Методжект – отзывы, инструкция

МЕТОДЖЕКТ: отзывы

Человеческий организм – штука сложная, иногда по неизвестным причинам начинает атаковать сам себя. Те несчастные, кому “”повезло”” обзавестись аутоиммунными заболеваниями, знают, как непросто достичь стойкой ремиссии и жить нормальной человеческой жизнью: без болей, кучи противовоспалительных и гормональных препаратов, ограничений и прочих “”прелестей””.

Как и многие мои братья по несчастью – больные псориазом и псориатическим артритом, я долгое время отбрыкивалась от предложения ревматолога начать лечиться препаратами метотрексата. Все-таки “”страшное”” лекарство, которое назначают при онкологии, плюс куча серьезных побочных эффектов. Куда лучше держать диету, мазаться мазями и травки всякие пить в надежде, что очередное обострение наступит как можно позже.

В итоге дождала . читать ещё сь такого обострения, что в течение нескольких месяцев вынуждена была буквально жить на обезболивающих, кричать по ночам от боли, выкручивающей суставы, позвоночник, ключицы, еще и испортила себе и детям отпуск, потому что начался приступ прямо во время поездки в Турцию. За время, пока я отказывалась от лечения, мой артрит с начальной стадии дошел до 2-й, так что решила больше не экспериментировать и довериться доктору.

Из всех препаратов с метотрексатом ревматолог для начала терапии рекомендовал именно Методжект как самый мягкий по своему действию и риску побочек. Уже третий месяц делаю уколы, чувствую себя отлично. Суставы не болят, веду активный образ жизни, бегаю по утрам. Большая часть кожи очистилась, остались дежурные бляшки на локтях и немного на ВЧГ – надо “”добивать”” мазями, т. к. сами они врял ли сойдут.

Единственное, что беспокоит – у препарата накопительный эффект, и если пока никаких побочек нет, то со временем они могут проявиться, и тогда придется прерывать терапию. Больше всего страдает печень и падает иммунитет, нужно постоянно держать под контролем печеночные показатели + уровень лейкоцитов в крови, для чего как минимум раз в месяц сдавать анализы.

Но пока медицина не придумала, как лечить такие болезни, другого выхода нет. Приходится принимать лекарства, которые не лечат, но хотя бы останавливают процесс разрушения тканей, можно жить полноценной жизнью, а не превращаться в обездвиженного инвалида.

Вот так выглядит шприц Методжекта. Точная дозировка, маленькая иголочка, которая позволяет самостоятельно сделать себе инъекцию.

Я делаю подкожный укол в бедро (можно в живот), абсолютно не больно и не страшно. Через сутки обязательно нужно выпить 5 таблеток фолиевой кислоты.
Из недостатков данного препарата – цена, а также отсутствие в аптеках. Мне приходится заказывать в интернет-аптеках, и там, кстати, он не всегда есть, поэтому беру сразу на месяц, а через какое то время заказываю следующую партию. Препарат рецептурный, но в аптеке рецепт ни разу не спросили.
Конечно, рекомендовать такой препарат никому не хочется, не дай бог, но если уж нет выхода, то ищите нормального врача, который аккуратно подберет вам дозу и будет следить, чтобы от терапии было как можно меньше вреда вашему организму. Будьте здоровы.

Человеческий организм – штука сложная, иногда по неизвестным причинам начинает атаковать сам себя. Те несчастные, кому “”повезло”” обзавестись аутоиммунными заболеваниями, знают, как непросто достичь стойкой ремиссии и жить нормальной человеческой жизнью: без болей, кучи противовоспалительных и гормональных препаратов, ограничений и прочих “”прелестей””.

Как и многие мои братья по несчастью – больные псориазом и псориатическим артритом, я долгое время отбрыкивалась от предложения ревматолога начать лечиться препаратами метотрексата. Все-таки “”страшное”” лекарство, которое назначают при онкологии, плюс куча серьезных побочных эффектов. Куда лучше держать диету, мазаться мазями и травки всякие пить в надежде, что очередное обострение наступит как можно позже.

В итоге дождалась такого обострения, что в течение нескольких месяцев вынуждена была буквально жить на обезболивающих, кричать по ночам от боли, выкручивающей суставы, позвоночник, ключицы, еще и испортила себе и детям отпуск, потому что начался приступ прямо во время поездки в Турцию. За время, пока я отказывалась от лечения, мой артрит с начальной стадии дошел до 2-й, так что решила больше не экспериментировать и довериться доктору.

Из всех препаратов с метотрексатом ревматолог для начала терапии рекомендовал именно Методжект как самый мягкий по своему действию и риску побочек. Уже третий месяц делаю уколы, чувствую себя отлично. Суставы не болят, веду активный образ жизни, бегаю по утрам. Большая часть кожи очистилась, остались дежурные бляшки на локтях и немного на ВЧГ – надо “”добивать”” мазями, т. к. сами они врял ли сойдут.

Единственное, что беспокоит – у препарата накопительный эффект, и если пока никаких побочек нет, то со временем они могут проявиться, и тогда придется прерывать терапию. Больше всего страдает печень и падает иммунитет, нужно постоянно держать под контролем печеночные показатели + уровень лейкоцитов в крови, для чего как минимум раз в месяц сдавать анализы.

Но пока медицина не придумала, как лечить такие болезни, другого выхода нет. Приходится принимать лекарства, которые не лечат, но хотя бы останавливают процесс разрушения тканей, можно жить полноценной жизнью, а не превращаться в обездвиженного инвалида.

Вот так выглядит шприц Методжекта. Точная дозировка, маленькая иголочка, которая позволяет самостоятельно сделать себе инъекцию.

Я делаю подкожный укол в бедро (можно в живот), абсолютно не больно и не страшно. Через сутки обязательно нужно выпить 5 таблеток фолиевой кислоты.
Из недостатков данного препарата – цена, а также отсутствие в аптеках. Мне приходится заказывать в интернет-аптеках, и там, кстати, он не всегда есть, поэтому беру сразу на месяц, а через какое то время заказываю следующую партию. Препарат рецептурный, но в аптеке рецепт ни разу не спросили.
Конечно, рекомендовать такой препарат никому не хочется, не дай бог, но если уж нет выхода, то ищите нормального врача, который аккуратно подберет вам дозу и будет следить, чтобы от терапии было как можно меньше вреда вашему организму. Будьте здоровы.

МЕТОДЖЕКТ

Раствор для п/к введения от желтого до желто-коричневого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 4 мг, натрия гидроксид до pH 8.5-8.9 q.s., вода д/и до 1 мл.

0.6 мл – шприцы бесцветного стекла (1) с интегрированной иглой д/п/к введ. – блистеры (1) – пачки картонные.

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов – антагонистов фолиевой кислоты. Действует в S-фазу митоза. Механизм действия связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в результате необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат. Более активен в отношении быстро растущих клеток. Оказывает некоторое иммунодепрессивное действие.

Острый лимфолейкоз, трофобластическая болезнь, рак кожи, рак шейки матки и вульвы, рак пищевода, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак почечной лоханки и мочеточников, остеогенная и мягкоклеточная саркома, саркома Юинга, рак легкого, рак молочной железы, герминогенные опухоли яичка и яичников, рак печени, рак почки, ретинобластома, медуллобластома, рак полового члена, лимфогранулематоз.

Тяжелые формы псориаза (в случае неэффективности стандартной терапии).

Тяжелая форма ревматоидного артрита (в случае неэффективности стандартной терапии).

Со стороны пищеварительной системы: возможны язвенный стоматит, анорексия, гингивит, фарингит, тошнота; редко – диарея, мелена, энтерит, панкреатит; в отдельных случаях (при длительном ежедневном применении) – некроз печени, цирроз, жировая атрофия, перипортальный фиброз печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: чувство усталости, головокружение; редко – головная боль, афазия, сонливость, судороги.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения оогенеза и сперматогенеза, олигоспермия, нарушения менструального цикла, снижение либидо, импотенция.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, цистит, выраженные нарушения функции почек.

Аллергические реакции: озноб, снижение сопротивляемости к инфекции; редко – крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, фотосенсибилизация, нарушения пигментации, телеангиэктазии, акне, фурункулез.

При одновременном применении с витаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности метотрексата.

Одновременное применение НПВС в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме и к удлинению его T_1/2, а также к увеличению концентрации метотрексата, не связанного с альбуминами плазмы, что в свою очередь усиливает токсические эффекты метотрексата (прежде всего на ЖКТ и систему кроветворения).

При одновременном применении с пенициллинами метотрексата (даже в низких дозах) возможно усиление его токсических эффектов.

При одновременном применении с сульфаниламидами, особенно с ко-тримоксазолом, существует риск усиления миелодепрессивного действия.

При применении азота закиси у пациентов, получающих метотрексат, возможно развитие тяжелой непредсказуемой миелодепрессии, стоматита.

При одновременном применении с метотрексатом вальпроевой кислоты возможно уменьшение ее концентрации в плазме крови.

Колестирамин связывает метотрексат, уменьшает его энтерогепатическую рециркуляцию, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с меркаптопурином возможно повышение его биодоступности вследствие нарушения метаболизма при “первом прохождении” через печень.

Неомицин и паромомицин уменьшают абсорбцию метотрексата из ЖКТ.

У пациентов, получающих омепразол, возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно 3-4 кратное увеличение концентрации метотрексата в плазме крови вследствие уменьшения его почечной экскреции.

При одновременном применении метотрексата с ретиноидами возможно повышение риска гепатотоксического действия.

Салицилаты потенцируют действие метотрексата вследствие уменьшения его почечной экскреции.

После курса лечения тетрациклином метотрексат, применяемый даже в низких дозах, может оказывать токсическое действие.

При последовательном введении метотрексата и фторурацила возможен синергизм действия; фторурацил, введенный перед метотрексатом, может уменьшать его токсичность.

Цисплатин оказывает нефротоксическое действие и поэтому может уменьшать почечную экскрецию метотрексата, что приводит к усилению его токсичности.

Возможно повышение токсичности при применении циклоспорина у пациентов, получавших метотрексат.

Не следует применять метотрексат при асците, плевральном выпоте, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, подагре или нефропатии (в т.ч. в анамнезе).

Не рекомендуют применять у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.

Перед началом терапии и на фоне проводимого лечения следует контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек, рентгенографию грудной клетки.

При лечении ревматоидного артрита или псориаза развернутый общий анализ крови следует делать не реже 1 раза в месяц, а лабораторные исследования функции печени или почек не реже 1 раза в 1-2 месяца.

При применении по поводу псориаза не следует прерывать местное лечение заболевания. При передозировке рекомендуется применение кальция фолината (но не позднее чем через 4 ч).

При проведении комбинированной противоопухолевой терапии следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении метотрексата в высоких дозах с препаратами, оказывающими нефротоксическое действие (например, с цисплатином).

Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

С осторожностью следует сочетать метотрексат (даже в низких дозах) с ацетилсалициловой кислотой.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие метотрексата.

Метотрексат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции во время применения метотрексата.

В экспериментальных исследованиях установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие метотрексата.

Методжект

Состав

Активный компонент метотрексат динатрия; дополнительные вещества: натрия гидроксид, вода для инъекций, хлорид натрия.

Форма выпуска

Предварительно наполненные градуированные шприцы по 25,20,15,10,7,5 мг. По 1 шприцу из бесцветного нейтрального стекла (тип 1), с пластиковой насадкой и иглой в блистере, помещенные в картонную упаковку.

Фармакологическое действие

Методжект оказывает противоопухолевое действие. Дополнительно препарат обладает иммунодепрессивным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Цитостатический противоопухолевый препарат группы антиметаболитов, преобразует дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Тормозит выделение и восстановление ДНК и клеточный митоз. К его действию особенно чувствительны быстроразмножающиеся клетки злокачественных опухолей, эмбриональные и эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Также имеет иммунодепрессивное действие.

С белками плазмы связывается примерно половина принятой дозы метотрексата. Время образования наибольшей концентрации 0,5-1 час. Всасывание препарата замедляет пища. Период конечного полувыведения составляет около 6-7 часов и в зависимости от состояния больного и дозы может сильно варьироваться (3-17 часов). Период полувыведения увеличивается до 4 раз у больных асцитом, плевральным выпотом.

Около 10 % от объема метаболизируется в печени. Выведение происходит в большинстве случаев в неизмененном виде, в основном с помощью почек. Около 6-21 % метотрексата и 2-4 % 7-гидроксиметотрексата выводятся из организма с желчью. Энтерогепатическая циркуляция наблюдается в ярко выраженной форме.

При почечной недостаточности выведение из организма метотрексата в значительной мере задерживается, а информация о причинах задержки отсутствует.

Показания к применению

• полиартрит у больных со сложными формами хронического артритав активной фазе;
• тяжелые формы псориазаи псориатического артрита у взрослых пациентов, в случаях отсутствии реакции на обычную терапию;
• ювенальный ревматоидный полиартрит.

Противопоказания

• высокая чувствительность к метотрексату либо другим компонентам средства;
• нарушение функции печени;
• злоупотребление алкоголем;
• недостаточность почечной деятельности;
• нарушение функции кроветворения:лейкопения, тромбоцитопения;
• хронические, а также острые инфекционные заболевания в тяжелой стадии: туберкулез, выраженный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция;
• активная фаза язвенной болезни кишечника;
• беременность и период грудного вскармливания.

Необходимо соблюдать осторожность при следующих заболеваниях:

• асцит;
• дегидратация;
• заболевания, связанные с непроходимостью ЖКТ;
• хроническая недостаточность почек;
• заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящий момент или недавно перенесенные) паразитарного и инфекционного характера: герпес, виремическая фаза опоясывающего герпеса, язвенная болезнь желудка, амебиаз, воспалительные процессы и инфекции слизистой ротовой полости;
• рвота, а также диарея;
• язвенные поражения двенадцатиперстной кишки;
• пожилой возраст.

Побочные действия

Наиболее часто встречающимися и распространенными побочными эффектами при использовании препарата Методжект можно отметить ответное реагирование системы кроветворения, а также пищеварительной системы.

Система пищеварения:

• увеличение активности трансаминаз;
• стоматит;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;

• диарея;
• язвы ротовой полости.

• рвота (возможно с кровью);
• цирроз и жировое изменение печени;
• острый гепатит а также нарушение функций печени;
• эрозивные или язвенные поражения желудка и кишечного тракта;
• панкреатит.

• лейкопения и анемия;
• панцитопения.

Очень редко встречается агранулоцитоз, возможно развитие тяжелой формы угнетения костного мозга.
Также необходимо отметить аллергические и дерматологические реакции организма на Методжект, среди которых:

• экзантема и кожный зуд;
• облысение;
• кожные высыпания и жжение;
• изменение цвета ногтей;
• анафилактический шок;
• лихорадка;
• бляшки на коже и аллергический васкулит.

Среди реакции на препарат центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и эндокринной системы выделяют:

• перикардит;
• снижение кровяного давления;
• тромбоз вен и сосудов;
• головную боль и усталость;
• депрессию и нарушение вкусовых ощущений;
• сонливость и головокружение.

Органы дыхания:

Мочевыделительная система:

• воспаление мочевого пузыря;
• почечная недостаточность;
• анурия и болезненное мочеиспускание.

Половая система:

• воспаление влагалища;
• выделения из вагины;
• импотенция;
• нарушение менструального цикла и очень редко – бесплодие.

Костно-мышечная система:

Система обмена веществ:

Реакция органов чувств:

• конъюнктивит;
• нарушение зрительного восприятия;
• звон в ушах.

Возможны такие инфекционные поражения, как сепсис и гистоплазмоз, а также новообразования и возникновение лимфом. При применении препарата в месте введения возможно жжение и образование абсцесса.

В зависимости от частоты применения и дозы препарата частота и тяжесть побочных эффектов могут варьироваться.

Инструкция на Методжект (Способ и дозировка)

Препарат Методжект должен назначаться квалифицированными врачами, ознакомленными со свойствами и особенностями применения метотрексата. Данный препарат вводится подкожно, внутривенно или внутримышечно в зависимости от заболевания и особенностей лечения 1р/неделю.

В состав упаковки входит инъекционная игла, предназначенная для подкожного введения препарата, в иных случаях применяют иглы, предназначенные для внутривенного или внутримышечного введения.

Инструкция на Методжект: рекомендуемая первоначальная доза для взрослых пациентов с ревматоидным артритом — 7,5 мг вещества. Доза препарата может быть увеличена в зависимости от формы и выраженности заболевания, а также переносимости вещества метотрексата, но не должна быть больше 25 мг в неделю. С момента начала приема препарата реакция на лечение наблюдается через 1-2 месяца, после получения желаемых результатов дозу можно снижать и корректировать до наиболее эффективной низкой дозы.

Для пациентов, больных псориазом и псориатическим артритом доза составляет 7,5 мг препарата, затем постепенно увеличивается, достигая 25 мг/неделю; пациентами с почечной недостаточностью, а также пожилыми пациентами Методжект необходимо назначать осторожно и в зависимости от роста креатинина в организме; малолетним до 16 лет с ювенальным хроническим артритом в полиартритной форме рекомендуется вводить от 10 до 20 мг/неделю внутримышечно.

Передозировка

В основном токсины метотриксата влияют на систему кроветворения. Для лечения применяется натрия либо кальция фолината, вводимые в организм внутривенно или внутримышечно, их доза должна быть не меньше дозы метотриксата. Если наблюдается большая передозировка, то необходимо увеличить количество щелочи в моче и провести гидратацию всего организма с целью недопущения выпадения осадка метотрексата в почечных каналах.

Взаимодействие

При приеме алкоголя и препаратов, токсичных для печени и системы кроветворения, увеличивается риск образования структурно-функциональных нарушений печени и органов кроветворения.

Применение антибиотических средств в некоторых случаях снижают процесс выведения метотрексата, что приводит к увеличению его количества в плазме, угрожая возникновением гематологической токсичности. Увеличения времени выведения препарата может происходить и при применении омепразола, Пантопразола как ингибиторов протонного насоса.

При назначении препаратов, способных вызывать в организме уменьшение количества фолатов, следует также учитывать, что данные вещества, например сульфаниламиды, увеличивают дефицит фолиевой кислоты в организме и усиливают токсическое действие метотрексата.

Благотворно сказывается прием фолатосодержащих лекарственных средств, уменьшающих количество токсинов метотрексата, влияющих на костный мозг (поливитамины и др.).

Условия продажи

Препарат продается по рецепту.

Условия хранения

Данный препарат относится к лекарственным средствам Списка Б. Он должен храниться в сухом, защищенном от света месте вне доступа детей. Температура хранения до 25 °C. Замораживать нельзя.

Срок годности

Отзывы о Методжекте

Наиболее распространенные отзывы о Методжекте на форумах в сети Интернет:

• • • Методжект, а также некоторые иные лекарственные препараты, в состав которых входит метотрексат, являются одними из наиболее эффективных средств при таких заболеваниях, как серонегативный полиартрит, ревматоидный артрит, коксартроз, псориатический артрит и др.;
    • применение и дозировка препарата должны очень строго контролироваться;
    • эффект от действия препарата наблюдается от 6 месяцев и более с момента начала применения;
    • обязательный ежедневный прием таблеток с фолиевой кислотой для снижения гепатотоксического действия препарата;
    • многие больные принимают Методжект на протяжении 5 и более лет, поддерживая на протяжении этого периода необходимую дозу лекарства в организме.

Отзывы при псориазе: отмечается достаточная эффективность вещества метотрексат при соответствующем курсе лечения.

Цена Методжекта, где купить

В настоящее время в связи с развитием медицины и расширением отрасли торговли купить медицинские препараты не представляется проблематичным, а цена Методжекта в среднем варьируется от 770 рублей до 1500 рублей за упаковку. При этом цена Методжект 15 мг в Москве составляет в среднем 1160 рублей, а упаковка данного препарата объемом 20 мг обойдется в среднем около 1400 российских рублей. Также имеется возможность купить Методжект 15 мг в Москве, используя сеть Интернет.

Источники:

http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/metodzhekt/otzyvy
http://health.mail.ru/drug/metoject/
http://medside.ru/metodzhekt