Лозартан канон – отзывы, инструкция

ЛОЗАРТАН КАНОН: отзывы

В нашей семье есть одна серьезная проблема: и я, и моя супруга страдаем гипертонией. Степень заболевания разная, поэтому нам прописаны разные препараты. Жене в начале сентября лечащий врач прописал таблетки Лозартан Канон. Что можно сказать?

Принимает она это лекарство 1 раз в сутки, утром. Дозировка – 1 таблетка (100 мг). Регулярно измеряя артериальное давление, жена заметила, что лекарство отлично понижает давление и держит его на должном уровне в течение достаточно длительного времени. Во всяком случае, до следующего утра давление у нее нормальное.

Никаких побочных действий за месяц приема лекарства у жены не наблюдалось. Случались раньше у нее такие проблемы, как резкое падение давления, чрезмерно частый пульс и пр. Данное лекарство ничего подобного не вызывает. Как диабе . читать ещё тик, жена получает это лекарство бесплатно.

Что касается самочувствия, то оно у жены тоже нормальное после приема этого лекарства. Слабости, потливости не наблюдается. Но принимать лекарство нужно регулярно. Стоит пропустить один раз, как все возвращается на круги своя.

Подводя итог, я хочу сказать, что мы довольны этим препаратом. Естественно, я готов его рекомендовать. Конечно же, предварительная консультация с врачом необходима. Производителю лекарства (ЗАО «Канонфарма Продакшн», Россия, г. Щелково Московской обл.) я ставлю за работу оценку 5 по пятибалльной шкале.

В нашей семье есть одна серьезная проблема: и я, и моя супруга страдаем гипертонией. Степень заболевания разная, поэтому нам прописаны разные препараты. Жене в начале сентября лечащий врач прописал таблетки Лозартан Канон. Что можно сказать?

Принимает она это лекарство 1 раз в сутки, утром. Дозировка – 1 таблетка (100 мг). Регулярно измеряя артериальное давление, жена заметила, что лекарство отлично понижает давление и держит его на должном уровне в течение достаточно длительного времени. Во всяком случае, до следующего утра давление у нее нормальное.

Никаких побочных действий за месяц приема лекарства у жены не наблюдалось. Случались раньше у нее такие проблемы, как резкое падение давления, чрезмерно частый пульс и пр. Данное лекарство ничего подобного не вызывает. Как диабетик, жена получает это лекарство бесплатно.

Что касается самочувствия, то оно у жены тоже нормальное после приема этого лекарства. Слабости, потливости не наблюдается. Но принимать лекарство нужно регулярно. Стоит пропустить один раз, как все возвращается на круги своя.

Подводя итог, я хочу сказать, что мы довольны этим препаратом. Естественно, я готов его рекомендовать. Конечно же, предварительная консультация с врачом необходима. Производителю лекарства (ЗАО «Канонфарма Продакшн», Россия, г. Щелково Московской обл.) я ставлю за работу оценку 5 по пятибалльной шкале.

Повышенным АД страдаю более 10 лет. Максимальное верхнее было 171, но раза 2-3. А у моей мамы в свое время доходило до 220. так что мне пока не очень страшно. Кардиолог всегда выписывала эпалаприл, но кашель – побочное действие – замучал. Решила сменить препарат. Недавно посетила терапевта с соответсвующей просьбой. Врач выписала ЛОЗАРТАН КАНОН-2017 г. и клятвенно заверила, что теперь я забуду про кашель. Я обрадовалась, но раньше времени: кашляю. Принимать таблетки 50 мг надо только утром по 1 штуке, но ведь АД в течение дня меняется! Почему-то врачи не считают нужным читать инструкции к лекарствам. А в ней в побочных действиях черным по белому “”Часто: кашель, инфекции. (фарингит. бронхтит)””. А еще головная боль. Буду делить таблетку на 2 части. Думаю, так разумнее.

Повышенным АД страдаю более 10 лет. Максимальное верхнее было 171, но раза 2-3. А у моей мамы в свое время доходило до 220. так что мне пока не очень страшно. Кардиолог всегда выписывала эпалаприл, но кашель – побочное действие – замучал. Решила сменить препарат. Недавно посетила терапевта с соответсвующей просьбой. Врач выписала ЛОЗАРТАН КАНОН-2017 г. и клятвенно заверила, что теперь я забуду про кашель. Я обрадовалась, но раньше времени: кашляю. Принимать таблетки 50 мг надо только утром по 1 штуке, но ведь АД в течение дня меняется! Почему-то врачи не считают нужным читать инструкции к лекарствам. А в ней в побочных действиях черным по белому “”Часто: кашель, инфекции. (фарингит. бронхтит)””. А еще головная боль. Буду делить таблетку на 2 части. Думаю, так разумнее.

Таблеток для снижения артериального давления теперь в нашей аптечке очень много!
Дело в том, что врач постоянно делает коррекцию лечебных препаратов.
Две недели назад моему мужу выписали таблетки ЛОЗАРТАН. Мы купили от производителя КАНОНФАРМА продакшн. Это российская компания, и цена таких таблеток за 30 штук в дозировке 50 мг. составляет 118 рублей. Это совсем недорого!
Лозартан является представителем класса блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Это не диуретик, но в сочетании с антогонистами кальция, то увеличивается количество мочи. Но снижается уровень мочевой кислоты в крови. А это важно, так как мочевая кислота у людей с повышенным артериальным давлением, повышена.

Таким образом, если пить Лозартан с антогонистами кальция, то можно часто бегать в туалет.
От этог . читать ещё о, ночью муж часто посещает туалет. Вот этого врач не объяснил, а жаль, потому что я уже начала думать на другое заболевание.
Лозартан выписывается врачом для снижения артериального давления, и его можно пить при сахарном диабете (однако, важно учитывать дозировку)
Одна таблетка имеет длительный эффект. Примерно, 24 часа!
Отмечено в исследованием, что применение лозартана снижает уровень смертности. Его выписывают людям с ишемической болезнью сердца, также тем, кто пережил инфаркт и инсульт.
Пациенты, у которых отмечается постоянное повышенное давление, пьют лозартан с другими препаратами. В нашем случае, нам выписали Конкор.
Лозартан пьют утром по 1 таблетке. Иногда, по указанию врача, дозу увеличивают до 100 мг.
К сожалению, у Лозартана есть побочки.
Очень часто наблюдается кашель, отек слизистой носа (поэтому, может возникнуть храп), диарея, судороги.
Опять же, все индивидуально. Если такие симптому отмечаются, то врач сменит препарат.

Таблеток для снижения артериального давления теперь в нашей аптечке очень много!
Дело в том, что врач постоянно делает коррекцию лечебных препаратов.
Две недели назад моему мужу выписали таблетки ЛОЗАРТАН. Мы купили от производителя КАНОНФАРМА продакшн. Это российская компания, и цена таких таблеток за 30 штук в дозировке 50 мг. составляет 118 рублей. Это совсем недорого!
Лозартан является представителем класса блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Это не диуретик, но в сочетании с антогонистами кальция, то увеличивается количество мочи. Но снижается уровень мочевой кислоты в крови. А это важно, так как мочевая кислота у людей с повышенным артериальным давлением, повышена.

Таким образом, если пить Лозартан с антогонистами кальция, то можно часто бегать в туалет.
От этого, ночью муж часто посещает туалет. Вот этого врач не объяснил, а жаль, потому что я уже начала думать на другое заболевание.
Лозартан выписывается врачом для снижения артериального давления, и его можно пить при сахарном диабете (однако, важно учитывать дозировку)
Одна таблетка имеет длительный эффект. Примерно, 24 часа!
Отмечено в исследованием, что применение лозартана снижает уровень смертности. Его выписывают людям с ишемической болезнью сердца, также тем, кто пережил инфаркт и инсульт.
Пациенты, у которых отмечается постоянное повышенное давление, пьют лозартан с другими препаратами. В нашем случае, нам выписали Конкор.
Лозартан пьют утром по 1 таблетке. Иногда, по указанию врача, дозу увеличивают до 100 мг.
К сожалению, у Лозартана есть побочки.
Очень часто наблюдается кашель, отек слизистой носа (поэтому, может возникнуть храп), диарея, судороги.
Опять же, все индивидуально. Если такие симптому отмечаются, то врач сменит препарат.

Лозартан Канон

Показания к применению

– снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);

– у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией для замедления прогрессирования почечной недостаточности, проявляющейся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности, требующей проведения диализа или трансплантации почки, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

– печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);

– одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин);

– период лактации (грудного вскармливания);

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

– повышенная чувствительность к активному веществу или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия, гиперкалиемия); снижении ОЦК; двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; почечной недостаточности; состоянии после трансплантации почки (отсутствует опыт применения); аортальном и митральном стенозе; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; сердечной недостаточности с сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью; тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA);

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, утром (желательно в одно и то же время), независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая водой.

При артериальной гипертензии начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 100 мг. Если однократный прием препарата не обеспечивает целевого значения уровня АД, суточную дозу следует разделить на 2 приема: по 25 мг (возможно применение в таблетках 25 мг или в таблетках 50 мг с риской) 2 раза/сут или по 50 мг 2 раза/сут.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза лозартана до максимальной 100 мг в 1 или 2 приема с учетом снижения АД.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 12.5 мг (возможно применение в таблетках по 25 мг с риской) 1 раз/сут. Доза титруется 2 раза, в зависимости от переносимости препарата пациентом, с недельным интервалом, т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией для замедления прогрессирования почечной недостаточности начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут с дальнейшим повышением дозы до максимальной 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в 1 или в 2 приема.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза составляет 25 мг (возможно применение в таблетках 25 мг или в таблетках 50 мг с риской).

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат. Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1). Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, главным активным гормоном РААС, а также решающим патофизиологическим звеном развития артериальной гипертензии. Ангиотензин II избирательно связывается с AT1-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Кроме этого, ангиотензин II стимулирует разрастание гладкомышечных клеток. Лозартан и его фармакологически активный метаболит (Е-3174), как in vitro так и in vivo, блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза. В отличие от некоторых пептидных антагонистов ангиотензина II, лозартан не обладает эффектами агониста.

После однократного приема антигипертензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. В процессе лечения антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона плазмы крови проявлялись через 2 и 6 недель терапии, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. Однако после замены лозартана активность ренина плазмы крови и уровень ангиотензина II через 3 суток снижались до исходных значений, наблюдавшихся до начала применения препарата.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, нарушение сна, бессонница; нечасто – беспокойство, сонливость, расстройство памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипестезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, острое нарушение мозгового кровообращения.

Со стороны органа зрения: нечасто – нарушение остроты зрения, конъюнктивит.

Со стороны органа слуха: нечасто – звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ощущение сердцебиения, тахикардия, брадикардия, аритмия; нечасто – стенокардия, ортостатическая гипотензия (дозозависимая).

Со стороны дыхательной системы: часто – кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, бронхит), отек слизистой носа; нечасто – диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, диарея, боль в животе, диспептические расстройства; нечасто – нарушение вкуса, анорексия, сухость во рту, рвота, метеоризм, запор, гастрит, нарушение функции печени; редко – гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, императивные позывы на мочеиспускание, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – снижение либидо, импотенция.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – сухость кожи, эритема, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – судороги в мышцах нижних конечностей, миалгии, боль в спине, грудной клетке, ногах; нечасто – артрит, артралгии, фибромиалгия, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка), отек Квинке, аллергический васкулит, пурпура Шенлейна-Геноха.

Особые указания

У пациентов со сниженным ОЦК (например, получающих диуретики в высоких дозах) может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия, поэтому до начала лечения необходимо восполнить ОЦК или начать лечение лозартаном в более низкой дозе.

У пациентов с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

В период лечения следует регулярно контролировать содержание калия в плазме крови и КК, особенно у пожилых пациентов, пациентов с нарушением функции почек, пациентов с сахарным диабетом 1 типа, осложненным нефропатией; особенно тщательно следует контролировать указанные показатели у больных с сердечной недостаточностью с сопутствующим нарушением функции почек.

Взаимодействие

Можно применять одновременно с другими антигипертензивными средствами.

По сообщениям рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.

Как и при применении других средств, блокирующих образование ангиотензина II и его эффекты, сопутствующее назначение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиевых добавок и солей, содержащих калий, может привести к увеличению содержания ионов калия в сыворотке крови.

Антигипертензивные средства могут усиливать гипотензивное действие лозартана.

Трициклические антидепрессанты, нейролептики, баклофен, амифостин, которые снижают АД в качестве основного или побочного аффекта, могут усиливать гипотензивное действие лозартана и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков; совместное применение с диуретиками вызывает аддитивный эффект.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Лозартан Канон

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

ЛОЗАРТАН КАНОН

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 25.4 мг, кроскармеллоза натрия – 5.5 мг, маннитол – 30 мг, магния стеарат – 1 мг, повидон – 3.1 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 25 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый – 4 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 1.35 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 1.35 мг, тальк – 0.8 мг, титана диоксид – 0.5 мг).

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
28 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
28 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 50.8 мг, кроскармеллоза натрия – 11 мг, маннитол – 60 мг, магния стеарат – 2 мг, повидон – 6.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 50 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый – 8 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 2.7 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 2.7 мг, тальк – 1.6 мг, титана диоксид – 1 мг).

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
28 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
28 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Антигипертензивный препарат. Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT₁). Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, главным активным гормоном РААС, а также решающим патофизиологическим звеном развития артериальной гипертензии. Ангиотензин II избирательно связывается с AT₁-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Кроме этого, ангиотензин II стимулирует разрастание гладкомышечных клеток. Лозартан и его фармакологически активный метаболит (Е-3174), как in vitro так и in vivo, блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза. В отличие от некоторых пептидных антагонистов ангиотензина II, лозартан не обладает эффектами агониста.

Лозартан избирательно связывается с АТ₁-рецепторами и не связывается и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не ингибирует АПФ, отвечающий за разрушение брадикинина. Следовательно, эффекты, напрямую не связанные с блокадой AT₁-рецепторов, включая брадикинин-опосредованные эффекты и развитие периферических отеков (лозартан – 1.7%, плацебо – 1.9%), не имеют отношения к действию лозартана.

Снижает ОПСС, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). При приеме лозартана внутрь увеличивается плазменная активность ренина, что приводит к увеличению содержания ангиотензина II в плазме крови.

После однократного приема антигипертензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. В процессе лечения антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона плазмы крови проявлялись через 2 и 6 недель терапии, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. Однако после замены лозартана активность ренина плазмы крови и уровень ангиотензина II через 3 суток снижались до исходных значений, наблюдавшихся до начала применения препарата.

И лозартан, и его активный метаболит имеют более высокий аффинитет к рецепторам типа АТ₁, чем к рецепторам типа АТ₂. Активный метаболит является в 10-40 раз более активным, чем лозартан.

При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается из ЖКТ и при этом подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2C9 с образованием активного метаболита.

Системная биодоступность лозартана составляет приблизительно 33%. C_max лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

Лозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) более чем на 99%. V_d лозартана составляет 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Лозартан и его активный метаболит демонстрируют линейную фармакокинетику при приеме внутрь в дозах до 200 мг. При режиме дозирования препарата по 100 мг 1 раз/сут не происходит значимой кумуляции в плазме крови ни лозартана, ни его активного метаболита.

Примерно 14% дозы лозартана, введенного в/в или внутрь, превращается в его активный метаболит. После приема внутрь или в/в введения меченного радиоактивным углеродом 14 С лозартана, радиоактивность циркулирующей плазмы крови обусловлена наличием лозартана и его активного метаболита. Помимо активного метаболита образуются биологически неактивные метаболиты, в т.ч. два основных, образующихся в результате гидроксилирования боковой бутиловой цепи, и один второстепенный – N-2-тетразол-глюкуронид.

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме лозартана внутрь около 4% дозы выводится в неизмененном виде почками и около 6% дозы выводится почками в виде активного метаболита.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным Т_1/2 приблизительно 2 и 6-9 ч, соответственно. Выведение лозартана и его метаболитов происходит через кишечник с желчью и почками. После приема внутрь меченного радиоактивным углеродом 14 С лозартана около 35% радиоактивности обнаруживается в моче и 58% – в кале. После в/в введения меченного радиоактивным углеродом 14 С лозартана примерно 43% радиоактивности выявляется в моче и 50% в кале.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией не отличаются существенно от значений этих параметров у пациентов мужского пола более молодого возраста с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Это явное фармакокинетическое различие, тем не менее, не имеет клинической значимости.

При приеме лозартана внутрь пациентами с легким и умеренным алкогольным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказались в 5 и 1.7 раза, соответственно, выше, чем у молодых здоровых добровольцев мужского пола.

Плазменные концентрации лозартана у пациентов с КК выше 10 мл/мин не отличались от таковых у лиц с неизмененной функцией почек. При сравнении с AUC у пациентов с нормальной функцией почек значение AUC лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, оказалось примерно в 2 раза больше. Плазменные концентрации активного метаболита не изменялись у пациентов с нарушением функции почек или находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа.

— снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);

— у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией для замедления прогрессирования почечной недостаточности, проявляющейся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности, требующей проведения диализа или трансплантации почки, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

— печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);

— одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин);

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к активному веществу или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия, гиперкалиемия); снижении ОЦК; двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; почечной недостаточности; состоянии после трансплантации почки (отсутствует опыт применения); аортальном и митральном стенозе; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; сердечной недостаточности с сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью; тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA); сердечной недостаточности с угрожающими жизни аритмиями; ИБС; цереброваскулярных заболеваниях; печеночной недостаточности (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); ангионевротическом отеке в анамнезе.

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, утром (желательно в одно и то же время), независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая водой.

При артериальной гипертензии начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 100 мг. Если однократный прием препарата не обеспечивает целевого значения уровня АД, суточную дозу следует разделить на 2 приема: по 25 мг (возможно применение лозартана в таблетках 25 мг или в таблетках 50 мг с риской) 2 раза/сут или по 50 мг 2 раза/сут.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан Канон до максимальной 100 мг в 1 или 2 приема с учетом снижения АД.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 12.5 мг (возможно применение лозартана в таблетках по 25 мг с риской) 1 раз/сут. Доза титруется 2 раза, в зависимости от переносимости препарата пациентом, с недельным интервалом, т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией для замедления прогрессирования почечной недостаточности начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут с дальнейшим повышением дозы до максимальной 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в 1 или в 2 приема.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан Канон составляет 25 мг (возможно применение лозартана в таблетках 25 мг или в таблетках 50 мг с риской).

У пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата 25 мг (возможно применение лозартана в таблетках 25 мг или в таблетках 50 мг с риской) 1 раз/сут.

Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории пациентов.

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 20-30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: очень часто – ≥1/10 назначений (>10%), часто – от ≥1/100 до 1% и 0.1% и 0.01% и

Источники:

http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/lozartan-kanon/otzyvy
http://www.webapteka.ru/drugbase/name51352.html
http://health.mail.ru/drug/lozartan_kanon/