Мирапекс пд — отзывы, инструкция

Мирапекс ПД — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

Состав:

1 таблетка пролонгированного действия содержит:

Действующее вещество:
прамипексола дигидрохлорида моногидрат
0,375 мг; 0,75 мг; 1,5 мг; 3,0 мг или 4,5 мг (эквивалент 0,26 мг; 0,52 мг; 1,05 мг; 2,1 мг или 3,15 мг прамипексола основания);
Вспомогательные вещества:
Таблетки дозировкой 0,375 мг
гипромеллоза 2208 — 112,500 мг; крахмал кукурузный — 119,375 мг; карбомер 941- 15,000 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,500 мг; магния стеарат — 1,250 мг.

Таблетки дозировкой 0,75 мг
гипромеллоза 2208 — 148,500 мг; крахмал кукурузный — 160,620 мг; карбомер 941- 16,500 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,980 мг; магния стеарат — 1,650 мг.

Таблетки дозировкой 1,5 мг
гипромеллоза 2208 — 157,500 мг; крахмал кукурузный — 169,650 мг; карбомер 941- 17,500 мг; кремния диоксид коллоидный — 2,100 мг; магния стеарат — 1,750 мг.

Таблетки дозировкой 3,0 мг
гипромеллоза 2208 — 191,250 мг; крахмал кукурузный — 209,075 мг; карбомер 941- 17,000 мг; кремния диоксид коллоидный — 2,550 мг; магния стеарат — 2,125 мг.

Таблетки дозировкой 4,5 мг
гипромеллоза 2208 — 225,000 мг; крахмал кукурузный — 250,000 мг; карбомер 941- 15,000 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,000 мг; магния стеарат — 2,500 мг.

Описание:

Таблетки дозировкой 0,75 мг
Белые или почти белые, круглые двояковыпуклые со скошенными краями таблетки. На одной стороне таблетки гравировка логотипа компании, на другой стороне — гравировка «Р2».

Таблетки дозировкой 1,5 мг
Белые или почти белые, овальные двояковыпуклые таблетки. На одной стороне таблетки гравировка логотипа компании, на другой стороне — гравировка «Р3».

Таблетки дозировкой 3,0 мг
Белые или почти белые, овальные двояковыпуклые таблетки. На одной стороне таблетки гравировка логотипа компании, на другой стороне — гравировка «Р4».

Таблетки дозировкой 4,5 мг
Белые или почти белые, овальные двояковыпуклые таблетки. На одной стороне таблетки гравировка логотипа компании, на другой стороне — гравировка «Р5».

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ:

Фармакологические свойства

В клинических исследованиях на здоровых добровольцах, у которых увеличивали дозу Мирапекса ПД быстрее, чем в принятых рекомендациях (каждые 3 дня), вплоть до 4,5 мг в сутки, наблюдалось увеличение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В исследованиях с участием больных данный эффект не наблюдался.

Клиническая эффективность и безопасность при лечении болезни Паркинсона
У пациентов прамипексол облегчает признаки и симптомы идиопатической болезни Паркинсона. В плацебо-контролируемых исследованиях прамипексола принимали участие приблизительно 1800 пациентов с I-V стадиями заболевания по Хён и Яру. Из них приблизительно 1000 пациентов находились на поздних этапах заболевания, имели двигательные нарушения и получали сопутствующую терапию леводопой.

Как на ранних, так и на поздних стадиях болезни Паркинсона, эффективность прамипексола сохранялась на протяжении приблизительно шести месяцев контролируемых клинических исследований. На открытых этапах исследований, продолжительностью более трех лет, не было отмечено признаков снижения эффективности препарата.

