиморфная эритема, синдрома Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Желудочно-кишечные: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, очень редко — кандидозный стоматит и колит. Как и при применении других цефалоспоринов, колит может быть связан с Clostridium difficile и может быть в виде псевдомембранозного колита.
Мочеполовые: кандидоз, вагинит.
Печень, желчные пути и поджелудочная железа: очень редко — желтуха.
Центральная нервная система: головная боль, головокружение, парестезии и нарушение вкуса. Сообщалось о случаях неврологических осложнений, таких как тремор, миоклония, судороги, энцефалопатия и кома у пациентов с почечной недостаточностью, у которых доза цефтазидима не была соответственно уменьшена.
Изменения лабораторных показателей (преходящие): эозинофилия, положительная реакция Кумбса, очень редко — гемолитическая анемия, тромбоцитоз и повышение уровня одного или нескольких печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, щелочная фосфатаза). Возможно транзиторное повышение уровня мочевины крови, азота мочевины крови и/или креатинина в сыворотке крови. Очень редко возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и лимфоцитоз.
Возможна положительная реакция Кумбса, что может влиять на определение группы крови.

Передозировка

Передозировка может привести к неврологическим осложнениям, таким как энцефалопатия, судороги и кома. Лечение симптоматическое. Концентрацию цефтазидима в сыворотке можно уменьшить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Беременность

Экспериментальных данных об эмбриотоксичном и тератогенном действиях цефтазидима нет, но его следует назначать с осторожностью женщинам во время первых месяцев беременности.
Цефтазидим в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому должен с осторожностью назначаться в период кормления грудью.

Дети.
Препарат применяют у детей. С осторожностью следует применять препарат для лечения новорожденных детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не изучалась.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Одновременное применение высоких доз препарата с нефротоксичними препаратами может отрицательно влиять на функцию почек.

Хлорамфеникол in vitro является антагонистом цефтазидима и других цефалоспоринов. Клиническое значение этого явления неизвестно, тем не менее, если предлагается одновременное применение Зацефа с хлорамфениколом, следует учитывать возможность антагонизма.

Состав

Действующее вещество: цефтазидим (в виде цефтазидима пентагидрата); 1 флакон содержит цефтазидима (в виде цефтазидима пентагидрата) 1 г;
вспомогательные вещества: натрия карбонат.

Форма
Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Дополнительно

До начала лечения следует установить наличие у пациента в анамнезе реакций гиперчувствительности на цефтазидим, цефалоспорины, пенициллины или другие лекарства.

С особой осторожностью следует назначать цефтазидим пациентам, у которых в анамнезе была аллергическая реакция на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики. В случае возникновения аллергической реакции на цефтазидим необходимо немедленно прекратить применение препарата. Тяжелые реакции гиперчувствительности могут требовать применения адреналина, гидрокортизона, антигистаминных препаратов и других средств неотложной помощи.

Одновременное лечение высокими дозами цефалоспоринов и нефротоксичными препаратами, такими как аминогликозиды или высокоактивные диуретики (например, фуросемид), может неблагоприятно влиять на функцию почек. При соблюдении рекомендованного дозирования это явление маловероятно. Нет данных о неблагоприятном влиянии цефтазидима на функцию почек в обычных терапевтических дозах.

Цефтазидим выводится почками, поэтому дозу следует уменьшать в зависимости от степени поражения почек. Возможны неврологические осложнения, если доза не уменьшается соответственно.

Как и при применении других антибиотиков широкого спектра действия, продолжительное лечение Зацефом может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов (например, Candida, Enterococci); в этом случае может возникнуть необходимость прекратить лечение или принять другие необходимые меры. Очень важно постоянно контролировать состояние больного.

Как и при применении других цефалоспоринов и пенициллинов широкого спектра действия, некоторые ранее чувствительные штаммы Enterobacter spp. и Serratia spp. могут стать резистентными во время лечения цефтазидимом. В таких случаях необходимо периодически проводить исследование чувствительности.

Цефтазидим не влияет на результаты определения глюкозурии энзимными методами, тем не менее, незначительное влияние на результаты анализа может наблюдаться при применении методов восстановления меди (Бенедикта, Фелинга, Клинитест).

Цефтазидим не влияет на щелочно-пикратный метод определения креатинина.

Источники:

http://instrukciya-otzyvy.ru/1679-nacef-po-primeneniyu-analogi-poroshok-dlya-rastvora-ukolov-bronhit-cistit-sostav.html
http://medi.ru/instrukciya/natsef_3146/
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/zatsef.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector
×
×