Лортенза – отзывы, инструкция

Лортенза

Лортенза: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lortenza

Код ATX: C08CA01; C09CA01

Действующее вещество: амлодипин + лозартан (amlodipine + losartane)

Производитель: КРКА-РУС, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 197 руб.

Лортенза – комбинированный гипотензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Лортензы – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

• дозировка 0,005 г + 0,05 г: слегка двояковыпуклые, от оранжевого до светло-коричневого цвета, овальные;
• дозировка 0,01 г + 0,05 г: слегка двояковыпуклые, красно-коричневые, овальные;
• дозировка 0,005 г + 0,1 г: двояковыпуклые, розовые, овальные;
• дозировка 0,01 г + 0,1 г: двояковыпуклые, бледного коричневато-желтого цвета, овальные.

В упаковках ячейковых контурных по 7 или 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 4, 8 или 12 упаковок по 7 шт. либо 1, 3, 6 или 9 упаковок по 10 шт.

Активные вещества в составе 1 таблетки (по 0,005 г + 0,05 г, 0,01 г + 0,05 г, 0,005 г + 0,1 г, 0,01 г + 0,1 г соответственно):

• амлодипина безилат (амлодипина бесилат) – 0,006 94/0,0138 8/0,006 94/0,0138 8 г (эквивалентно амлодипину – 0,005/0,01/0,005/0,01 г);
• лозартан А субстанция гранулы – 0,163 55/0,163 55/0,327 1/0, 327 1 г, включающая лозартан калия – 0,05/0,05/0,1/0,1 г.

Вспомогательные компоненты Лортензы: целлактоза 80 (лактозы моногидрат – 75%, целлюлоза – 25%) – 0,036 45/0,036 45/0,072 9/0,072 9 г; целлюлоза микрокристаллическая – 0,212 96/0,206 02/0,212 96/0,206 02 г; крахмал прежелатинизированный – 0,054/0,054/0,054/0,054 г; карбоксиметилкрахмал натрия – 0,022/0,022/0,022/0,022 г; краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,000 4/0,000 4/0,000 4/0,000 4 г; кремния диоксид коллоидный – 0,001 6/0,001 6/0,002 1/0,002 1 г; магния стеарат – 0,005 1/0,005 1/0,006 6/0,006 6 г.

Оболочка: опадрай II белый (тальк – 14,8%, макрогол – 20,2%, титана диоксид Е171 – 25%, поливиниловый спирт – 40%) – 0,025 71/0,024 4/0,029 75/0,029 г; по 0,005 г + 0,05 г – краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,001 03 г; краситель железа оксид красный (Е172) – 0,000 26 г; по 0,01 г + 0,05г и 0,005 г + 0,1 г соответственно – краситель железа оксид красный (Е172) – 0,002 6/0,000 25 г; по 0,01 г + 0,1 г – краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,001 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лекарственное средство Лортенза является сочетанием двух активных веществ с взаимно дополняющим антигипертензивным действием: блокатора медленных кальциевых каналов – амлодипина и антагониста рецепторов ангиотензина II – лозартана.

Амлодипин (производное дигидропиридина) и лозартан (синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II) обладают разным механизмом антигипертензивного действия: первый расширяет сосуды, тем самым снижая общее периферическое сосудистое сопротивление; второй оказывает воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС); ингибирует эффекты ангиотензина II, что приводит к более выраженному снижению артериального давления по сравнению с таковым при монотерапии каждым из средств.

• блокирование медленных кальциевых каналов и снижение трансмембранного тока ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов;
• антигипертензивное действие посредством прямого расслабления гладких мышц артериальных сосудов;
• выраженное действие на гладкомышечные клетки сосудов;
• отсутствие негативного влияния на атриовентрикулярную проводимость и сократимость миокарда;
• повышение почечного кровотока и снижение сопротивляемости сосудов почек;
• отсутствие негативного влияния на фракцию выброса или концентрации липидов и глюкозы в плазме крови, толерантность к физической нагрузке при хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA;
• снижение артериального давления у больных, находящихся в сидячем и лежачем положении, а также при физических нагрузках;
• посредством постепенного развития фармакодинамического эффекта отсутствие резкого уменьшения артериального давления или рефлекторной тахикардии;
• снижение выраженности гипертрофии левого желудочка.

Его влияние после однократного приема внутрь начинается по прошествии 2–4 ч и сохраняется на протяжении 24 ч. Максимальный антигипертензивный эффект достигается не ранее, чем через 28 суток от начала лечения. При долгосрочном применении его гемодинамические эффекты остаются неизменными.

• выполнение важных биологических функций, в том числе высвобождение альдостерона и вазоконстрикция; связывание с AT1-рецепторами, присутствующими во многих тканях (сердце, почки, надпочечники, гладкомышечная ткань сосудов);
• стимулирование пролиферации гладкомышечных клеток сосудов;
• селективное блокирование АТ1-рецепторов;
• блокирование всех физиологических эффектов ангиотензина II, в условиях in vitro и in vivo, вне зависимости от источника или пути его синтеза (как лозартан, так и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174);
• отсутствие свойств агониста и блокирования рецепторов иных гормонов или ионных каналов, принимающих участие в регуляции сердечно-сосудистой деятельности;
• отсутствие ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, разрушающего брадикинин, благодаря чему увеличения частоты побочных эффектов, опосредованных брадикинином, не наблюдается;
• подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму отрицательной обратной связи, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови, в свою очередь, приводящее к увеличению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Тем не менее снижение концентрации альдостерона в плазме крови и антигипертензивный эффект сохраняются, что указывает на эффективную блокаду AT1-рецепторов;
• снижение активности ренина плазмы крови и концентрации ангиотензина II в плазме крови до исходных значений на протяжении 3 суток после отмены.

Лозартан является важным определяющим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии, основным активным гормоном РААС, мощным вазоконстриктором.

Фармакокинетика

• всасывание: при пероральном приеме в терапевтической дозе всасывается хорошо; С_mах (максимальная концентрация в плазме крови) достигается по прошествии 6–12 ч; абсолютная биодоступность варьирует в пределах 64–80 %; на его всасывание прием пищи влияния не оказывает;
• распределение: Vd (объем распределения) – примерно 21 л на 1 кг веса; равновесные концентрации в плазме крови достигаются по прошествии 7–8 суток от начала терапии; связывание с белками плазмы крови составляет 98%;
• метаболизм: в печени подвергается активному, но медленному метаболизму при отсутствии значимого эффекта пресистемной биотрансформации (первого прохождения через печень); метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью;
• выведение: Т½ (конечный период полувыведения из плазмы крови) – 30–40 ч; плазменный клиренс – 7 мл в 1 мин на 1 кг веса; приблизительно 60% метаболитов и 10% амлодипина в неизмененном виде выводится посредством почек, 20–25% – кишечника.

При нарушениях функции печени отмечается удлинение Т½ (опыт применения Лортензы у этой категории больных ограничен).

• всасывание: после перорального приема всасывается хорошо; его системная биодоступность составляет приблизительно 33%; С_mах как лозартана, так и его активного метаболита, достигаются соответственно через 1 ч и 3–4 ч;
• распределение: на 99% связывается с белками плазмы крови, в основном, с альбумином (как и его активный метаболит); Vd – 34 л;
• метаболизм: в ходе первого прохождения через печень подвергается метаболизму с образованием активного карбоксилированного метаболита (Е-3174) и иных неактивных метаболитов; приблизительно 14% лозартана, принятого перорально или введенного внутривенно, превращается в его активный метаболит; после применения меченого радиоактивным углеродом лозартана калия, большая часть радиоактивной метки в кровотоке соответствует лозартану и его активному метаболиту;
• выведение: плазменный клиренс – 600 мл в 1 мин, его активного метаболита – 50 мл в 1 мин; почечный клиренс – 74 мл в 1 мин, его активного метаболита – 26 мл в 1 мин; примерно 4% дозы при пероральном приеме выводится посредством почек в неизмененном виде и 6% в виде активного метаболита; его фармакокинетика, как и активного метаболита, линейна при пероральном приеме в дозах до 0,2 г.

Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови при пероральном приеме полиэкспоненциально снижаются с конечным Т½ примерно за 2 ч и 6–9 ч соответственно. При приеме 1 раз в день, лозартан и его активный метаболит (в дозе 0,1 г) не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся посредством кишечника с желчью и почек. После внутривенного введения и перорального приема меченого радиоактивным углеродом лозартана калия, примерно 35/43% радиоактивности лозартана и его активного метаболита соответственно выводилось почками и 58/50% посредством кишечника.

Особые группы пациентов:

• больные пожилого возраста с артериальной гипертензией: концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови существенно не отличается от данных показателей у молодых пациентов с артериальной гипертензией;
• пол: у женщин с артериальной гипертензией концентрация лозартана в плазме крови в 2 раза превышает соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией; концентрация активного метаболита у женщин и мужчин не отличаются;
• нарушения функции печени: при легком и среднетяжелом алкогольном циррозе печени в случаях перорального приема лозартана, его концентрации в плазме крови увеличились в 5 раз, его активного метаболита – в 1,7 раз по сравнению с теми же показателями у молодых здоровых добровольцев мужского пола;
• нарушения функции почек: при клиренсе креатинина > 10 мл в 1 мин, концентрация лозартана в плазме крови не изменяется. AUC (площадь под кривой «концентрация-время») у больных, пребывающих на гемодиализе, приблизительно в 2 раза превышает таковой показатель при нормальной функции почек; концентрации активного метаболита в плазме крови не изменяются ни при нарушении функции почек, ни при нахождении на гемодиализе; посредством гемодиализа лозартан и его активный метаболит не выводятся.

Показания к применению

Согласно инструкции, Лортензу назначают для терапии больных с артериальной гипертензией, которым показано сочетанное лечение амлодипином и лозартаном.

Противопоказания

тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Лортенза таблетки : инструкция по применению

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 50 мг / 5 мг содержит: лозартана калия 50 мг в виде Лозартана А субстанции-гранул 163,55 мг и амлодипина 5 мг в виде амлодипина бесилата 6,94 мг.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 50 мг / 10 мг содержит: лозартана калия 50 мг в виде Лозартана А субстанции-гранул 163,55 мг и амлодипина 10 мг в виде амлодипина бесилата 13,88 мг.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг / 5 мг содержит: лозартана калия 100 мг в виде Лозартана А субстанции-гранул 327,10 мг и амлодипина 5 мг в виде амлодипина бесилата 6,94 мг.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг / 10 мг содержит: лозартана калия 100 мг в виде Лозартана А субстанции-гранул 327,10 мг и амлодипина 10 мг в виде амлодипина бесилата 13,88 мг.

Вспомогательные вещества: целлактоза 80 (альфа-лактоза моногидрат, порошок целлюлозы), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кукурузный (маисовый) крахмал, натрия крахмалгликолят, железа оксиды желтый и/или красный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, опадрай II белый (поливиниловый спирт частично гидролизованный, титана диоксид, макрогол, тальк).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг / 5 мг: овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло- коричневого с оранжевым оттенком цвета.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг / 10 мг: овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой краснокоричневого цвета.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг / 5 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг / 10 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледного коричневато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Антагонисты Ангиотензина II и блокаторы кальциевых каналов.

Код ATX: C09DB06.

Препарат Лортенза является комбинацией двух активных компонентов с дополняющим друг друга антигипертензивным действием: амлодипина (блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК)) и лозартана (антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II)). Активные компоненты препарата обладают разным механизмом антигипертензивного действия: амлодипин вызывает расширение сосудов, снижая общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), лозартан воздействует на ренин-ангиотензин- альдостероновую систему (РААС) (ингибирует эффекты ангиотензина II), что приводит к более выраженному снижению артериального давления (АД) по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.

Амлодипин – производное дигидропиридина, блокирует «медленные» кальциевые каналы и снижает трансмембранный ток ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Антигипертензивное действие амлодипина связано с прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы артериальных сосудов. В доклинических исследованиях амлодипин оказывал более выраженное действие на гладкомышечные клетки сосудов по сравнению с кардиомиоцитами. Амлодипин не оказывает негативного влияния ни на атриовентрикулярную проводимость, ни на сократимость миокарда. Уменьшает сопротивляемость сосудов почек и увеличивает почечный кровоток.

Исследования амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-IV функционального класса по классификации NYHA (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) показали, что амлодипин не оказывает негативного влияния на толерантность к физической нагрузке, фракцию выброса или концентрации липидов и глюкозы в плазме крови. После однократного приема амлодипина внутрь действие начинается через 2-4 часа и сохраняется в течение 24 часов. Максимальный антигипертензивный эффект достигается не ранее, чем через 4 недели после начала терапии. Амлодипин снижает АД у пациентов, находящихся в положении «лежа» и «сидя», а также при физической нагрузке. Благодаря постепенному развитию фармакодинамического эффекта амлодипин не вызывает резкого снижения АД или рефлекторной тахикардии. Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. Гемодинамические эффекты сохраняются неизменными при долгосрочном применении амлодипина.

Лозартан – синтетический АРА II (тип АТД1) для приема внутрь. Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, основным активным гормоном РААС и важным определяющим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии (АГ). Ангиотензин II связывается с АТ1 рецепторами, имеющимися во многих тканях (гладкомышечная ткань сосудов, надпочечники, почки и сердце) и выполняет важные биологические функции, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов.

Лозартан селективно блокирует AT1 -рецепторы. Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит (Е-3174) как в условиях in vitro, так и в условиях in vivo, блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II независимо от источника или пути его синтеза.

Лозартан не обладает свойствами агониста и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), разрушающий брадикинин. Соответственно, не вызывает увеличения частоты нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином.

Подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму «отрицательной» обратной связи при лечении лозартаном вызывает увеличение активности ренина плазмы (АРП) крови, которое приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Однако антигипертензивный эффект и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду ATi-рецепторов. После прекращения приема лозартана АРП крови и концентрация ангиотензина II в плазме крови снижаются в течение 3-х суток до исходных значений.

При приеме внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 6-12 часов. Абсолютная биодоступность составляет от 64 % до 80 %. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина.

Объем распределения (Vd) составляет около 21 л/кг. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются через 7-8 дней после начала приема препарата. Связывание с белками плазмы крови – 98 %.

Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первичного прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

Конечный период полувыведения (T1/2) из плазмы крови составляет 30-40 часов. Плазменный клиренс составляет 7 мл/мин/кг. Примерно 60 % метаболитов и 10 % амлодипина в неизмененном виде выводится почками, 20 – 25 % – через кишечник.

Фармакокинетика особых групп пациентов

Пациенты с нарушением функции печени

Опыт применения амлодипина у пациентов с нарушением функции печени ограничен. У пациентов с нарушением функции печени отмечается удлинение T1/2.

После приема внутрь лозартан хорошо всасывается Системная биодоступность лозартана при приеме внутрь составляет примерно 33 %. Сmaх лозартана и его активного метаболита в плазме крови достигаются через 1 час и через 3-4 часа, соответственно.

Лозартан и его активный метаболит на 99 % связываются с белками плазмы крови (в основном, с альбумином). Vd лозартана составляет 34 л.

Лозартан подвергается метаболизму при «первичном прохождении» через печень с образованием активного карбоксилированного метаболита (Е-3174) и других неактивных метаболитов.

Примерно 14 % дозы лозартана, введенной внутривенно или принятой внутрь, превращается в его активный метаболит. После приема внутрь или внутривенного введения меченого радиоактивным углеродом лозартана калия (14С лозартан), большая часть радиоактивной метки в кровотоке соответствовала лозартану и его активному метаболиту. Минимальный уровень биотрансформации лозартана в его активный метаболит наблюдался примерно у 1 % пациентов, участвовавших в клинических исследованиях.

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита – 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме лозартана внутрь около 4 % дозы выводится почками в неизмененном виде и 6 % дозы выводится почками в виде активного метаболита. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейна при приеме внутрь в дозах до 200 мг. При приеме внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови снижаются полиэкспоненциально с конечными T1/2 около 2 часов и 6 – 9 часов, соответственно. В дозе 100 мг, принимаемой один раз в сутки, ни лозартан, ни его активный метаболит, не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся почками и через кишечник с желчью. При приеме внутрь и внутривенном введении 14С лозартана у человека, около 35 % и 43 % радиоактивности, соответственно, лозартана и его активного метаболита выводилось почками и 58 % и 50 %, соответственно, через кишечник.

Фармакокинетика особых групп пациентов

Пациенты пожилого возраста

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов пожилого возраста с АГ существенно не отличаются от данных показателей у молодых пациентов с АГ.

Концентрации лозартана в плазме крови у женщин с АГ в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с АГ. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не отличались.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с легким и среднетяжелым алкогольным циррозом печени при приеме лозартана внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови увеличились в 5 и 1,7 раз, соответственно, в сравнении с аналогичными показателями у молодых здоровых добровольцев мужского пола.

Пациенты с нарушением функции почек

Концентрация лозартана в плазме крови не изменяется у пациентов с клиренсом креатинина (КК) более 10 мл/мин. Площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, была примерно в 2 раза выше по сравнению с AUC лозартана у пациентов с нормальной функцией почек. Концентрации активного метаболита в плазме крови не изменялись у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия амлодипином и лозартаном).

Лортенза: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

В составе медикаментозного средства Лортенза содержатся такие действующие вещества как лозартан и амлодипин. Подобные компоненты обеспечивают быстрое восстановление артериального давления до нормального для пациентов с артериальной гипертензии уровня. Препарат обеспечивает расширение стенок сосудов и снижает давление в малом круге кровообращения. Препарат часто применяется для лечения артериальной гипертензии у пациентов преклонного возраста.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Лортенза выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Описание и состав

В составе лекарственного препарата Лортенза содержится амлодипин и лозартан калия. Подобные компоненты выступают активными веществами медикаментозного состава. Препарат производят в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой имеющих красно-коричневый цвет, овальную, двояковыпуклую форму. На изломе препарата прослеживается шероховатая масса, включающая два слоя белый или почти белый, и светло желтый. Перечень вспомогательных компонентов включает такие вещества как:

• лактоза;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• прежелатинизированный крахмал;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• оксид железа краситель желтый;
• диоксид кремния коллоидный;
• стеарат магния.

В составе пленочной оболочки содержится белый опадрий и краситель железа оксид красный.

Фармакологическая группа

Лекарственный препарат Лортенза можно рассматривать как комбинированный антигипертензивный препарат, в составе которого содержатся компоненты, активно дополняющие действие друг друга. За счёт активности лекарственного сустава обеспечивается гипотензивное действие препарата. Амлодипин выступает в качестве блокатора кальциевых каналов и является производным дигидропиридина. Компонент оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоцитах гладкомышечной клетки сосудистых стенок. Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим эффектом на гладкомышечные клетки сосудистых стенок. Действие оригинального препарата до конца не изучено.

У пациентов с артериальной гипертензией суточный прием амлодипина провоцирует физическое снижение артериального давления, которое сохраняется в течение 24 цветов. При единоразовом приеме амлодипина эффект проявляетсяя через 24 часа. Максимальный гипотензивный эффект проявляется через месяц после начала приема состава. Лозартан выступает антагонистом рецепторов онтогенеза, предназначенным для приема внутрь.

Лозартан не обладает агонистическим действием и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, принимающих участие в процессе регуляции сердечнососудистой активности. Кроме того лозартан ингибирует активность и расщепляет брадикинин. При приёме лозартана не прослеживается потенцирование опосредованных нежелательных эффектов. После перорального приема амлодипина средство проходит медленное всасывание и в полном объёме всасывается из желудочно-кишечного тракта. Единовременные приём пищи не влияет на получение максимальной концентрации в плазме крови. Биодоступность составляет около 80%. Действующее вещество активно всасывается через плацентарный барьер. При однократном приеме дозы, период полувыведения состава составляет около двух суток. Удлинения периода полувыведения возможно у пациентов с печеночной недостаточности. После перорального приема медикаментозный компонент Лозартан всасывается хорошо. Биодоступность составляет около 33%. Лозартан подвергается метаболизму при первом прохождении через печень с образованием неактивных метаболитов.

Показания к применению

Перечень показания к применению лекарственного средства включают в себя артериальную гипертензию и другие заболевания сердечно-сосудистой системы. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы препарат может использоваться в составе комплексной терапии.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозный состав при выявлении показаний к применению. С особой осторожностью медикаментозный состав назначают пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек, а также лицам преклонного возраста. При определении максимальной эффективных доз следует учитывать активность работы почек и печени.

для детей

Детский возраст до 18 лет представляет собой выраженное противопоказание к применению препарата Лортенза. Средство может спровоцировать различные патологии развития у детей разных возрастов. Использовать средство в педиатрической практике запрещёно, исследования способные подтвердить безопасность проведения подобного лечения не проводились.

для беременных и в период лактации

Медикаментозное средство Лортенза относится к запрещенному в период беременности и на грудном вскармливании препарату. В случае если лечение отложить нельзя, в период грудного вскармливания препарат принимать можно. В этом случае специалист рекомендует женщине прекратить лактацию и перевести ребенка на специальное кормление адаптированной смесью.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению медикамента можно поставить в таком виде:

• печеночная недостаточность;
• тяжёлые нарушения в работе почек;
• стеноз устья аорты;
• тяжелая артериальная гипотензия;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• непереносимость лактозы;
• дефицит лактазы; повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным компонентам.

При многих патологиях медикаментозный состав рекомендуют использовать с особой осторожностью. Пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда, средство назначают в ограниченных дозах.

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом. Препарат рекомендован для однократного суточного приема. Средство принимают независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозу определяют после ранее приведенного титрования отдельных компонентов препарата, в случае когда требуется изменение доли одного из веществ в составе комбинированного препарата необходим индивидуальный подбор доз. Пациенты, одновременно использующие лозартан и амлодипин могут быть переведены на комбинированный препарат, содержащий данные компоненты в тех же дозах. Рекомендуемая доза составляет 1 таблетка в сутки.

для взрослых

Лекарственное средство в дозе 5 мг плюс 50 мг назначают пациентам, которые не достигли адекватного контроля артериального давления при приеме амлодипина в дозе 5 миллиграмм. Максимальная суточная доза для пациентов составляет 10 мг амлодипина и 100 мг лозартана.

для детей

Пациенты данной возрастной группы не могут применять медикаментозное средство. Детский возраст является выраженным противопоказания к применению медикамента.

для беременных и в период лактации

Медикаментозное средство противопоказано к приёму женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

На фоне приема медикаментозного средства могут прослеживаться побочные реакции:

• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• запор;
• дискомфорт в области живота;
• диспепсия;
• рвота;
• эзофагеальный рефлюкс;
• кожный зуд;
• крапивница;
• ощущение сердцебиения;
• приливы крови;
• ортостатическая гипотензия;
• одышка;
• системное головокружение;
• повышенное частоты мочеиспускания;
• дискомфорт и боль в груди;
• ощущение переполненности живота;
• периферические отеки.

Побочные реакции, возникающие на фоне приема компонентов препарата, также могут выступать как потенциальные побочные эффекты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антигипертензивный лекарственный препарат может усиливать свою активность при единовременном применении с другими гипотензивными средствами. Одновременное использование других гипотензивных препаратов, в том числе диуретиков должно происходить обосновано.

Особые указания

Передозировка

Сведения о передозировки препаратом лортенза производителем не предоставлены. При появлении каких-либо побочных реакций следует проводить симптоматическое лечение.

Условия хранения

Лекарственное средство Лортенза рекомендуется хранить при температуре не более 25 градусов, в защищенном от доступа детей месте. Максимальная продолжительность хранения составляет 3 года от даты производства. Использовать составьте с истёкшим сроком годности строго запрещено.

Аналоги

В качестве аналогов медикаментозного препарата Лортенза следует рассмотреть гипотензивные препараты.

Лекарственное средство Веро-амлодипин представляет собой блокатор медленных кальциевых каналов. Препарат обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием. Показания к применению включают в себя лечение артериальной гипертензии, стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Средство не используют пациенты, страдающие непереносимостью отдельных компонентов, а также беременные женщины и дети в возрасте до 18 лет.

Медикаментозный препарат Эксфорж также является гипотензивным составом. Средство имеет комплексное действие и является блокатором кальциевых рецепторов и антагонистом рецепторов ангиотензина. Средство используется для лечения артериальной гипертензии. Препарат противопоказан пациентам, страдающим повышенной чувствительностью к действующим веществам. Средство не используют в период беременности и грудного вскармливания. Средство не назначают детям в возрасте до 18 лет.

Амлодипин можно рассмотреть как лекарственное средство, предназначенное для снижения артериального давления. Механизмы действия средства оказывают быстрое и высокое действие. Препарат пользуется популярностью среди пациентов в виду своей невысокой стоимости.

Стоимость Лортензы составляет в среднем 444 рубля. Цены колеблются от 104 до 1247 рублей.

Источники:

http://www.neboleem.net/lortenza.php
http://apteka.103.by/86093-lortenza-instruktsiya/
http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/lortenza.html