В контролируемом двойном слепом клиническом исследовании продолжительностью 2 года первичная терапия прамипексолом значительно замедляла развитие двигательных нарушений и снижала частоту их возникновения в сравнении с первичной терапией леводопой. Несмотря на то, что при использовании прамипексола происходит отсрочка развития двигательных нарушений, применение леводопы способствует более выраженному улучшению двигательной функции (изменение среднего значения по шкале UPDRS [Унифицированная рейтинговая шкала оценки болезни Паркинсона]), поэтому следует соблюдать баланс между свойствами этих препаратов. Общая частота возникновения галлюцинаций и сонливости была в целом выше на этапе повышения дозы в группе приема прамипексола. Тем не менее, не было отмечено значимых различий на этапе поддерживающей терапии. Эти факты следует учитывать при первичном назначении прамипексола пациентам с болезнью Паркинсона.

Оценка безопасности и эффективности препарата Мирапекс ПД при лечении болезни Паркинсона проводилась в рамках международной программы разработки лекарственного препарата, включавшей три рандомизированных контролируемых исследования. Два исследования были проведены у пациентов на ранних стадиях болезни Паркинсона, одно — у пациентов на поздних стадиях болезни Паркинсона.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, включавшем 539 пациентов на ранних стадиях болезни Паркинсона, было продемонстрировано превосходство препарата Мирапекс ПД над плацебо спустя 18 недель лечения как согласно первичным (результат по ТТ+ТТТ частям шкалы UPDRS), так и вторичным (частота ответа в соответствии с CGI-I [Шкала общего клинического впечатления — улучшение] и PGI-I [Шкала общего впечатления пациента — улучшение]) ключевым конечным точкам эффективности. У пациентов, получавших лечение на протяжении 33 недель, было продемонстрировано сохранение эффективности препарата. На 33 неделе исследования Мирапекс ПД в виде таблеток пролонгированного действия продемонстрировал не меньшую эффективность по сравнению с таблетками немедленного высвобождения согласно результатам оценки по ТТ+ТТТ частям шкалы UPDRS.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, включавшем в сумме 517 пациентов на поздних стадиях болезни Паркинсона, получавших сопутствующую терапию леводопой, было продемонстрировано превосходство препарата Мирапекс ПД над плацебо спустя 18 недель лечения как для первичной (результат по ТТ+ТТТ частям шкалы UPDRS), так и для вторичной (период «выключения») ключевых конечных точек эффективности.

В двойном слепом клиническом исследовании у пациентов на ранних стадиях болезни Паркинсона была проведена оценка эффективности и переносимости перехода за одну ночь с Мирапекс таблеток немедленного высвобождения на Мирапекс ПД при сохранении суточной дозы. Эффективность сохранилась у 87 из 103 пациентов, которые перешли на прием препарата Мирапекс ПД. Из этих 87 пациентов у 82,8% доза не претерпела изменений, у 13,8% она была увеличена, а у 3,4% — уменьшена. У 8 из 16 пациентов, которые не соответствовали критериям сохранения эффективности согласно результатам ТТ+ТТТ частям шкалы UPDRS, изменения по сравнению с исходным уровнем не являлись клинически значимыми. Только у одного пациента, который перешел на прием Мирапекс ПД, было отмечено нежелательное явление, связанное с проводимой терапией и повлекшее за собой прекращение лечения.

Фармакокинетика
Всасывание
Прамипексол после приёма внутрь быстро и полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет более 90% и максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через 6 часов. Равновесная концентрация достигается не позднее чем через 5 дней регулярного приема. Как правило, прием пищи не влияет на биодоступность прамипексола. После приема жирной пищи наблюдается небольшое увеличение, приблизительно на 24% после приема однократной дозы и на 20% после приема многократных доз, максимальной концентрации и замедление, приблизительно на 2 часа, времени достижения максимальной концентрации, не имеющие клинического значения. Площадь под ФК кривой (AUC) не изменялась в зависимости от приема пищи.

Прамипексол проявляет линейную кинетику и относительно небольшую вариабельность уровней в плазме между пациентами, независимо от фармацевтической формы. Так, согласно исследованию I фазы, в котором изучалась фармакокинетика прамипексола в виде таблеток с немедленным высвобождением и пролонгированного действия при приеме натощак, значения минимальной и максимальной концентраций в плазме крови (Cmin, Cmax) и AUC были эквивалентны для одинаковых суточных доз препарата Мирапекс ПД в виде таблеток пролонгированного действия при приеме один раз в сутки и таблеток препарата Мирапекс в виде таблеток с немедленным высвобождением при приеме три раза в сутки.

Прием один раз в сутки препарата Мирапекс ПД обеспечивает менее частые колебания концентрации прамипексола в плазме крови на протяжении суток в сравнении с приемом прамипексола в виде таблеток с немедленным высвобождением три раза в сутки.

В то время как масса тела не оказывает влияния на AUC, было обнаружено, что она влияет на объем распределения, а таким образом, и на максимальные концентрации Cmax. Снижение массы тела на 30 кг приводит к повышению Cmax на 45%. Тем не менее, при проведении исследований III фазы в популяции пациентов с болезнью Паркинсона не было отмечено клинически значимого влияния массы тела на терапевтическое действие и переносимость препарата Мирапекс ПД.

Распределение
Прамипексол связывается с белками плазмы в очень незначительной степени ( 1 — Данный побочный эффект был зафиксирован в пострегистрационных наблюдениях. С вероятностью 95% категория частоты не превышает «нечасто», но может быть ниже. Точная оценка категории частоты невозможна, поскольку данный побочный эффект не зафиксирован в базе данных клинических исследований, содержащей информацию по 2762 пациентам с болезнью Паркинсона, принимавших прамипексол.
2 — Данные побочные эффекты не сообщались в клинических исследованиях как нежелательное явление, поэтому частота не может быть установлена.
*MedDRA LLT

На основании анализа объединенных данных, полученных в рамках плацебо-контролируемых исследований с участием 1778 пациентов, принимавших прамипексол, и 1297 пациентов, принимавших плацебо, в обеих группах зафиксированы нежелательные реакции. У 67% пациентов, принимавших прамипексол, и у 54% пациентов, получавших плацебо, наблюдали не менее одной реакции на лекарственный препарат.

Сонливость
Применение прамипексола часто связано с сонливостью и нечасто — с чрезмерной сонливостью в дневное время и случаями внезапного засыпания (см. раздел «Особые указания»).

Расстройства либидо
На фоне приема прамипексола нечасто могут наблюдаться нарушения либидо (повышение или снижение).

Симптомы импульсивных и компульсивных действий
У пациентов, получающих терапию агонистами дофамина, включая прамипексол, может наблюдаться патологическая страсть к азартным играм, повышение либидо, гиперсексуальность, навязчивое желание тратить деньги или делать покупки, компульсивное переедание (см. раздел «Особые указания»).

В межгрупповом, ретроспективном скрининговом исследовании методом «случай -контроль», включавшем 3090 пациентов с болезнью Паркинсона, у 13,6% из всех пациентов, получавших дофаминергическую или недофаминергическую терапию, наблюдались симптомы расстройств контроля над побуждениями на протяжении последних шести месяцев. Наблюдаемые проявления включали патологическую страсть к азартным играм, навязчивое желание делать покупки, компульсивное переедание и компульсивное сексуальное поведение (гиперсексуальность).

Возможные независимые факторы риска развития расстройств контроля над побуждениями включали дофаминергическую терапию и более высокие дозы при дофаминергической терапии, более молодой возраст (≤65 лет), непребывание в браке и наличие в семье случаев патологического влечения к азартным играм, о которых сообщал пациент.

Сердечная недостаточность
В ходе клинических исследований и за время пострегистрационного опыта применения отмечалась сердечная недостаточность у пациентов, получавших прамипексол. В ходе фармакоэпидемиологического исследования применение прамипексола было связано с повышением риска сердечной недостаточности по сравнению с отсутствием его применения (наблюдавшееся соотношение рисков 1,86; 95% ДИ, 1,21-2,85).

