Натрия гидрокарбонат – отзывы, инструкция
Натрия гидрокарбонат – отзывы, инструкция
Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate)
Содержание
Структурная формула
Русское название
Латинское название вещества Натрия гидрокарбонат
Брутто-формула
Фармакологическая группа вещества Натрия гидрокарбонат
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
Характеристика вещества Натрия гидрокарбонат
Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Устойчив в сухом воздухе, медленно разлагается во влажном. Легко растворим в воде (1:2) с образованием щелочных растворов (pH 5% раствора 8,1), практически нерастворим в этаноле. Молекулярная масса 84,01.
Фармакология
В желудке при приеме внутрь взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Снижает кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацидный эффект развивается быстро, но является кратковременным. Образующийся в реакции нейтрализации углекислый газ обусловливает неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку, а также возбуждает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции. Избыточное выделение двуокиси углерода при язвенной болезни желудка может провоцировать перфорацию его стенки. По этой причине при отравлении кислотами натрия гидрокарбонат для нейтрализации не используется.
При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь, сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает мочу (предупреждает выпадение в осадок солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе). Следует учитывать, что при рвоте, сопровождающей язвенную болезнь, теряются хлориды и алкалоз усиливается за счет гипохлоремии. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхаркивание. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.
Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при обычном кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное поступление в организм натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.
Имеются сведения о возможности применения для профилактики и лечения кинетозов (в/в, ректально).
Применение вещества Натрия гидрокарбонат
Повышенная кислотность желудочного сока, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, метаболический ацидоз ( в т.ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), необходимость разжижения бронхиального секрета, воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей ( в т.ч. при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной серы; облегчение дискомфорта при легких инфекциях мочевыводящих путей, подщелачивание мочи; почечный тубулярный ацидоз, уратные почечные камни, цистиновые почечные камни.
Противопоказания
Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог), гипохлоремия (потеря Cl – , в т.ч. вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ , может привести к тяжелому алкалозу).
Ограничения к применению
Отеки, артериальная гипертензия (состояние может ухудшиться), анурия или олигурия (повышается риск избыточной задержки натрия).
Применение при беременности и кормлении грудью
Необходимо сопоставлять риск и пользу, т.к. натрия гидрокарбонат может вызывать системный алкалоз.
Категория действия на плод по FDA — C.
Неизвестно, проникает ли натрия гидрокарбонат в грудное молоко.
Побочные действия вещества Натрия гидрокарбонат
При длительном применении — алкалоз и его клинические проявления: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, беспокойство, головная боль, в тяжелых случаях — тетанические судороги; возможно повышение АД; при использовании свечей — послабляющий эффект, позывы на дефекацию, диарея, метеоризм, урчание.
Взаимодействие
С осторожностью комбинировать с хинидином, симпатомиметиками.
Передозировка
Симптомы: при превышении дозы натрия гидрокарбоната в виде раствора для инфузий возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог.
Лечение: при развитии алкалоза прекращают в/в введение препарата, при опасности развития судорог в/в вводят кальция глюконат.
Источник информации
Пути введения
Внутрь, в/в , ректально (суппозитории, клизмы), местно (в виде растворов).
Меры предосторожности вещества Натрия гидрокарбонат
В случае появления клинических признаков алкалоза необходимо сделать перерыв в применении препарата.
При использовании для коррекции ацидоза необходимо контролировать КЩС .
Натрия гидрокарбонат
Показания к применению
Гиперацидность желудочного сока, метаболический ацидоз (в т.ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), артериальная гипертензия, ХПН, морская и воздушная болезнь, необходимость разжижения бронхиального секрета; воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в т.ч. при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной “серы”.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
порошок для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения, раствор для инъекций, суппозитории ректальные, таблетки
А Вы знали, что суппозитории – это особенная лекарственная форма? Они твердые при комнатной температуре и жидкие при температуре тела. А еще могут заменить таблетки и даже инъекции! Читать далее.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, метаболический алкалоз.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, в/в, ректально (суппозитории, клизмы), местно (в виде растворов).
Внутрь, по 0.5-1 г препарата несколько раз в сутки, детям – 0.1-0.75 г на прием (растворив содержимое пакета в 1/2 стакана теплой воды).
В/в капельно – 1, 3, 4 и 5% раствор.
При лечении морской болезни – в/в капельно (50-60 кап/мин), каждый третий день. За одну инъекцию – 140-180 мл 4% раствора (2 мл/кг). При тяжелой форме морской болезни производят 5-7 инъекций, при морской болезни средней тяжести – 3-4 инъекции. Для профилактики симптомов морской болезни за 2-3 нед до выхода в море лицам, подверженным укачиванию, проводят 3-4 инъекции в указанных выше дозах с трехдневными интервалами между инъекциями.
Для коррекции препаратом метаболического ацидоза: внутрь или в/в – 3-5 г (можно в капельных клизмах, 4% раствор), при выраженном ацидозе в/в – 50-100 мл 3-5% раствора (взрослым), при остроразвивающемся ацидозе – 50-100 мл 8.4% раствора.
При ринитах, конъюнктивитах, стоматитах – полоскания, промывания, ингаляции 0.5-2% раствором препарата; при попадании кислот на кожу и слизистые – промывание 2% раствором.
Фармакологическое действие
Антацидное средство. При приеме внутрь взаимодействует с HCl желудочного сока, нейтрализуя ее. Увеличивает выведение Na+ и Cl-, осмотический диурез; сдвигая в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, повышает бронхиальную секрецию, снижает вязкость мокроты и улучшает ее отхаркивание.
Устраняет болевой синдром при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Антацидный эффект – быстрый, но кратковременный, образующийся в результате реакции нейтрализации CO2 раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку.
Всасываясь, приводит к развитию алкалоза. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.
Побочные действия
Аллергические реакции к компонентам препарата.
При ежедневном длительном применении в/в капельных введений 150-200 мл препарата может развиться алкалоз: снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, тревожность, головная боль, боль в животе, тетанические судороги, повышение АД. В этих случаях следует сделать перерыв в применении раствора.
При использовании свечей: послабляющий эффект, позывы на дефекацию, диарея, метеоризм, урчание.
Особые указания
Не рекомендуется систематический прием препарата из-за возможности защелачивания мочи и повышения риска образования фосфатных камней.
Сдвиг КОС в щелочную сторону при кратковременном приеме не сопровождается клиническими симптомами, однако при ХПН может значительно ухудшать состояние. Рвота, часто сопровождающая язвенную болезнь (потеря Cl-), способна усиливать выраженность алкалоза.
Интенсивное выделение CO2 может спровоцировать перфорацию стенок ЖКТ.
У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление Na+ вызывает отеки и сердечную недостаточность.
При использовании препарата для коррекции ацидоза необходимо контролировать КОС.
Взаимодействие
Применение препарата усиливает эффект гипотензивных ЛС.
Натрия гидрокарбонат
Состав
действующее вещество: натрия гидрокарбонат;
1 мл натрия гидрокарбоната 40 мг
вспомогательные вещества: натрия эдетат, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инфузий.
Фармакологическая группа
Кровезаменители и растворы для внутривенного применения. Растворы электролитов. Код АТС ВО5Х А02.
Показания
Некомпенсированный метаболический ацидоз, который может возникнуть при интоксикациях различной этиологии, тяжелом течении послеоперационного периода, обширных ожогах, шоке, диабетической коме, длительной диареи, неукротимой рвотой, острых массивных кровопотерях, тяжелом поражении печени и почек, длительных лихорадочных состояниях, тяжелой гипоксии новорожденных. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2 (норма 7,37-7,42).
Противопоказания
Метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.
Способ применения и дозы
Раствор применять под контролем кислотно-щелочного состояния крови. Назначать взрослым внутривенно или ректально капельно; детям – внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза препарат применять неразбавленным или разбавленным раствором глюкозы 5% в соотношении 1: 1.
Взрослым вводить со скоростью примерно 60 капель в минуту, до 200 мл в сутки. Кратность приема препарата зависит от показателей кислотно-щелочного баланса.
Новорожденным вводить в дозе 4-5 мл на 1 кг массы тела, детям других возрастных групп – в дозе 5-7 мл на 1 кг массы тела.
Последующее введение препарата определяется показателями кислотно-щелочного баланса. Максимальная доза для взрослых – до 200 мл в сутки. Срок лечения определяется врачом в зависимости от показателей кислотно-щелочного баланса.
Побочные реакции
Тошнота, рвота, анорексия, боль в желудке, головная боль, беспокойство. Артериальная гипертензия. Алкалоз, судороги.
Передозировка
При превышении дозы препарата возможно развитие гипералкалозу, тетанических судом. При развитии гипералкалозу следует прекратить введение препарата, при опасности тетании вводить взрослым 1-3 г кальция глюконата.
Применение в период беременности и кормления грудью
Данных о противопоказаниях для ввода в период беременности и кормления грудью нет, однако в этих случаях препарат следует вводить с осторожностью, по жизненным показаниям, под контролем кислотно-щелочного состояния.
Препарат можно применять в педиатрической практике.
Особенности применения
Необходимо контролировать кислотно-щелочное состояние крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Может усиливать антигипертензивный эффект резерпина.
Фармакологические свойства
Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается бикарбонатный анион, он связывает ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая затем распадается на воду и углекислый газ, выделяемый при дыхании. В результате рН крови смещается в щелочную сторону, повышается буферная емкость крови.
Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предотвращает осадка мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.
Основные физико-химические свойства
прозрачная бесцветная жидкость.
Ионный состав (ммоль / л): натрий-ион – 477, гидрокарбонат-ион – 477.
Несовместимость
В растворе натрия гидрокарбоната нельзя растворять кислые вещества (аскорбиновую, никотиновую и другие кислоты), алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), поэтому что происходит выпадение осадка или гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфатосодержащих растворами.
Срок годности
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 0 С.
Упаковка
По 100 мл или 200 мл, или 400 мл в бутылках, по 100 мл или 250 мл в контейнерах полимерных, по 2 мл или 5 мл в контейнере однократной № 10 в пачке.
Источники:
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2033.htm
http://www.webapteka.ru/drugbase/name4232.html
http://www.medcentre24.ru/medikamenty/natriya-gidrokarbonat.html
