Месипол – отзывы, инструкция

Месипол

Состав

1 мл раствора – 10 мг мелоксикама.

Добавочные компоненты: гликофурол, гидроксид и хлорид натрия, меглюмин, глицин, полоксамер 188, вода д/ин.

Форма выпуска

Месипол выпускается в форме инъекционного раствора для в/м введения в ампулах по 1,5 мл, по 3 или 5 ампул в упаковке.

Фармакологическое действие

Антивоспалительное, анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Месипол является лекарственным препаратом из группы НПВС, которой присуща анальгезирующая, противовоспалительная и жаропонижающая эффективность. Антивоспалительные эффекты препарата проявляются благодаря сдерживающему воздействию мелоксикама, направленному на ферментативную активность ЦОГ-2 – ферменту, участвующему в процессах биосинтеза простагландинов в воспаленной области. Также, хоть и с меньшей продуктивностью, действие мелоксикама наблюдается в отношении ЦОГ-1 – фермента принимающего участие в репликации простагландина, который влияет на регуляцию почечного кровотока и характеризуется защитной функцией слизистых ЖКТ.

При в/м использовании мелоксикам практически полностью абсорбируется. Биодоступность активного ингредиента равняется 100%. Плазменная Сmax, после в/м инъекции 15 мг препарата, наблюдается уже через 60 минут и составляет 1,62 мкг/мл.

Связь с плазменными белками (в основном, с альбумином) осуществляется на 99%, Vd около 11 литров. Мелоксикам минует гистогематические барьеры и обнаруживается в синовиальной жидкости, в концентрациях составляющих 50% относительно плазменных.

Полный цикл метаболизма мелоксикама происходит в печени с выделением 4-х метаболитов (неактивных). 5-карбоксимелоксикам является основным продуктом метаболизма (60% от используемой дозы), который формируется вследствие окисления переходного метаболита 5-гидроксиметилмелоксикама (9% от используемой дозы). Исследования метаболизма препарата In vitro доказали значимое влияние на этот процесс изофермента CYP2C9 и некоторое воздействие изофермента CYP3A4. Два других метаболита (16% и 4% от используемой дозы), скорее всего, образуются с участием пероксидазы, характеризующейся индивидуальной активностью.

Существенное кишечно-печеночное обращение мелоксикама не влияет на его элиминацию. Выведение почки/кишечник осуществляется в примерном соотношении 50/50, главным образом в форме метаболитов. С калом неизмененным выводится всего 5% препарата, в моче определяются лишь его следовые количества.

Средний Т1/2 мелоксикама равняется 20-ти часам. Плазменный клиренс находится на уровне 8 мл/мин.

Показания к применению

Уколы Месиполом назначают при проведении симптоматического лечения:

• болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита);
• остеоартроза;
• ревматоидного артрита;
• прочих дегенеративно-воспалительных болезненных состояний суставов, характеризующихся болевым синдромом разной степени тяжести.

Противопоказания

Абсолютно противопоказано использование препарата при:

• полной или частичной комбинации бронхиальной астмы, персональной непереносимости НПВСи рецидивирующего полипозаоколоносовых пазух и носа (включая указания в анамнезе);
• желудочно-кишечных кровотечениях в активный период;
• гиперчувствительности к мелоксикамуили дополнительным ингредиентам;
• поражениях ЖКТ эрозивно-язвенного характера;
• беременности;
• воспалительных заболеваниях кишечника (включая проявления неспецифического язвенного колита или симптомыболезни Крона);
• прогрессирующих почечных заболеваниях (включая подтвержденную гиперкалиемию);
• симптоматике декомпенсированной сердечной недостаточности;
• кормлении грудью;
• серьезных патологиях печени или почек (при КК меньше 30 мл/мин);
• кровотечениях цереброваскулярного или другого происхождения;
• адаптации в послеоперационный период аортокоронарного шунтирования;
• в возрасте до 18-ти лет.