Передозировка

Предполагаемые симптомы, свойственные фармакодинамическому профилю агонистов дофаминовых рецепторов: тошнота, рвота, гиперкинезия, галлюцинации, возбуждение и снижение артериального давления.

Лечение: установленного антидота не существует, при передозировке рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контроль ЭКГ.

Эффективность проведения гемодиализа не установлена.

При признаках возбуждения ЦНС возможно назначение нейролептиков.

МИРАПЕКС ПД

Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с гравировкой логотипа компании на одной стороне и гравировкой «Р1» — на другой.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208 — 112.5 мг, крахмал кукурузный — 119.375 мг, карбомер 941 — 15 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, магния стеарат — 1.25 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с гравировкой логотипа компании на одной стороне и гравировкой «Р2» — на другой.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208 — 148.5 мг, крахмал кукурузный — 160.62 мг, карбомер 941 — 16.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.98 мг, магния стеарат — 1.65 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой логотипа компании на одной стороне и гравировкой «Р3» — на другой.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208 — 157.5 мг, крахмал кукурузный — 169.65 мг, карбомер 941 — 17.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.1 мг, магния стеарат — 1.75 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой логотипа компании на одной стороне и гравировкой «Р4» — на другой.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208 — 191.25 мг, крахмал кукурузный — 209.075 мг, карбомер 941 — 17 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.55 мг, магния стеарат — 2.125 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой логотипа компании на одной стороне и гравировкой «Р5» — на другой.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208 — 225 мг, крахмал кукурузный — 250 мг, карбомер 941 — 15 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, магния стеарат — 2.5 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Противопаркинсонический препарат — агонист допаминовых рецепторов. С высокой селективностью и специфичностью связывается с допаминовыми рецепторами подгруппы D2, из которых обладает наиболее выраженным сродством к D3 рецепторам. Уменьшает дефицит двигательной активности при болезни Паркинсона за счет стимулирования допаминовых рецепторов в полосатом теле. Прамипексол ингибирует синтез, высвобождение и метаболизм допамина. Прамипексол in vitro защищает допаминовые нейроны от дегенерации, возникающей в ответ на ишемию или метамфетаминовую нейротоксичность.

Прамипексол in vitro защищает нейроны от нейротоксичности леводопы.

Снижает секрецию пролактина (дозозависимо).

В клинических исследованиях на здоровых добровольцах, у которых увеличение дозы препарата Мирапекс ПД осуществляли быстрее, чем следует (каждые 3 дня), вплоть до 4.5 мг/сут, наблюдалось увеличение АД и ЧСС. В исследованиях на пациентах данный эффект не наблюдался.

Всасывание и распределение

Прамипексол после приема внутрь быстро и полностью всасывается. Абсолютная биодоступность превышает более 90% и Cmax в плазме достигается приблизительно через 6 ч. Как правило, прием пищи не влияет на биодоступность прамипексола. После приема жирной пищи наблюдается небольшое увеличение, приблизительно на 20%, Cmax и замедление, приблизительно на 2 ч, времени достижения Cmax, не имеющие клинического значения.

Прамипексол проявляет линейную кинетику и относительно небольшую вариабельность уровней в плазме между пациентами, независимо от фармацевтической формы. Прамипексол связывается с белками плазмы в очень незначительной степени (

Мирапекс ПД

Инструкция по применению

Описание препарата

Лекарственное средство пролонгированного действия производится в форме таблеток выпуклой формы белого цвета. Каждая таблетка содержит логотип производителя и черту для удобного дозирования. В зависимости от количества активного компонента таблетки имеют следующие маркировки: • Р1 – 0,375 мг активного вещества; • Р2 — 0,75 мг; • Р3- 1,5 мг; • Р4 — 3,0 мг; • Р5 — 4,5 мг. Описанный препарат назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Лекарственное вещество Мирапекс ПД купить можно только после предоставления рецепта от лечащего врача. Цена Мирапекс ПД варьируется в пределах 140 рублей за упаковку таблеток 10 шт. по 0,375 мг, 1500 рублей за упаковку таблеток 30 шт. по 1,5 мг, 3000 рублей за упаковку 30 шт. по 3 мг.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки содержат следующие компоненты: • парамипексол моногидрат дигидрохлорида 0,375 мг (0,75, 1,5 и 3 мг зависимо от дозировки активного компонента); • гипромеллоза − 115,5 мг; • кукурузный крахмал; • карбомер; • диоксид кремния; • магния стеарат. Средство в форме таблеток производится в виде специальных пластин по 10 штук. В упаковке имеется в наличии 1 или 3 пластины. Упаковывается лекарственное вещество в картонную упаковку, рекомендации по использованию прилагаются. Мирапекс ПД в Москве можно приобрести в любой аптеке, стоимость лекарственного средства начинается от 150 рублей. На лекарственное вещество Мирапекс ПД цена может изменяться зависимо от аптеки и количества пластин. При необходимости препарат можно заказать в интернет аптеках, которые занимаются доставкой лекарственных препаратов. Курьер доставит лекарственное средство пациенту, а оплата производиться удобным для клиента способом.

Фармакологическое действие

Вещество является агонистом рецепторов допаминового типа, снижает дефицит двигательной способности при болезни Паркинсона благодаря стимуляции рецепторов в полосатом теле, селективно контактирует с рецепторами D2. Прамипексол, входящий в состав лекарственного вещества, предотвращает нейротоксичность левоподы в нейронах. После употребления вещество быстро распределяется по организму пациента. Максимальный результат от применения достигается через 6 часов после применения. Мирапекс ПД имеет свойство скапливаться в плазме пациента, выводиться из организма через 7-8 часов преимущественно с помощью почек. В незначительном количестве вещество выводиться из организма пациента в неизменном виде вместе с калом. У пациентов пожилого возраста период выведения лекарственного вещества может составлять до 12 часов.

Показания

Лекарственный препарат применяется для лечения заболевания Паркинсона, может применяться в комплексной терапии совместно с левоподой, так и в качестве самостоятельного средства. Применяется для всех стадий развития заболевания.

Противопоказания

Мирапекс ПД запрещено применять для пациентов младше 18 лет. Также использование лекарственного вещества запрещено в случае индивидуальной чувствительности пациента к составляющим препарата.

Дозировка

Инструкция по применению Мирапекс ПД прилагается в упаковке, а применяется лекарство строго по показаниям врача. Таблетки применяют по назначению врача не зависимо от времени употребления пищи. Таблетку рекомендовано запивать большим количеством воды. Лекарственное вещество применяется один раз в сутки по 1 таб., в одно и то же время ежедневно. В случаях, если прием таблеток по каким-либо причинам пропущено, необходимо употребить препарат в течение не позднее 12 часов.

Лечение на начальной стадии заболевания


Поддержание результата


Окончание лечения

Побочные действия

Лекарство может провоцировать появление побочных признаков следующего типа: • нервная система: сонливость, нервное возбуждение, нарушение сна; • органы пищеварения: тошнота, расстройство желудка, метеоризм, отсутствие аппетита; • органы сердца: учащённое сердцебиение; • опорно-двигательный аппарат: слабость в мышцах, заболевания костной системы; • органы дыхания: отдышка, кашель, приступы астмы; • кожные покровы: зуд, кожные высыпания, отёчность кожи, покраснение; • щитовидная железа: гормональные расстройства, снижение иммунитета; • психотические нарушения: резкие возрастания аппетита, бредовое состояние, резкие смены настроения; • прочие: повышенная потливость, частое мочеиспускание, апатия, временное снижение зрения, нарушение либидо, снижение внимательности. По результатам отзывов пациентов может наблюдаться резкое повышение массы тела. В случаях, если побочные симптомы не снижают свою интенсивность, рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Можно использовать аналоги препарата для проведения лечебной терапии.

Передозировка

Случаи с передозировкой вещества случаются редко, наиболее часто при несоблюдении рекомендаций по применению лекарственного препарата. При передозировке таблетками возникают следующие симптомы: • рвота; • боль в желудке; • головокружение; • галлюцинации; • возбуждение; • потеря сознания. При симптомах передозировки необходимо промыть пациенту желудок и обратиться в медицинское учреждение для назначения восстанавливающей терапии.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может применяться в комплексе с другими видами лекарственных средств. В начале применения лекарственного вещества необходимо учитывать следующие сведения: 1. Может применяться с другими препаратами, которые не влияют на выведение из организма составляющих компонентов Мирапекс ПД. 2. Не используется с ингибиторами, влияющими на функционирование почек пациента (Циметидин, Амантадин, Мексилетин и др.). 3. При одновременном применении лекарственного вещества с левоподой необходимо снижать дозировку последней. 4. Не применяется одновременно с антипсихотическими лекарственными препаратами. При повышении дозировки вещества в составе комплексной терапии остальные виды препаратов применяются в изначальной дозировке.

Особые указания

Для достижения видимых результатов после терапии с применением препарата необходимо соблюдать следующие особые указания: • в период терапии могут возникать случаи внезапной сонливости, поэтому пациентам, находящимся на лечении, не рекомендовано осуществлять управление средствами передвижения и заниматься работой требующей повышенного внимания; • перед назначением терапии лечащий врач должен определить возможные случаи внезапного засыпания и уведомить об этом пациента. При частых случаях внезапного засыпания терапию рекомендовано прекратить; • в период лечебной терапии рекомендовано регулярно сдавать анализы для контроля самочувствия пациента; • резкое снижение дозировки может вызвать заболевания нервной системы; • возможно повышение артериального давления; • при лечении болезни Паркинсона в развернутой стадии могут наблюдаться спутанность сознания и появление галлюцинаций; • для пациентов преклонного возраста необходимо применять откорректированную дозировку. При наличии болезней органов пищеварения необходимо в период лечения препаратом находиться под постоянным наблюдением специалистов. В противном случае могут возникнуть кровотечения.

Беременность и лактация

Препарат не назначается в период вынашивания плода. Компоненты препарата могут проникать в мягкие ткани и негативно отображаться на развитии внутренних органов плода. Препарат может назначаться, если необходимость терапии превышает возможный риск для здоровья плода. В момент вскармливания грудным молоком терапия с применением лекарственного средства может назначаться, однако ребенка необходимо перевести на искусственное кормление. После окончания лечебной терапии кормление может быть восстановлено через 48 часов.

Применение в детском возрасте

Препарат не используется в педиатрии. Нет полных данных исследований о действии составляющих компонентов препарата на здоровье ребенка.

При нарушениях функции почек

Лекарственное вещество в большей части (до 90%) выводиться из организма с помощью почек. При сниженном функционировании почек необходимо назначать снижение дозировки. Процент снижения дозировки назначается индивидуально зависимо от процента нарушения работу почек.

При нарушении функционирования печени

Лекарственное вещество в малой степени расщепляется с помощью печени. Пациентам, которые страдают заболеванием печени, корректировка дозирования не требуется.

Условия и сроки хранения

Таблетки хранятся при температуре 250C в темном месте, недоступном для детей. Лекарственное средство может использоваться в течение 3 лет с даты, отмеченной на упаковке, как дата изготовления. После истечения отмеченного срока препарат запрещено использовать, так как он может способствовать отравлению. Препарат не должен подвергаться влиянию высоких температур и влаги. Для избегания столкновения с подделками приобретать таблетки необходимо только в аптечных пунктах.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Источники:

http://medi.ru/instrukciya/mirapeks-pd_15082/
http://health.mail.ru/drug/mirapex_er/
http://wer.ru/opisanie/mirapeks_pd/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector