Маннитол – отзывы, инструкция

Маннитол

Маннитол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Mannitol

Код ATX: B05BC01, B05CX04

Действующее вещество: маннитол (mannitol)

Производитель: Гротекс, ООО (Россия), Медполимер фирма (Россия), Биосинтез, ПАО (Россия), Фармасинтез-Тюмень, ООО (Россия), Медсинтез завод (Россия), Биосинтез, ПАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Маннитол – осмотический диуретик с противоотечным эффектом.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инфузий: прозрачный, бесцветный (во флаконах, контейнерах или бутылках по 100, 200, 250, 400, 500 либо 1000 мл, в картонной пачке/ящике 1, 6, 9, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 28, 36, 44, 50 либо 75 шт. и инструкция по применению Маннитола).

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: маннитол – 100 или 150 мг;
• вспомогательные вещества: хлорид натрия – 9 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Теоретическая осмолярность (100 или 150 мг/мл): 857 или 1132 мОсмоль/л.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Маннитол является осмотическим диуретиком, способствует удерживанию воды в канальцах почек и увеличению объема мочи. Это действие основано на повышении осмотического давления плазмы крови и фильтрации в почечных клубочках, при этом последующая канальцевая реабсорбция не отмечается (маннитол обратному всасыванию подвергается в незначительной степени).

Терапевтическое действие Маннитола осуществляется главным образом в проксимальных канальцах, хотя незначительный эффект сохраняется в нисходящей петле нефрона и собирательных трубочках.

Через клеточные и тканевые барьеры (включая плацентарный, гематоэнцефалический) не проникает, к увеличению содержания остаточного азота в крови не приводит. Благодаря повышению осмолярности плазмы крови наблюдается перемещение жидкости из тканей (в частности, головного мозга, глазного яблока) в сосудистое русло. Диурез протекает с умеренным увеличением натрийуреза, при этом существенного влияния на выведение калия (К + ) не отмечается.

Выраженность диуретического эффекта зависит от концентрации вещества. У пациентов с нарушением фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом применение препарата неэффективно.

Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Фармакокинетика

Маннитол распределяется только во внеклеточном секторе, поэтому объем его распределения соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости.

Вещество может подвергаться незначительному метаболизму в печени, в результате чего образуется гликоген. Период полувыведения маннитола – примерно 100 минут. Выведение осуществляется почками, процесс регулируется клубочковой фильтрацией, при этом существенное участие канальцевой реабсорбции и секреции не отмечается.

При внутривенном введении 100 г Маннитола 80% дозы определяется в моче на протяжении трех часов. При почечной недостаточности период полувыведения вещества увеличивается приблизительно до 36 часов.

Показания к применению

• Острый приступ глаукомы;
• Эпилептический статус;
• Отек мозга;
• Внутричерепная гипертензия у больных с почечной или почечно-печеночной недостаточностью;
• Посттрансфузионные реакции после переливания несовместимой крови;
• Олигурия на фоне острой почечно-печеночной или почечной недостаточности с сохраненной фильтрационной функцией почек (в составе комплексной терапии);
• Форсированный диурез при отравлении салицилатами и барбитуратами;
• Профилактика гемолиза при проведении операций с использованием аппаратов экстракорпорального кровообращения (недопущение ишемии почек или острой почечной недостаточности).

Противопоказания

• Геморрагический инсульт;
• Анурия при остром некрозе канальцев у больных с выраженной патологией почек;
• Тяжеля форма обезвоживания организма;
• Субарахноидальное кровоизлияние, кроме случаев связанных с кровотечением при трепанации черепа;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Отек легких у пациентов с острой левожелудочковой недостаточностью;
• Гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные противопоказания (Маннитол назначается под врачебным контролем):

• нарушения почечной функции в тяжелом течении;
• беременность и период лактации;
• пожилой возраст.

Маннитол, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Маннитол предназначен для внутривенного (в/в) медленного струйного или капельного введения.

• Профилактика: из расчета по 0,5 г на 1 кг веса больного;
• Лечение: по 1-1,5 г на 1 кг веса, но не более 140-180 г в сутки.

При проведении хирургических операций с использованием экстракорпорального кровообращения необходимо 20-40 г препарата ввести в аппарат непосредственно перед перфузией.

При лечении олигурии требуется пробное введение раствора Маннитол, для этого пациенту в/в вводят дозу соответствующую 0,2 г на каждый кг веса в течение 3-5 минут. Дальнейшее применение препарата нецелесообразно, если в течение 2-3 часов после пробного введения скорость диуреза не повысилась до 30-50 мл/ч.

Побочные действия

• Обмен веществ: нарушения водно-электролитного обмена – гиперкалиемия (редко), гипонатриемия, повышение уровня объема циркулирующей крови; на фоне обезвоживания – жажда, сухость во рту, диспепсия, сухость кожи, мышечная слабость, судороги, снижение артериального давления (АД), галлюцинации;
• Прочие: редко – кожная сыпь, боли за грудиной, тахикардия, тромбофлебит.

Передозировка

Основные симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов. В случае быстрого введения раствора, в особенности на фоне снижения гломерулярной фильтрации, возможно развитие гиперволемии, повышения внутриглазного и внутричерепного давления.

Особые указания

При выпадении кристаллов раствор следует подогреть на водяной бане (температура 50-70 °С), периодически встряхивая бутылку до полного растворения кристаллов. Если после охлаждения до температуры 36-38 °C кристаллы вновь выпадут в осадок, препарат применять нельзя.

Из-за риска отека легких применение Маннитола при левожелудочковой недостаточности необходимо сочетать с быстродействующими петлевыми диуретиками.

Введение препарата следует сопровождать контролем диуреза, АД, уровня концентрации калия и натрия в сыворотке крови.

При появлении у больного во время введения препарата головной боли, головокружения, рвоты, нарушения зрительного восприятия процедуру следует прекратить и принять соответствующие меры для исключения развития субдурального и субарахноидального кровотечения.

Больным с симптомами обезвоживания рекомендуется введение жидкости.

Применение маннита у больных с сердечной недостаточностью возможно только в сочетании с петлевыми диуретиками.

Показано назначение Маннитола при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Повторное введение препарата следует проводить под контролем водно-электролитного баланса.

Применение при беременности и лактации

Маннитол во время беременности/лактации следует применять с осторожностью после оценки соотношения пользы и риска.

При нарушениях функции почек

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек Маннитол назначается с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Терапия Маннитолом у пациентов пожилого возраста должна проводиться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Маннитола возможно повышение токсической активности сердечных гликозидов у больных с гипокалиемией.

Аналоги

Аналогами Маннитола являются: Д-Маннит, Маннит, Маннит-Новофарм.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в сухом месте при температуре 18-20 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Маннитоле

Отзывы о Маннитоле немногочисленные, поскольку препарат применяется только в стационарных условиях.

Цена на Маннитол в аптеках

Примерная цена на Маннитол (150 мг/мл, 1 бутылка/контейнер по 400 мл) составляет 90–145 руб.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Маннитол

Состав

1 мл препарата Маннитол содержит 100 мг одноименного активного вещества.

Вспомогательные вещества: хлорид натрия, вода.

Форма выпуска

Прозрачный бесцветный раствор.

100, 200, 400, 250, 500 или 1000 мл в контейнере. Количество контейнеров в ящике разнится в зависимости от производителя.

Фармакологическое действие

Противоотечное, диуретическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Маннитол – что это такое?

Маннитол – это диуретик осмотического типа.

Фармакодинамика

Увеличивая осмотическое давление плазмы и усиливая фильтрацию без канальцевой реабсорбции, способствует задержке жидкости в канальцах и увеличению количества мочи. Осмолярность плазмы увеличивается, вызывая выход жидкости из тканей в сосудистое русло. Это приводит к выраженному диуретическому эффекту, при котором выводится большой объем осмотически свободной жидкости, хлора и натрия, без существенной потери калия. Вызывает увеличение количества циркулирующей крови.

Фармакокинетика

В печени Маннитол подвергается незначительному метаболизму с образованием гликогена. При выведении не происходит канальцевой реабсорбции, процесс контролируется клубочковой фильтрацией. Период полувыведения составляет около 100 минут. Выделяется почками.

Показания к применению Маннитола

Препарат имеет следующие показания к применению:

• олигурия при почечной недостаточностиострого характера (для расчета скорости гломерулярной фильтрации);
• отек мозга; эпилептический статус; внутричерепнаяили внутриглазная гипертензия, обострение глаукомы;
• острая недостаточность функции печени;
• постгемотрансфузионные осложнения после переливания несовместимой крови;
• отравление салицилатами, барбитуратами, препаратами лития, бромидами; форсированный диурез при отравлениях другими веществами;
• для предупреждения гемоглобинемии и гемолиза при резекции простаты трансуретральным способом, при шунтировании на легочно-сердечной системе, при процедурах связанных с экстракорпоральным кровообращением.

Противопоказания

Хронический тип почечной недостаточности, левожелудочковая недостаточность, нарушение фильтрации почками, геморрагический инсульт, тяжелая дегидратация, субарахноидальное кровоизлияние, гипохлоремия, гипонатриемия, гипокалиемия, гиперчувствительность к Маннитолу.

Побочные действия

• Реакции со стороны метаболизма: изменения водно-электролитного равновесия и их проявления (судороги, мышечная слабость, жажда, сухость во рту, измененные состояния сознания);
• прочие реакции: тромбофлебит, боли за грудиной, тахикардия, кожная сыпь.

Инструкция по применению Маннитола(Способ и дозировка)

Инструкция по применению Маннитола сообщает, что данное средство вводят внутривенно (медленно капельным либо струйным методом). Профилактическая дозировка составляет 500 мг на килограмм веса, лечебная — 1.5 г на килограмм веса. Наибольшая суточная доза – 140-180 г.

При вмешательствах с экстракорпоральным кровообращением вводят 20-40 г препарата непосредственно перед вмешательством.

Больным с олигурией сначала вводят внутривенно капельно 200 мг на кг веса в течение 5 минут. Если в течение 3 часов после этого не будет зафиксировано увеличение диуреза до 30-45 мл/г, то от введения Маннитола следует в дальнейшем воздержаться.

Передозировка

При передозировке появляются симптомы дегидратации (галлюцинации, диспепсия и другие явления), изменения водно-электролитного равновесия, отек легких.

Лечение: введение достаточных объемов жидкости, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При совместном применении с сердечным гликозидами возможно усиление их токсического действия.

Активирует диуретический эффект салуретиков, блокаторов карбоангидразы и иных диуретических препаратов.

При использовании с Неомицином увеличивает вероятность ото- и нефротоксического эффекта.

Условия продажи

Условия хранения

Не превышать сроки хранения, указанные на упаковке.

Срок годности

Особые указания

В случае развития таких симптомо,в как рвота, головная боль, нарушения зрения, головокружение, следует остановить введение препарата и исключить развитие субдурального либо субарахноидального кровоизлияния.

При использовании препарата следует контролировать давление, диурез, содержание электролитов в крови.

Аналоги

Д-Маннит, Маннит, Манитол, Маннит-Новофарм и другие.

При беременности (и лактации)

Возможно применение по строгим показаниям.

Отзывы

Препарат не предназначен для амбулаторного применения, его введение осуществляют медицинские работники. Отзывы врачей подтверждают, что препарат выполняет все возложенные на него функции.

Цена Маннитола, где купить

Цена 100 мл средства начинается от 45 рублей, 200 мл – от 73 рублей.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Маннитол

Маннитол – это препарат (раствор), относится к фармакологической группе плазмозамещающие и перфузионные растворы. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: с осторожностью
• При кормлении грудью: с осторожностью
• В детском возрасте: с осторожностью
• При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Маннитол – официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)Цены / купитьАналоги, статьиКомментарии

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:Маннитол

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

раствор для инфузий

1000 мл раствора содержит:

активное вещество: маннита – 150 г

Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид.

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение К+. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Показания к применению

Отек мозга; черепномозговая гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности); острый приступ глаукомы; эпилептический статус; олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии); посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови; форсированный диурез при отравлении барбитуратами и салицилатами; для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек, геморрагический инсульт, тяжелые формы дегидратации, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений при выполнении трепанации черепа), отек легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности, хроническая сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия. С осторожностью применяют при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Внутривенно (медленно струйно или капельно). Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная – 1-1,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии. Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Побочное действие

Нарушения водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко – гиперкалиемия), обезвоживание (диспепсия, мышечная слабость, сухость кожи, сухость во рту, жажда, судороги, галлюцинации, снижение АД). Редко -тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (связанное с гипокалиемией).

При левожелудочковой недостаточности нужно сочетать Маннитол с быстродействующими “петлевыми” диуретиками (в связи с риском отека легких).

Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

В случае появления при введении препарата таких симптомов, как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение. При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости. Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с “петлевыми” диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Повторное введение Маннитола должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане при температуре от 50 до 70°С при встряхивании до полного растворения кристаллов. Если при охлаждении до температуры (36-38°) С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к применению.

Раствор для инфузий 15%. По 200, 400 мл в бутылки стеклянные для крови и кровезаменителей, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками.

В сухом месте при температуре от 18 до 20°С.

Хранить в недоступных для детей местах!

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель:

ОАО “Биосинтез” 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4

Отзывы

Видео по теме

Маннит – официальная инструкция по применению.

Осмотическая терапия отека мозга: Маннитол или гипертонический раствор Ошоров А В

Parkinson’s and Mannitol in the news channel 1 – Available with English Subtitles

DioDent – филлеры Stylage для увеличения и коррекции формы губ

Инъекционный филлер Stylage М

Артоксан – официальная инструкция по применению.

ВЕЛЛСЕТ – УНИКАЛЬНЫЙ БИОСТИМУЛЯТОР УВЕЛИЧИВАЕТ КОЛИЧЕСТВО ЦВЕТОВ И ПЛОДОВ

Увеличение Губ. ВСЯ Правда. Препараты и Способы введения. Часть 2

Коррекция носогубных складок – Stylage M, Stylage L и Stylage M Lidocaine

Увеличение ГУБ. Результат ДО, ПОСЛЕ, НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ и ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ

УВЕЛИЧЕНИЕ ГУБ | мой опыт | губы до и результат сразу после процедуры | Боль | Ответы врача

Препараты для мезотерапии часть 1 Пиптиды будущее косметологии препараты мезотерапии мезофарм купить

Что такое спинальный инсульт и как он лечится?

препараты для мезотерапии часть2 общая информация о препаратах препараты мезотерапии мезофарм купить

Источники:

http://www.neboleem.net/mannitol.php
http://medside.ru/mannitol
http://spravtab.ru/mannitol/