Лодоз — отзывы, инструкция

ЛОДОЗ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Лодоз — комбинированный, бета-адренолитический, диуретический, антигипертензивный, гипотензивный препарат.
Фумарат бисопролола – бета1-адреноблокатор с высокой селективностью. Бисопролол не оказывает мембраностабилизирующей и симпатомиметической активности. При приеме бисопролола у пациентов отмечается снижение ЧСС и уровня ренина в плазме, что приводит к уменьшению показателей артериального давления до уровня нормы. Гидрохлоротиазид – лекарственное вещество, имеющее диуретическое действие. Гидрохлоротиазид относится к средствам группы тиазидов и обладает антигипертензивным действием. Механизм действия гидрохлоротиазида связан с подавление транспорта натрия (в форме ионов) из почечных канальцев в плазму и уменьшением его реабсорбции.

Показания к применению

Таблетки Лодоз применяются при артериальной гипертензии мягкой и средней степени тяжести.

Способ применения

Лодоз следует принимать внутрь 1 раз в сутки, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Дозу препарата следует подбирать индивидуально.
Начальная доза соответствует 1 табл., содержащей 2,5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки.
При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 табл., содержащей 5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточно выражен можно увеличить дозу препарата Лодоз до 1 табл., содержащей 10 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения. Лечение препаратом Лодоз обычно является долговременной терапией.
Пациенты с нарушением функции печени или почек. Коррекции дозы не требуется в случае нарушения функции печени или почек от легкой до умеренной степени (Cl креатинина >30 мл/мин).
Пожилые пациенты. Коррекция дозы обычно не требуется.
Дети. Данных о применении препарата у детей нет, поэтому он не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет.

Побочные действия

β-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — мышечная слабость, судороги мышц.
Со стороны половых органов и молочной железы: редко — нарушение потенции.
Общие расстройства и реакции в месте введения: часто — повышенная утомляемость*; нечасто — астения; очень редко — боль в груди.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — повышение концентрации амилазы, обратимое повышение концентрации креатинина в сыворотке крови и мочевины, повышение концентрации триглицеридов и холестерина, глюкозурия; редко — повышение активности ACT и АЛТ.

Лодоз

Формы выпуска

Инструкция лодоза

Лодоз — комбинированное антигипертензивное лекарственное средство, в состав которого входит кардиоселективный бета-1-адреноблокатор бисопролол и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Антигипертензивная активность бисопролола базируется на двух «слонах»: уменьшении концентрации ренина в крови и снижении частоты сердечных сокращений. Гидрохлоротиазид реализует свой антигипретензивный эффект благодаря усилению диуреза, которое, в свою очередь, обусловлено подавлением обратного всасывания ионов натрия в почечных канальцах.

Несмотря на многолетнее изучение и богатый выбор антигипертензивных лекарственных средств, проблема эффективной профилактики и лечения артериальной гипертензии до сих пор остается актуальной во всем мире. По разным оценкам распространенность этого заболевания составляет от 40 до 65%. По общему мнению, путь к эффективному лечению артериальной гипертензии лежит через снижение риска развития кардиоваскулярных осложнений и смертности. Как известно, пороговым уровнем артериального давления считается 140/90, однако в ряде клинических ситуаций риск осложнений снижался при более значительном объеме терапевтического воздействия и достижении еще более низких показателей артериального давления. Дело усугубляется еще и тем, что многие пациенты неправильно лечатся от своего недуга. Назначаемая антигипертензивная терапия далеко не всегда эффективна, а развившиеся на ее фоне побочные реакции могут и вовсе стать причиной отмены препарата. Реальность такова, что в большинстве случаев препарат подбирается индивидуально, фактически — методом проб и ошибок, что нередко приводит к «кризису веры» у пациента во врачебную компетентность и возможность достижения положительного результата. Проблема эффективности фармакотерапии артериальной гипертензии в большей степени касается ее мягких и умеренных форм, т.к. в таких случаях она зачастую протекает бессимптомно. На первый план при назначении медикаментозного лечения выходит гиппократовское «Не навреди!». Лучшим решением вопроса в подобных ситуациях представляется использование комбинированных лекарственных средств с различным механизмом действия, что позволяет применять более низкие исходные дозы каждого препарата благодаря взаимному усилению антигипертензивного эффекта.

Лодоз, представляющий собой фиксированную комбинацию бисопролола и гидрохлоротиазида – один из таких препаратов. Бисопролол обладает высокой биодоступностью и лишь незначительно метаболизируется в печени при первом прохождении, что обеспечивает стабильный и предсказуемый фармакологический эффект. Относительно большой период полужизни препарата позволяет применять его не чаще 1 раза в сутки. Комбинирование бисопролола с другими антигипертензивными препаратами не приводит к нежелательному фармакологическому взаимодействию. Степень наполнения кишечника не влияет на всасывание препарата, поэтому прием бисопролола можно совмещать с трапезой. Сочетание бисопролола с гидрохлоротиазидом представляется удачным еще и потому, что позволяет в определенной степени нивелировать побочные «прегрешения» друг друга: головную боль, астению и брадикардию у бисопролола и гипокалиемию у гидрохлоротиазида. Данные негативные эффекты являются дозозависимыми, а, как уже говорилось выше, количество каждого активного компонента лодоза уменьшено в несколько раз. Лечение артериальной гипертензии бисопрололом и гидрохлоротиазидом имеет богатую историю и прочную доказательную базу. В частности, бисопролол в целом ряде клинических исследований показал высокую эффективность на фоне хорошей переносимости и выглядел в целом лучше, чем его «соратник» по фармакологической группе метопролол. Рациональность комбинации бисопролола с гидрохлоротиазидом обусловлена тем, что оба этих лекарственных вещества воздействуют на разные звенья патогенеза артериальной гипертензии. Эффективность именно этого фармакологического сочетания была впервые доказана еще в начале 90-ых годов прошлого века и с тех пор лишь набирала популярность, вознесшую его на виртуальный «пьедестал» препаратов первой линии в лечении артериальной гипертензии, где лодоз пребывает и по сей день.

Отзывы пациентов о лодозе

Медицинская наука доказала, что одной из действенных комбинаций в лечении гипертонической болезни, является сочетание селективного бета-блокатора и тиазидового диуретика. Однако, для пациента всегда важен не только положительный эффект фармакотерапии, но и затраты, которые он понесёт, приобретая лекарства. Именно «Лодоз» отвечает всем тем требованиям, которые предъявляют к препарату врачи и пациенты: эффективная комбинация, разнообразие дозировок, которые позволяют назначить препарат с учётом особенностей пациента (возраст, тахи- или брадикардия, наличие или отсутствие отёков. ), соответствие цены качеству. Когда доктор подобрал дозировку бисопролола и гидрохлортиазида, то всем рекомендую переходить на приём «Лодоза» с аналогичной комбинацией дозы: обходится намного дешевле, количество принимаемых таблеток уменьшается, результат фармакоэффекта не страдает.

Я с давлением мучаюсь еще со школьных лет. Сначала принимала слабые препараты, потом привыкла к ним и они не помогали. Терапевт всегда приписывал очень дорогие лекарства, которые тоже не всегда помогали. В аптеке фармацевт предложил попробовать «Лодоз». Это мне помогло хорошо, сильные головные боли прошли, давление не скачет, стабильное. И не очень дорогое лекарство и эффективное. Многие знакомые спасаются только им.

Лодоз мне назначил терапевт в участковой поликлинике и объяснил, что это эффективный препарат с минимальными побочными эффектами (от первого назначенного им препарата у меня болела голова). С тех пор прошел год, а я уж и забыла не только про кризы, но и про головную боль! Одна таблетка лодоза в день (утром) и никаких проблем. Я очень довольна своим участковым терапевтом! Спасибо!

Лодоз

Лодоз: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lodoz

Код ATX: C07BB07

Действующее вещество: Бисопролол + Гидрохлоротиазид (Bisoprolol + Hydrochlorothiazide)

Производитель: Merck Sante (Франция)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 250 руб.

Лодоз – комбинированный препарат с диуретическим, гипотензивным действием, применяемый при лечении артериальной гипертензии мягкой и умеренной степени тяжести.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Лодоза – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, с одной стороны гравировка в виде сердца; 2,5 мг + 6,25 мг – желтые, гравировка с другой стороны «2,5»; 5 мг + 6,25 мг – пастельно-розовые, гравировка с другой стороны «5»; 10 мг + 6,25 мг – белые, гравировка с другой стороны «10» (в картонной пачке 3, 5 или 10 блистеров по 10 шт. в каждом).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

  • гемифумарат бисопролола 2,5; 5 или 10 мг;
  • гидрохлоротиазид – 6,25 мг.

Дополнительные компоненты (2,5 мг + 6,25 мг/5 мг + 6,25 мг/10 мг + 6,25 мг): безводный гидрофосфат кальция, мелкий порошок – 75/136,25/131,25 мг; магния стеарат vs – 1/2/2 мг; безводный коллоидный диоксид кремния – 0/0,5/0,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 37,5/10/10 мг; кукурузный крахмал, мелкий порошок – 6,75/10/10 мг; кросповидон – 3/0/0 мг; кукурузный крахмал прежелатинизированный – 6,75/0/0 мг.

  • 2,5 мг + 6,25 мг: желтый Opadry (гипромеллоза 2910/3 – 1,102 5 мг; полисорбат 80 vs – 0,035 мг; краситель оксид железа желтый – 0,089 мг; макрогол 400 – 0,28 мг; диоксид титана – 0,891 мг; гипромеллоза 2910/6 – 1,102 5 мг) – 3,5 мг;
  • 5 мг + 6,25 мг: пастельно-розовый Opadry [краситель оксид железа красный (Е172) – 0,045 мг; гипромеллоза 2910/3 – 1,352 25 мг; диоксид титана – 1,332 9 мг; полисорбат 80 vs – 0,045 мг; краситель оксид железа желтый (Е172) – 0,012 6 мг; макрогол 400 – 0,36 мг; гипромеллоза 2910/5 – 1,352 25 мг] – 4,5 мг;
  • 10 мг + 6,25 мг: белый Opadry (диоксид титана – 1,406 25 мг; макрогол 400 – 0,36 мг; полисорбат 80 vs – 0,045 мг; гипромеллоза 2910/3 – 1,344 38 мг; гипромеллоза 2910/5 – 1,344 38 мг) – 4,5 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лодоз относится к числу комбинированных препаратов с антигипертензивным действием.

Основные свойства активных веществ:

  • бисопролол: высокоселективный β1-адреноблокатор без мембраностабилизирующей и симпатомиметической активности. Механизм его действия при артериальной гипертензии связан главным образом с понижением уровня ренина в плазме крови и частоты сердечных сокращений;
  • гидрохлоротиазид: диуретик из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом. Диуретический эффект вещества обусловлен ингибированием транспорта из почечных канальцев в кровь ионов натрия, что предупреждает его реабсорбцию.

Фармакокинетика

Бисопролол

Почти в полном объеме (больше 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови варьирует в пределах 1–4 часов. Имеет высокую биодоступность (88%) с очень низким эффектом первого прохождения через печень. Прием пищи на этот показатель влияния не оказывает. Кинетика для доз в диапазоне 5–40 мг – линейная.

Связь с белками плазмы крови – примерно 30%, Vd (объем распределения) – около 3 л/кг.

Приблизительно 40% бисопролола метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 (период полувыведения) из плазмы крови – 11 часов. Печеночный и почечный клиренс вещества примерно сопоставимы. 50% дозы в неизменном виде выводится почками, так же как и метаболиты. Общий клиренс – приблизительно 15 л/ч.

Гидрохлоротиазид

Около 80% гидрохлоротиазида после приема внутрь всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность находится в пределах 60–80%. Tmax (время достижения максимальной концентрации вещества) в плазме крови варьирует в диапазоне 1,5–5 часов (обычно составляет около 4 часов).

Связь с белками плазмы крови – 40%.

Метаболизму гидрохлоротиазид не подвергается и почти в полном объеме выводится посредством активной канальцевой секреции и клубочковой фильтрации в неизмененном виде. T1/2 – примерно 8 часов.

Почечный клиренс гидрохлоротиазида в случаях почечной и сердечной недостаточности понижается, T1/2 возрастает. У пожилых пациентов также возможно увеличение Cmax в плазме крови.

Вещество проникает через плаценту и выводится с грудным молоком.

Показания к применению

Лодоз назначают для лечения артериальной гипертензии мягкой и умеренной степени тяжести.

Противопоказания

  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелых формах;
  • острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, при которой требуется проведение инотропной терапии;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • AV-блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;
  • симптоматическая брадикардия (при частоте сердечных сокращений 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и 25 мг/мл или 220 мкмоль/л).

Гиповолемия в сочетании с потерей жидкости и натрия, появляющейся из-за применения диуретических средств в начале терапии, может приводить к снижению клубочковой фильтрации, что в свою очередь вызывает увеличение сывороточного содержания мочевины и креатинина в крови у пациентов с ненарушенной функцией почек. У пациентов с нарушенной почечной функцией существующие нарушения могут усугубляться, при нормальной функции почек временные нарушения обычно протекают без последствий.

В случае назначения Лодоза с другим гипотензивным средством рекомендовано уменьшение дозы, по крайней мере, в начале терапии.

Прием гидрохлоротиазида может вызывать реакции фоточувствительности. При их появлении нужно защищать чувствительные участки от искусственного УФ-излучения/солнечных лучей. В тяжелых случаях Лодоз отменяют.

Гидрохлоротиазид, аналогично сульфаниламиду, может вызывать идиосинкразические реакции, которые проявляются как острая закрытоугольная глаукома/кратковременная миопия. Симптомы включают в себя боль в глазу или резкое понижение остроты зрения. Длительность нарушения может варьировать от нескольких часов до нескольких недель с начала приема Лодоза. Отсутствие терапии закрытоугольной глаукомы может стать причиной необратимой потери зрения. Прежде всего, следует отменить гидрохлоротиазид как можно быстрее. В тяжелых случаях возможно назначение оперативного хирургического или медицинского лечения. К факторам риска развития закрытоугольной глаукомы относятся отягощенный анамнез по аллергическим реакциям на пенициллин или производные сульфаниламида.

Связанные с бисопрололом и гидрохлоротиазидом меры предосторожности

Спортсмены должны принимать во внимание, что в состав Лодоза входят активные компоненты, которые при проведении допинг-тестов могут давать положительные результаты.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии пациентам необходимо принимать во внимание вероятность индивидуальной реакции организма на Лодоз, особенно в начале терапии, при смене препарата, а также в случаях одновременного употребления алкоголя.

Применение при беременности и лактации

Применение Лодоза в период беременности не рекомендовано, поскольку в его состав входит диуретик из группы тиазидов. Применение диуретиков может приводить к фетоплацентарной ишемии с сопутствующим риском гипотрофии плода. Есть предположение, что гидрохлоротиазид у новорожденных вызывает тромбоцитопению.

Сведения о том, выводится ли бисопролол с грудным молоком, отсутствуют. Диуретики из группы тиазидов выводятся с грудным молоком, в связи с чем кормление грудью во время приема препарата не рекомендовано. Гидрохлоротиазид может подавлять секрецию грудного молока.

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет Лодоз не назначается, поскольку сведения о применении препарата у этой группы больных отсутствуют.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: тяжелые нарушения функции почек (при клиренсе креатинина

Источники:

http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/lodoz.html
http://protabletky.ru/lodoz/
http://www.neboleem.net/lodoz.php

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector