Метформин лонг канон — отзывы, инструкция

Метформин Канон

Метформин Канон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Metformin-Canon

Код ATX: A10BA02

Действующее вещество: Метформин (Metformin)

Производитель: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО (Россия), НПО ФармВИЛАР, OOО (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 134 руб.

Метформин Канон – гипогликемическое лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Метформина Канон – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

  • Метформин Канон 500 мг: двояковыпуклые, круглые, почти белые или белые (в контурных ячейковых упаковках по 10 или 15 шт., в картонной пачке 3, 5, 6, 10 или 12 упаковок по 10 шт., 2, 4 или 8 упаковок по 15 шт.);
  • Метформин Канон 850 мг и 1000 мг: двояковыпуклые, овальные, почти белые или белые (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 3, 5, 6, 10 или 12 упаковок).

Состав 1 таблетки Метформин Канон 500 мг, 850 мг и 1000 мг соответственно:

  • активное вещество: метформина гидрохлорид – 0,5; 0,85 или 1 г;
  • вспомогательные компоненты: макрогол (полиэтиленгликоль 6000) – 0,012; 0,020 4 или 0,024 г; тальк – 0,003; 0,005 1 или 0,006 г; повидон – 0,047; 0,079 9 или 0,094 г; натрия стеарилфумарат – 0,003; 0,005 1 или 0,006 г; карбоксиметилкрахмал натрия – 0,008; 0,013 6 или 0,016 г; крахмал прежелатинизированный – 0,027; 0,045 9 или 0,054 г;
  • пленочная оболочка: опадрай II белый – 0,018; 0,03 или 0,036 г, включая тальк – 0,003 132; 0,005 22 или 0,006 264 г; титана диоксид – 0,002 178; 0,003 63 или 0,004 356 г; макрогол (полиэтиленгликоль) – 0,004 248; 0,007 08 или 0,008 496 г; поливиниловый спирт – 0,008 442; 0,014 07 или 0,016 884 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество препарата, метформин, является пероральным гипогликемическим средством, относящимся к группе бигуанидов.

Действия Метформина Канон, обусловленные входящим в его состав действующим веществом:

  • снижение концентрации глюкозы в крови посредством повышения ее утилизации в тканях через повышение их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры, в меньшей степени – жировой ткани), уменьшения ее всасывания из желудочно-кишечного тракта и угнетения глюконеогенеза в печени у больных с сахарным диабетом;
  • стимулирование внутриклеточного гликогенеза через активирование гликогенсинтазы;
  • отсутствие стимулирования секреции инсулина и гипогликемического действия у здоровых лиц (в отличие от производных сульфонилмочевины);
  • снижение концентрации в сыворотке крови липопротеинов низкой плотности, холестерина и триглицеридов;
  • стабилизация или снижение веса;
  • фибринолитическое действие посредством подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Фармакокинетика

  • всасывание: его абсорбция из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме составляет 48–52%; одновременный прием пищи задерживает и снижает его абсорбцию; абсолютная биодоступность варьирует в пределах от 50 до 60%; Сmах (максимальная концентрация в крови) составляет 2 мкг на 1 мл; ТСmax (время достижения максимальной концентрации) – 1,81–2,69 ч;
  • распределение: быстро распределяется в ткани; проникает в эритроциты; накапливается в почках, печени и слюнных железах; объем распределения (для дозы 0,85 г) – 296–1012 л; имеет незначительную связь с белками плазмы;
  • метаболизм: в очень слабой степени подвергается метаболизму;
  • выведение: выводится преимущественно в неизмененном виде посредством почек; его клиренс у здоровых лиц составляет 0,4 л в 1 мин; Т1/2 (период полувыведения) составляет 6,2 ч (начальный варьирует в пределах 1,7–3 ч, терминальный – 9–17 ч); в случаях почечной недостаточности Т1/2 возрастает и возникает риск кумуляции лекарственного средства.

Показания к применению

  • взрослые (в особенности страдающие ожирением): монотерапия или комбинированное лечение с инсулином либо иными пероральными гипогликемическими средствами сахарного диабета 2 типа в случаях, когда физические нагрузки и диетотерапия неэффективны;
  • дети старше 10 лет: монотерапия или сочетанное лечение с инсулином сахарного диабета 2 типа.

Противопоказания

  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • нарушение функции почек, или почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

МЕТФОРМИН ЛОНГ КАНОН

Таблетки с пролонгированным высвобождением белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208 (гидроксипропилметилцеллюлоза 2208) — 310 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2910 — 8.6 мг, кремния диоксид коллоидный — 15.2 мг, магния стеарат — 14 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 52.2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 2.5 ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 2-6 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых — в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше — в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность, нарушение функции почек (КК

Метформин Лонг Канон

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

— в качестве монотерапии;

— в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки с пролонгированным высвобождением

Противопоказания

— Гиперчувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу препарата;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

— почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл/мин);

— острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей), шок;

— клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

— обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;

— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

— лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);

— применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, внутривенная урография, ангиография);

— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в день во время или после ужина. Доза подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, на основании результатов измерения концентраций глюкозы крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

— Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой является 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки, во время или после ужина. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует лучшей переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта.

— В случае перехода с другого гипогликемического средства, подбор дозы производят, как описано выше, начиная с назначения 500 мг или 750 мг, с возможным последующим переходом на 1000 мг.

— Препарат Метформин Лонг Канон в дозе 1000 мг следует принимать 1 раз в день во время или после ужина.

Фармакологическое действие

Бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях — лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении — гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.

Аллергические реакции на компоненты препарата: кожная сыпь.

Особые указания

Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.

Не рекомендуется назначение при тяжелом течении инфекций, травмах, опасности дегидратации.

При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

При лечении необходим контроль за функцией почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактоацидоза требуется прекращение лечения.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения метформина при беременности не проводилось. Применение при беременности возможно в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. Метформин проникает через плацентарный барьер.

Метформин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, при этом концентрация метформина в грудном молоке может составлять 1/3 от концентрации в плазме матери. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

В доклинических исследованиях показано, что метформин не оказывает тератогенного действия в дозах, которые в 2-3 раза превышают терапевтические дозы, применяющиеся у человека. Метформин не обладает мутагенным потенциалом, не оказывает влияния на фертильность.

Взаимодействие

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина на 60%.

Несовместим с этанолом (лактоацидоз).

Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Данный препарат уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31 и 42.3% соответственно.

С осторожностью назначают в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.

Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение метформина.

Источники:

http://www.neboleem.net/metformin-kanon.php
http://health.mail.ru/drug/metformin_long_kanon/
http://www.webapteka.ru/drugbase/name62398.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector