>

Листата — отзывы, инструкция

Листата: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Каждая женщина мечтает о привлекательной и стройной фигуре. Если набран лишний вес, для достижения цели похудения в настоящее время многие отдают предпочтение разным медикаментам и биологически активным добавкам. Одним из таких препаратов являются таблетки Листата для похудения. Данное средство диетологи назначают пациентам, чтобы улучшить метаболические процессы в организме. В результате быстрее выводятся токсические вещества и медленнее всасываются жиры и углеводы, что благоприятствует уменьшению массы тела.

Как работает и из чего состоит Листата

Медсредство вляется ингибитором желудочной липазы. Под действием препарата в организме формируются особые соединения, благодаря которым происходит блокировка способности к расщеплению жиров и углеводов. Основная особенность средства заключается в том, что при его использовании активные компоненты не всасываются стенками желудочного тракта.

Благодаря этому таблетки практически не вызывают негативных реакций (лишь при несоблюдении кратности приема и дозировки) и не приводит к привыканию. На фоне снижения общей энергетической ценности потребляемых продуктов наблюдается уменьшение массы тела.

Листата – это не биологически активная добавка, благодаря её мощным составляющим средство относят к медикаментозным препаратам. Данное лекарство показано к применению пациентам, которым диагностировано ожирение и стадия предожирения.

Главный активный компонент лекарства – орлистат, он способствует замедлению синтезирования в организме ферментативных веществ, участвующих в расщеплении жиров. Благодаря такому свойству значительное количество жиров из еды (примерно 30%) желудок попросту не перерабатывает, они в первоначальной форме транспортируются в кишечную систему, а затем выводятся из неё в процессе дефекации.

Второй важной составляющей в составе средства для снижения веса является гуммиарабик (камедь акации). Это вещество препятствует формированию больших жировых накоплений путем выведения их из организма в малых количествах. Благодаря этому негативные реакции, если и проявляются, то они слабо выражены. Это является преимуществом Листаты в сравнении с другими, схожими по составу и свойствам, препаратам для снижения веса.

В виде дополнительных ингредиентов воспользовались микроцеллюлозой, магниевым стеаратом и натриевым лаурилсульфатом.

Инструкция по применению

Принимать средство необходимо строго соблюдая схему и дозировку: 120 мг (1 табл.) трижды в сутки (с основным приемом пищи, либо спустя час после еды, но не позднее). Повышать дозу запрещено, поскольку это может спровоцировать развитие негативных реакций, а не улучшить эффект от использования препарата.

Помимо этого, если еда содержит мало калорий и жиров (к примеру, меню состоит из овощного салата и отварной куриной грудки), рекомендовано пропустить приём лекарства.

Важно! Длительность курсового лечения по снижению массы тела подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, оно может продолжаться от полугода до 4 лет.

Следует отметить, что человеку, который пытается похудеть, необходимо пересмотреть собственный рацион. А именно сделать порции немного меньше, а также включить в меню продукты, в которых жиры содержатся в небольшом количестве. Когда врач назначает Листату, он советует в дополнение к приему лекарства соблюдение низкокалорийной диеты – питаться следует разнообразно, однако суточная энергетическая ценность съедаемой пищи не должна превышать 1300-1500 калорий. При условии занятий спортом доза может быть увеличена до 1600-1900 калорий.

Побочные эффекты и передозировка

Если принимать таблетки, нарушая прописанную схему, есть возможность возникновения побочных эффектов.

Побочные действие препарата

Относительно состояния желудка и кишечника при использовании медикамента, возможно появление желудочного дискомфорта, частых позывов к дефекации, бесконтрольного метеоризма, недержания каловых масс. Поскольку жиры в организме не усваиваются, кал выходит жирный, из-за чего часто пачкается нижнее бельё.

В отношении кроветворной системы возможно образование анемии. Данная патология развивается при недостаточном количестве в кровотоке гемоглобина, вырабатываемого в эритроцитах. Чтобы проконтролировать этот показатель, рекомендовано пройти клиническое исследование крови перед началом приема лекарства и по окончании курса. Чтобы поддержать гемоглобин в пределах нормы, следует включить в рацион продукты, обогащенные железом.

Центральная нервная система на неправильное лечение Листатой способна отреагировать появлением лёгкой тревоги, обусловленной нарушенным стулом, хотя это нормальное состояние и заболеванием не считается.

Чтобы предупредить развитие негативных патологических реакций, нужно перед началом использования Листаты и по окончании курса проконсультироваться с врачом. Также необходимо пройти обследование для определения произошедших в организме перемен.

Если превышена назначенная дозировка препарата, причем в течение длительного времени, подобные действия развиваются в редких случаях. Но в подобной ситуации рекомендовано наблюдение за самочувствием пациента на протяжении суток. Как правило, любое системное действие, связанное с замедлением липазы под влиянием главного действующего компонента, скоро проходит.

Аналоги

В аптеках можно найти и другие средства с аналогичным эффектом, действующей составляющей которых является орлистат. К ним относятся:

Кроме того, существуют препараты с другим активным веществом, также способствующие снижению веса: Лираглутид, Редуксин. Но любое из названых лекарств рекомендовано к применению лишь после врачебной консультации.

Листата или Орлистат: что лучше

Если сравнивать, какое средство лучше – Орлистат либо Листата, следует отметить, что основным преимуществом последнего является более приемлемая стоимость. К тому же Листата способна в большей степени спровоцировать развитие негативных патологических реакций в сравнении с Орлистатом. В общих чертах принцип действия препаратов одинаковый.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Листата

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

— длительная терапия пациентов с ожирением при ИМТ не менее 30 кг/м2 или пациентов с избыточной массой тела при ИМТ не менее 28 кг/м2, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;

— в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) и/или умеренно гипокалорийной диетой у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

— повышенная чувствительность к орлистату или любым другим компонентам препарата;

— синдром хронической мальабсорбции;

— детский возраст до 12 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки принимают внутрь, запивая водой.

Лечение пациентов с ожирением при ИМТ не менее 30 кг/м2 или пациентов с избыточной массой тела при ИМТ не менее 28 кг/м2, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно низкокалорийной диетой

Взрослые и дети старше 12 лет: рекомендованная доза препарата — 1 таблетка (120 мг) с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через 1 час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) и/или умеренно гипокалорийной диетой у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением

Взрослые: рекомендуемая доза препарата — 1 таблетка (120 мг) с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через 1 час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата также можно пропустить.

Прием препарата следует сочетать со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять между 3 основными приемами пищи.

Увеличение дозы свыше рекомендованной (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Эффективность и безопасность препарата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого возраста и детей до 12 лет не исследовались.

Фармакологическое действие

Орлистат — мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Действие препарата начинается через 24-48 часов после приема. Активность желудочно-кишечных липаз восстанавливается примерно через 48-72 часов после прекращения терапии.

У пациентов, принимающих орлистат, наблюдается большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начинается уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжается от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2 лет наблюдается статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечается значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянной, наблюдается примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдается или даже отмечается дальнейшее ее снижение.

У пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа, принимающих орлистат в течение от 6 месяцев до 1 года, наблюдается большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, получающими только диетотерапию. Потеря массы тела происходит в основном за счет уменьшения количества жира в организме. При проведении терапии орлистатом наблюдается статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдается снижение дозы гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

При применении препарата в течение 4 лет значительно снижается риск развития сахарного диабета 2 типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска даже более значительна у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%).

Поддержание массы тела на новом уровне наблюдается в течение всего периода применения препарата.

При применении препарата в течение 1 года у подростков с ожирением наблюдается уменьшение индекса массы тела (ИМТ), уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Кроме того, отмечается значительное снижение диастолического артериального давления (АД) по сравнению с группой плацебо.

Побочные действия

Побочные действия систематизированы относительно каждой из систем органов в зависимости от частоты встречаемости, с использованием следующей классификации: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10 000, менее 1/1000); очень редко, включая единичные сообщения (менее 1/10 000).

Побочные реакции при применении препарата возникали, главным образом, со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боль или дискомфорт в животе. Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Пациентов следует предупредить о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их соблюдением диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникают на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства пациентов было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении орлистатом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боль или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен. Отмечались также очень часто — головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто — инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой более 2% и инцидентностью не менее 1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто — вздутие живота.

В 4-летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ ежегодно уменьшалась на протяжении 4-летнего периода приема препарата.

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими проявлениями которых были кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНО) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме с противоэпилептическими препаратами наблюдались случаи развития судорог.

У лиц с нормальной массой тела и пациентов с ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у пациентов с ожирением есть опыт применения препарата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 месяцев, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 часов. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами препарата, должны быть быстро обратимы.

Особые указания

Препарат эффективен для длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При применении в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (ИМТ не менее 28 кг/м2) или ожирением (ИМТ не менее 30 кг/м2), в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой способствует дополнительному улучшению компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства пациентов концентрации витаминов A, D, Е, К и бета-каротина в ходе 4 лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех минеральных веществ можно применять поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основных приема. Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если орлистат принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сут, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира).

