Микобутин – отзывы, инструкция

Микобутин

Описание препарата

Mycobutin®, PFIZER ITALIA S.r.l. (Италия)

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: капсулы 150 мг: 30 шт.

Cостав, форма выпуска и упаковка

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы рифамицина. Обладает широким спектром действия. Механизм действия, вероятно, связан с угнетением синтеза аминокислот за счет ингибирования ДНК-зависимой РНК-полимеразы.

Рифабутин активен в отношении Mycobacterium tuberculosis (как чувствительных, так и резистентных к рифампицину штаммов), Mycobacterium leprae (как чувствительных, так и резистентных к рифампицину штаммов), в отношении комплекса Mycobacterium avium.

Рифабутин активен также в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т. ч. полирезистентные), некоторых штаммов Clostridium spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Legionella spp., Chlamydia trachomatis; внутриклеточных паразитов; некоторых вирусов (в т.ч. ВИЧ-1).

Устойчивость штаммов возбудителей к рифабутину развивается быстро.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 20%. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы составляет 85%. Проникает через ГЭБ. T1/2 — 45 ч. 30% рифабутина выводится с калом, 5% — в неизмененном виде с желчью, 5% — в неизмененном виде с мочой, 53% — с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

Профилактика инфекции, вызываемой комплексом Mycobacterium avium (MAC-инфекция), у лиц со сниженным иммунитетом. Лечение вторичной присоединившейся микобактериальной инфекции (в т.ч. MAC-инфекции). Туберкулез (в составе комбинированной терапии).

Дозировка

Внутрь взрослым и подросткам — 150-600 мг/сут. Длительность и кратность приема определяются схемой лечения.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, боли в эпигастральной области, эрозивный гастрит, псевдомембранозный колит; преходящие нарушения функции печени, гипербилирубинемия, повышение уровня ЩФ, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: головная боль, утомляемость, атаксия.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Cо стороны органа зрения: увеит.

Прочие: красно-коричневое окрашивание мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слез.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к рифабутину и другим рифамицинам.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения рифабутина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось, поэтому не следует применять рифабутин у данной категории пациентов.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначают рифабутин пациентам с нарушениями функции печени, при этом при тяжелых поражениях необходима коррекция дозы.

Применение при нарушениях функции почек

При выраженных нарушениях функции почек (при КК менее 30 мл/мин) показано снижение дозы на 50%.

Особые указания

С осторожностью назначают рифабутин пациентам с нарушениями функции печени, при этом при тяжелых поражениях необходима коррекция дозы. При выраженных нарушениях функции почек (при КК менее 30 мл/мин) показано снижение дозы на 50%.

С целью предупреждения быстрого развития устойчивости рифабутин применяют одновременно с макролидами, у больных СПИД и присоединившейся МАС-инфекцией — с кларитромицином; для профилактики кандидомикоза — с противогрибковыми средствами. В указанных случаях дозу рифабутина следует уменьшить.

Во время лечения рифабутином следует контролировать функцию печени и картину периферической крови.

Побочное действие

Рифабутин является индуктором микросомальных ферментов печени, поэтому ускоряет метаболизм и снижает активность ГКС, гипогликемических средств для приема внутрь, антикоагулянтов непрямого действия, пероральных контрацептивов, препаратов наперстянки, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств класса I, блокаторов кальциевых каналов.

При одновременном применении рифабутина с зидовудином отмечалось незначительное уменьшение концентрации последнего в плазме крови, что не имеет клинического значения.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Микобутин

Инструкция по применению

Описание

Микобутин – один из антибиотиков группы рифамицинов, отличающийся бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Используется для лечения легочного туберкулеза и предотвращения инфекций, спровоцированных микобактериями у пациентов со СПИДом и иммунодефицитом.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат изготовлен в виде капсул с рабочим компонентом – рифабутином. В составе присутствуют дополняющие вещества – кремнезем, желатин, стеариновая кислота, лаурилсульфат натрия, МКЦ, титановые белила, лецитин, шеллак, пеногаситель, красящие элементы. В блистерной упаковке 15 капс., в коробке из картона 2 блистера, средняя цена на лекарство Микобутин (30 шт.) в аптеках – 690-890 руб.

Фармакологическое действие

Попадая в организм, рифабутин подавляет активность ферментов болезнетворных микроорганизмов, и в итоге нарушает биосинтез их ДНК, приводя к невозможности репликации и дальнейшей гибели.

Показания

Прием лекарства показан при туберкулезе легких, первично диагностируемом, а также, хронической формы с резистентностью бактерий к антибиотикам. При наличии СПИДа и иммунодефицита Микобутин используется для предотвращения инфекций.

Противопоказания

Препарат противопоказан, если выявлена повышенная сенситивность к активному компоненту, в том числе, перенесенная, включая прочие рифампицины. Применение при вынашивании плода и во время лактационного периода является противопоказанием. В случае серьезных нарушений функций почек и печени требуется коррекция дозы. К аналогам антибиотика Микобутин относится Фарбутин, Вербутин, Р-Бутин, Рифабутин-Ферейн, Микобутин-Росс. Эти медикаменты считаются заменителями по показаниям, и в качестве действующего соединения, в основном, выступает рифабутин.

Способ применения и дозы

Лекарство Микобутин, согласно инструкции, употребляется однократно в сутки и не зависит от пищевого режима:

• При легочной форме туберкулеза, доза составляет 150 мг в день на протяжении полугода и больше. При перманентном первично-резистентном туберкулезе количество лекарства корректируют до 300-450 мг.
• Пациентам, страдающим от угнетения иммунной системы, назначается 300 мг средства для предупреждения развития МАС-инфекций.
• При микобактериальной инфекции нетуберкулезного происхождения прописывается 450-600 мг средства курсом в шесть месяцев. В сочетании с Кларитромицином, спустя 30 дней приема, необходимо уменьшение порции до 300 мг.

Для лиц преклонного возраста такие же дозировки сохраняются без изменений. В медучреждениях и аптечных пунктах препарат Микобутин можно купить по рецепту доктора.

Побочные действия

К часто встречающимся нарушениям на фоне употребления капсул относятся:

• боли в мышцах и суставах;
• бронхоспастический синдром;
• расстройство работы вкусовых рецепторов;
• тошнота;
• боли в животе;
• повышенная концентрация билирубина в крови;
• снижение содержания тромбоцитов и гемоглобина;
• жидкий стул;
• анафилактические реакции;
• дерматологические сыпи;
• лихорадочное состояние.

Средство Микобутин в Москве и московском регионе можно приобрести в аптеках, также осуществить покупку через интернет.

Передозировка

Выраженные побочные эффекты возникают при передозировке. Лечение состоит в промывании желудка, использовании мочегонных средств и других ЛС для симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Рифабутин не рекомендуется применять одновременно с Кларитромицином и Флуконазолом – они увеличивают его уровень в крови. В комбинации с Зидовудином его концентрация снижается. Взаимодействие между рифабутином и Пиразинамидом, Этамбутолом, Залцитабином и Теофиллином, фактически, нейтральное.

Особые указания

В отдельных случаях есть смысл комбинации рифабутина с другими средствами от туберкулеза, исключая группу рифамицинов. Нежелательно употребление совместно с Кларитромицином, во избежание инфекционно-воспалительных инфекций глазных сосудов. Монотерапия способна вызывать резистентность к рифабутину и рифампицину. Во время лечения снижается защитное действие пероральных противозачаточных средств, поэтому важно использовать другие контрацептивы. При использовании капсул Микобутин требуется постоянный контроль над ферментативной активностью печени, уровнем тромбоцитов и лейкоцитов.

Сроки и условия хранения

При хранении препарат помещают в недоступное для детей место при температуре не выше +30 градусов. Капсулы пригодны к применению на протяжении трех лет. Отзывов о Микобутине в сети, к сожалению, катастрофически мало. Отмечается лишь, что в сочетании с такими препаратами, как Протиокомб, Амикацин и Феназид, средство дает хорошие результаты уже на третий день. При этом облегчается дыхание, устраняется озноб, жар, боль и кашель.

Микобутин

Показания к применению

Туберкулез легких хронический полирезистентный, вызванный рифампицин-резистентными штаммами Mycobacterium tuberculosis (в составе комбинированной терапии).

Инфекции (как локализованные, так и диссеминированные формы), вызванные Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium (в т.ч. расположенных внутриклеточно), Mycobacterium xenopi и др. атипичными бактериями (в т.ч. у пациентов с иммунодефицитом с количеством CD4-лимфоцитов 200/мкл и ниже) – лечение (в составе комплексной терапии) и профилактика (монотерапия).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к рифампицину), беременность, период лактации.C осторожностью. Тяжелая почечная/печеночная недостаточность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Профилактика инфекции у пациентов с иммунодепрессией – 300 мг/сут.

В комбинации с др. ЛС: при нетуберкулезной микобактериальной инфекции – 450-600 мг/сут, до 6 мес с момента получения отрицательного посева.

При хроническом полирезистентном туберкулезе легких – 300-450 мг/сут, до 6 мес с момента получения отрицательного посева.

При вновь диагностированном легочном туберкулезе – 150-300 мг/сут, в течение 6 мес.

При КК ниже 30 мл/мин дозу снижают на 50%. При умеренных нарушениях функции печени и/или почек не требуется коррекции дозы.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Эффективен в отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов. Селективно подавляет ДНК-зависимую РНК-полимеразу бактерий. Оказывает бактерицидное действие. Высокоактивен в отношении Mycobacterium spp. (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium, в т.ч. расположенных внутриклеточно) и др. атипичных микобактерий. От 1/3 до 1/2 штаммов Mycobacterium tuberculosis, резистентных к рифампицину, чувствительны к рифабутину, что указывает на неполную перекрестную резистентность между этими антибиотиками. Активен также в отношении многих грамположительных микроорганизмов.

При монотерапии быстро развивается устойчивость.

Побочные действия

Тошнота, рвота, изменение вкуса (дисгевзия), диарея, боль в животе, повышение активности “печеночных” трансаминаз, желтуха.

Аллергические реакции: лихорадка, сыпь, редко – эозинофилия, бронхоспазм, анафилактический шок, увеит.Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, назначение диуретиков.

Особые указания

В период лечения необходимо периодически контролировать число лейкоцитов, тромбоцитов в периферической крови, активность “печеночных” ферментов.

Риск развития увеита повышается при комбинации с кларитромицином или приеме в высоких дозах. При развитии увеита показана консультация офтальмолога, временная отмена препарата.

Может придавать красновато-оранжевый цвет моче, коже и секретируемым жидкостям.

Пациентам, принимающим препарат, не следует носить контактные линзы из-за возможности их окраски в оранжевый цвет.

Применение рифабутина в качестве монотерапии для профилактики заболевания, вызываемого Mycobacterium avium, у больных туберкулезом может приводить к развитию перекрестной устойчивости к рифабутину и рифампицину.

Целесообразно комбинировать с противотуберкулезными ЛС, не принадлежащими к группе рифамицина.

Пероральные контрацептивы могут быть неэффективны, следует использовать др. средства контрацепции.

Взаимодействие

Ускоряет метаболизм ЛС в печени (требуется увеличение дозировки). Снижает концентрацию зидовудина в плазме.

Маловероятно развитие клинически значимых взаимодействий с этамбутолом, теофиллином, сульфаниламидами, пиразинамидом, флуконазолом, залцитабином.

Флуконазол и кларитромицин повышают концентрацию препарата в плазме (при одновременном приеме с кларитромицином суточную дозу уменьшают до 300 мг).

Источники:

http://tabletki-glicin.ru/spravochnik-lekarstv/protivomikrobnye-preparaty-dlja-sistemnogo-primenenija/preparaty-aktivnye-v-otnoshenii-mikobakterij/mikobytin.html
http://wer.ru/opisanie/mikobutin/
http://www.webapteka.ru/drugbase/name5816.html