Мерифатин – отзывы, инструкция

Мерифатин 500, 850 и 1000 мг

Наиболее часто при лечении сахарного диабета пациентам назначаются лекарства на основе метформина. Выбор среди подобных медикаментов велик, но есть препараты, которые по отзывам лучше других. К ним относится и Мерифатин. Рассмотрим подробнее его свойства, инструкцию по применению и аналоги этого отечественного средства от диабета.

Форма выпуска, состав и упаковка

Производится в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировке метформина: 500 мг, 850 мг, 1000 мг.

Также в состав входят:

• гипромеллоза 2208;
• натрия стеарилфумарат;
• повидон К90;
• для оболочки: гипромеллоза 2910;
• титана диоксид;
• полисорбат 80
• полиэтиленгликоль 6000.

Упаковывается либо в блистеры по 10 штук, в картонной пачке от 1 до 10 блистеров; либо в стеклянные тары по 15, 30, 60, 100 или 120 таблеток.

МНН, производители

Международное название – метформин.

Изготовитель – Фармасинтез, Россия.

Стоимость

Цена за упаковку составит около 160 – 200 рублей.

Фармакологическое действие

Мерифатин относится к препаратам на основе бигуанидов. Он подавляет глюконеогенез, при этом усиливая чувствительность клеток мышц и тканей к глюкозе. Таким образом, снижается уровень сахара в организме диабетика. Дополнительно отмечается, что препарат не влияет на содержание инсулина в крови.

Механизм работы: медикамент стимулирует производство гликогена, благодаря чему замедляется всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте. Возникает эффект снижения веса. Улучшаются общие параметры крови.

Фармакокинетика

Абсорбция Мерифатина происходит в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация вещества в организме достигается спустя 2,5 часа. Усваивается около 50%. Метформин способен накапливаться в клетках. Период полувыведения составляет от 2 до 6 часов, при этом основной путь очистки организма проходит через почки в неизменяемом виде.

Но будьте внимательны, препарат имеет особенность. При нарушениях функции почек метформин может накапливаться в организме и приводить к лактоацидозу.

Показания

Лекарство назначается при сахарном диабете 2 типа в следующих случаях:

• неэффективность диеты и упражнений;
• ожирение.

Может применяться взрослыми и детьми старше 10 лет, причём как самостоятельно, так и в комбинации с другими препаратами от диабета.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к активному веществу;
• лактоацидоз в анамнезе;
• кетоацидоз;
• диабетическая предкома и кома в истории болезни;

• нарушения и недостаточность функционирования почек;
• заболевания, приводящие к тканевой гипоксии (сердечно-сосудистые и дыхательные);
• состояния, требующие перевода на инсулин;
• задержка жидкости в организме;
• применение йодсодержащих веществ для обследования (за 48 часов до и после процедур);
• низкокалорийная диета;
• интоксикация алкоголем, хронический алкоголизм.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Мерифатин принимается внутрь во время еды или после неё. Доза подбирается индивидуально на основании показаний анализов и реальной потребности организма.

Лечение начинают с минимальной дозы – 500 мг 1–3 раза в сутки. При необходимости её можно постепенно повышать – раз в 1–2 недели, чтобы избежать негативных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная доза – 2–3 г в сутки.

Для детей начальная дозировка составляет 500 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная доза – 2 г в сутки в несколько приёмов.

При терапии с инсулином дозировка метформина должна быть 500–850 мг 2–3 раза в день, а необходимое количество гормона подбирают на основании данных анализов.

Побочные действия лекарства:

• лактоацидоз;
• аллергические реакции;
• тошнота, рвота;
• проблемы с пищеварением;
• металлический привкус во рту;
• нарушения всасывания витамина В12;
• анемия;
• при комбинированном лечении – гипогликемия.

Передозировка

Возможно, развитие лактоацидоза, вызываемого накапливанием в организме метформина. Его симптомы: тошнота, рвота, понос, боли в животе и мышцах, нарушения дыхания, низкая температура тела, состояние сумеречного сознания вплоть до комы. При проявлении подобных признаков следует тут же прекратить приём лекарства, госпитализировать пациента и провести гемодиализ и симптоматическое лечение. Это опасное для жизни состояние, особенно для пожилых людей и детей, поэтому важно знать его симптомы.

При одновременном приёме с другими средствами для снижения концентрации сахара в крови может возникнуть гипогликемия. Её симптомы: слабость, бледность, тошнота, рвота, нарушения сознания (до впадения в кому), чувство голода и прочее. При лёгкой форме человек может стабилизировать своё состояние приёмом пищи, насыщенной углеводами. В умеренной и тяжёлой форме потребуется инъекция глюкагона либо раствора декстрозы. Затем человека нужно привести в сознание и после накормить пищей, обогащённой углеводами. Обязательно в дальнейшем обратиться к специалисту за коррекцией курса лечения.

Лекарственное взаимодействие

Эффект от терапии мерифатином усиливают:

• другие гипогликемические средства;
• бета-адреноблокаторы;
• НПВП;
• даназол;
• хлорпромазин;
• производные клофибрата;
• окситетрациклин;
• ингибиторы МАО и АПФ;
• циклофосфамид;
• этанол.

Эффект от метформина ослабляют:

• глюкагон;
• эпинефрин;
• тиазидные и петлевые диуретики;
• глюкокортикостероиды;
• гормоны щитовидной железы;
• симпатомиметики;
• пероральные контрацептивы;
• производные фенотиазина;
• никотиновая кислота.

Циметидин замедляет выведение из организма метформина и может стать причиной лактоацидоза.

Сам мерифатин ослабляет эффект производных кумарина.

Лечащий врач при назначении терапии этим средством должен быть осведомлен о приёме вышеперечисленных веществ.

Совместимость с алкоголем

Мерифатин несовместим со спиртным и медикаментами на основе этанола, так как они провоцируют гипогликемию и лактоацидоз. При этом толерантность к алкоголю также снижается. Диабетикам не рекомендуется в течение всей терапии принимать спиртные напитки и препараты с содержанием этанола.

Особые указания

В течение курса лечения важно контролировать состояние почек. При любых подозрениях на нарушение их работы приём этого средства отменяют.

Сам по себе метформин не воздействует на способность к управлению транспортным средством, однако в сочетании с инсулином или сульфонилмочевиной такое влияние есть. Поэтому при комбинированной терапии следует отказаться от вождения машины и работы со сложными механизмами.

Алкоголь также может вызвать лактоацидоз, поэтому его приём нежелателен.

При предстоящих хирургических операциях, во время лечения инфекций, тяжёлых травм, обострений хронических болезней препарат не используют.

Пациент должен знать симптомы побочных эффектов, гипогликемии и лактоацидоза и уметь оказывать себе первую помощь.

Таблетки не содержат канцерогены.

Важно! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Беременность и лактация

Мерифатин не используют для лечения беременных и кормящих женщин ввиду недостаточности данных о влиянии действующих веществ на организм ребенка. В случае гестационного диабета, который не корректируется низкоуглеводной диетой, пациентку переводят на инсулин.

Применение у детей

Мерифатин можно использовать в лечении детей с 10 лет. Для более раннего возраста препарат не рекомендуется, так как его влияние на организм ребёнка не изучено.

Приём в пожилом возрасте

Таблетки на основе метформина используют в лечении пожилых людей, но с осторожностью, так как у них выше риск развития как гипогликемии, так и лактоацидоза, особенно при занятости тяжёлым физическим трудом. Этой возрастной группе требуется пристальное наблюдение специалиста и постоянный контроль за состоянием почек.

Условия и сроки хранения

Лекарство нужно держать в тёмном, сухом, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок использования – 2 года с даты выпуска. После чего таблетки утилизируются.

Аналоги

У этого средства есть несколько аналогов. С ними полезно ознакомиться для сравнения свойств и эффективности.

Багомет. Это лекарство комбинированного состава, включает действующие вещества метформин и глибенкламид. Производится компанией Химика Монпелльер, Аргентина. Стоит от 160 рублей за упаковку. Действие препарата пролонгированное. Багомет удобен в использовании и доступен в аптеке. Обладает стандартными противопоказаниями.

Глиформин. Данный препарат, в состав которого входит метформин, производится отечественной фирмой Акрихин. Цена за упаковку от 130 рублей (60 таблеток). Это хороший аналог зарубежным лекарствам, но ограничен в применении. Так, глиформин нельзя использовать для поддержания здоровья беременных женщин, детей и пожилых людей. Однако отмечается хороший эффект при лечении диабета в целом.

Метформин. Лекарство с одноимённым действующим компонентом в основе. Производителей несколько: Гедеон Рихтер, Венгрия; Тева, Израиль; Канонфарма и Озон, Россия. Стоимость за упаковку препарата составит 120 рублей и выше. Это наиболее дешёвый аналог мерифатина, доступное и надёжное средство.

Глюкофаж. Это таблетки с содержанием метформина в составе. Изготовитель – фирма Мерк Сантэ во Франции. Цена медикамента – 130 рублей и выше. Это зарубежный аналог мерифатина, доступный для покупки и по льготам. Обладает как краткосрочным, так и продолжительным действием. Противопоказания обычные: лекарство нельзя детям, беременным женщинам и пожилым людям. Отзывы о препарате хорошие.

Сиофор. Эти таблетки также на основе метформина. Производитель – германские компании Берлин Хеми и Менарини. Стоимость упаковки составит 200 рублей. Доступен по льготам и на заказ. Действие у него среднее по времени, может использоваться в комбинации с другими препаратами. Список противопоказаний стандартный.

Метфогамма. Действующее вещество то же, что и в мерифатине. Производится компанией Верваг Фарма, Германия. Стоят таблетки от 200 рублей. Действие аналогичное, как и запреты на применение. Хороший и доступный зарубежный вариант.

Внимание! Переход с одного на другой гипогликемический препарат осуществляется под наблюдением врача. Самолечение запрещено!

Отзывы

В основном отзывы о мерифатине положительные. Отмечается эффективность, возможность принимать с другими лекарствами. Что касается побочных действий, пациенты пишут, что они бывают только в начале терапии, пока организм привыкает к препарату. Некоторым средство не подходит.

Ольга: «У меня стоит диагноз сахарный диабет. Лечу его достаточно долго, в основном лекарствами с метформином в составе. Недавно попробовала Мерифатин по совету своего врача. Нравится его стойкий эффект. Качество нареканий не вызывает. Да и в аптеке он всегда есть. Так что хорошее средство».

Валерий: «У меня диабет, осложнённый ожирением. Что только ни перепробовал, уже и диета не помогает. Доктор назначил Мерифатин, отметил, что он должен помочь снизить вес. И оказался прав. Я не только держу теперь сахар в норме, но и сбросил уже три килограмма за месяц. Для меня это прогресс. Так что рекомендую».

В качестве выводов:

Мерифатин – эффективное отечественное лекарство. Его хорошие свойства отмечаются как диабетиками, так и их лечащими врачами. Препарат доступный в ценовой категории, удобный в приёме. Поэтому он заслуженно удостаивается своих отзывов и отличной репутации среди других медикаментов.

МЕРИФАТИН

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208 – 10 мг, повидон К90 (коллидон 90F) – 40 мг, натрия стеарилфумарат – 10 мг.

Пленочная водорастворимая оболочка: гипромеллоза 2910 – 14 мг, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000) – 1.8 мг, полисорбат 80 (твин 80) – 0.2 мг, титана диоксид – 4 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
15 шт. – банки (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки (1) – пачки картонные.
120 шт. – банки (1) – пачки картонные.

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме достигается примерно через 2.5 ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

Выводится почками в неизмененном виде. T_1/2 из плазмы составляет 2-6 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых – в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше – в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность, нарушение функции почек (КК

Препарат Мерифатин: инструкция по применению

Для нормализации уровня глюкозы в крови используют разные препараты, к которым относят Мерифатин. Гипогликемический медикамент имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому до начала лечебных мероприятий нужно посетить специалиста и изучить инструкцию.

Международное непатентованное название

Для нормализации уровня глюкозы в крови используют разные препараты, к которым относят Мерифатин.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускают в виде таблеток по 500 мг, 850 мг и 1000 мг, покрытых оболочкой. Их помещают по 10 шт. в блистер. В картонной пачке может содержаться 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 или 10 блистеров. Таблетки могут быть помещены в полимерную банку по 15 шт., 30 шт., 60 шт., 100 шт. или 120 шт. В качестве активного компонента выступает метформина гидрохлорид. Вспомогательными составляющими являются повидон, гипромеллоза и натрия стеарилфумарат. Пленочная водорастворимая оболочка состоит из полиэтиленгликоля, диоксида титана, гипромеллозы и полисорбата 80.

Фармакологическое действие

Медикамент представляет собой пероральное гипогликемическое лекарство, относящееся к бигуанидам. Действующий компонент способствует подавлению глюконеогенеза, образования свободных жирных кислот и окисления жиров. Благодаря приему средства происходит повышение чувствительности периферических рецепторов к инсулину и улучшение утилизации глюкозы клетками. Количество инсулина в крови не меняется, но снижается соотношение связанного инсулина и свободного и повышается соотношение инсулина и проинсулина.

При воздействии на гликогенсинтетазу метформин улучшает синтез гликогена. Его действие направлено на увеличение транспортной емкости всех видов переносчиков глюкозы в мембране. Вещество замедляет процесс всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте, снижает количество ЛПНП, триглицеридов и ЛПОНП, а также улучшает фибринолитические свойства крови, подавляя ингибитор активатора плазминогена тканевого типа. При проведении лечения метфрормином вес пациента остается стабильным или постепенно снижается до нормы при наличии ожирения.

При одновременном употреблении пищи происходит замедление всасывания препарата.

Фармакокинетика

После приема таблетки происходит ее медленная и неполная абсорбция в пищеварительной системе. Максимальная концентрация вещества в плазме крови наблюдается через 2,5 часа. При одновременном употреблении пищи происходит замедление всасывания препарата. Активное вещество проникает во все ткани организма человека, практически не связываясь с белками плазмы.

Оно накапливается в почках, печени и слюнных железах. На полувыведение метформина потребуется от 2 до 6 часов. Медикамент выводится с уриной в неизменной форме. Кумуляция активного компонента может возникнуть при проблемах с работой почек.

Показания к применению

Лекарство назначают больным сахарным диабетом 2 типа, в особенности при лишнем весе, когда диета и физические нагрузки оказались неэффективными. Для лечения взрослых пациентов может быть использовано в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами.

Для детей после 10 лет препарат может быть применен один или в сочетании с инсулином. Кроме этого, таблетки используют для профилактики заболевания при наличии преддиабета и прочих факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, когда адекватного контроля за уровнем глюкозы нельзя достичь при помощи изменения образа жизни.

Лекарство назначают больным сахарным диабетом 2 типа, в особенности при лишнем весе, когда диета и физические нагрузки оказались неэффективными.

Противопоказания

От терапии необходимо отказаться при наличии:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• диабетического кетоацидоза;
• диабетической прекомы или комы;
• почечной или печеночной недостаточности;
• дегидратации;
• тяжелых инфекционных заболеваний;
• болезней в острой или хронической форме, приводящих к гипоксии тканей.

С осторожностью

Осторожно ведут прием медикамента при обширных хирургических операциях и травмах, когда необходимо принимать инсулин, беременности, хроническом алкоголизме или остром отравлении алкоголем, соблюдении гипокалорийной диеты, лактоацидозе, а также до или после проведения радиоизотопного или ренгенологического исследования, во время которого пациенту вводят йодсодержащее контрастное вещество.

При беременности Мерифатин нужно принимать с большой осторожностью.

Как принимать Мерифатин?

Средство предназначено для перорального применения. Начальная дозировка во время монотерапии взрослых пациентов составляет 500 мг 1-3 раза в день. Доза может быть изменена на 850 мг 1-2 раза в сутки. Если существует необходимость, то дозу препарата увеличивают до 3000 мг в течение 7 дней.

Детям после 10 лет разрешено принимать по 500 мг или 850 мг 1 разв сутки или 500 мг 2 раза в день. Дозировку можно увеличить через неделю до 2 г в сутки за 2-3 приема. Через 14 дней врач корректирует количество медикамента, учитывая показатель уровня сахара в крови.

При сочетании с инсулином доза Мерифатина составляет 500-850 мг 2-3 раза в сутки.

При сахарном диабете

При наличии сахарного диабета метформин принимают по схеме, которую составляет доктор с учетом индивидуальных особенностей пациента и результатов полного обследования.

Побочные действия Мерифатина

В некоторых случаях проявляется негативная реакция. Прием таблеток при появлении побочных эффектов прекращают и посещают доктора.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны пищеварения наблюдается появление тошноты, рвоты, диареи, боли в животе и отсутствие аппетита. Неприятные симптомы возникают на начальном этапе лечения и проходят в дальнейшем. Чтобы не столкнуться с ними, необходимо начинать с минимальной дозировки и постепенно ее увеличивать.

Органы кроветворения

В редких случаях появляются нарушения абсорбция витамина B12.

Со стороны обмена веществ

Иногда прием лекарства вызывает развитие лактат-ацидоза.

Аллергии

Аллергическая реакция возникает в виде зуда, сыпи и эритемы.

Влияние на способность управлять механизмами

При монотерапии средство не оказывает негативного влияния на управление транспортом и выполнение действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Несмотря на это, пациент должен знать о симптомах гипогликемии и соблюдать осторожность.

Особые указания

В период лечебных мероприятий необходимо осуществлять контроль за уровнем глюкозы в крови.

В период лечебных мероприятий необходимо осуществлять контроль за уровнем глюкозы в крови.

Применение в пожилом возрасте

У больных после 60 лет существует риск формирования молочнокислого ацидоза, поэтому средство не следует принимать этой группе пациентов.

Назначение детям

Лекарство не назначают детям до 10 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Не рекомендуется принимать таблетки при вынашивании ребенка и грудном вскармливании, так как активное вещество приникает через плаценту и в грудное молоко. Терапия может быть назначена, если польза от лечения превышает риски возникновения осложнений у ребенка.

Применение при нарушении функции почек

Запрещено использовать препарат при сбоях в работе органа.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказано проводить лечение Мерифатином при нарушении функционирования печени.

Противопоказано проводить лечение Мерифатином при нарушении функционирования печени.

Передозировка Мерифатина

При злоупотреблении рекомендуемым количеством медикамента может возникнуть передозировка, проявляющаяся в виде лактоацидоза. Прием лекарства прекращают и обращаются к специалисту, который назначает симптоматическое лечение и гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено сочетать метформин с йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами. С осторожностью ведут одновременный прием Мерифатина с Даназолом, Хлорпромазином, глюкокортикостероидами, диуретиками, бета2-адреномиметиками для инъекций и гипотензивными веществами, кроме ингибиторов агиотензинпревращающего фермента.

Увеличение концентрации метформина в крови наблюдается в момент взаимодействия с катионными лекарственными средствами, среди которых Амилорид. Повышение абсорбции метформина происходит при совмещении с Нифедипином. Гормональные контрацептивы снижают гипогликемическое действие лекарства.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки и средства, в составе которых имеется этанол, из-за высокого риска развития лактоацидоза.

Аналоги

При необходимости используют похожие препараты:

Аналог подбирает специалист, учитывая степень тяжести заболевания.

Условия отпуска из аптеки

Для покупки лекарства в аптечном пункте потребуется рецепт.

Можно ли купить без рецепта?

Препарат нельзя приобрести без наличия рецепта от врача.

Цена на Мерифатин

Стоимость медикамента зависит от ценовой политики аптеки и в среднем составляет 169 руб.

Условия хранения препарата

Упаковку с таблетками помещают в темное, сухое и недоступное для детей место с температурой, не превышающей +25°C.

Срок годности

Препарат сохраняет свойства на протяжении 3 лет с даты изготовления при соблюдении правил хранения. По истечении срока годности лекарство утилизируют.

Производитель

Производством лекарства на территории России занимается ООО “Фармасинтез-Тюмень”.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки.

Отзывы о Мерифатине

Константин, 31 год, Иркутск: “Препаратом пользуюсь постоянно. Побочных эффектов не возникало. Стоимость устраивает. Рекомендую”.

Лилия, 43 года, Москва: “В первые дни лечения Мерифатином возникла тошнота и головокружение. Обратилась к врачу. Он изменил дозировку. Самочувствие улучшилось”.

Источники:

http://adiabet.ru/lechenie/merifatin.html
http://health.mail.ru/drug/merifatin/
http://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/merifatin/