Лосек – отзывы, инструкция
Лосек – отзывы, инструкция
Лосек: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Медикаментозное средство Лосек является сильным противоязвенным средством, относящимся к группе ингибиторов протонной помпы. Препарат провоцирует снижение выработки соляной кислоты в желудке, стимулирует уничтожение Helicobacter pylori и ускоряет процесс восстановления слизистой оболочки органов ЖКТ. Применяется при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, пептическая язва, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, кислотной диспепсии и синдроме Золлингера-Эллисона. Лосек запрещен к применению в педиатрии, а также при гиперчувствительности и наличии у пациента злокачественных новообразований.
Лекарственная форма
Лосек выпускается в таких формах, как:
- капсулы, упакованные в картонные пачки по 28 единиц;
- лиофилизированный порошок для приготовления инфузионного раствора, упакованный в картонные пачки по 5 стеклянных флаконов.
Описание и состав
В 1 флаконе содержится 40 мг омепразола.
В 1 капсуле содержится 20 мг омепразола.
Фармакологическая группа
Лосек является противоязвенным медикаментов, относящимся к фармакологической группе ингибиторов протонного насоса. Средство замедляет активность фермента Н+/К±АТФ-азы в париетальных клетках желудка и предотвращает секрецию соляной кислоты на последней фазе. Воздействие омепразола на выработку соляной кислоты является полностью дозозависимым и провоцирует эффективное угнетение как стимулированной, так и базальной секреции вне зависимости от этиологии стимулирующего фактора.
В комбинации с антибиотическими медикаментами Лосек способствует уничтожению Helicobacterpylori, что в свою очередь позволяет быстро устранить симптоматику патологического состояния и запустить процесс скорейшей регенерации поврежденного участка слизистой оболочки. Препарат провоцирует развитие стойкой ремиссии, снижает вероятность развития кровотечений в органах ЖКТ и устраняет необходимость проведения длительного курса противоязвенной терапии.
Показания к применению
Средство Лосек предписывается пациентам, страдающим патологиями, связанными с повышенной секрецией соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте.
для взрослых
Показаниями для применения препарата Лосек взрослыми пациентами являются:
- язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
- пептическая язва на фоне заражения бактерией Helicobacterpylori;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- кислотная диспепсия;
- синдром Золлингера-Эллисона.
для детей
В педиатрической практике противопоказано применение препарата Лосек.
для беременных и в период лактации
Во время беременности и вскармливания грудным молоком применение средства Лосек оправдано исключительно при крайней необходимости.
Противопоказания
Лекарственное средство Лосек противопоказано при таких состояниях, как:
- гиперчувствительность к омепразолу или другим элементам состава;
- наличие у пациента злокачественных новообразований;
- детский возраст до 18 лет.
Применения и дозы
Способ применения напрямую зависит от формы выпуска препарата. Перед применением средства Лосек рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
для взрослых
Содержимое флакона следует растворить в 100 мл 0,9% инфузионного раствора хлорида натрия или в 100 мл 5% инфузионного раствора декстрозы. Полученный препарат следует применить в течение 6 часов в случае физиологического раствора и 12 часов – в случае декстрозного. Вводить средство следует внутривенно в течение 20–30 минут.
При язвах органов ЖКТ и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется вводить 40 мг раствора 1 раз в день.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозировка составляет 60 мг в сутки. Дозировки выше 60 мг должны быть разбиты на 2 приема.
Принимать средство следует в первой половине дня, запивая обычной водой во время пищи или перед едой.
При язвах ЖКТ и рефлюксе-эзофагите назначается прием 20 мг средства 1 раз в сутки.
При тяжелой форме рефлюкса-эзофагита дозировка увеличивается до 40 мг 1 раз в сутки.
для детей
Детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, запрещено применение препарата Лосек.
для беременных и в период лактации
Беременным и кормящим пациенткам необходим индивидуальный расчет терапевтических дозировок.
Побочные действия
Отрицательные последствия приема медикамента слабо выражены и носят исключительно переходящий характер. Наиболее вероятными и часто встречаемыми побочными действиями, возникающими на фоне лекарственного применения препарата Лосек, являются:
- периферические отеки;
- диарея или запор;
- тромбоцитопения;
- крапивница;
- головокружение;
- мышечная слабость;
- усиление потоотделения;
- нарушение вкусового восприятия;
- стоматит;
- головная боль;
- кожный зуд и сыпь;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- галлюцинации;
- миалгия;
- лихорадка;
- мультиформная эритема;
- сухость в ротовой полости;
- артралгия;
- бессонница или сонливость;
- спазм бронхов;
- депрессивные состояния;
- возбуждение;
- абдоминальные боли.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат Лосек замедляет выведение фенитоина, диазепама и варфарина.
Омепразол увеличивает плазменную концентрацию кларитромицина.
Особые указания
Перед началом применения препарата Лосек крайне важно исключить вероятность наличия у пациента новообразований злокачественного характера. Это связано с тем, что терапия омепразоломможет маскировать симптоматику онкологических патологий и затруднять установление адекватного диагноза.
Передозировка
Данные о лекарственной передозировке препаратом Лосек не существует.
Условия хранения
Лосек следует хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре воздуха до 25°C.
Срок годности – 2 года. Не принимайте средство с вышедшим сроком хранения.
Аналоги
Средство Лосек может оказаться неприемлемым для терапии пациентов с гиперчувствительностью или индивидуальной непереносимостью, что является причиной для поиска эффективного лекарственного заменителя. Также возможен вариант необходимости подбора прямого аналога.
Препарат является абсолютным аналогом препарата Лосек. Выпускается в таких же лекарственных формах (порошок для приготовления инфузионного раствора и капсулы). Основным отличием является наличие дозировок 10 мг и 40 мг в 1 капсуле. Показания и противопоказания совпадают. Препарат Ультоп может заменить Лосек в процессе лечения без потери терапевтического эффекта.
Ингибитор протонного насоса в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Содержит рабепразол в качестве активного компонента. Применяется для терапии язвенных поражений органов ЖКТ, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, синдрома Золлингера-Эллисона и пептической язвы, вызванной Helicobacter pylori. Велоз противопоказан при гиперчувствительности, в педиатрии и на фоне параллельного применения атазанавира.
Средство выпускается в форме капсул с модифицированным высвобождением. Активное вещество – декслансопразол. Применяется при лечении рефлюкса-эзофагита, язвенных поражений органов ЖКТ, а также изжоги. Разрешен к применению детям старше 12 лет. Препарат Дексилант противопоказан при индивидуальной непереносимости состава капсулированной формы.
Капсулированный ингибитор протонной помпы, содержащий в качестве активного элемента лансопразол. Показаниями к применению являются: язвенные поражения органов ЖКТ, синдром Золлингера-Эллисона, обострение хронической формы гастрита с повышенной секреторной функцией желудка, диспепсия, уничтожение Helicobacter pylori и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Противопоказан в педиатрии и при гиперчувствительности.
Стоимость Лосека составляет в среднем 478 рублей. Цены колеблются от 295 до 723 рублей.
Лосек ® МАПС (Losec ® MUPS ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
во флаконах по 7, 14 или 28 шт. (10 и 20 мг) или во флаконах по 28 шт. (40 мг); в пачке картонной 1 флакон.
Характеристика
Таблетки 10 мг: светло-розовые, двояковыпуклые, продолговатой формы, в оболочке, с гравировкой 10 mg на одной стороне и фирменным значком — на другой.
Таблетки 20 мг: розовые, двояковыпуклые, продолговатой формы, в оболочке, с гравировкой 20 mg на одной стороне и фирменным значком — на другой.
Таблетки 40 мг: красно-коричневые, двояковыпуклые, продолговатой формы, в оболочке, с гравировкой 40 mg на одной стороне и фирменным значком — на другой.
Фармакологическое действие
Специфически угнетает активность H + К + АТФазы (протонный насос) в париетальных клетках желудка.
Фармакодинамика
Тормозит последний этап образования соляной кислоты, угнетает базальную и стимулированную (вне зависимости от типа индуктора) секрецию соляной кислоты.
Клиническая фармакология
Максимальное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты достигается в течение 4 дней. У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в дозе 20 мг вызывает устойчивое понижение суточной кислотности желудочного сока не менее чем на 80%.
Показания препарата Лосек ® МАПС
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическая язва, вызванная Helicobacter pylori, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, кислотная диспепсия, НПВС-ассоциированные язвы желудка или эрозии двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно по жизненным показаниям после консультации врача.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, парестезия, бессонница или сонливость, вертиго; в отдельных случаях — спутанность сознания, возбуждение, депрессия, галлюцинации (у предрасположенных пациентов), энцефалопатия на фоне тяжелого заболевания печени.
Со стороны органов ЖКТ : диарея или запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко — повышение активности печеночных ферментов; в отдельных случаях — сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ , дисфункция печени, гепатит с желтухой или без нее.
Со стороны кожных покровов: редко — сыпь, зуд; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — артралгия, миалгия, мышечная слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Аллергические реакции: редко — крапивница; в отдельных случаях — отек Квинке, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок.
Прочие: недомогание; редко — нарушение зрения, вкусовых ощущений; в отдельных случаях — усиление потоотделения, отеки, гинекомастия, гипонатриемия.
Взаимодействие
Замедляет выведение диазепама, варфарина, фенитоина. Увеличивает концентрацию кларитромицина в плазме.
Способ применения и дозы
Внутрь, утром, таблетку следует глотать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью (можно растворить таблетку в воде или слегка подкисленной жидкости, например во фруктовом соке; полученный раствор должен быть использован в течение 30 мин).
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: в фазе обострения — 20 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 2 нед; в случае отсутствия эффекта в течение 2 нед назначают повторный 2- недельный курс. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии — 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед . Для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 10 мг (при необходимости — до 20–40 мг/сут) 1 раз в сутки.
Язвенная болезнь желудка: 20 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 4 нед; при отсутствии эффекта — повторный 4-недельный курс. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии — 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед . Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка — 20 мг (при необходимости — до 40 мг) 1 раз в сутки.
НПВС-ассоциированные язвы желудка или эрозии двенадцатиперстной кишки: 20 мг 1 раз в день в течение 4 нед . При отсутствии эффекта назначают повторный 4-недельный курс лечения.
Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка.
Трехкомпонентная схема лечения:
Лосек МАПС 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг (все препараты принимать 2 раза в сутки в течение 1 нед) или Лосек МАПС 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и кларитромицин 250 мг (все препараты принимать 2 раза в сутки в течение 1 нед), или Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг 3 раза в сутки в течение 1 нед .
Двухкомпонентная схема лечения: Лосек МАПС 40–80 мг и амоксициллин 1,5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение 2 нед . Во время клинических испытаний применяли Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин в суточной дозе 1,5–3 г и кларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение 2 нед . Если после лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс можно повторить.
Рефлюкс-эзофагит: 20 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед . При отсутствии эффекта — повторный 4-недельный курс. Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита — 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед . При рефлюкс-эзофагите в стадии ремиссии — 10 мг 1 раз в сутки (при необходимости — до 20–40 мг/сут) длительно.
Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия, связанная с повышенной выработкой соляной кислоты: 10–20 мг/сут ежедневно в течение 4 нед . Если по окончании терапии симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.
Синдром Золлингера-Эллисона: режим дозирования устанавливают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза — 60 мг/сут. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20–120 мг Лосек МАПС ежедневно. Если суточная доза превышает 80 мг, ее следует делить на 2 ч. и принимать 2 раза в сутки.
У пациентов пожилого возраста, а также при нарушении функции почек корректировка дозы не требуется.
При нарушении функции печени биодоступность омепразола и T1/2 из плазмы увеличиваются, в связи с этим достаточной является доза 10–20 мг.
Меры предосторожности
Перед началом терапии необходимо исключить злокачественное заболевание (лечение маскирует симптоматику и затрудняет постановку диагноза).
Условия хранения препарата Лосек ® МАПС
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Лосек ® МАПС
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
ЛОСЕК МАПС
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой “10 mG” на одной стороне и значком – на другой.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 170 мг, глицерил моностеарат (40-55) – 1.1 мг, гипролоза – 3.5 мг, гипромеллоза – 10 мг, магния стеарат – 0.5 мг, сополимер метакриловой и этакриловой кислот – 23 мг, парафин – 0.1 мг, макрогол – 1.9 мг, полисорбат 80 – 0.1 мг, кросповидон – 3.5 мг, натрия стеарилфумарат – 0.3 мг, сахароза сферические гранулы – 22 мг, тальк – 6.1 мг, титана диоксид (Е171) – 1.8 мг, триэтилцитрат – 6.8 мг, краситель железа оксид красный (E172) – 0.04 мг, краситель железа оксид желтый (E172) – 0.02 мг.
14 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой “20 mG” на одной стороне и значком – на другой.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 220 мг, глицерил моностеарат (40-55) – 1.4 мг, гипролоза – 4.8 мг, гипромеллоза – 15 мг, магния стеарат – 0.7 мг, сополимер метакриловой и этакриловой кислот – 27 мг, парафин – 0.2 мг, макрогол – 2.5 мг, полисорбат 80 – 0.1 мг, кросповидон – 4.6 мг, натрия стеарилфумарат – 0.5 мг, сахароза сферические гранулы – 22 мг, тальк – 8.3 мг, титана диоксид (Е171) – 2.2 мг, триэтилцитрат – 8.2 мг, краситель железа оксид красный (E172) – 0.03 мг.
14 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.
28 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.
Омепразол является слабым основанием. Концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонную помпу – фермент Н + , К + -АТФазу. Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования соляной кислоты в желудке является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора.
Влияние на секрецию желудочного сока
Лосек МАПС при ежедневном пероральном применении обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки Лосек МАПС 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 часов.
У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки Лосек МАПС 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН>3 в среднем в течение 17 часов в сутки.
Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от площади под кривой концентрация-время (AUC) омепразола, а не от концентрации препарата в плазме в данный момент времени.
Действие на Helicobacter pylori
Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия.
Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты
У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.
Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса или других снижающих кислотность желудка средств, приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а у госпитализированных пациентов, вероятно, также бактерией Clostridium difficile.
Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке крови
повышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для
предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонного насоса необходимо приостановить за 5-14 дней до проведения исследования концентрации CgA. Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению,
исследование следует повторить.
У детей и взрослых пациентов, длительно принимавших омепразол, отмечалось увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с увеличением концентрации гастрина в сыворотке крови. Клинической значимости данное явление не имеет.
Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3-6 часов. Биодоступиость после приема внутрь составляет приблизительно 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.
Показатель связываемости омепразола с белками плазмы составляет около 95%, объем распределения составляет 0,3 л/кг.
Омепразол полностью метаболизируется в печени. Основные ферменты, участвующие в процессе метаболизма, CYP2C19 и CYP3A4. Образующиеся метаболиты – сульфон, сульфид и гидрокси-омепразол не оказывают значительного влияния на секрецию соляной кислоты.
Общий плазменный клиренс составляет 0,3-0,6 л/мин. Биодоступность омепразола увеличивается приблизительно на 50% при повторном приеме по сравнению с приемом разовой дозы.
T1/2 составляет около 40 минут (30-90 минут). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, а остальная часть – кишечником.
Особые группы пациентов
Не отмечено значительных изменений биодоступности омепразола у пожилых пациентов или у пациентов с нарушенной функцией почек.
У пациентов с нарушенной функцией печени отмечается увеличение биодоступности омепразола и значительное уменьшение плазменного клиренса.
Лосек МАПС предназначен для лечения следующих заболеваний:
— язва двенадцатиперстной кишки;
— НПВП ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки;
— эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни;
— симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь;
— диспепсия, связанная с повышенной кислотностью;
— известная повышенная чувствительность к омепразолу, замещенным бензимидазолам или другим ингредиентам, входящим в состав препарата.
При наличии таких симптомов, как значительная спонтанная потеря в весе, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена, а также при наличии язвы желудка (или подозрении на язву желудка) следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и, таким образом, задержать постановку диагноза.
Внутрь. Таблетки Лосек МАПС рекомендуется принимать утром, таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить.
Таблетки можно растворять в воде или слегка подкисленной жидкости, например, во фруктовом соке. Полученный раствор должен быть использован в течение 30 мин. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, налейте в стакан снова жидкости наполовину, взболтайте и выпейте.
Язва двенадцатиперстной кишки
Пациентам с активной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов заживление язвы наступает в течение 2-х недель. В тех случаях, когда в течение 2-х недель полное заживление язвы не наступает, заживление достигается при последующем 2-х недельном приеме препарата Лосек МАПС.
Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки; заживление язвы обычно наступает в течение 4 недель.
Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуют Лосек МАПС 10 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки.
Рекомендуемая доза – Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное заживление не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается заживление.
Пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки; заживление обычно достигается в течение 8 недель.
Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка рекомендуют Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки.
НПВП ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки
При наличии НПВП ассоциированных язв желудка, двенадцатиперстной кишки или гастродуоденальных эрозиях у пациентов с прекращенной или продолжающейся терапией НПВП рекомендуемая доза препарата Лосек МАПС – 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов, у большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. У тех пациентов, у которых не произошло излечивание в течение периода исходной терапии, заживление обычно достигается при повторном 4-х недельном приеме препарата.
Для профилактики язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки и симптомов диспепсии, связанных с приемом НПВП, рекомендована доза препарата Лосек МАПС – 20 мг 1 раз в сутки.
Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни.
Трехкомпонентная схема лечения:
Лосек МАПС 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение одной недели
Лосек МАПС 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и кларитромицин 250 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение одной недели
Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки, а также амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг 3 раза в сутки в течение одной недели.
Двухкомпонентная схема лечения:
Лосек МАПС 40-80 мг ежедневно и амоксициллин 1.5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение двух недель. Во время клинических испытаний применяли амоксициллин в суточной дозе 1,5-3 г, Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки и
кларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение двух недель.
Для обеспечения полного заживления дальнейшее лечение проводить в соответствии с рекомендациями в разделах “Язва двенадцатиперстной кишки” и ” Язва желудка.”
В тех случаях, когда после прохождения курса лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.
Рекомендуемая доза – по одной таблетке Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в
течение которого достигается излечение.
Пациентам с тяжелой формой рефлюкс эзофагита рекомендуется Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки; излечение обычно наступает в течение 8 недель.
Пациентам с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии назначают Лосек МАПС 10 мг 1 раз в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.
Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.
Рекомендуемая доза – Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. Терапевтический эффект может достигаться при ежедневной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Если после 4 недель лечения (Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.
Диспепсия, связанная с повышенной кислотностью
Для облегчения болей и/или устранения ощущений дискомфорта в эпигастральной области, с изжогой или без изжоги, назначают Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки. Терапевтический эффект может достигаться при дозе 10 мг 1 раз в сутки, поэтому лечение можно начинать с этой дозы. Если после 4 недель лечения (Лосек МАПС 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.
Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке. Лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо. Рекомендуемая начальная доза – Лосек МАПС 60 мг ежедневно. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20-120 мг Лосек МАПС ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на две части и принимать 2 раза в сутки.
Нарушение функции почек
Для пациентов с нарушением функции почек корректировка дозы не требуется.
Нарушение функции печени
У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и период полужизни в плазме омепразола увеличиваются. В связи с этим доза 10-20 мг в сутки является достаточной.
Пациенты пожилого возраста
Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется.
Опыт применения у детей ограничен.
Ниже приведены побочные эффекты, не зависящие от режима дозирования омепразола, которые были отмечены в ходе клинических исследований, а также при постмаркетинговом применении.
Источники:
http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/losek.html
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_12223.htm
http://health.mail.ru/drug/losec_mups/