Листенон – отзывы, инструкция
Листенон ® (Lysthenon ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Состав и форма выпуска
1 ампула с 5 мл изотонического водного раствора для инъекций содержит суксаметония хлорида 100 мг; в картонной коробке 5 ампул.
Фармакологическое действие
Способ применения и дозы
В/в медленно или в виде инфузий, в/м . Дозировка зависит от желаемой степени релаксации, массы тела и индивидуальной реактивности организма. Дозы 0,2–1,0 мг/кг приводят к полному расслаблению скелетной мускулатуры (включая брюшную стенку, грудную клетку и диафрагму) и остановке спонтанного дыхания.
В/м при невозможности в/в введения — до 2,5 мг/кг, максимально 150 мг.
Детям только в случае крайней необходимости — в/в 1–2 мг/кг или в/м до 2,5 мг/кг.
Капельно — по 0,5–5 мг/мин 0,1–0,2% раствора.
Условия хранения препарата Листенон ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Листенон ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Цены в аптеках Москвы
Оставьте свой комментарий
Опрос
Текущий индекс информационного спроса, ‰
Зарегистрированные цены ЖНВЛП
Регистрационные удостоверения Листенон ®
- Аптечка
- Интернет-магазин
- О компании
- Контакты
- Контакты издательства:
- +7 (499) 281-91-91
- E-mail: pr@rlsnet.ru
- Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.
Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Еще много интересного
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Листенон
Листенон: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Lysthenon
Код ATX: M03AB01
Действующее вещество: суксаметония хлорид (suxamethonium chloride)
Производитель: Nycomed Austria, GmbH (Австрия)
Актуализация описания и фото: 13.06.2018
Цены в аптеках: от 128 руб.
Листенон – препарат с миорелаксирующим действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Листенона – раствор для внутривенного и внутримышечного введения: бесцветный, прозрачный (в картонной пачке 1 поддон по 5 ампул из бесцветного стекла по 5 мл).
Состав 5 мл раствора:
- активное вещество: хлорид суксаметония – 100 мг (дигидрат хлорида суксаметония – 110 мг);
- вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 22,5 мг; вода для инъекций – до 5 мл.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Листенон – деполяризующий миорелаксант. За счет блокирования проведения импульса к концевым постсинаптическим пластинкам двигательных нервов вызывает обратимый непродолжительный паралич скелетных мышц. Суксаметоний связывается с н-холинорецепторами. В отличие от ацетилхолина результатом его воздействия является более продолжительная деполяризация.
Стимуляция невозможна до тех пор, пока суксаметоний остается связанным с рецептором. В связи с этим деполяризация мембраны становится возможной исключительно после разъединения рецептора и суксаметония. Отличие Листенона от эффекта недеполяризующих миорелаксантов состоит в быстром развитии действия (на протяжении 60 секунд) и его короткой продолжительности – 2–6 минут. Это обеспечивает высокую управляемость мышечной релаксации в соответствии с требованиями хирургии, а также позволяет избежать чрезмерной продолжительности ее действия.
Последовательность мышечного расслабления: круговая мышца глаза, жевательные мышцы, мышцы конечностей, брюшной стенки, глотки, диафрагмы.
Фармакокинетика
Листенон после внутривенного введения оказывает действие через 30–60 секунд; продолжительность эффекта – примерно 2–6 минут.
Действие препарата при внутримышечном введении развивается через 75 секунд. Его длительность составляет: у взрослых – 3 минуты, у детей – 3,5 минуты, у новорожденных – 4 минуты.
Короткая продолжительность действия Листенона связана с быстрой инактивацией суксаметония холинэстеразой плазмы: после введения большая часть дозы инактивируется сразу, до достижения концевых пластинок двигательных нервов. Гидролизуется вещество с образованием сукцинилмонохолина и холина (период полувыведения из плазмы составляет меньше 60 секунд). Сукцинилмонохолин относится к числу недеполяризующих миорелаксантов, его активность в сравнении с исходным веществом в 20–50 раз ниже. Скорость метаболизма в дальнейшем замедляется. Сукцинилмонохолин распадается на активный (холин) и неактивный (янтарную кислоту) метаболиты.
Скорость выведения зависит от гидролиза суксаметония холинэстеразой плазмы. Примерно 10% вещества выводится в неизмененном виде почками.
Показания к применению
Согласно инструкции, Листенон применяют исключительно в условиях общей анестезии в следующих случаях:
- интубация трахеи (с целью расслабления скелетной мускулатуры);
- электроимпульсная терапия (для ослабления выраженности судорог);
- оперативные вмешательства при наличии высокого риска регургитации (кишечная непроходимость, экстренное кесарево сечение, острый живот, неотложные операции при неосвобожденном желудке).
Противопоказания
- проникающие ранения глаза, сопровождающиеся повышенным внутриглазным давлением;
- склонность к злокачественной гипертермии;
- гиперкалиемия и состояния, увеличивающие ее риск (тяжелая почечная недостаточность, прием препаратов калия), из-за возможной гиперкалиемической остановки сердца;
- нарушения нервно-мышечной проводимости, связанные с миотонией, полиомиелитом, боковым амиотрофическим склерозом, рассеянным склерозом, всеми формами мышечной дистрофии, тяжелой миастенией;
- продолжительная иммобилизация;
- тяжелые инфекции брюшной полости, сепсис;
- тяжелые ожоги, множественные травмы;
- повышенное внутричерепное давление;
- врожденная недостаточность холинэстеразы;
- нарушение иннервации, приводящее к вторичной мышечной атрофии (поперечный синдром);
- период лактации;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (Листенон назначается под врачебным контролем):
- заболевания сердца;
- гипермагниемия;
- гипотермия;
- гипокалиемия;
- гипокальциемия;
- болезни легких;
- состояния, протекающие со снижением активности холинэстеразы;
- беременность.
Инструкция по применению Листенона: способ и дозировка
Внутривенное введение
Листенон во время общей анестезии вводится внутривенно – однократная медленная струйная инъекция на протяжении 10–30 секунд.
- взрослые и дети от 12 лет: интубации трахеи – однократная доза 1–1,5 мг/кг (не больше 150 мг); электроимпульсная терапия (профилактика осложнений – судорог, отрыва мышц/сухожилий) – 0,5–0,7 мг/кг;
- дети 1–12 лет: 1 мг/кг;
- дети до 1 года: 1–2 мг/кг. Новорожденным из-за большего объема распределения необходима большая доза суксаметония в мг/кг.
Доза Листенона у пациентов с ожирением должна рассчитываться исходя из идеальной, а не фактической массы тела.
В виде длительной инфузии вводить препарат не следует.
Совместим с кровью, 0,9% раствором хлорида натрия, 6% раствором декстрана, раствором Рингера, 5% раствором декстрозы, 5% раствором фруктозы. Смешивать с любыми другими веществами/растворами Листенон не рекомендовано.
Внутримышечное введение
Внутримышечно Листенон вводят в случаях плохого доступа к поверхностным венам (в частности, у детей) или в экстренных ситуациях, когда требуется проведение быстрой эндотрахеальной интубации.
Рекомендованный режим дозирования для всех возрастных групп пациентов – 3–4 мг/кг (максимально – 150 мг).
Побочные действия
Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и
Листенон
Состав
В 1 ампуле 1% раствора — 50 мг суксаметония хлорида, в 1 ампуле 2% раствора 100 мг действующего вещества.
Форма выпуска
Раствор 1% и 2% в ампулах по 5 мл и 5% раствор в ампулах по 2 мл.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Деполяризущий миорелаксант, механизм действия которого заключается в торможении нервно-мышечной передачи. Взаимодействует с Н-холинорецепторами и как ацетилхолин вызывает деполяризацию постсинаптической мембраны. Но в отличие от ацетилхолина не разрушается ацетилхолинэстеразой и почти не разрушается в синаптической щели. Вызывает стойкую деполяризацию, что приводит к нарушению передачи импульса и расслаблению мышц. Сначала расслабляются веки, жевательные мышцы, мышцы пальцев рук, ног, спины, затем межреберные мышцы и диафрагма.
От миорелаксантов пролонгированного действия отличается кратковременным действием, которое необходимо при кратковременных операциях. Вызывает повышение внутричерепного давления. Антихолинэстеразные средства не подавляют действие суксаметония, а повышение концентрации ацетилхолина поддерживает деполяризацию. Таким образом усиливают и удлиняют действие суксаметония.
Фармакокинетика
При внутривенном введении начинает действовать через 30 сек и длится действие 8-10 мин, при в/м — через 2-4 мин и продолжается действие у взрослых — 30 минут и 21 минуту у детей. Кратковременность действия объясняется быстрым разрушением псевдохолинэстеразой — ферментом плазмы крови до холина и сукцинилмонохолина, которые не являются фармакологически активными. Период полувыведения — 90 секунд при условии нормального уровня холинэстеразы.
Выводится почками. При генетической недостаточности фермента, действие препарата может длится до 2-5 ч. Миорелаксирующее действие прекращают переливанием свежей крови, поскольку она содержит псевдохолинэстеразу. Не проникает через ГЭБ, не кумулирует.
Показания к применению
- Кратковременные операции (репозиция костных обломков, вправление вывихов);
- интубация трахеи;
- проведение эндоскопических процедур (эзофаго-, бронхо-, цистоскопия);
- устранение судорог при столбняке;
- для уменьшения отрицательного влияния наркотического вещества при наркозе;
- для выключения дыхания и с целью перехода на управляемое дыхание.
Противопоказания
- Глаукома;
- анемия;
- нарушение функции печени;
- беременность;
- пониженное содержание холинэстеразы в плазме;
- уремия;
- выраженная гипертермия;
- отек легких;
- дети до 1 года.
С осторожностью назначается детям и подросткам, при кахексии и больным с тяжелыми заболеваниями печени.
Побочные действия
- Угнетение дыхания;
- послеоперационные боли в мышцах;
- гиперкалиемия;
- брадикардия;
- аритмии сердца;
- повышение АД;
- повышение внутриглазного давления;
- рабдомиолиз;
- гипертермия;
- спазм бронхов;
- повышенное слюноотделение.
Увеличение времени миорелаксации отмечается при дефиците холинэстеразы в сыворотке крови.
Листенон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат Листенон вводится внутривенно или внутримышечно.
При дозе 0,1 мг/кг вводимой в/в отмечается расслабление мускулатуры без угнетения дыхания. Доза 0,2 мг/кг -1,0 мг/кг вызывает полное расслабление мышц брюшной стенки и грудной клетки и остановку дыхания. Внутримышечно назначается 2,5 мг/кг веса.
Детям применяется только в крайних случаях, и дозировка составляет 1-2 мг/кг веса при внутривенном введении или 2,5 мг/кг веса при внутримышечном. Для длительной инфузии применяют 0,1% или 0,2% раствор. Совместим с раствором Рингера, изотоническим раствором, 5% декстрозой.
Передозировка
Передозировка проявляется усилением выраженности побочных эффектов и остановкой дыхания. Лечение заключается в переливание цельной крови, проведением искусственного дыхания. Рекомендуется перевод в стадию «двойного блокирования», а затем назначение неостигмина.
Взаимодействие
Применение недеполяризующих релаксантов предварительно уменьшает побочные реакции Листенона, а введение его усиливает эффект недеполяризующих релаксантов. Побочные реакции усиливаются при использовании галотана и уменьшаются при введении атропина и тиопентала.
Не желательно применять ингаляционные анестетики (галотан, изофлуран, энфлуран, эфир и метоксифлуран), так как это повышает риск злокачественной гипертермии и нейромышечного блока. Листенон усиливает действие дигиталиса. Инфузия цельной крови ослабляет действие суксаметония.
Условия продажи
Отпускается по рецепту для стационаров.
Условия хранения
Температура хранения до 2-8°C.
Срок годности
Аналоги Листенона
Дитилин-А, Мио-релаксин, Суксаметония хлорид, Хлорсукциллин.
Отзывы о Листеноне
Отзывов об этом препарате нет, поскольку он используется анестезиологами при введении больного в наркоз. Больному чаще всего не сообщают, какой анестетик и миорелаксант будут использованы во время операции — это решает анестезиолог после беседы с пациентом и выяснения сопутствующих заболеваний. С учетом объема операции, возраста больного и противопоказаний назначается тот или иной мирелаксирующий препарат. В данном случае такими противопоказаниями являются нарушение функции почек и глаукома. Отсюда следует, что препарат не может быть использован при офтальмологических операциях, поскольку повышает офтальмотонус и имеется угроза выбухания оболочек во время операции и вытекания стекловидного тела.
Препарат Листенон применяют только при плановых не длительных операциях (до 20 минут) у подготовленных больных и обязательно применяют атропин для предупреждения брадикардии. В ургентных случаях (операции у больных в состоянии шока) при низком АД и в условиях гипоксемии, гиперкапнии и брадикардии, суксаметоний может привести к остановке сердца. Все эти моменты учитываются анестезиологами. Врачи отмечают, что при применении этого препарата пациенты в послеоперационном периоде часто предъявляют жалобы на мышечные боли.
Цена Листенона, где купить
Купить Листенон можно практически во всех аптеках городов России. Стоимость 5 ампул 2% препарата в аптеках Москвы колеблется от 113 руб. до 143 руб.
- Интернет-аптеки России Россия
ЗдравСити
Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.
Источники:
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1944.htm
http://www.neboleem.net/listenon.php
http://medside.ru/listenon