Метрогил плюс – отзывы, инструкция

Метрогил Плюс

Метрогил Плюс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Metrogyl Plus

Код ATX: G01AF20

Действующее вещество: Клотримазол + Метронидазол (Clotrimazole + Metronidazole)

Производитель: Unique Pharmaceutical Laboratories (Индия)

Актуализация описания и фото: 04.07.2018

Цены в аптеках: от 95 руб.

Метрогил Плюс – противомикробный, противогрибковый препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Метрогила Плюс – гель вагинальный: однородный, опалесцирующий, белого или почти белого цвета (по 30 или 50 г в тубе, в картонной коробке 1 туба и 1 или 10 аппликаторов).

Состав 1 г геля:

• активные вещества: клотримазол – 20 мг, метронидазол – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, динатрия эдетат, карбомер-940, метилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метрогил Плюс – комбинированный препарат, его действие обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Метронидазол активен по отношению к простейшим – Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, к грамотрицательным анаэробам – Prevotella spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Gardnerella vaginalis, а также в отношении Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Peptococcus spp.

Клотримазол обладает бактерицидным и фунгицидным действием. Тормозит синтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточных стенок микроорганизмов. Низкие дозы препарата оказывают фунгистатическое действие, высокие – фунгицидное.

При применении препарата в фунгицидных концентрациях он взаимодействует с митохондриальными ферментами и пероксидазами, увеличивая концентрацию перекиси водорода до токсической, что приводит к гибели грибов.

Клотримазол активен против ряда грибов, дерматофитов, простейших, грамположительных бактерий.

Фармакокинетика

При введении Метрогила Плюс интравагинально метронидазол абсорбируется в системный кровоток на 56%. Время достижения максимальной концентрации – 6–12 часов. Вещество легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, проходит через плаценту, выделяется с грудным молоком, а также попадает в различные ткани организма. Связь с белками плазмы составляет менее 20%. Метаболизируется в печени, выводится в основном с мочой.

Системное всасывание клотримазола при интравагинальном применении не больше 3–10%. Высокая концентрация вещества в вагинальном секрете сохраняется от 2 до 3 суток. Метаболизируется в печени.

Показания к применению

• бактериальные вагинозы (подтвержденные);
• кандидозные вульвиты;
• кандидозные вульвовагиниты;
• урогенитальный трихомониаз.

Противопоказания

• печеночная недостаточность;
• лейкопения (в т. ч. в анамнезе);
• органические поражения ЦНС (в т. ч. эпилепсия);
• период менструации;
• беременность (I триместр), период лактации;
• повышенная сенситивность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Метрогила Плюс: способ и дозировка

Гель Метрогил Плюс применяют интравагинально утром и вечером. Рекомендованная доза составляет 5 г (полный аппликатор) 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 5 дней. При необходимости возможно проведение повторного курса с интервалом в 2 недели.

Побочные действия

• местные реакции: жжение, зуд, гиперемия слизистой оболочки наружных половых органов; у полового партнера – ощущение жжения или раздражение полового члена, учащенное мочеиспускание;
• аллергические реакции: сыпь, крапивница;
• системные реакции: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений, в т. ч. металлический привкус, сухость во рту, тошнота, рвота, спастические боли в животе, снижение аппетита, диарея, запор, окрашивание мочи в темный цвет, лейкоцитоз, лейкопения.

Возникновение любого побочного эффекта является показанием к отмене препарата и немедленному обращению к врачу.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны.

Особые указания

Рекомендовано одновременное лечение половых партнеров.

На время лечения следует воздержаться от половых контактов.

При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразно лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь. При комбинированной терапии Метрогилом Плюс и метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, следует контролировать картину периферической крови из-за опасности лейкопении.

На время применения геля Метрогил Плюс следует воздержаться от употребления алкоголя, так как его прием может стать причиной дисульфирамоподобной реакции.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Препарат может быть причиной ложноположительного теста Нельсона.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Метрогил Плюс во II и III триместрах беременности может применяться только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

При необходимости использования препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

• недеполяризующие миорелаксанты (бромид векурония): противопоказан совместный прием;
• непрямые антикоагулянты: усиливает их действие;
• препараты лития: повышается концентрация лития в плазме крови;
• фенобарбитал: ускоряет метаболизм метронидазола;
• циметидин: снижает метаболизм метронидазола, приводя к повышению его концентрации в сыворотке крови и повышению риска развития побочных эффектов;
• амфотерицин В, натамицин, нистатин: снижают эффективность клотримазола.

Препарат вызывает непереносимость этанола.

Аналоги

Информация об аналогах Метрогила Плюс отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Не замораживать. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Метрогиле Плюс

Отзывы о Метрогиле Плюс в сети немногочисленны, но в большинстве своем свидетельствуют об эффективности препарата в лечении вагинозов и других мочеполовых заболеваний.

Цена на Метрогил Плюс в аптеках

Ориентировочная цена на Метрогил Плюс составляет 220 рублей за упаковку, содержащую 50 г геля и 10 аппликаторов.

Метрогил Плюс: цены в интернет-аптеках

Метрогил Плюс гель вагинальный с 10 аппликаторами 50 г 1 шт.

Метрогил Плюс гель вагинальный с аппликатором 50 г 1 шт.

Метрогил Плюс гель вагинал. 50г туба

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Метрогил Плюс

Формы выпуска

Инструкция метрогила плюса

Метрогил Плюс – комбинированное двухкомпонентное лекарственное средство для использования в гинекологической практике. Содержит противопротозойное и противомикробное средство метронидазол и синтетическое противогрибковое средство клотримазол. Метронидазол действует на дизентерийную амебу, кишечную лямблию, вагинальные трихомонады, бактероиды, фузобактерии, превотеллы, гарднереллы, клостридии, пептококки, пептострептококки. Клотримазол действует на грибы и бактерии вызывает их гибель. Подавляет биологический синтез стерола клеточных мембран грибов и простейших эргостерола. В малых дозировках замедляет рост и развитие грибов, в больших – вызывает их гибель в результате взаимодействия с ферментами митохондрий и пероксидазами, что приводит к возрастанию уровня пероксида водорода до несовместимого с дальнейшей жизнедеятельностью уровня. Действует на бластомицеты, кандиды, кокцидиоидес иммитис, криптококки, трихофитоны, микоспоры, эпидермофитоны, гистоплазмы, паракокцидиоиды, споротрикс, трихомонады вагинальные, стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, клебсиеллы, псевдомонады, протей. После внутривлагалищного введения немногим более половины от введенной дозы метронидазола (56%) всасывается в системный кровоток. Пиковая концентрация достигается в течение 6-12 часов. Элиминация из организма осуществляется главным образом вместе с мочой и в меньшей степени – с калом. При внутривлагалищном введении клотримазола в системный кровоток всасывается около 3-10% от введенной дозы. Высокое содержание действующего вещества во влагалище поддерживается в течение 2-3 суток. Метрогил Плюс назначают при гарднереллезах различной этиологии, воспалениях вульвы и слизистой оболочки влагалища вследствие поражения кандидами, урогенитальном трихомониазе. Разовая доза – 1 полный аппликатор. Кратность применения – дважды в сутки. Оптимальное время использования – в утреннее и вечернее время. Продолжительность курса фармакотерапии – пять дней с возможностью проведения повторного курса спустя две недели.

Возможные нежелательные побочные реакции: чувство жжения, более частые, чем обычно, мочеиспускания, кожные высыпания уртикария. Из системных побочных эффектов возможно головокружение, цефалгия, позывы к рвоте, желудочно-кишечные спазмы. Метрогил Плюс не назначают при снижении количества лейкоцитов в единице объёма крови, эпилепсиях и других органических расстройствах ЦНС, нарушениях одной или нескольких функций печени, появляющийся вследствие повреждения её паренхимы, при беременности в период с первого дня заключительной менструации до 13-й недели, во время грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости активных компонентов или вспомогательных веществ. Во время применения Метрогила Плюс следует воздержаться от потребления алкогольных напитков, т.к. при сочетании метронидазола с этанолом могут развиться дисульфирамоподобные явления (болевой синдром вследствие желудочно-кишечных спазмов, позывы к рвоте, в т.ч. продуктивные, цефалгия, внезапная выраженная гиперемия кожи лица). Метронидазол может вызывать положительный результат при пробе Нельсона. Лекарственное средство используют исключительно внутривлагалищно! Необходимо предохранять глаза от случайного попадания в них препарата. Во время медикаментозного курса следует исключить половые контакты. Метрогил Плюс при совместном использовании потенцирует эффекты противосвертывающих лекарственных средств непрямого действия. Метрогил Плюс не совместим с лекарственными средствами, снижающими тонус скелетной мускулатуры, которые блокируют рецепторы и мембранные каналы без их открытия, не вызывая деполяризацию (векуроний). При совместном использовании с литий-содержащими лекарственными средствами содержание лития в крови может повышаться. Фенобарбитал активизирует систему микросомальных ферментов печени, в результате метаболизм метронидазола будет протекать более интенсивно.

МЕТРОГИЛ ПЛЮС

Гель вагинальный опалесцирующий, однородный, белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, карбомер-940, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода очищенная.

20 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором – пачки картонные.
20 г – тубы пластиковые (1) в комплекте с аппликатором – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором – пачки картонные.
30 г – тубы пластиковые (1) в комплекте с аппликатором – пачки картонные.

Комбинированный препарат для интравагинального применения, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух компонентов: метронидазола и клотримазола.

Метронидазол активен в отношении простейших: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, а также грамотрицательных анаэробов: Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Gardnerella vaginalis и некоторых грамположительных микроорганизмов: Clostridium perffringens, Clostridium difficile, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

Клотримазол оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Тормозит биосинтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших – фунгицидно. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с пероксидазами и митохондриальными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также ведет к гибели грибов. Обладает высокой активностью в отношении грибов: Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, дерматофитов (Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton foccosum), Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii; простейших: Trichomonas vaginalis; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

После интравагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции (около 56%). Относительная биодоступность метронидазола в форме вагинального геля в 2 раза выше биодоступности метронидазола в форме влагалищных таблеток при однократном применении в дозе 500 мг. После однократного интравагинального введения геля в дозе 5 г (50 мг метронидазола) средняя C_max в сыворотке крови здоровых женщин равна 237 нг/мл, что составляет 2% от средней C_max метронидазола при приеме внутрь в дозе 500 мг. Время достижения C_max — 6-12 ч.

Проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы составляет менее 20%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками 60-80% (20% – в неизмененном виде), через кишечник – 6-15%.

При применении клотримазола интравагинально абсорбируется не более 3-10%. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени клотримазол быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.

— бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными;

— кандидозные вульвиты и вульвовагиниты;

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— органическое поражение ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— I триместр беременности;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат вводят интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 5 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 2 недели.

Местные реакции: ощущение жжения или учащенное мочеиспускание; у полового партнера – ощущение жжения или раздражение полового члена.

Системные реакции: возможно головокружение, головная боль, тошнота, спастические боли в брюшной полости.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Пациент должен быть предупрежден о необходимости прекратить применение препарата и обратиться к врачу в случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов.

Случаев передозировки препарата при назначении в рекомендуемых дозах не наблюдалось.

При одновременном применении препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Не рекомендуется совместное применение с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин – снижает.

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.

При одновременном применении с этанолом препарат может вызвать дисульфирамоподобные реакции.

При применении препарата противопоказано употребление алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Препарат предназначен только для интравагинального применения. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Во время курса терапии необходимо воздерживаться от половой жизни.

Препарат противопоказан в I триместре беременности. Применение препарата в II и III триместре беременности возможно только по строгим медицинским показаниям и под наблюдением врача (без применения аппликатора).

При назначении препарата во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Источники:

http://www.neboleem.net/metrogil-pljus.php
http://protabletky.ru/metrogyl-plus/
http://health.mail.ru/drug/metrogyl_plus/