С особой осторожностью применяют при:

• ИБС;
• дислипидемии/гиперлипидемии;
• цереброваскулярных заболеваниях;
• хронической сердечной недостаточности;
• патологиях периферических артерий;
• сахарном диабете;
• никотиновой зависимости;
• патологиях почек(при КК меньше 60 мл/мин);
• выявлении Helicobacter pylori;
• язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе;
• продолжительном применении НПВС;
• чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
• соматических заболеваниях тяжелого характера;
• параллельном прием пероральных глюкокортикоидов (Преднизолон), антиагрегантов (Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота), антикоагулянтов (Варфарин), СИОЗС (Сертралин, Циталопрам, Пароксетин, Флуоксетин);
• в пожилом возрасте.

Побочные действия

Система кроветворения:

• изменения кровяной формулы (включая лейкопению и тромбоцитопению);
• анемия.

• эзофагит;
• диспепсия;
• отрыжка;
• тошнота;
• абдоминальные боли;
• рвота;
• гипербилирубинемия;
• запор;
• колит;
• метеоризм;
• гастрит;
• диарея;
• стоматит;
• активизация ферментов печени (преходящая);
• поражения ЖКТ эрозивно-язвенного характера;
• кровотечения из ЖКТ (скрытые или явные);
• гепатит;
• перфорация органов ЖКТ.

Мочевыделительная система:

• повышение сывороточной мочевины;
• гиперкреатининемия;
• острая недостаточность почек;
• явления интерстициального нефрита, гематурии, альбуминурии(с неустановленной связью с использованием мелоксикама).

• эмоциональная лабильность;
• головокружение;
• дезориентация;
• головные боли;
• спутанность сознания;
• вертиго;
• сонливость;
• шум в ушах.

Кожные покровы:

• эпидермальный токсический некролиз;
• буллезные высыпания;
• сыпь/зудкожных покровов;
• многоформная эритема;
• крапивница;
• фотосенсибилизация.

Дыхательная система:

• явления бронхоспазма.

Сердечно-сосудистая система:

• сердцебиение;
• приливы к лицу;
• повышение АД;
• периферические отеки.

Органы зрения:

• зрительные нарушения;
• конъюнктивит.

Аллергические проявления:

• анафилактоидные/анафилактическиереакции;
• отек Квинке.

Местные реакции:

• жжение/боль в месте проведения инъекции.

Месипол, инструкция по применению

Ампулы Месипола предназначены для в/м введения и используются только на протяжении первых 2-3-х суток терапии (запрещено вводить в/в). В последующем показан прием пероральных форм мелоксикама (таблетки/капсулы).

Рекомендуемая суточная доза в/м раствора мелоксикама, в соответствии с тяжестью воспаления и интенсивностью болевого синдрома, может составлять 7,5-15 мг. Введение препарата следует осуществлять глубоко в мышечные ткани, как правило, ягодиц и бедер.

Из-за возможной несовместимости раствор мелоксикама не смешивают в одном шприце с прочими ЛС.

При тяжелых патологиях почек (гемодиализ) и повышенном риске формирования побочных явлений, необходимо ограничить суточную дозу Месипола до 7,5 мг.

В других случаях максимальной дозировкой мелоксикама в 24 часа является доза – 15 мг.

Передозировка

При передозировке Месиполом наблюдали: боли в эпигастральной области, тошноту, нарушения сознания, кровотечения ЖКТ, рвоту, почечную/печеночную недостаточность, асистолию, остановку дыхания.

Проводят лечение в соответствие с выявленными симптомами. Возможно применение Колестирамина, который ускоряет выведение препарата. В связи с плотной связью с плазменными белками гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие

Одновременное использование с прочими ЛС из группы НПВС увеличивает возможность кровотечений и поражений ЖКТ эрозивно-язвенного характера.