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, применяющие препарат Листата в комбинации с гипогликемическими препаратами, должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами в связи с возможным развитием гипогликемии, сопровождающейся головокружением, нарушением зрения.

Применение при беременности и лактации

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных подобный эффект у человека не ожидается. Поскольку отсутствуют клинические данные о применении препарата во время беременности, применение препарата у беременных женщин противопоказано.

В связи с тем, что отсутствуют данные о выделении препарата с грудным молоком, применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНО при одновременной терапии варфарином или другими антикоагулянтами непрямого действия.

При одновременном приеме с орлистатом отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата или перед сном.

При одновременном приеме препарата и циклоспорина отмечалось снижение концентрации циклоспорина в плазме крови, поэтому рекомендуется более частое определение концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном приеме циклоспорина и орлистата.

При приеме внутрь амиодарона во время терапии орлистатом отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и его метаболита, однако клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема орлистата и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме с противоэпилептическими препаратами наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений частоты и/или тяжести судорожного синдрома.

Условия хранения

В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Листата

Формы выпуска

Инструкция листаты

Листата (орлистат) – лекарственное средство для коррекции массы тела. Обладает длительным, стабильно поддерживающимся эффектом. Действует в просвете желудка и тонкой кишки. Подавляет активность липаз ЖКТ, вступая с ними в химическую связь, образованную перекрытием (обобществлением) пары валентных электронных облаков, в результате чего липазы утрачивают способность к деструкции триглицеридов, поступающих извне вместе с пищей. Нерасщепленные триглицериды не абсорбируются в кишечнике, что приводит к уменьшению калорийности рациона и, как следствие – к снижению веса. Фармакологический эффект лекарственного средства реализуется без абсорбции в кровоток системного уровня. Исходя из исследования доли жиров в фекалиях, фармакологический эффект Листаты начинает реализовываться через 1-2 дня после приема 1 таблетки 120 мг. При прекращении приема лекарственного средства количество жира в фекалиях становится прежним в течение 2-3 дней. Клинические исследования показали, что у лиц, принимающих Листату, отмечается более выраженное снижение веса, чем у лиц, получающих диетотерапию. Снижение веса начинается в течение 7-14 дней от старта медикаментозного курса и продолжается от полугода до года, в т.ч. у лиц с невыраженным ответом на использование специальных лечебных диет. В течение двух лет отмечается клинически значимое улучшение обменных факторов риска, сопровождающих ожирение. Препарат эффективен и в качестве профилактики рецидива. По окончании приема препарата около 50% пациентов набирают не более 25% от потерянного веса, а у остальных может отмечаться даже дальнейшее снижение веса. У лиц с избыточным весом и инсулинонезависимым сахарным диабетом, принимающим Листату по меньшей мере полгода, отмечается большее снижение веса, чем у лиц, находящихся только на диетотерапии.

Снижение массы тела наблюдается, как правило, по причине уменьшения доли жировой ткани в организме. При фармакотерапии Листатой отмечается улучшение гликемического контроля, уменьшение потребности в гипогликемических лекарственных средствах, уменьшение устойчивости к инсулину. При использовании препарата в рамках длительных курсов (4 года и более) в значительной степени (приблизительно на 40% в сравнении с плацебо) снижается риск развития инсулинонезависимого сахарного диабета. Стабилизация массы тела на достигнутом в результате фармакотерапии уровне наблюдается в течение всего медикаментозного курса. У пациентов, принимавших препарат, отмечено значительное снижение диастолического (нижнего) давления в сравнении с контрольной группой. Разовая доза лекарственного средства – 1 таблетка (120 мг). Кратность приема зависит от количества основных приемов пищи, но не более 3 раз в сутки. При пропуске приема пищи или отсутствии или крайне низком содержании в пище жира Листату можно не принимать. Во время медикаментозного курса следует придерживаться гипокалорийной диеты, в которой на долю жиров приходится не более 30% суточного калоража. Превышение разовой дозы и/или кратности приема не приводит к пропорциональному увеличению фармакологического эффекта. Препарат в целом хорошо переносится пациентами. Возможные побочные реакции возникают обычно со стороны пищеварительного тракта и обуславливаются действием Листаты, которое заключается в препятствовании абсорбции жиров, содержащихся в потребляемой пище. Вероятность побочных эффектов (маслянистая консистенция кала, повышенное газообразование, частые позывы к дефекации, дискомфорт в области живота) повышается при повышенном потреблении жиров.

Источники:

http://heart-info.ru/lekarstva/listata/
http://www.webapteka.ru/drugbase/name51347.html
http://protabletky.ru/listata/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector