Микофлюкан – отзывы, инструкция

МИКОФЛЮКАН

• Противопоказания
• Побочные действия

Препарат Микофлюкан оказывает противогрибковое действие.

Показания
– криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации этой инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться в качестве средства поддерживающей терапии для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
– генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
– кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи и слизистых оболочек, а также атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов (лечение может проводиться у больных с нормальной или пониженной функцией иммунитета); профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
– генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
– профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
– микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз; кандидоз кожи;
– глубокие эндемичные микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

Одновременный прием терфенадина или астемизола;
повышенная чувствительность к Микофлюкану или близким по структуре азольным соединениям.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Микофлюкана у беременных нецелесообразно, за исключением случаев тяжелых, генерализованных или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемый эффект превышает возможный риск для плода.

Флуконазол обнаруживают в грудном молоке в тех же концентрациях, что и в крови, поэтому его назначение женщинам при грудном вскармливании не рекомендуется.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм.
Дерматологические реакции: часто — кожная сыпь.
Со стороны ЦНС: головная боль.
У некоторых больных, особенно с такими заболеваниями, как СПИД или злокачественные новообразования, во время лечения флуконазолом могут наблюдаться изменения показателей крови, нарушения функции печени и почек.
Могут иметь место эксфолиативные кожные заболевания (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), судороги, лейкопения, тромбоцитопения и алопеция.
В редких случаях — анафилактические реакции, как и при приеме других азолов.

Способ применения и дозы
Микофлюкан применяют внутрь, в/в. Доза, путь введения, продолжительность курса лечения определяются индивидуально в зависимости от показаний, состояния больного, клинического и микологического эффекта. Суточная доза зависит от характера и тяжести инфекции. У детей суточная доза Микофлюкана не должна превышать максимальную суточную дозу для взрослых. При переводе пациента с в/в введения Микофлюкана на прием внутрь и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.
Взрослым при криптококкозе и генерализованном кандидозе — в/в, внутрь, 400 мг в 1-й день, затем по 200-400 мг в сутки; при орофарингеальном кандидозе — внутрь, 50-100 мг в сутки в течение 7-14 дней; при вагинальном кандидозе — внутрь, 150 мг однократно, при хронической форме — 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес; при микозах — по 150 мг 1 раз в неделю.
Детям при генерализованном кандидозе — 6-12 мг/кг/сут, при кандидозе слизистых оболочек — 3-6 мг/кг/сут, для профилактики грибковых инфекций — 3-12 мг/кг/сут.

Состав и форма выпуска
Микофлюкан – таблетки:1 таблетка содержит флуконазол 50 и 150 мг; вспомогательные вещества: МКЦ; лактоза; кроскармеллоза; повидон; кремния двуокись; магния стеарат; тальк;
в упаковке 1 или 4 шт.;
Микофлюкан – раствор для инфузий:100 мл содержат флуконазол 200 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций;
во флаконах из ПЭ низкой плотности по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Условия хранения и срок годности
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности —3 года.

Микофлюкан

Состав

В 1 таблетке флуконазола 50 мг или 150 мг.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Оказывает высокоспецифичное действие на грибы, блокируя ферментную систему цитохрома Р450. Нарушение биосинтеза мембраны объясняет фунгистатический эффект. В более высоких концентрациях отмечается гибель клетки гриба, то есть фунгицидный эффект. Практически не угнетает ферменты цитохрома у человека. Не оказывает антиадрогенный эффект. Активен при микозах, которые вызываются Candida spp., Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp., при эндемических микозах.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Тmах определяется через 1-1,5 часа. Концентрация в крови зависит от дозы. Равновесная концентрация определяется через 5 дней. При приеме «ударной» дозы эта концентрация достигается ко 2 дню. Препарат хорошо проникает в различные жидкости организма. В мокроте, перитонеальной и суставной жидкости, слюне, в грудном молоке концентрация аналогична таковой в плазме. В спинномозговой жидкости концентрация составляет 85% от концентрации в плазме. В вагинальном секрете необходимая концентрация определяется через 8 ч и удерживается сутки. В роговом слое и дерме отмечается селективное накопление. Период полувыведения 30 ч. Фармакокинетика флуконазола зависит от состояния почек.

Показания к применению

• генерализованный кандидоз у больных, получающих цитостатическую или иммунодепрессивную терапию (лечение и профилактика);
• системные поражения грибами Cryptococcus (менингит, сепсис, поражение легких и кожи у больных с иммунодепрессией;
• кандидоз слизистых;
• микозы кожи и ногтей;
• генитальный кандидоз (лечение и профилактика);
• эндемические микозы (споротрихоз, кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз и гистоплазмоз).

Противопоказания

• прием одновременно с Астемизолом и Терфенадином (при постоянном приеме флуконазола 400 мг/сут);
• гиперчувствительность к препарату;
• период лактации.

Препарат назначают с осторожностью при печеночной недостаточности, у больных с заболеваниями сердца и риском аритмий, беременности.

Побочные действия

• снижение аппетита, запоры или диарея, вздутие кишечника, тошнота, боль в животе;
• головная боль, выраженная утомляемость, головокружение, иногда судороги;
• кожная сыпь, эритема, анафилактоидные реакции;
• алопеция.

Микофлюкан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Доза препарата зависит от тяжести грибковой инфекции. Обычно взрослым назначают:

• при орофарингеальном кандидозе Микофлюкан 150 мг 1 раз/сут 7-14 дней;
• при криптококковом менингите в 1-й день 400 мг, а с переходом на 200 1 раз в сутки. Лечение длится 6-8 недель;
• при диссеминированном кандидозе и кандидемии400 мг в первый день с переходом на 200 мг/сут.;
• при атрофическом кандидозе слизистой рта, который связан с ношением протезов 50 мг раз в сутки, 2 недели;
• при вагинальном кандидозе однократно 150 мг;
• при эзофагите, кандидозе кожи и слизистых, кандидурии 150 мг/сут. 14-30 дней;
• при микозах кожи стоп150 мг раз в неделю, месяц;
• при онихомикозе(поражение ногтей) 150 мг раз в неделю до замещения здоровым ногтем, обычно от 3 до 12 мес.

Передозировка

Проявляется симптомами: параноидальные высказывания, галлюцинации. Лечение: назначение сорбентов, форсированный диурез. При возможности гемодиализ, который снижает концентрацию препарата в крови на 50%.

Микофлюкан: состав, показания и противопоказания, дозировка, побочные эффекты

Препарат Микофлюкан — это лекарственное средство широкого спектра действия, предназначенное для лечения и профилактики грибковых инфекций. Таблетки имеют множество нежелательных эффектов, относительных и абсолютных противопоказаний. Поэтому принимать их нужно с осторожностью, в строгом соответствии с требованиями прилагаемой к ним аннотации.

Общая характеристика лекарства

Производством препарата Микофлюкан занимается индийская фармацевтическая компания Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. Лекарство представляет собой плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской, содержащие 150 или 50 мг действующего вещества и расфасованные в контурные ячейковые упаковки из поливинилхлорида и алюминиевой фольги (по 1 и 7 шт. соответственно). В продажу препарат поступает в картонных пачках. В каждую из них производитель вкладывает блистер с таблетками и подробную инструкцию по их применению.

Лекарственное средство можно приобрести в аптеке без рецепта. Отпускная цена на Микофлюкан зависит от вида и количества таблеток в упаковке и варьируется в пределах от 170 до 450 рублей. Препарат следует хранить в сухом месте, недоступном для детей и хорошо защищённом от прямого солнечного света. При этом нужно следить за тем, чтобы лекарство не нагревалось до температуры 25 °C и выше.

При соблюдении всех условий хранения, определённых производителем, фармацевтические и органолептические свойства Микофлюкана остаются неизменными на протяжении 36 месяцев.

Категорически запрещается принимать таблетки по истечении срока годности, указанного на блистере и картонной упаковке.

Состав и фармакологические свойства

Основным действующим компонентом таблеток Микофлюкан является флуконазол. Доказано, что это соединение:

• подавляет активность ферментов грибков, связанных с цитохромом Р450, не ингибируя при этом выработку аналогичных соединений в организме человека;
• замедляет переход ланостерола, присутствующего в составе клеток возбудителя, в эргостерол;
• увеличивает проницаемость клеточных мембран грибков, нарушая процессы их размножения и роста.

Описанные свойства флуконазола позволяют использовать Микофлюкан в лечении широкого спектра оппортунистических микозов. Препарат проявляет активность в отношении грибков, относящихся к родам Microsporum, Cryptococcus neoformans, Candida, Histoplasma capsulatum, Trichophyton, Blastomyces dermatitidis и Coccidioides immitis.

Помимо флуконазола, в состав лекарства входит ряд вспомогательных компонентов. Среди них — коллоидный диоксид кремния, очищенный тальк, лактоза, повидон К30, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и кроскармеллоза натрия.

Показания

Препарат применяют для лечения споротрихоза, гистоплазмоза и других глубоких эндемических микозов у лиц со здоровым иммунитетом. Кроме этого, показаниями к назначению лекарства являются:

• общее заражение крови, менингит, дерматологические болезни, заболевания органов дыхания и другие патологии, спровоцированные криптококками;
• генерализованный кандидоз, сопровождающийся поражением эндокарда, глаз, органов дыхания, мочеполовой системы и брюшной полости;
• воспалительное поражение слизистых оболочек, спровоцированное представителями рода Candida;
• влагалищный кандидоз (молочница);
• воспаление крайней плоти и головки полового члена у мужчин, возникшее на фоне инфицирования грибками Candida;
• микозы кожных покровов;
• отрубевидный лишай;
• онихомикозы.

Помимо этого, Микофлюкан используют для профилактики грибковых заболеваний у лиц с ослабленным иммунитетом (больных СПИДом и онкологическими заболеваниями, пациентов, проходящих курс химиотерапии или лучевой терапии).

Инструкция по применению

Применяемый режим дозирования лекарственного препарата зависит от тяжести и характера течения грибкового заболевания. Как правило, детям старше 15 лет и взрослым назначают:

• при криптококковых инфекциях(включая менингит), генерализованном кандидозе — 400 мг в первые сутки и по 200−300 мг в последующие дни на протяжении 7−8 недель;
• для предупреждения рецидивов болезней, вызванных криптококками, у больных СПИДом — ежедневно по 200 мг;
• при кандидозном поражении слизистой оболочки рта — по 150 мг в сутки в течение 7−13 дней;
• для профилактики повторного развития орофарингеального кандидоза у лиц, больных СПИДом — по 150 мг в неделю;
• при атрофическом воспалении слизистой оболочки рта, спровоцированном грибками Candida и связанном с ношением протезных конструкций — ежедневно по 50 мг на протяжении 14 суток;
• для лечения других форм кандидоза (кроме генитального) — по 150 мг в день в течение 2−4 недель;
• при молочнице у женщин и баланите у мужчин, вызванном представителями рода Candida — 150 мг однократно;
• для профилактики любых форм кандидоза — ежедневно по 50−350 мг;
• при грибковом поражении кожи — каждую неделю по 150 мг в течение месяца;
• для лечения отрубевидного лишая — двукратный приём с интервалом в неделю, разовая доза — 300 мг;
• при онихомикозе — 150 мг в неделю вплоть до полного отрастания повреждённых ногтей.

При глубоких эндемических грибковых поражениях больным рекомендуют принимать по 200−400 мг действующего вещества в сутки. Продолжительность терапии определяют индивидуально с учётом основной патологии. Так, при споротрихозе и гистоплазмозе лечение может длиться до полутора лет, а при кокцидиомикозе — до 24 месяцев.

Использование в педиатрии

Согласно инструкции по применению, Микофлюкан в таблетках можно использовать для лечения детей старше 3 лет. Препарат следует давать ребёнку раз в сутки. При этом необходимо соблюдать следующий режим дозирования:

• при кандидозном поражении пищевода — 3 мг/кг массы тела на протяжении 3 недель;
• при воспалении слизистых оболочек, возникшем в результате инфицирования тканей грибками Candida — 3 мг/кг в первые сутки и 2 мг/кг в последующие дни в течение месяца;
• при криптококковой инфекции и кандидозе, протекающем в генерализованной форме — 6−11 мг/кг на протяжении 3 месяцев (вплоть до того момента, когда лабораторные исследования подтвердят отсутствие в ликворе возбудителей болезни);
• для профилактики грибковых заболеваний у малышей со слабым иммунитетом — 3−11 мг/кг.

Для детей, у которых ранее были выявлены нарушения функций почек, педиатры устанавливают индивидуальные режимы дозирования.