Параллельное лечение Месиполом и гипотензивными ЛС может уменьшать действие последних.

Совместное назначение с препаратами лития может привести к его кумуляции и, как следствие, к токсическим эффектам. В таких случаях рекомендуют контролировать плазменное содержание лития.

При сочетаемом применении мелоксикама с Метотрексатом наблюдали усиление побочных эффектов последнего по отношению к кроветворной системе (лейкопения, анемия), что требует периодического проведения общего анализа крови.

Применение совместно с мочегонными препаратами увеличивает риск развития недостаточности почек.

Параллельная терапия Циклоспорином усиливает нефротоксическое воздействие Месипола.

Эффективность внутриматочных контрацептивов может снижаться при применении мелоксикама.

При совместной терапии с использованием антикоагулянтов (Варфарин, Тиклопидин, Гепарин) и тромболитиков (Фибринолизин, Стрептокиназа) увеличивается возможность кровотечений, в связи с чем необходим контроль над свертываемостью крови.

Сочетаемый прием Колестирамина, по причине связывания мелоксикама, увеличивает его кишечное выведение.

Параллельный прием СИОЗС повышает возможность формирования кровотечений ЖКТ.

Миелотоксические ЛС увеличивают гематотоксические проявления Месипола.

Условия продажи

При покупке Месипола рецепт врача обязателен.

Условия хранения

Ампулы с в/м раствором нужно хранить при температуре до 25°С.

Срок годности

С момента производства – 2 года.

Особые указания

Осторожности применения Месипола, в связи с повышенным риском формирования кровотечений ЖКТ, требуют пациенты с указаниями в анамнезе на язвенную болезнь ЖКТ, а также больные принимающие антикоагулянты.

Необходим контроль показателей функциональности почек и осторожность назначения Месипола пациентам в пожилом возрасте, больным с циррозом печени, ХСН, недостаточностью кровообращения и гиповолемией (по причине хирургических операций).

При патологиях почек (с КК больше 25 мл/мин) корректировку дозировок мелоксикама не проводят.

При постоянном прохождении гемодиализа суточная доза Месипола не должна быть выше 7,5 мг.

При параллельном приеме мочегонных средств, пациенту нужно принимать повышенные объемы жидкости.

При выявлении аллергических реакций (включая зуд/сыпь кожных покровов, фотосенсибилизацию, крапивницу) необходимо прекратить лечение Месиполом.

Мелоксикам может маскировать проявления инфекционных заболеваний.

При прохождении терапии Месиполом лучше отказаться от вождения автотранспорта и выполнения точных и/или опасных работ.

МЕСИПОЛ

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Состав

Месипол оказывает обезболивающее действие, обладает жаропонижающим эффектом и противовоспалительной активностью.
Терапевтическое действие объясняется способностью мелоксикама замедлять активность циклооксигеназы-2, нужной для выработки простагландинов в месте локализации воспаления. Влияние на циклооксигеназу-1 менее выражено. Снижая процесс воспаления, Месипол устраняет болезненность в суставах.

Показания к применению

Раствор Месипол предназначен для краткосрочной терапии артрита и спондилита пациентам при отсутствии возможности перорального или ректального лечения.
Таблетки Месипол показаны при болезни Бехтерева, остеоартрозе и ревматоидном артрите.

Способ применения

Раствор Месипол рекомендуется вводить в/м глубоко в начале терапии 1 р./сутки, не более 2–3 дней. Дальше лечение продолжают таблетками. Раствор вводят по 15 или 7,5 мг мелоксикама 1 р./сутки (1 или 0,5 ампулы). Запрещено вводить более 1 ампулы препарата в сутки (15 мг мелоксикама).
Таблетки Месипол следует употреблять 1 р./сутки во время еды.
При остеоартрозе и ревматоидном артрите рекомендуется принимать препарата по 7,5 или 15 мг/сутки. При анкилозирующем спондилоартрозе доза составляет 15 мг/сутки.
Пациентам группы риска развития побочных симптомов доза должна составлять 7,5 мг/сут.
Нельзя принимать препарат свыше суточного предела – 15 мг.

Побочные действия

Лечение Месиполом часто сопровождается нарушением пищеварения, расстройством стула, болью в животе, головной болью, болью и уплотнением в месте инъекции.
При использовании Месипола возможно развитие анемии, гиперкалиемии, сосудистого отека, зуда, сыпи, головокружения, сонливости, гипертонии, приливов к лицу, задержки натрия и воды, гиперкреатинемии, повышение мочевины в крови, отеков, интерстициального нефрита.
Редко на фоне лечения развивается колит, эрозивно-язвенные заболевания и перфорация ЖКТ, эзофагит, стоматит, гипербилирубинемия, нарушение работы печени, гепатит, лейко- и тромбоцитопения, синдром Стивенса – Джонсона, нарушение зрения, крапивница, буллезные высыпания, эмоциональная лабильность, фотосенсибилизация, шум в ушах, токсический эпидермальный некролиз, агранулоцитоз, конъюнктивит, мультиформная эритема, астматический приступ аллергической этиологии, нарушения сна, дезориентация, спутанность сознания, ощущение сердцебиения, острая недостаточность работы почек, анафилактоидные реакции.

Противопоказания

Месипол запрещено использовать пациентам с аллергией на компоненты раствора и таблеток, другие НПВС, ацетилсалициловую кислоту.
Лекарственное средство противопоказано при бронхиальной астме, полипозе слизистой околоносовых пазух и носа, кровотечениях любой локализации, эрозивно-язвенных патологиях ЖКТ, язвенном колите и обострении болезни Крона, почечной недостаточности при клиренсе креатина менее 30 мл/мин, тяжелых заболеваниях печени, декомпенсированной сердечной недостаточности, нарушении свертываемости крови.
Месипол запрещено использовать после аортокоронарного шунтирования.
Препарат в виде раствора противопоказан для использования детям до 18 лет, таблетки – до 15 лет.
С осторожностью лечение Месиполом следует проводить пациентам пожилого возраста, людям, страдающим ишемической болезнью сердца, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, хроническими заболеваниями сердца, туберкулезом, цереброваскулярными патологиями, заболеваниями периферических артерий, дис- или гиперлипидемией, сахарным диабетом, почечной недостаточностью при клиренсе креатина 60–30 мл/мин, тяжелыми соматическими болезнями, остеопорозом.
Курильщикам, людям, злоупотребляющим алкоголем, после длительного лечения НПВС, при пероральном употреблении ГКС, антикоагулянтов, СИОЗС и антиагрегантов использовать Месипол следует с осторожностью.

Беременность

Месипол запрещено использовать при беременности и в лактационный период.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вероятность поражения органов ЖКТ увеличивается при использовании Месипола с другими НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой 1–3 г/сутки и более) и ГКС. Сочетать препараты не рекомендуется.
Месипол может снизить терапевтическое действие гипотензивных препаратов и диуретиков.
При употреблении Месипола с ингибиторами АТФ и ангиотензина ІІ пациентами с нарушением работы почек лечение может спровоцировать дальнейшие нефротоксические осложнения.
Побочное действие на почки ингибиторов кальциневрина (циклоспорин, такролимус) усиливается при применении Месипола.
Риск возникновения гипогликемии увеличивается при сочетании Месипола с гипогликемическими препаратами.
Скорость выведения препаратов на основе лития значительно снижается при использовании Месипола.
Не рекомендуется использовать Месипол с препаратами на основе метотрексата. При необходимости лечения двумя медикаментами следует постоянно контролировать картину крови и работу почек.
Месипол способен снижать эффективность внутриматочных контрацептивов.
Не рекомендуется принимать Месипол с антикоагулянтами, СИОЗС и тромболитическими (фибринолизин, стрептокиназа) препаратами из-за риска развития кровотечений.
Колестирамин способствует ускоренному выведению Месипола через пищеварительную систему.

Передозировка

Превышение дозы препарата Месипол проявляется сонливостью, летаргией, остановкой дыхания, судорогами, диспепсией, асистолией, кровотечениями ЖКТ, гипертонией, острой недостаточностью почек и печени, комой, коллапсом, остановкой сердца и анафилактическим шоком.

Форма выпуска

Препарат Месипол представляет собобой прозрачный, желтый или зеленовато-желтый раствор для в/м введения, дозировкой по 10 мг мелоксикама в 1 мл препарата, расфасован в ампулы по 1,5 мл. На каждую ампулу нанесено защитное кольцо зеленого цвета. Одна упаковка может содержать 3 или 5 ампул с Месиполом.
Светло-желтые таблетки Месипол по 7,5 или 15 мг мелоксикама расфасованы в безячейковые блистеры из фольги по 10 шт. Одна упаковка состоит из 10 или 20 таблеток.

Условия хранения

Таблетки и раствор Месипол следует хранить в недоступном для солнечного света месте, при комнатной температуре.

Месипол

Месипол: инструкция по применению и отзывы

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 374 руб.

Месипол – препарат с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, применяемый для симптоматической терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Месипола:

• раствор для внутримышечного введения: прозрачный, желтый или зеленовато-желтый, имеет характерный запах (в картонной пачке 3 или 5 ампул по 1,5 мл);
• таблетки: с плоской поверхностью, круглые, желтые, на одной стороне с риской (в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 10 шт.).

Состав 10 мл раствора Месипол:

• действующее вещество: мелоксикам – 100 мг;
• дополнительные компоненты: гликофурол – 1000 мг; глицин – 50 мг; меглюмин – 62,5 мг; полоксамер 188 – 500 мг; гидроксид натрия – 1,52 мг; хлорид натрия – 30 мг; вода для инъекций – до 10 мл.

Состав 1 таблетки Месипол:

• действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
• дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, цитрат натрия, прежелатинизированный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Месипол относится к числу НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Противовоспалительное действие препарата связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2 (циклооксигеназы), которая в области воспаления принимает участие в биосинтезе простагландинов. Воздействие на ЦОГ-1 осуществляется в меньшей степени.

Фармакокинетика

Инъекционный раствор

После внутримышечного введения Месипола мелоксикам полностью абсорбируется. Обладает высокой биологической доступностью (почти 100%). C_max (максимальная концентрация вещества) в плазме после внутримышечного введения 15 мг мелоксикама составляет 0,001 62 мг/мл, время ее достижения – примерно 60 минут.

В значительной степени (около 99%) связывается с белками плазмы (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, проходит через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости – приблизительно 50% от плазменной концентрации препарата. V_d (объем распределения) –11 л.

Мелоксикам метаболизируется в печени почти полностью с образованием четырех метаболитов (фармакологически неактивны). Важную роль в метаболическом превращении играет изофермент CYP2С9, менее значимо участие изофермента CYP3А4 и пероксидазы.

Характерная для мелоксикама значительная кишечно-печеночная циркуляция на элиминацию препарата влияния не оказывает. Выводится вещество главным образом в виде метаболитов в равной степени кишечником и почками. Кишечником в неизмененном виде выводится до 5% мелоксикама, в моче определяются лишь следовые количества неизмененного Месипола.

Средний T_1/2 (период полувыведения) мелоксикама – 20 часов. Плазменный клиренс в среднем составляет 8 мл/мин.

Таблетки

Мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, его абсолютная биологическая доступность составляет 89%. Прием препарата одновременно с пищей на всасывание влияния не оказывает.

Концентрация Месипола пропорциональна полученной дозе. Время достижения равновесных концентраций – 3–5 дней. При продолжительном применении (дольше 12 месяцев) концентрации мелоксикама сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетических параметров.

Связывание с белками плазмы – от 99%. Диапазон различий между наибольшими и базальными концентрациями Месипола после его приема 1 раз в день относительно невелик и составляет 0,000 4–0,001 или 0,000 8–0,002 мг/мл (при использовании дозы 7,5 или 15 мг соответственно). Вещество проникает через гистогематические барьеры.

Выводится главным образом в виде метаболитов в равной степени с мочой и калом. В неизменном виде с калом выводится меньше 5% от величины суточной дозы, в моче обнаруживается препарат в неизменном виде только в следовых количествах. Т_1/2 – 15–20 часов. Плазменный клиренс в среднем составляет 8 мл/мин. Клиренс препарата у лиц пожилого возраста уменьшается.

Печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести значимо на фармакокинетические процессы мелоксикама не влияет.

Показания к применению

Согласно инструкции, Месипол назначают для симптоматической терапии следующих болезней:

• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• остеоартроз;
• прочие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, протекающие с болевым синдромом.

Противопоказания

Инъекционный раствор

• полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВП (включая отягощенный анамнез);
• активные желудочно-кишечные кровотечения;
• болезни почек, имеющие прогрессирующий характер, включая подтвержденную гиперкалиемию;
• выраженная почечная недостаточность у пациентов, которые не подвергались диализу (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин);
• заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, гранулематозный энтерит);
• выраженная печеночная недостаточность или активные болезни печени;
• эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• период после проведения коронарного шунтирования;
• цереброваскулярное или иные кровотечения;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Месипол назначается под врачебным контролем):

• наличие инфекции Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
• продолжительное применение НПВП;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные болезни;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гиперлипопротеинемия;
• сахарный диабет;
• нарушения функции почек при клиренсе креатинина меньше 60 мл/мин;
• болезни периферических артерий;
• указания в анамнезе на язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• частое употребление содержащих алкоголь напитков;
• курение;
• соматические заболевания в тяжелом течении;
• комбинированное применение с пероральными глюкокортикостероидами (преднизолоном), антикоагулянтами (варфарином), антиагрегантами (ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), антидепрессантами третьего поколения (циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином);
• пожилой возраст.

Таблетки

• аспириновая бронхиальная астма;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• почечная/печеночная недостаточность в тяжелом течении;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• беременность и период грудного кормления;
• возраст до 15 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Месипол назначается под врачебным контролем):

• отягощенный анамнез по эрозивно-язвенным поражениям желудочно-кишечного тракта;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Месипола: способ и дозировка

При сочетанном применении разных лекарственных форм Месипола суммарная доза не должна быть больше 15 мг в день.

В случаях наличия повышенного риска развития побочных реакций, а также при выраженной почечной недостаточности у находящихся на гемодиализе пациентов максимальная суточная доза составляет 7,5 мг.

Инъекционный раствор

Месипол применяется внутримышечно (глубокая внутримышечная инъекция). Внутривенно раствор вводить нельзя.

Инъекционное введение показано только на протяжении первых двух-трех дней терапии, затем пациентов переводят на прием препарата внутрь.

Рекомендуемая суточная доза Месипола – 7,5 или 15 мг однократно (доза определяется интенсивностью болей и тяжестью воспалительного процесса).

Смешивать в одном шприце с прочими лекарственными средствами/веществами Месипол не следует.

Таблетки

Месипол принимают внутрь один раз в день, предпочтительнее – во время еды.

Рекомендуемая суточная доза:

• остеоартроз: 7,5 мг, возможно увеличение в два раза;
• ревматоидный артрит: 15 мг, возможно снижение в два раза;
• болезнь Бехтерева: 15 мг.

Побочные действия

Терапия Месиполом может приводить к развитию следующих нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Источники:

http://medside.ru/mesipol
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/mesipol.html
http://www.neboleem.net/mesipol.php