Луан — отзывы, инструкция

Луан — отзывы, инструкция

Показания к применению

Терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек: в стоматологии (обезболивание области укола перед местной анестезией, наложение швов на слизистой оболочке, экстирпация молочных зубов, удаление зубного камня), оториноларингологии (операции на носовой перегородке, проведение электрокоагуляции и др.), акушерстве и гинекологии (эпизиотомия и обработка разреза, удаление швов, вмешательства на влагалище и шейке матки и др.); при инструментальных и эндоскопических исследованиях (введение зонда, ректоскопия, интубация и др.), рентгенографическом обследовании (устранение тошноты и глоточного рефлекса); в качестве анальгезирующего ЛС при ожогах (включая солнечные), укусах, контактном дерматите (в т.ч. вызванном раздражающими растениями), небольших ранах (в т.ч. царапинах); поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

аэрозоль для местного применения, гель для местного применения, гель для наружного применения, спрей для местного применения дозированный

Противопоказания

Гиперчувствительность.C осторожностью. Геморроидальное кровотечение (для ректального исследования), местная инфекция в области применения, травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, острые заболевания, ослабленные больные, младший детский возраст, пожилой возраст, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Спрей дозированный для местного применения. Местно, в стоматологии, отоларингологии — 1-4 дозы, при эндоскопических и инструментальных методах исследования — 2-3 дозы, в акушерстве — 15-20 доз, гинекологии — 4-5 доз, дерматологии — 1-3 дозы. Максимальная доза — 40 доз/70 кг массы тела. У детей в стоматологической практике предпочтительнее применять в виде смазывания (во избежание испуга пациента при распылении) путем предварительной пропитки ватного тампона.

Аэрозоль дозированный для местного применения. Местно, в стоматологии взрослым — 20 мг (2 дозы), максимальная доза — 30 мг (3 дозы) в течение 1.5 ч или 200 мг (20 доз) в течение 24 ч; детям — до 3 мг/кг.

Гель для наружного применения. Наружно, на поверхность кожи наносится по мере необходимости 3-4 раза в день.

Гель для местного применения. Местно, при анестезии слизистой оболочки пищевода, гортани, трахеи смазывают наружные поверхности инструментов, предназначенных для исследования; для поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта наносят стерильной стеклянной палочкой или смоченным в геле стерильным ватным тампоном 0.2-2 г геля; при недостаточной анестезии через 2-3 мин повторяют; максимальная доза для взрослых за 12 ч — 300 мг (6 г геля); в урологии женщинам — 3-5 мл 2% геля смазывают слизистую оболочку уретры перед исследованием, мужчинам перед катетеризацией — 100-200 мг (5-10 мл 2% геля), перед цистоскопией для наполнения и дилатации уретры — 600 мг (30 мл 2% геля) в 2 приема с интервалом в несколько минут (дистальный отдел мочеиспускательного канала при этом временно пережимают). Максимальная доза — 600 мг (30 мл 2% геля) в течение 12 ч. Детям — до 4.5 мг/кг.

Лидохлор. Урология: у мужчин (для достижения анестезии слизистой оболочки мочеиспускательного канала) — промыть и продезинфицировать наружное отверстие мочеиспускательного канала. Отломить внутренний наконечник, посредством сдавливания тюбика плавно ввести содержимое (10 г геля) через пластиковый удлинитель и на несколько минут пережать канал. Для кратковременных процедур (катетеризация) адекватная анестезия достигается практически сразу после введения; при более длительной процедуре (цистоскопия) канал пережимается в течение 5-10 мин для получения максимального эффекта; у женщин доза подбирается индивидуально в зависимости от особенностей анатомического строения уретры. Для купирования болевого синдрома при цистите и уретрите вводят 10 г геля 1 раз в сутки в течение 5-7 дней в сочетании с др. ЛС.

Стоматология. Для анестезии места инъекции гель наносится на слизистую оболочку в области последующей инфильтрационной анестезии с интервалом в 2-3 мин; для анестезии при снятии зубного камня гель втирают в десневой край и шейки зубов в течение 2-3 мин, после чего проводится процедура; в качестве лечебной повязки после снятия зубного камня или кюретажа гель наносится на десневой край и фиксируется; в виде аппликаций наносится несколько раз в день на слизистую оболочку полости рта на места афт и эрозий.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее действие обусловлено блокадой вольтажзависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин (аэрозоль для местного применения — 10-15 мин, гель для местного применения — 15-20 мин).

Побочные действия

Аллергическое реакции: аллергический контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отек.

Прочие: уретрит (после местного нанесения).Передозировка. Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.

Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах — в/в 10 мг диазепама; при брадикардии — м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).

Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные ЛС усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных ЛС возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.

При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

Луан — отзывы, инструкция

Гель для местного применения 1% прозрачный, бесцветный; полностью растворяется в воде, не содержит жиров, не реагирует с резиной пластмассой и стеклом.

Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилцеллюлоза, глицерол, метилпарагидроксибензоат, этилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, вода дистиллированная.

100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Гель для местного применения 2.5% прозрачный, бесцветный; полностью растворяется в воде, не содержит жиров, не реагирует с резиной пластмассой и стеклом.

Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилцеллюлоза, глицерол, метилпарагидроксибензоат, этилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, вода дистиллированная.

15 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с пластмассовым уретральным удлинителем (1 шт.) — пачки картонные.

Препарат для местного применения, оказывает анестезирующее и смазывающее действие.

Местноанастезирующее действие лидокаина гидрохлорида обусловлено обратимым угнетением чувствительных нервных окончаний на поверхности кожи и слизистых оболочек.

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

— местная анестезия при проведении диагностических и лечебных эндоуретральных процедур (в т.ч. цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, расширение уретры).

— местная анестезия при проведении эндоскопических процедур (в т.ч. фарингоскопия, ларингоскопия, трахеобронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, ректоскопия).

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при геморроидальных кровотечениях (для ректального введения), повреждении и/или инфицированности слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, в период обострения заболевания, у ослабленных пациентов и пациентов младшего детского или пожилого возраста.

Препарат в форме 2.5% геля выдавливают непосредственно в уретру при одновременном массаже задней стенки уретры.

На 10 мин накладывают зажим на уретру, после чего становится возможным проведение эндоуретральных вмешательств.

С целью упрощения введения препарата и исключения при этом болевых ощущений, которые могут возникнуть при прикосновении металлического наконечника тубы к болевым зонам, непосредственно перед введением препарата на тубу навинчивается полиэтиленовый удлинитель.

Содержимого 1 тубы достаточно для заполнения всей уретры.

1% гелем непосредственно перед началом исследования тщательно одним слоем смазывают поверхность инструмента, который будет введен.

Аллергические реакции: аллергический кожный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд, жжение), ангионевротический отек.

Данные о передозировке препарата Луан не предоставлены.

Луан — отзывы, инструкция

Луан (Luan)

Состав

1 г геля Луан содержит:

Лидокаина гидрохлорида – 10 или 25 мг;

Другие компоненты, включая карбоксимэтилцеллюлозы натриевую соль, метил, этил и пропил р-гидроксибензоат, глицерин, воду и бензоат натрия.

Фармакологическое действие

Луан – гель, имеющий анестезирующее и смягчающее действие. Луан содержит лидокаин – местный анестетик, обратимо угнетающий чувствительные нервные окончания. Лидокаин угнетает проведение и генерацию нервного импульса в нервных окончаниях кожи и слизистых оболочек. При использовании лидокаина отмечается значительное снижение болевых ощущений, но при этом сохраняется тактильная чувствительность.

Помимо местноанестезирующего действия гель Луан также выполняет роль смазки, что способствует снижению травматичности диагностических инструментальных процедур.

Луан позволяет уменьшить болевую симптоматику, предупредить развитие спазма и рефлекторных реакций, что облегчает проведение диагностических процедур и повышает комфорт пациента. Продолжительность действия геля позволяет проводить любые эндоскопические и эндоуретральные процедуры.

Луан не раздражает слизистые оболочки пищевода и дыхательных путей.

Лидокаин частично абсорбируется при нанесении на слизистые оболочки. После попадания в системный кровоток лидокаин превращается в печени с образованием ряда метаболитов, выводимых почками.

Время полувыведения лидокаина – 100 минут, связь с белками сыворотки – 40-80%.

Показания к применению

Луан 2,5% применяют при подготовке к лечебным и диагностическим эндоуретральным процедурам (включая катетеризацию мочевого пузыря, цистоскопию и расширение уретры).

Луан 1% применяют при проведении эндоскопических процедур (включая ларингоскопию, ректоскопию, фарингоскопию, трахеобронхоскопию, а также эзофагогастродуоденоскопию).

Способ применения

Луан применяют наружно и для обработки слизистых оболочек.

При необходимости анестезии уретры (при проведении эндоуретральных процедур) гель вводят в уретру непосредственно из тубы (используют Луан 2,5%). Во время введения геля одновременно проводят массаж задней стенки уретры, после чего на уретру накладывают сжимающее устройство на 10 минут. Обычно данных мероприятий достаточно для обеспечения анестезии и комфортного проведения эндоуретральных вмешательств.

Для более простого и безболезненного введения к тубе прилагается полиэтиленовый удлинитель, который необходимо прикрепить к наконечнику тубы перед введением геля. Препарата, содержащегося в 1 тубе, хватает для полной обработки уретры.

Луан 1% применяется для обработки поверхности инструментов при эндоскопических вмешательствах. При этом инструмент обрабатывают непосредственно перед использованием, нанося гель в 1 слой.

Как и при применении прочих средств для анестезии, во время использования геля Луан рекомендуется рассчитывать минимальную эффективную дозу. Для предупреждения развития негативных реакций следует избегать нанесения геля на значительные участки кожи, а также на поврежденный эпителий. Кроме того следует избегать нанесения геля на инфицированные участки кожи и слизистых.

Гель Луан является гидрофильным и не содержит жиров. При использовании геля не отмечается повреждения резиновых и пластиковых изделий, а также замутнения оптических деталей аппаратуры.

Побочные действия

Использование минимальных эффективных доз позволяет снизить риск нежелательных явлений.

При использовании геля Луан в редких случаях регистрировалось развитие местных реакций и реакций аллергического характера, включая зуд, гиперемию кожи и жжение, а также крапивницу (данные эффекты чаще встречались при использовании больших доз на обширных участках кожи и слизистых, а также при повторных использованиях препарата Луан). При развитии местных реакций необходимо прекратить использование геля, промыть кожу водой и назначить соответствующую терапию.

В редких случаях при наружном применении геля Луан отмечалось появление системных нежелательных явлений, характерных для лидокаина. В частности нельзя исключать возможность угнетения ССС, возбуждения или угнетения ЦНС, а также развития анафилаксии, брадикардии и гипотонии. Системные эффекты чаще отмечались у пациентов со сниженной толерантностью к лидокаину, а также при быстрой абсорбции или при применении высоких доз.

Противопоказания

Луан противопоказан при непереносимости лидокаина или прочих веществ, входящих в состав геля.

Беременность

Экспериментально не было установлено тератогенных свойств лидокаина, а также других нежелательных эффектов, которые могли бы привести к нарушениям развития плода. Учитывая отсутствие достаточных клинических исследований геля Луан у беременных, назначать препарат (особенно в начале беременности) необходимо с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Пропранолол способствует увеличению времени полувыведения лидокаина.

Циметидин может повышать сывороточные уровни лидокаина.

Передозировка

При использовании геля Луан в дозах, которые указаны в аннотации, развитие передозировки не отмечалось.

Форма выпуска

Гель Луан в тубах по 15 г, в пачках по 1 тубе.

Условия хранения

Гель Луан необходимо хранить в местах, которые недоступны для детей.

Источники:

http://www.webapteka.ru/drugbase/name3612.html
http://health.mail.ru/drug/luan/
http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/luan/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector
×
×