Противопоказания и побочные эффекты

В большинстве случаев взрослые и дети хорошо переносят терапию Микофлюканом. Побочные эффекты препарата проявляются нечасто. К их числу относят:

• аллергические реакции — эритему, кожный зуд, крапивницу, отекание лица и пр.;
• головокружение и головные боли;
• тошноту, позывы к рвоте;
• метеоризм;
• нарушение вкуса;
• боли в области живота;
• судороги;
• понос;
• нарушение ритма сокращений сердца;
• облысение;
• резкое снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов в крови;
• аномальное повышение концентрации липопротеинов, триглицеридов, калия или липидов в организме.

Противопоказаниями к назначению Микофлюкана являются повышенная чувствительность к компонентам, входящим в его состав, период лактации и одновременная терапия с использованием терфенадина или астемизола. Лекарство применяют с осторожностью при беременности, нарушениях функций печени и кардиологических заболеваниях, сопровождающихся изменением сердечного ритма. Кроме этого, производитель советует пациентам соблюдать осторожность при синхронном приёме Микофлюкана с веществами, которые метаболизируются системой цитохрома Р450.

При превышении рекомендованных доз лекарственного средства у пациента могут возникнуть галлюцинации и склонность к параноидальному поведению.

В подобных случаях врачи проводят симптоматическую терапию, включающую промывание желудка, назначение диуретических препаратов и гемодиализ.

Аналоги Микофлюкана

В большинстве аптек можно найти недорогие и эффективные аналоги Микофлюкана. Самыми популярными из них признаются:

• Флуконазол-Тева;
• Ирунин;
• Орунгал;
• Медофлюкон;
• Флюкостат;
• Вифенд;
• Фуцис;
• Итраконазол;
• Дифлазон;
• Веро-Флуконазол;
• Итракон;
• Кандизол;
• Спорагал;
• Микомакс;
• Кандитрал;
• Микосист;
• Дифлюкан.

Перечисленные лекарства имеют массу абсолютных и относительных противопоказаний, особенностей и побочных эффектов. Поэтому использовать их в качестве альтернативы Микофлюкану можно только после получения соответствующего разрешения у врача.

Отзывы

Елизавета. В прошлом году столкнулась с проблемой вагинального кандидоза. Перепробовала множество аптечных лекарств и народных средств, но ничего не помогало. Болезнь отступала на какое-то время, но затем вновь возвращалась. После каждой простуды я начинала готовиться к новому рецидиву. Однажды я рассказала о своей проблеме подруге. Она посоветовала мне принять Микофлюкан (1 таблетку, содержащую 150 мг флуконазола). Результат меня очень порадовал! Симптомы болезни исчезли через 2 дня, сразу начала чувствовать себя намного лучше. Сейчас продолжаю пить противогрибковые таблетки курсом в профилактических целях, рецидивов не было уже около года. Рекомендую всем тем, кому не помогают другие лекарства. Это действительно эффективное средство!

Валентин. Подхватил в бассейне грибок стопы. Врач назначил комплексное лечение, включающее обработку очага противогрибковым спреем и приём Микофлюкана. Благодаря этой схеме, я избавился от инфекции всего за 3 недели. Побочных эффектов от приёма таблеток у меня не было. Смело могу поставить этому препарату оценку 10 из 10.

Виктория. Несколько лет назад я обнаружила у себя на ногте ноги желтовато-коричневое пятно, постоянно увеличивающееся в размерах. Результаты анализа показали, что это грибок. Врач поставила мне диагноз «онихомикоз» и посоветовала принимать Микофлюкан по одной большой таблетке (150 мг) в неделю. Я сочетала системную терапию с применением противогрибковых мазей. Первые результаты лечения появились уже через месяц: ногтевая пластинка перестала расслаиваться, начали отрастать здоровые ткани. Через год симптомы болезни полностью исчезли, ноготь восстановился. Мне была предоставлена возможность на своём опыте убедиться, что Микофлюкан — это реально работающее противогрибковое средство.

Яна. Микофлюкан — очень эффективный препарат. С его помощью многие мои знакомые вылечили грибок ногтей. Я же использовала его для борьбы с кандидозом пищевода у маленького сына, осталась очень довольна результатом. Считаю, что единственный недостаток этого лекарства — относительно высокая стоимость.

Источники:

http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/mikoflyukan.html
http://medside.ru/mikoflyukan
http://medprostatit.ru/mikoflyukan.html