Лидокаин – отзывы, инструкция

Лидокаин

Лидокаин – это препарат (раствор), относится к фармакологической группе анестетики. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Лидокаин – средство для местной анестезии.

Фармакологическое действие

Лидокаин применяют для проводниковой, инфильтрационной, терминальной анестезии. Препарат оказывает местноанестезирующее, антиаритмическое действие.

Как анестетик препарат действует благодаря угнетению нервной проводимости за счет блокады каналов натрия в нервных волокнах и окончаниях. Лидокаин значительно превосходит прокаин, его действие происходит быстрее и оно более продолжительно – до 75 мин (в сочетании с эпинефрином – больше двух часов). Лидокаин при местном применении расширяет сосуды, местнораздражающего действия не оказывает.

Антиаритмический эффект препарата обусловлен способностью увеличивать проницаемость мембран для калия, блокировать натриевые каналы, стабилизировать мембраны клеток.

Лидокаин не оказывает значимого влияния на сократимость, проводимость миокарда (воздействует только в больших дозах).

Уровень всасываемости Лидокаина при местном применении зависит от дозировки средства и места обработки (например, Лидокаин на слизистых всасывается лучше, чем на коже).

После внутримышечных уколов Лидокаин максимальной концентрации достигает через 5-15 мин после введения.

Форма выпуска

Выпускают Лидокаин спрей, Лидокаин в ампулах (с раствором для уколов).

Показания к применению Лидокаина

Уколы Лидокаин 2% применяют для местной анестезии в стоматологии, хирургии, офтальмологии, отоларингологии, для блокады нервных сплетений, периферических нервов у пациентов с болями.

Лидокаин в ампулах 10% применяют для анестезии в виде аппликаций слизистых в ЛОР-практике, гинекологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, стоматологии при проведении операций, диагностических манипуляций. Применяют 10% раствор и как антиаритмическое средство.

Ссылка по теме:
Космольгин - отзывы, инструкция

Лидокаин спрей используют в стоматологии для удаления молочных зубов, зубного камня, фиксации зубных коронок, проведения прочих манипуляций, требующих непродолжительной анестезии; в отоларингологии – для тонзилэктомии, усечения носовых полипов, перегородки, обезболивания процесса прокалывания и промывания гайморовой пазухи.

Спрей Лидокаин эффективен при проведении диагностических манипуляций (введение гастродуоденального зонда, замена трахеотомической трубки) для анестезии глотки.

В гинекологии спрей применяют при удалении швов, рассечении женской промежности при родах, проведении операций на шейке матки.

В дерматологии спрей используют для обезболивания слизистых, кожи при проведении незначительных хирургических процедур.

Противопоказания

Лидокаин по инструкции противопоказан при блокаде атриовентрикулярной 2,3й степени, недостаточности сердечной 2,3й степени, выраженной брадикардии, гипотензии артериальной, шоке кардиогенном, полной поперечной сердечной блокаде, порфирии, миастении, выраженных почечных, печеночных патологиях, гиповолемии, глаукоме (для глазных инъекций), гиперчувствительности, лактации, беременности.

Спрей Лидокаин с осторожностью назначают ослабленным, пожилым пациентам, детям, больным эпилепсией, в шоковых состояниях, при брадикардии, патологии функции печени, нарушениях проводимости, беременности. Во время лактации спрей можно применять только в рекомендуемых дозировках.

Почему россияне боятся стоматологов?

8 заблуждений о катаракте

Нетрадиционные методы диагностики: верить или не верить?

Инструкция по применению Лидокаина

Перед применением Лидокаин по инструкции следует провести аллергопробу для выявления возможной чувствительности на препарат. Если возникнет отек или покраснение, применять Лидокаин для анестезии нельзя.

Раствор 2% Лидокаина (в ампулах) предназначен для подкожного, внутримышечного введения, проводниковой анестезии, закапывания в конъюнктивальный мешок, обработки слизистых.

Дозировка препарата индивидуальна, но в инструкции Лидокаина указаны такие средние дозировки: для проводниковой анестезии используют 100-200 мг средства (не больше 200мг), для обезболивания носа, ушей, пальцев – 40-60 мг препарата.

При назначении уколов Лидокаин, для достижения максимального терапевтического эффекта дополнительно назначают эпинефрин (если нет противопоказаний).

Ссылка по теме:
Аналоги Пара плюс - отзывы, инструкция

В офтальмологии капают до шести капель раствора, закапывая по две капли каждые 30-60 сек. Обычно 4-6 кап. на один глаз хватает для обезболивания перед проведением операций, диагностических манипуляций.

Для проведения терминальной анестезии максимально допустимая доза Лидокаин по инструкции – 20 мл. Продолжительность обработки – 15-30 мин.

При проведении анестезии детям, общая дозировка не должна превышать 3 мг на кг веса ребенка.

Раствор 10% Лидокаина (в ампулах) вводят внутримышечно и применяют в виде аппликаций. Допустимый объем Лидокаина для аппликаций – 2 мл.

Для остановки аритмического приступа делают внутримышечный укол Лидокаина – 200-400 мг. Ели приступ не остановлен, через три часа делают повторную инъекцию.

При аритмии можно вводить и 1, 2% раствор внутривенно струйно – 50-100 мг, после этого по инструкции Лидокаин вводят внутримышечно.

Применяя Лидокаин в ампулах 2 и 10% следует контролировать ЭКГ, воздерживаться от дезинфекции места укола растворами с тяжелыми металлами в составе.

При назначении средства в высоких дозах перед уколом принимают барбитураты.

Спрей Лидокаин применяют только местно. Распыляют препарат с небольшого расстояния непосредственно на место, требующее обезболивания, избегая попадания его в глаза, дыхательные пути.

При орошении ротовой полости из-за снижения чувствительности следует соблюдать осторожность, чтобы не поранить язык зубами.

В стоматологии, дерматологии применяют по 1-3 дозы 10% Лидокаина; в отоларингологии, черепно-лицевой хирургии – 1-4 дозы 10% Лидокаина; для проведения эндоскопического обследования – 2-3 дозы 10% р-ра; в гинекологии – 4-5 доз (при этом в акушерской практике разрешено использование до 20 доз 10% раствора).

При обработке обширных площадей можно использовать тампон, орошенный Лидокаином из балллончика.

Подобным образом рекомендуют использовать спрей при проведении анестезии детям (допустимая «детская» доза – 3 мг на кг веса).

Ссылка по теме:
Аналоги Небилонг ам - отзывы, инструкция

Побочные действия

После препарата могут возникнуть слабость, головная боль, нистагм, утомляемость, эйфория, светобоязнь, нарушение слуха, онемение языка, губ, сонливость, ночные кошмары, диплопия (двоение в глазах), нарушение ритма и проводимости сердца, поперечная сердечная блокада, понижение давления, боль в груди, парестезии, паралич дыхательных мышц, нарушение чувствительности, судороги, тремор.

Лидокаин в больших дозах может привести к блокаде сердца, коллапсу, остановке сердца.

Также препарат может вызывать одышку, апноэ, аллергические ринит, конъюнктивит, дерматит, диспноэ, крапивницу, шок анафилактический, тошноту, рвоту, снижение температуры тела, чувство жара, озноб, онемение конечностей, болезненность в месте, где вводились уколы Лидокаин.

Спрей Лидокаин может спровоцировать: чувство жжения, аллергические проявления, понижение давления, инфаркт, депрессию, сонливость, тревожность, потерю сознания, спазмы, паралич дыхательных путей, раздражительность

Применение Лидокаина: раствор для инъекций, пластырь и спрей

Лидокаин был разработан в 1946 году, а уже в 1948 он поступил в продажу. Препарат входит в перечень основных лекарственных средств ВОЗ, как наиболее безопасный и эффективный. Он доступен и имеет небольшую стоимость, а также выпускается в широком диапазоне лекарственных форм от раствора до топических средств, таких как гели и спреи.

Основная информация

Основная информация

Это лекарственное средство — местный анестетик, обладающий также антиаритмическими свойствами. Суть его работы в том, чтобы локально блокировать нервные сигналы. Используется препарат для полного обезболивания или снижения болевого синдрома (дискомфорта) на определённом участке тела, например, при проведении операций, пункций или введения катетера. Применение раствора лидокаина гидрохлорида иногда встречается в кардиологии, когда требуется купировать сердечный приступ.

Эпидуральная анестезия с использованием этого вещества, часто проводится во время родов, чтобы облегчить боль у рожениц. Нередко препарат применяют для того, чтобы разводить антибиотики, выпускаемые в виде сухого субстрата, например, Цефтриаксон. Такой способ введения давно не используют в мировой медицине, но на территории постсоветского пространства он всё ещё достаточно распространён.

Ссылка по теме:
Кетоконазол - отзывы, инструкция

Предосторожность и побочные эффекты

Перед тем как ввести раствор Лидокаина, пациент должен сообщить врачу о серьёзных заболеваниях, которые он перенёс или имеет в настоящий момент, а также о предыдущих случаях аллергических реакций на лекарственные средства, красители или другие вещества. Примерный перечень состояний, при которых препарат следует вводить с осторожностью:

  • сердечные блокады, такие как атриовентрикулярная и другие;
  • нарушение ритма сердца, например, синдром Стокса-Адамса или Вольфа-Паркинсона-Белого;
  • аллергические реакции на кукурузу;
  • болезни печени и почек;
  • кардиологические патологии (если Лидокаин не применяется для их лечения);
  • нарушение кровообращения и патологии коронарных артерий;
  • гипертермия (злокачественная форма).

Очевидно, что наличие у пациента аллергической реакции на другие анестетики ведёт к подбору другого метода обезболивания. Поскольку влияние Лидокаина на плод не изучено, применение его для беременных женщин (кроме родов) нежелательно. Основными побочными эффектами препарата могут быть:

  • судороги, тремор;
  • головокружение, сонливость;
  • замедление частоты сердцебиений;
  • слабое или поверхностное дыхание;
  • внезапное ощущение жара и мышечной скованности;
  • синюшность кожных покровов;
  • беспокойство, необъяснимое чувство страха, нарушение сознания;
  • звон в ушах;
  • снижение остроты зрения, диплопия;
  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

В большинстве случаев инъекции раствора Лидокаина пациентами переносится хорошо, но лучше, если парентеральное введение препарата будет осуществляться в условиях медицинского учреждения и под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими веществами

Повышают риск развития побочных эффектов Лидокаина одновременное применение с Анаприлином, а снизить эффективность анестетика могут барбитураты и рифампицин. Кардиодепрессию провоцирует сочетание с антиаритмиками, а коктейль с новокаинамидом может вызвать галлюцинации. Брадикардия станет более выраженной в ситуации, когда пациент принимает бета-блокаторы.

Внутривенное введение раствора Лидокаина вкупе со снотворными или наркозными средствами усиливает миорелаксацию вплоть до паралича дыхательных мышц. Удлиняют местное действие анестетика такие вещества, как вазоконстрикторы. Риск кровотечений увеличивается при сочетании с антикоагулянтами.

Ссылка по теме:
Кетостерил - отзывы, инструкция

К сожалению, совместимость раствора Лидокаина и различных пищевых добавок, БАДов, витаминных комплексов не вполне изучена, поэтому пациенту лучше сообщить врачу об их применении и рассказать, какие именно вещества входят в состав препаратов, которые применяет больной.

Режимы дозирования

Для внутривенного введения используют ампулы с 10% раствором Лидокаина, разведённым в 0,9% физрастворе так, чтобы концентрация вещества была 20 мг/мл. Такой состав вводят капельно под контролем ЭКГ и применяют в кардиологической практике для лечения желудочковых аритмий, возникающих при манипуляциях на сердце (кардиохирургия), а также в качестве интенсивной терапии острого инфаркта миокарда. Максимальная суточная доза для взрослого человека не должна превышать 2 тыс. мг вещества.

Инфильтрационная анестезия проводится 0,5%, 0,25% и 0,125% раствором, а для обезболивания периферических нервов используют 1 или 2% концентрацию Лидокаина. Для эпидуральной анальгезии применяют 200−300 мг 1% анестетика, в акушерской практике — 2%, в хирургии — 1,5%. Конкретные дозы вещества, а также фактические концентрации и объёмы, которые используются, напрямую зависят от типа и степени хирургического вмешательства, продолжительности манипуляции и состояния пациента.

В инструкции по применению Лидокаина указаны минимальные концентрации и дозы для каждого вида медицинской процедуры. Увеличение объёма анестетика ведёт к продолжительному эффекту и более выраженной миорелаксации, но также может вызвать резкое падение артериального давления и другие нежелательные последствия.

Обезболивание и роды

Поскольку адекватные контролируемые исследования среди беременных женщин не проводились, рекомендуют максимально воздерживаться от применения лекарственных средств, содержащих лидокаин, в первом триместре беременности (когда происходит органогенез). Нужно отметить, что местные анестетики довольно быстро проникают в кровь при использовании в эпидуральной или каудальной анестезии и могут быть токсичны для плода и матери.

Ссылка по теме:
Аналоги Аранесп - отзывы, инструкция

Степень токсичности Лидокаина будет зависеть от вида процедуры, метода и места введения препарата. Как правило, побочные эффекты у роженицы и новорождённого связаны с изменениями работы центральной нервной системы, функции сердца и периферического сосудистого тонуса.

Спинальная, парацервикальная анестезия может повлиять на родовую деятельность путём изменения сократительной способности матки или ослабления выталкивающих усилий женщины. Использование акушерского обезболивания может увеличить второй этап родов и привести к использованию щипцов. В первые двое суток жизни у детей, рождённых с применением местного обезболивания матери, может отмечаться снижение тонуса и мышечной силы.

Долгосрочная перспектива таких наблюдений не проводилась, но точно известно, что при парацервикальной анестезии частота сердечных сокращений плода должна строго контролироваться, а врач должен взвесить все риски и преимущества обезболивания каждой конкретной женщины, исходя из её состояния и анамнеза. Стоит отметить, что не совсем ясно, попадает ли Лидокаин в грудное молоко, но поскольку почти все препараты, которые употребляет мать, оказываются в молоке, то применение этого лекарственного средства в период кормления грудью лучше исключить ввиду его специфического действия на проводимость нервных импульсов.

Мнения и отзывы

Лидокаин, цена которого довольно демократичная, широко применяется в целях местной анестезии в различных отраслях медицины. Фармпромышленность предлагает несколько форм этого препарата: инъекции (уколы), спреи, гели, пластырь с лидокаином. Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача. Нужно помнить, что лекарственное средство может вызывать побочные эффекты. В интернете можно найти много мнений, которые высказывают пациенты по поводу использования различных препаратов.

У ребёнка удаляли аденоиды. Врач попросила купить Лидокаин спрей, цена у него, конечно, очень высокая, но нам было не до выбора. Ребёнок сказал, что больно не было, но слёз, естественно, было море. Анестетик теперь стоит дома, брызгаем горло при ангине — очень помогает.

Ссылка по теме:
Диован - отзывы, инструкция

Покупала для проведения гистероскопии Катеджель с лидокаином. Вроде он там и анестетик и антисептик — всё в одном. Не скажу что совсем ничего не чувствовала, но больно не было, это правда. Стоит недорого, работу свою выполняет нормально — советую.

Стоматолог предлагал кучу препаратов, чтобы обезболивать процесс. Всё бы это хорошо, но половину этих лекарств я не знаю, остальные довольно дорого стоят, решил остановиться на проверенном средстве. Сказал врачу «коли Лидокаин», дёшево и сердито, как говорится. Итог — всё отлично, зуб вылечил, а наркоз ещё пару часов держался.

Лидокаин

Формы выпуска

Инструкция лидокаина

Лидокаин относится к местноанестезирующим и антиаритмическим средствам. Антиаритмическое действие препарата связано с его способностью угнетать фазу диастолической деполяризации (фаза 4) в сердечных миоцитах, проводящих электрические потенциалы — в волокнах Пуркинье. Это ведет к снижению автоматизма и угнетению эктопических очагов возбуждения, при этом препарат не влияет на скорость быстрой деполяризации (фаза 0). Среди других фармакологически значимых эффектов лидокаина — увеличение пропускной способности мембран в отношении ионов калия, повышение скорости реполяризации, укорочение потенциала действия. На возбудимость коронарного синусового узла, проводимость и сократимость сердечной мышцы лидокаин практически не влияет. При внутривенном введении оказывает быстрое (что называется, еще «на игле») и короткое действие. Местное обезболивающее действие лидокаина обусловлено стабилизацией мембран нервных клеток, снижением их пропускной способности в отношении ионов натрия, что тормозит развитие потенциала действия и проведение нервных импульсов. Ограниченное время действия лидокаина — 60-90 минут — объясняется его быстрой гидролизацией в тканях. Воспалительный процесс несколько нивелирует анестезирующее действие препарата.

Лидокаин оказывает также умеренное сосудорасширяющее действие.

Обезболивающего потенциала лидокаина достаточно для проведения любой местной анестезии, при этом он не оказывает раздражающего действия в месте приложения своих фармакологических способностей. Помимо инъекционной лекарственной формы, препарат выпускается также в виде спреев и гелей для местного применения, преимущество которых состоит в том, что они снимают боль без развития системного эффекта (читай: с меньшими побочными явлениями). Режим дозирования препарата врач устанавливает в индивидуальном порядке в зависимости от клинической ситуации и показаний. Большое значение имеет также и лекарственная форма. Российский фармацевтический завод ОАО «Синтез» выпускает лидокаин в виде глазных капель, используемых в офтальмологии для местного обезболивания при контактных диагностических методах и кратковременных хирургических вмешательствах (включая извлечение инородных тел) на конъюнктиве и роговице. При таком способе введения лидокаина его терапевтический эффект развивается в течение 2-3 минут и продолжается 6-8 минут.

Ссылка по теме:
Аналоги Паглюферал 3 - отзывы, инструкция

Источники:

http://spravtab.ru/lidokain/
http://artroz.guru/lidokain.html
http://protabletky.ru/lidocaine/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *