– повышенная чувствительность к компонентам препарата Ликферр100;
– анемия не связанная с дефицитом железа;
– наличие признаков перегрузки железом (гемосидероз, гемохроматоз) или нарушение процесса его утилизации;
– I триместр беременности (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

С осторожностью
У больных бронхиальной астмой, экземой, поливалентной аллергией, аллергическими реакциями на другие парентеральные препараты железа (в связи с высоким риском развития аллергических реакций (см. раздел «Особые указания»)). Также осторожность требуется при введении препаратов железа пациентам с печеночной недостаточностью, с острыми инфекционными заболеваниями и лицам, имеющим низкую железосвязывающую способность сыворотки и/или дефицит фолиевой кислоты, сахарным диабетом (см. раздел «Особые указания»), пациентам детского возраста (до 18 лет) (в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактации безопасность применения препарата не установлена. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание (при необходимости применения препарата) или отменить препарат.

Способ применения и дозы
Введение
Ликферр 100 вводится только внутривенно – медленно струйно или капельно, а также в венозный участок диализной системы и не предназначен для внутримышечного введения. Недопустимо одномоментное введение полной (кумулятивной) терапевтической дозы препарата.

Перед введением первой терапевтической дозы, необходимо назначить тест-дозу. Если в течение периода наблюдения возникли явления непереносимости, введение препарата следует немедленно прекратить. Перед вскрытием ампулы нужно осмотреть на наличие возможного осадка и повреждений. Можно использовать только коричневый раствор без осадка.

Капельное введение
Ликферр100 предпочтительнее вводить в ходе капельной инфузии для того, чтобы уменьшить риск выраженного снижения артериального давления (АД) и опасность попадания раствора в околовенозное пространство. Непосредственно перед инфузией Ликферр100 нужно развести 0,9 % раствором натрия хлорида в соотношении 1:20 [например, 1 мл (20 мг железа) в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида]. Полученный раствор вводится со следующей скоростью: 100 мг железа – не менее чем за 15 минут; 200 мг железа – в течение 30 минут; 300 мг железа – в течение 1,5 часов; 400 мг железа – в течение 2,5 часов; 500 мг железа – в течение 3,5 часов. Введение максимально переносимой разовой дозы, составляющей 7 мг железа/кг массы тела, следует производить в течение минимум 3,5 часов, независимо от общей дозы препарата.

Перед первым капельным введением терапевтической дозы препарата Ликферр 100, необходимо ввести тест-дозу: 1 мл препарата Ликферр100 (20 мг железа) взрослым и детям с массой тела более 14 кг, и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг в течение 15 минут. При отсутствии нежелательных явлений, оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью.

Струйное введение
Препарат Ликферр100 также можно вводить в виде неразведенного раствора внутривенно медленно, со скоростью 1 мл препарата Ликферр100 (20 мг железа) в минуту (например, 5 мл препарата Ликферр100 (100 мг железа) вводится в течение 5 минут). Максимальный объем препарата не должен превышать 10 мл препарата Ликферр100 (200 мг железа) за одну инъекцию.

После инъекции больному рекомендуется на некоторое время зафиксировать руку в вытянутом положении.

Перед первым струйным введением терапевтической дозы препарата Ликферр100, следует ввести тест-дозу: 1 мл препарата Ликферр 100 (20 мг железа) взрослым и детям с массой тела более 14 кг, и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг в течение 1-2 минут. При отсутствии нежелательных явлений в течение последующих 15 минут наблюдения, оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью. После инъекции больному рекомендуется зафиксировать руку в вытянутом положении.

Введение в диализную систему
Ликферр100 возможно вводить непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая правила, описанные для внутривенной инъекции.

Расчет дозы
Перед введением необходимо индивидуально рассчитать общий дефицит железа в организме по следующей формуле:

Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) х (НЬ в норме – НЬ больного (г/л)) х 0,24 + депонированное железо (мг)

Для больных с массой тела менее 35 кг:
– количество депонированного железа =15 мг/кг массы тела,
– нормальный показатель НЬ =130 г/л.

Для больных с массой тела более 35 кг:
– количество депонированного железа = 500 мг,
– нормальный показатель НЬ =150 г/л.

Коэффициент 0,24 = 0,0034 х 0,07 х 1000 (содержание железа в гемоглобине = 0,34 %; объем крови = 7 % от массы тела; коэффициент 1000 = перевод из «г» в «мг»).

Затем следует рассчитать кумулятивную (курсовую) дозу препарата Ликферр 100, которую необходимо будет ввести для восполнения дефицита железа в организме по следующей формуле:

Общий объем препарата (в мл) Общий дефицит железа (мг)/ 20 мг/мл

Примерные значения общего дефицита железа и общего объема препарата для введения на курс терапии приведены в таблице:

Таблица.

Общий объем препарата Ликферр100 для лечения

Ликферр 100: инструкция по применению, цена и отзывы

Бывают ситуации, когда необходим приём железосодержащих препаратов, но организм отказывается принимать элемент. Тогда врач выписывает вспомогательные препараты, в числе которых Ликферр 100.

Препарат выпускается в ампулах с раствором для внутривенного прямого введения 20 мг/5 мл в контурной пластиковой ячейковой упаковке.

Ликферр 100: инструкция по применению

Препарат применяется при следующих состояниях железодефицитных состояний, включая острую железодефицитную постгеморрагическую анемию:

1. Непереносимость железосодержащих пероральных препаратов
2. Необходимость мгновенного восполнения железа в организме
3. Болезни желудка и кишечника, делающие невозможным приём железосодержащих препаратов

Можно ли использовать Ликферр 100 во время беременности

В первом триместре вынашивания ребёнка лекарство строго противопоказано. Во II и III триместре вынашивания препарат применяется исключительно под контролем врача, при еженедельном анализе состояния матери и плода. Главным условием назначения лекарства является польза от препарата, которая в разы должна превышать риск побочных эффектов или нанесения вреда плоду. Во время лактации медикамент применять не рекомендуется лишь потому, что подобные исследования не проводились и реакция малыша на кормление в период применения медикамента не установлена.

Если во время лактации нет возможности отказаться от препарата, рекомендуется перевести новорождённого на искусственное вскармливание.

Когда Ликферр применять нельзя?

Препарат имеет довольно широкий ряд противопоказаний, когда его применение становится невозможным. В таком случае рекомендуется заменить лекарство на аналог со схожим лечебным эффектом.

Ликферр: противопоказания:

• Первый триместр вынашивания малыша
• Не связанная с дефицитом железа анемия
• Гиперчувствительность к любому из составляющих медикамента Ликферр 100
• Выявление нарушения процесса утилизации железа из организма или любой из признаков перегрузки элементом (гемохроматоз, гемосидероз)

Рекомендуется применять с предельной осторожностью, если обнаружены следующие заболевания и состояния:

• Экзема;
• Аллергические реакции на любые парентеральные железосодержащие препараты и поливалентная аллергия (это связано с неоправданным риском негативной реакции организма на препарат);
• Бронхиальная астма;
• Возраст до 18 лет за недостатком клинических данных о реакции детского организма на лекарство;
• Наличие сахарного диабета;
• Печёночная недостаточность;
• Недостаток фолиевой кислоты или недостаточная железосвязывающая функция сыворотки;
• Инфекционные заболевания;

Возможные побочные реакции

В некоторых случаях наблюдаются побочные эффекты. При обнаружении следующих симптомов рекомендуется обратиться к лечащему врачу для устранения симптоматики:

• Потеря сознания, апатия, головные боли, головокружение, парестезии со стороны центральной нервной системы;
• Тахикардия, нарушение ритма сердцебиения, коллаптоидные состояния, снижение артериального давления, периферические отеки, прилив крови к лицу, чувство жара со стороны сердечно-сосудистой системы;
• Зуд, нарушение пигментации, эритема, сыпь, повышенная потливость со стороны кожных покровов;
• Одышка и бронхоспазмы со стороны дыхательной системы;
• Нарушения пищеварительной системы представлены болями в эпигастральной области, рвотой и тошнотой, извращением вкуса, возможны диареи, расходящиеся боли в животе, необычные вкусовые нарушения (сладкий или металлический привкус во рту);
• Опорно-двигательная система может отреагировать болью в спине, миалгией, артралгией, отёком суставов и болью в конечностях;
• В качестве аллергической реакции возможен отёк лица, анафилактический шок, отёк гортани;
• Также возможны боль в груди, слабость, боль в спине, чувство недомогания и тяжести в теле, астения, озноб и повышение температуры тела. В месте укола возможны гематомы, флебит, ощущение жжения, болевые ощущения и отёк;

Если после введения препарата наблюдается усиленная реакция и активность побочных эффектов, следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к лечащему врачу.

Дозировка и способы введения раствора Ликферр 100

Раствор Ликферра вводится исключительно внутривенно капельным или струйным путём, а также в венозный участок диализной системы. Внутримышечно вводить препарат запрещено.

Моментальное введение полной терапевтической дозы препарата недопустимо. Прежде чем назначать введение начальной терапевтической дозы, следует провести тест-дозу. При этом пациент должен находиться под наблюдением специалистов и при возникновении негативных реакций в виде побочных эффектов или непереносимости препарата организмом, провести необходимые процедуры и прекратить терапию данным препаратом, назначив его аналог.

Прежде чем вскрывать ампулу нужно изучить её на предмет повреждений и осадка. К использованию подходит исключительно коричневый, чистый раствор без какого-либо осадка. Введение лекарства при его наличии недопустимо.

Как вводить раствор капельным путём

Для того чтобы минимизировать риск снижения артериального давления в выраженной форме, Ликферр 100 рекомендуется вводить в качестве капельной инфузии. Такой способ снизит опасность попадание раствора в околовенозное пространство. Перед инъекцией Ликферр 100 разводится с раствором хлорида натрия 0.9% в соотношении 1:20. Полученный раствор вводится:

• За 15–20 минут, если дозировка 100 мг железа;
• За 30–40 минут, если дозировка 200 мг железа;
• За полтора часа, если дозировка 300 мг железа;
• За 2.5 часа, если дозировка 400 мг железа;
• За 3.5 часа, если дозировка 500 мг железа;

Прежде чем вводить начальную терапевтическую дозу медикамента следует ввести тестовую дозу, которая состоит из 1 мл Ликферр 100, то есть 20 мг железа. Такая тест-доза подходит для детей и взрослых с массой тела более 15 кг. При меньшей массе тела вводится половина дозировки, то есть 1.5 мг железа на 1 кг. Если нежелательные явления не наблюдаются, вводится оставшаяся часть раствора в течение рекомендуемого времени.

Введение струйным методом

Препарат можно вводить как в виде раствора, так и в неразведенном виде внутривенно. Инъекция проводится со скоростью 1 мл (то есть 20 мг железа) в 1 минуту. Иными словами, при назначении 5 мл препарата, врач должен ввести их внутривенно не менее чем за 5 минут. За одну инъекцию можно ввести максимально 10 мл Ликферра 100, что составляет 200 мг железа. Как при любой внутривенной инъекции, после процедуры пациент должен провести в спокойном состоянии некоторое время, вытянув руку вдоль тела.

Прежде чем вводить начальную дозу препарата, следует протестировать его с помощью тестовой инъекции: 1 мл Ликферра 100 (что составляет 20 мг железа) вводят детям и взрослым с массой 14 кг и более в течение 1–3 минут. Если пациент весит менее 14 кг, тестовая доза должна составлять половину нормы. Если в течение 15 минут негативное воздействие не наблюдается, вводится необходимая часть препарата. После проведения процедуры пациенту следует вытянуть руку вдоль тела и зафиксировать её на 30–40 минут в таком положении.

Введение препарата посредством диализной системы

При необходимости введения препарата внутривенно посредством диализной системы, Ликферр 100 вводится с соблюдением всех норм внутривенной инъекции в венозный участок диализной системы.

Чем грозит передозировка?

При несоблюдении назначенной дозировки препарата могут возникнуть неприятные симптомы, такие как головокружение и снижение артериального давления. Проявляется симптоматика не более часа и купируется классическим симптоматическим лечением.

Реакция Ликферра 100 на другие препараты

С железосодержащими лекарствами для приёма перорально делать инъекции Ликферра 100 запрещено, так как такое сочетание снижает способность желудочно-кишечного тракта усваивать элемент. Включать в терапию железосодержащие препараты для приёма внутрь разрешено не ранее, чем через 5–6 дней после последней инъекции Ликферра.

Если есть необходимость смешать Ликферр 100 и другое лекарство в одном шприце, то делать это можно исключительно с 0.9% раствором хлорида натрия. Остальные растворы для внутривенного введения лекарства запрещены, так как это повышает риск негативного фармацевтического воздействия, например, преципитации.

Если пациент принимает какие-либо препараты в составе комплексной терапии или для домашнего лечения, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Особые рекомендации по применению препарата Ликферр 100

Скорость введения лекарства следует строго соблюдать, так как быстрое его введение провоцирует снижение артериального давления. Несоблюдение правил дозировки наиболее часто провоцирует развитие нежелательных негативных последствий, таких как побочные эффекты или симптомы передозировки. Схема применения и доза, назначенная лечащим врачом должна строго соблюдаться, даже при условии, что больной не получает необходимого количества препарата в максимально переносимой дозе.

Параметры гемодинамики должны контролироваться лечащим врачом в период введения Ликферр100.

Только больные с подтверждённым диагнозом анемии могут лечиться с помощью препарата Ликферр 100. Об этом должны свидетельствовать результаты лабораторных данных, таких как показатели гемоглобина, количество эритроцитов, уровень гематокрита, ферритин сыворотки.

Железосодержащие препараты, вводимые внутривенно, могут вызывать анафилактоидные и аллергические реакции, являющиеся опасными для жизни. В группе риска находятся следующие группы пациентов:

• Больные экземой;
• Страдающие бронхиальной астмой;
• При выявлении поливалентной аллергии и реакции на другие железосодержащие лекарства;
• Больные, страдающие атопическими заболеваниями;
• Пациенты, имеющие недостаток фолиевой кислоты в организме или низкий уровень железосвязывающей способности;

Введение препарата даже при присутствии минимального осадка запрещено. Раствор должен быть однородной текстуры и ровного цвета, независимо от того разведён он или вводится в чистом виде.

Некоторые данные врач должен учитывать при выявлении сахарного диабета у пациента: 1 мл лекарства Ликферр 100 включает в себя 260–350 мг сахарозы. При введении медикамента капельным путём, максимально переносимая дозировка, в зависимости от показаний, может быть 500 мг. Такое количество соответствует 8,7 г сахарозы.

Ликферр 100: аналоги и цена

Существует несколько препаратов-аналогов Ликферра 100, схожих по составу или воздействию на организм пациента. Ни один из достойных аналогов не имеет низкой цены, так как все они сделаны из высококачественных материалов и прошли серьёзные испытания.

Препараты-аналоги:

• Венофер;
• ФерМед;
• Препарат Декстрафер;
• Аргеферр;

Цена препарата Ликферр 100

Российская фармакологическая компания Сотекс производит высококачественный препарат и реализует его через аптечные сети по цене от 2700 рублей до 3100 рублей за упаковку.

Отзывы пациентов

Лёгкой анемией я страдала как до беременности, так и во время неё. Всегда старалась кушать железосодержащие продукты, но, видимо, не особо-то они помогали мне. Когда забеременела, начала пить комплексы витаминов для беременных, в которых также было железо. Врач пояснила, что у некоторых людей железо не усваивается организмом в полной мере и необходимы более радикальные методы. К ним мы прибегли во втором триместре беременности, когда результаты анализов ферритина нужно было срочным образом улучшать.

Капельницы ставили 2 раза в неделю с равным интервалом. Недостатком для меня были лишь нудное ожидание в больнице и, наверное, высокая цена препарата. Также немного пугал вид самой капельницы и ржаво-коричневой жидкости, которую в меня вливали.

Несмотря на мою впечатлительность, побочных эффектов от этой коричневой водички я не почувствовала. Результаты улучшились и на 4-й капельнице мы решили остановиться.

Из-за постоянных обильных и продолжительных месячных у меня был понижен гемоглобин. Об этом я узнала не сразу, а больше года ходила сонная, вялая, с бледным оттенком кожи лица. То, что не хватает железа в крови, я осознавала, но все руки не доходили пойти к специалисту, все пыталась поднять уровень самостоятельно, кушая яблоки и гематогены. Время шло, но лучше мне не становилось, нужно отметить что хуже я себя тоже не чувствовала.

Взяла себя как-то в руки и выделила день на поход к врачу. Мне назначили кучу анализов, среди которых был анализ на ферритин. При нижней границе в 15 мкг/л у меня был обнаружен 10 мкг/л, что означало невероятно низкий результат. Гематолог выписал препарат Сорбифер, но он изменил мои результаты в лучшую сторону лишь на время, после чего я вернулась к истокам. Поэкспериментировав, врач назначил препарат железа ликферр 100 дважды в неделю, с интервалом в 3 дня, капельно. Прокапали мне 3 капельницы и организм вернулся в норму. Вот уже год как чувствую себя отлично.

Источники:

http://medside.ru/likferr
http://medi.ru/instrukciya/likferr-100_12411/
http://lekarstva.guru/l/likferr-100-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-i-otzyvy.html