Метопролол-ратиофарм – отзывы, инструкция

МЕТОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ: отзывы

Прежде, чем поведать мою историю о знакомстве с Метопрололом, хотелось бы отметить:Обязательно, перед приемом лекарственных средств, проконсультируйтесь с врачом!”Гипертония с приступами тахикарди, меня сопутствуют более 16 лет” – это звучит жутковато из уст женщины, возрастом 30+Сначала мне ставили диагноз вегетососудистая дистония, делали экг, ничего внятного в итоге, благо, что приступы аритмии присутствуют редко.
Я тут немного забросала медицинской терминологии, поэтому расшифрую:АД (АГ) – Артериальная гипертония: 1. Сердце при сокращении выбрасывает кровь в артерии, и давление в них возрастает. При измерении регистрируется его верхний предел (систолическое давление) .2. При расслаблении сердца после сокращения давление в артериях снижается. При измерении регистрируется его нижн . читать ещё ий предел (диастолическое давление) . Норма 120/80 Тахикардия:Тахикардия- увеличение частоты сердечных сокращений. В одних случаях субъективно не ощущается, в других — сопровождается сердцебиением. Различают синусовую Т. (учащённая выработка импульсов в синусовом узле сердца) и пароксизмальную тахикардию. Синусовая Т. (как правило, частота сокращений в пределах 90—120 в 1 мин). Норма 60-80 ударов сердца в минуту без физических нагрузок.
Аритмия
Аритмия – это нарушение частоты или последовательности сердечных сокращений (т.е. сердце замирает на долю или несколько секунд)Моя проблема заключалась в том, что “родное” артериальное давление 90/60, по всей симптоматике у меня Гипертония с приступами тахикардии до 130 ударов в минуту, но меня упорно лечили успокоительными и настойками, которые мне не помогали.
Благо мир не без добрых врачей. Назначила кардиолог ряд лекарственных средств, чтобы принимать ” по очереди” и выбирать действенное.
Не буду слишком долго углублятся и расскажу о Метопрололе: ​​​​Показания— артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);— функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;— ИБС: инфаркт миокарда (вторичная профилактика, комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;— нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия);— гипертиреоз (в составе комплексной терапии);— профилактика приступов мигрени.начинала я его принимать по 1/2 таблетке дозировкой в 50 мг, облегчение при приступе наступило, но не в полной мере, поэтому дозировка была увеличина до 50 мг при кризе. Давление начинает плавно снижаться уже через 10 минут, а тахикардия исчезает через 5 минут.
В описании указано, что Метопролол назначается при приступе мигрени, ну вы что? Нет, нет, нет.
От сильной головной боли очень эффективен бюджетный Кофицил.
При даже пульсирующих приступах мигрени спасает только Суматриптан.
В целом, Метопролол – это мое спасение на протяжении многих лет, он “мягкий” в действии, в сравнении, к примеру – Атенолол.

Прежде, чем поведать мою историю о знакомстве с Метопрололом, хотелось бы отметить:Обязательно, перед приемом лекарственных средств, проконсультируйтесь с врачом!”Гипертония с приступами тахикарди, меня сопутствуют более 16 лет” – это звучит жутковато из уст женщины, возрастом 30+Сначала мне ставили диагноз вегетососудистая дистония, делали экг, ничего внятного в итоге, благо, что приступы аритмии присутствуют редко.
Я тут немного забросала медицинской терминологии, поэтому расшифрую:АД (АГ) – Артериальная гипертония: 1. Сердце при сокращении выбрасывает кровь в артерии, и давление в них возрастает. При измерении регистрируется его верхний предел (систолическое давление) .2. При расслаблении сердца после сокращения давление в артериях снижается. При измерении регистрируется его нижний предел (диастолическое давление) . Норма 120/80 Тахикардия:Тахикардия- увеличение частоты сердечных сокращений. В одних случаях субъективно не ощущается, в других — сопровождается сердцебиением. Различают синусовую Т. (учащённая выработка импульсов в синусовом узле сердца) и пароксизмальную тахикардию. Синусовая Т. (как правило, частота сокращений в пределах 90—120 в 1 мин). Норма 60-80 ударов сердца в минуту без физических нагрузок.
Аритмия
Аритмия – это нарушение частоты или последовательности сердечных сокращений (т.е. сердце замирает на долю или несколько секунд)Моя проблема заключалась в том, что “родное” артериальное давление 90/60, по всей симптоматике у меня Гипертония с приступами тахикардии до 130 ударов в минуту, но меня упорно лечили успокоительными и настойками, которые мне не помогали.
Благо мир не без добрых врачей. Назначила кардиолог ряд лекарственных средств, чтобы принимать ” по очереди” и выбирать действенное.
Не буду слишком долго углублятся и расскажу о Метопрололе: ​​​​Показания— артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);— функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;— ИБС: инфаркт миокарда (вторичная профилактика, комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;— нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия);— гипертиреоз (в составе комплексной терапии);— профилактика приступов мигрени.начинала я его принимать по 1/2 таблетке дозировкой в 50 мг, облегчение при приступе наступило, но не в полной мере, поэтому дозировка была увеличина до 50 мг при кризе. Давление начинает плавно снижаться уже через 10 минут, а тахикардия исчезает через 5 минут.
В описании указано, что Метопролол назначается при приступе мигрени, ну вы что? Нет, нет, нет.
От сильной головной боли очень эффективен бюджетный Кофицил.
При даже пульсирующих приступах мигрени спасает только Суматриптан.
В целом, Метопролол – это мое спасение на протяжении многих лет, он “мягкий” в действии, в сравнении, к примеру – Атенолол.

Метопролол-ратиофарм : инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, 50 мг и 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – метопролола тартрат 50 мг или 100 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, кополивидон, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне и маркировкой «М» на другой стороне. Диаметр таблетки (8.0 ± 0.2) мм (для дозировки 50 мг).

Таблетки белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне и маркировкой «М» на другой стороне. Диаметр таблетки (10.0 ± 0.2) мм (для дозировки 100 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Бета-адреноблокаторы селективные. Метопролол.

Код АТХ C07A B02

Фармакологические свойства

Метопролол после перорального приема почти полностью (95%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. В значительной степени подвергается метаболизму первого прохождения, поэтому системная биодоступность составляет около 35%. Связывание с белками плазмы крови составляет 10%, объем распределения 5,5 л/кг. Метопролол метаболизируется в печени ферментами цитохрома Р-450. Метаболиты не имеют клинического значения. Около 95% принятой внутрь дозы выводится с мочой, из них 5% – в неизмененном виде (в отдельных случаях до 30%). Период полувыведения составляет в среднем 3,5 часа (от 1 до 9 часов). Общий клиренс составляет примерно 1 л/мин.

У пожилых пациентов существенных изменений фармакокинетики не выявлено.

Нарушение функции почек не влияет на системную биодоступность или выведение метопролола, однако элиминация метаболитов происходит медленнее. При тяжелой почечной недостаточности (СКФ 5 мл/мин) наблюдается значительное накопление метаболитов.

Нарушение функции печени. При тяжелом циррозе печени и после наложения портокавального шунта биодоступность может возрасти, а общий клиренс – снижаться (0,3 л/мин), а площадь под кривой концентрации-времени повышается примерно в 6 раз по сравнению со здоровыми лицами.

Метопролол-ратиофарм – кардиоселективный β1-адреноблокатор, снижает или блокирует стимулирующее действие катехоламинов на сердце, урежает частоту сердечных сокращений, повышенный минутный объем сердца, снижает сократимость миокарда и артериальное давление. В результате чего также достигается антиангинальное и антиаритмическое действие.

Метопролол-ратиофарм в комбинации с бета-2-агонистами назначается больным с симптомами обструктивного заболевания легких.

Показания к применению

– хроническая стабильная стенокардия

– вторичная профилактика после инфаркта миокарда

– нарушения сердечного ритма (тахикардия, суправентрикулярные аритмии)

– профилактика приступов мигрени

Способ применения и дозы

Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, по возможности в одно и то же время. При необходимости таблетку можно делить пополам.

При артериальной гипертензии: рекомендуемая начальная доза – 25-50 мг. В зависимости от клинического эффекта суточную дозу можно повышать до 100 мг (по 50 мг 2 раза или по 100 мг 1 раз в сутки).

При стенокардии рекомендуемая начальная доза 25-50 мг 2-3 раза в день, постепенно дозу можно увеличивать до 50-100 мг 2 раза в день.

Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда: рекомендуемая доза 50-100 мг два раза в сутки (утром и вечером).

При нарушениях сердечного ритма: 25-50 мг 2-3 раза в сутки.

При мигрени: 50-100 мг 2 раза в день.

Нарушение функции почек. Корректировка дозы не требуется.

Нарушение функции печени. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, например, при лечении пациентов с портокавальным шунтом может потребоваться снижение дозы.

Пожилые пациенты. Повышение дозы должно осуществляться с особой осторожностью

Корректировка дозы и прекращение лечения должны осуществляться только после консультации с лечащим врачом. Если лечение метопрололом должно быть прервано, то это должно осуществляться постепенно в течение 2-х недель. При этом доза делится пополам до достижения самой низкой.

Побочные действия

– гипотония и ортостатическая гипотония, очень редко с обмороком

– головокружение, головная боль

– брадикардия, нарушение равновесия (очень редко связана с обмороком), пальпитация

– одышка при нагрузке

– тошнота, боли в животе, диарея, запор

– похолодание конечностей, усиление сердцебиения

– депрессия, нарушение концентрации внимания, бессонница, ночные кошмары, парестезии

– усиление симптомов сердечной недостаточности, предсердно-желудочковая блокада I степени, боли в области сердца,

– кожная сыпь, крапивница в виде псориаза и дистрофические поражения кожи, усиление потоотделение

– увеличение массы тела

– нервная возбудимость, тревожность, судороги, страх

– нарушение зрения, конъюнктивит, сухость и раздражение глаз

– недомогание, аритмии, нарушение проводимости миокарда

– ухудшение латентного сахарного диабета

– изменение функциональных печеночных проб

– нарушение потенции, болезнь Пейрони

– шум в ушах, нарушение слуха, вкусовых ощущений, нарушение или ослабление памяти, настроения, спутанность сознания, галлюцинации

– усиление ранее существовавшего нарушения периферического кровообращения, усиление симптомов перемежающейся хромоты или болезни Рейно

– фотосенсибилизация, обострение псориаза

– артралгии, мышечная слабость

Противопоказания

– повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, а также к другим β-адреноблокаторам

– атриовентрикулярная блокада II или III степени

– синоатриальная блокада выраженной степени

– сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (отек легких, нарушение кровотока или гипотония)

– пациенты, нуждающиеся в постоянном или периодическом лечении инотропными средствами (бета-агонисты)

– выраженная брадикардия (менее 50 ударов в минуту)

– синдром слабости синусового узла

– выраженные нарушения периферического кровообращения

– выраженная гипотония (систолическое давление менее 90 мм рт.ст.)

– тяжелая форма бронхиальной астмы или хронического обструктивного заболевания легких)

– одновременное применение ингибиторов МАО (исключение ингибиторы МАО-В)

– острый инфаркт миокарда, если частота сердечных сокращений ниже 45 ударов в минуту, интервал QТ превышает 0,24 сек, систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.

– одновременное внутривенное введение верапамила и дилтиазема или других аналогичных блокаторов кальциевых каналов

– I триместр беременности и период лактации

– детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Метопролол-ратиофарм и:

– блокаторов кальциевых каналов типа верапамила – повышаются отрицательные инотропные и хронотропные эффекты;

– противоаритмических препаратов класса I – возможен риск развития тяжелых гемодинамических побочные эффектов у пациентов со сниженной функцией левого желудочка;

– индометацина – возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола;

– cредства для ингаляционного наркоза – повышается риск развития брадикардии;

– с клонидином – прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза;

– другими антигипертензивными препаратами (резерпин, гуанфацин, метилдопа, клонидин) и сердечных гликозидов – возможно развитие выраженной брадикардии и нарушений проведения;

– норадреналина, адреналина и других симпатомиметиков – возможен риск развития артериальной гипертензии;

– с барбитуратами, транквилизаторами, три- и тетрациклические антидепрессантами – возможен риск развития артериальной гипотензии;

– с эрготамином – усиление нарушений периферического кровообращения;

– с b2-симпатомиметиками возможен функциональный антагонизм.

– с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.

– с пероральными гипогликемическими препаратами возможно снижение их эффекта; с инсулином – риск развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка симптомов гипогликемии;

– курареподобных миорелаксантов – усиливает их действие;

– с ингибиторами ферментов печени (циметидин, этанол, гидралазин; ингибиторами обратного захвата серотонина – пароксетин, флуоксетин и сертралин, дифенгидрамин, гидроксихлороквин, целекоксиб, тербинафин, нейролептики) – усиление эффектов метопролола вследствие повышения его концентрации в плазме.

– с индукторами ферментов печени (рифампицин и барбитураты) – уменьшение эффекта метопролола вследствие снижения концентрации метопролола в плазме;

В период терапии Метопролол-ратиофармом пациенты, одновременно принимающие ганглиоблокаторы, другие бета-адреноблокаторы (в том числе в виде глазных капель) или ингибиторы МАО, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Особые указания

Метопролол-ратиофарм с осторожностью назначают пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей. У пациентов с бронхиальной астмой доза β2-адреномиметика должна быть повышена. Метопролол может повышать восприимчивость к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций. При применении Метопролол-ратиофарм возможно развитие или ухудшение псориаза.

Метопролол-ратиофарм маскируют симптомы гипергликемии и гипертиреоза.

На фоне терапии Метопролол-ратиофарм у пациентов с нарушением проводимости может наступать ухудшение состояния с развитием AV-блокады, усугубление симптомов нарушения периферического кровообращения. У пациентов со стенокардией Принцметала препарат должен назначаться с осторожностью.

У пациентов с феохроматоцитомой перед или во время терапии метопрололом необходимо применять альфа-адреноблокатор.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии Метопролол-ратиофармом, отмена препарата не требуется.

Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу примерно в течение 14 дней. При резком прекращении лечении возможно усиление симптомов стенокардии и повышение риска коронарных нарушений.

Беременность и период лактации

Применение препарата в II и III триместрах требует тщательной оценки риска и пользы. Бета-блокаторы вызывают уменьшение кровообращения в плаценте и могут привести к преждевременным родам и смерти плода, возможны внутриутробная задержка роста, брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, гипогликемия, гипербилирубинемия у новорожденного. При необходимости назначения препарата необходимо завершение терапии метопрололом за 48-72 ч перед расчетной датой родов. Метопролол достигает в 3 раза более высоких концентраций в грудном молоке, несмотря на низкий риск побочных действий для младенца, необходимо наблюдение за ним в отношении признаков бета-блокады.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В связи с наличием побочных эффектов в виде головокружения и утомляемости следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством.

Передозировка

Симптомы: тяжелая гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, асистолия, тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия; потеря сознания, кардиогенный шок, кома. Первые симптомы передозировки проявляются от 20 минут до 2 часов после приема препарата. Выше перечисленные симптомы могут усугубляться при одновременном приеме препарата с алкоголем, другими гипотензивными средствами, хинидином и барбитуратами.

Лечение: Адсорбенты, промывание желудка. При тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии и угрожающей сердечной недостаточности – внутривенное введение β-адреностимуляторов (пренальтерол, добутамин) с интервалом 2-5 минут или путем инфузии до достижения желаемого эффекта. Атропина сульфат (0,5-2,0 мг в/в) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). При отсутствии положительного эффекта применяют адреналин или норадреналин. Для достижения обратимости эффектов полной блокады β-рецепторов возможно введение глюкагона в дозах 1-10 мг. При выраженной, резистентной к фармакотерапии брадикардии, может потребоваться водитель сердечного ритма. При бронхоспазме – внутривенное введение b2-агониста. Эти антидоты можно применять в дозах, превышающих терапевтические. Необходима интенсивная терапия и тщательный контроль за параметрами кровообращения и дыхания, функцией почек, уровнем глюкозы в крови, электролитами сыворотки крови. Метопролол не может быть эффективно удален гемодиализом.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

Метопролол

Состав

В состав входит действующее вещество метопролола тартрат в размере 50 или 100 мг, вспомогательные вещества: диоксид кремния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, а также дополнительные элементы, из которых состоит оболочка таблеток.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета-адреноблокатор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействия. Препарат не обладает внутренней СМА, не оказывает мембраностабилизирующего воздействия.

Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением синтеза ренина, монооксигеназы, угнетением активности системы «ренин-ангиотензин», центральной нервной системы. Лекарственное средство способно снижать кровяное давление при стрессе, физическом напряжении в покое.

Антиангинальный эффект обеспечивается уменьшением пульса, а также снижением потребности тканей миокарда в кислороде. Длительный прием медикамента повышает переносимость физических нагрузок, уменьшает выраженность приступов стенокардии и их частоту. В результате устранения аритмогенных факторов (артериальная гипертония, увеличенное содержание цАМФ, тахикардия, повышенная активность симпатического отдела нервной системы) достигается антиаритмический эффект.

При тиреотоксикозе, заболеваниях сердца функционального генеза, синусовой тахикардии, мерцании предсердий, суправентрикулярной форме тахикардии Метопролол позволяет восстановить работу синусного ритма, снизить показатель ЧСС. Лекарственный препарат предупреждает формирование мигрени.

Средние терапевтические дозировки метопролола в отличие от других бета-адреноблокаторов оказывают менее выраженное влияние на органы, в которых находятся бета2-адреноблокаторы (матка, бронхи, гладкомышечная ткань периферически расположенных артерий, скелетная мускулатура, поджелудочная железа), на углеводный обмен.

Многолетний прием медикамента ведет к снижению уровня холестерина в крови.

Показания к применению Метопролола

Лекарство применяется при инфаркте миокарда, нестабильной форме стенокардии, стенокардии напряжения, при ИБС, при артериальной гипертонии, кризовом течении артериальной гипертензии.

Лекарственное средство применяется при нарушениях ритма: суправентрикулярная аритмия, желудочковая форма аритмии, синусовая тахикардия, предсердная тахикардия, трепетание предсердий, мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия.

Препарат применяется при тиреотоксикозе (в комплексной терапии), при треморе (старческая, эссенциальная формы), при мигрени, абстинентном синдроме, акатизии при приеме нейролептиков, при тревожности.

Показания к применению Метопролол Ратиофарм аналогичные, от чего таблетки эффективно применяются.

Противопоказания

Метопролол не назначают при атривентрикулярной блокаде 2-3 степеней, кардиогенном шоке, непереносимости активного вещества, острой форме сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, стенокардии Принцметала, грудном кормлении, в остром периоде инфаркта миокарда, одновременном приеме ингибитором МАО, при внутривенном вливании верапамила.

При метаболическом ацидозе, миастении, сахарном диабете, печеночной недостаточности, феохромоцитоме, ХПН, ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), при бронхиальной астме, облитерирующем заболевании периферически расположенных сосудов, при беременности, тиреотоксикозе, при псориазе, депрессии, в педиатрической практике, лицам пожилого возраста лекарство назначают с осторожностью.

Побочные действия

Нервная система: замедление скорости двигательных, психических реакций, слабость, головные боли, повышенная утомляемость, парестезии в конечностях, судороги, тремор, сонливость, нарушения внимания, беспокойство, бессонница, миастения, галлюцинации, нарушения памяти, спутанность сознания, «кошмарные» сновидения, астения.

Органы чувств: болезненность глаз, снижение зрения, конъюнктивит, сухость в глазах, снижение выработки слезной жидкости.

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, потеря сознания, головокружения, падение кровяного давления, синусовая брадикардия, отечность, снижение сократимости миокарда, кардиалгия, нарушения проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, ХСН, редко отмечается усугубление нарушенной атриовентрикулярной проводимости.

Пищеварительный тракт: изменения вкуса, нарушения в работе печени (холестаз, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и склер).

Кожные покровы: фотодерматоз, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, высыпания на коже, экзантема, обратимая форма алопеции, усиленное потоотделение.

Дыхательная система: бронхоспазм, заложенность носа, одышка.

Эндокринная система: гипогликемия (при инсулинопотребном сахарном диабете), гипергликемия (у лиц с инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние. Возможно развитие сыпи, зуда, аллергии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии, агранулоцитоза.

Влияние препарата Метопролол на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.

Лекарственное средство может вызывать снижение потенции, либидо, увеличение массы тела, боли в суставах. Резкое прекращение приема препарата вызывает развитие «синдрома отмены».

Таблетки Метопролол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь. Таблетки нельзя делить пополам, разжевывать, разламывать. Средняя дозировка при артериальной гипертонии составляет 100-150 мг на 1-2 приема в день.

Стенокардия: 2-3 раза в день 50мг.

Тиреотоксикоз, гиперкинетический кардиальный синдром, тахиаритмия: 1-2 раза в сутки по 50 мг.

Для вторичной профилактики инфаркта миокарда показан прием 200 мг метопролола.

Для профилактики мигрени назначают 100-200 мг в день на 2-4 приема.

При пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с целью купирования приступа вводят парентерально в условиях стационарного наблюдения.

При остром инфаркте миокарда Метопролол вводят сразу после госпитализации пациента, обязательно слежение за уровнем кровяного давления, пульса, ЭКГ, атривентрикулярной проводимости.

Лицам пожилого возраста терапию начинают с 50 мг в день. При патологии печеночной системы коррекция дозирования не осуществляется (предпочтительно назначение лекарственных средств, которые не метаболизируются в печеночной системе).

Инструкции по применению Метопролол Ратиофарм и Метопролол Акри являются аналогичными.

С использованием вещества метопролола сукцинат можно ознакомиться в инструкциях к препаратам Эгилок С и Беталок ЗОК, где оно является действующим.

Передозировка

Проявляется головокружениями, падением кровяного давления, выраженной синусовой брадикардией тяжелого течения, аритмиями, обморочным состоянием, желудочковой экстрасистолией, кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью, остановкой сердца, бронхоспазмом, тошнотой, рвотой, комой, потерей сознания.

Первые симптомы отмечаются через 20 минут после приема повышенных доз лекарственного средства.

Требуется назначение энтеросорбентов, своевременное промывание желудка. При выраженном падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга, вводят норэпинефрин, добутамин, допамин. Позднее назначают глюкагон, устанавливают по потребности интракардиальный электростимулятор трансвенозным способом.

При формировании судорожного синдрома медленно внутривенно вводят диазепам. При развитии бронхоспазма внутривенно вводят бета-2-адреностимуляторы.

Гемодиализ не доказал свою эффективность.

Взаимодействие

Экстракты аллергенов, применяемых для кожных проб, сами аллергены значительно повышают вероятность развития анафилаксии, тяжелых системных аллергических реакций у пациентов, которые применяют Метопролол.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных лекарственных препаратов на основе йода. Медикаменты для общей ингаляционной анестезии, фенитоин при внутривенном введении повышают вероятность падения кровяного давления, увеличивают выраженность кардиодепрессивного действия.

Метопролол может маскировать симптомы гипогликемии (повышенное кровяное давление, тахикардия), изменять эффективность пероральных форм гипогликемических средств, инсулина.

Лекарственный препарат снижает клиренс ксантинов, лидокаина, повышая их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с повышенным клиренсом теофиллина при сопутствующем курении.

Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС ослабляют гипотензивный эффект препарата.

Метилдопа, резерпин, БМКК, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, амиодарон, дилтиазем, Верапамил, гуанфацин усугубляют течение брадикардии, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокады.

При приеме нифедипина отмечается значительное падение кровяного давления. Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, другие гипотензивные средства могут спровоцировать резкое и чрезмерное падение кровяного давления.

Метопролол удлиняет период антикоагулянтного воздействия кумаринов, увеличивает период действия недеполяризующих миорелаксантов. Антипсихотические препараты, тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства, этанол усиливают угнетающее воздействие метопролола на центральную нервную систему.

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска резкого падения кровяного давления.

Нарушение периферического кровообращения отмечается при назначении негидрированных алкалоидов спорыньи.

Условия продажи

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 15-25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

Контроль за пациентами, которые применяют бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за кровяным давлением, пульсом, уровнем сахара. Важно научить больного вести учет показателя пульса, и в случае брадикардии ему необходимо обратиться за помощью лечащего врача.

Лицам пожилого возраста необходимо следить за работой почечной системы.

Метопролол может стать причиной нарушений периферического артериального кровообращения.

Отмена метопролола производится постепенно в течение как минимум 10 дней.

Прием более 200мг в день ведет к снижению кардиоселективности.

При приеме лекарственного средства возможна маскировка клинической картины тиреотоксикоза (тахикардия).

При планировании оперативного вмешательства необходимо известить анестезиолога о приеме лекарственного средства Метопролол, прием препарата при этом не прекращается.

При регистрации у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой формы аритмии, атриовентрикулярной блокады, тяжелой патологии печени, почек дозировку препарата уменьшают, его постепенно отменяют.

Лечение прекращают при развитии депрессии, появлении кожных высыпаний.

При приеме лекарственного средства в период вынашивания беременности, его отмену производят за 48-72 часа до предполагаемых родов.

Метопролол оказывает влияние на управление транспортными средствами, выполнение сложной работы.

Рецепт на латинском:

Rp: Metoprololi 0,05
D. t. d. № 100 in tab.
S. По 1 таб. 2-3 раза в день.

При беременности

Медикамент противопоказан при беременности.

Источники:

http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/metoprolol-ratiofarm/otzyvy
http://tab.103.kz/metoprolol-ratiofarm-instruktsiya/
http://medside.ru/metoprolol