Лем — отзывы, инструкция

Содержание

Лем — инструкция по применению, цены, отзывы

На странице представлена информация о препарате Лем — инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Лем советуем обратиться к врачу за консультацией!

Показания к применению препарата Лем

— анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

Форма выпуска препарата Лем

Фармакодинамика

НПВС. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Механизм противовоспалительного действия связан с ингибированием ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Фармакокинетика

После приема внутрь мелоксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ, абсолютная биодоступность — 89%. Прием одновременно с пищей не влияет на всасывание. Величина концентрации мелоксикама при приеме препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг пропорциональна дозе.

Равновесное состояние достигается в течение 3-5 дней регулярного приема. При длительном (более 1 года) применении препарата величина концентрации мелоксикама сходна с Css, которая установилась после первых дней приема препарата. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. При приеме препарата 1 раз/сут Cssmin и Cssmax отличаются в небольшой степени и составляют при приеме 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при приеме 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл соответственно. Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax в плазме. Vd составляет в среднем 11 л.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основным является 5′-карбоксимелоксикам, который образуется путем окисления промежуточного метаболита (5′-гидроксиметилмелоксикама). При исследованиях in vitro установлено, что биотрансформация происходит при участии CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов (5′-карбоксимелоксикам — до 60%, 5′-гидроксиметилмелоксикам — 9%, а 2 других – 16% и 4% соответственно). С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 — 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью средней степени тяжести фармакокинетика мелоксикама существенно не меняется.

Использование препарата Лем во время беременности

Противопоказания к применению

— «аспириновая» бронхиальная астма;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— детский возраст до 15 лет;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у лиц пожилого возраста и у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, кровотечение из ЖКТ (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость во рту, эзофагит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов.

Со стороны дыхательной системы: обострение течения бронхиальной астмы, кашель.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность.

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.

Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, повышенная фоточувствительность.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Способ применения и дозы

При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут; в зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

При остеоартрозе препарат назначают в дозе 7.5 мг/сут, при отсутствии эффекта дозу можно повысить до 15 мг/сут.

При анкилозирующем спондилоартрите суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

Препарат принимают 1 раз/сут во время еды.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК более 25 мл/мин) коррекции режима дозирования не требуется.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение 1 ч после приема препарата); при необходимости проводят симптоматическую терапию. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками крови. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с другими НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом повышается вероятность возникновения анемии и лейкопении (показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с гепарином, тиклопидином, варфарином), а также с тромболитическими препаратами (в т.ч. со стрептокиназой, фибринолизином) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином увеличивается выведение мелоксикама через ЖКТ (за счет связывания).

Меры предосторожности при приеме препарата Лем

С осторожностью применяют при заболеваниях верхних отделов ЖКТ в анамнезе, в сочетании с антикоагулянтами, миелотоксичными препаратами, в т.ч. метотрексатом (возможна цитопения).

Возникновение гастродуоденальных язв, кровотечений ЖКТ, побочных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек служит основанием для отмены препарата. Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Риск желудочно-кишечных осложнений. Серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, включая воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, могут возникнуть в любое время применения НПВС без предвещающих симптомов. Более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ имеют пожилые пациенты, вероятность проявления этих осложнений повышается также при длительном применении.

Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Назначение НПВС пациентам с пониженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек (после отмены терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается до прежнего уровня). Особенно велик риск развития подобных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и тяжелыми заболеваниями почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии (с начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек). В редких случаях НПВС могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почек или нефротический синдром. При значительном отклонении от нормы уровня сывороточных трансаминаз и других показателей, характеризующих функцию печени, следует прекратить прием и провести контрольные лабораторные исследования. С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным.

Применение мелоксикама может вызывать возникновение таких нежелательных эффектов, как головная боль и головокружение, сонливость. В связи с этим следует отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

Лем — отзывы, инструкция

Таблетка Лем содержит 7.5/15 мг активного вещества мелоксикама.

Вспомогательные компоненты: аэросил (коллоидная форма диоксида кремния), стеарат Mg, лактоза, крахмал (картофельный), кроскармеллоза Na, микрокристаллическая целлюлоза, поливинилпирролидон.

Форма выпуска

Лекарство Лем выпускается в виде белых таблеток (допускается желтоватый оттенок) плоскоцилиндрической формы. Таблетки с дозировкой 15 мг имеют риску. Возможна небольшая мраморность таблеток. В блистер упаковано 10 таблеток. В пачке из картона находится инструкция от производителя и 1-4 блистера.

Фармакологическое действие

Медикамент из группы НПВС. Активный компонент мелоксикам обладает антипиретическим, обезболивающим и выраженным противовоспалительным эффектами. Противовоспалительное действие достигается за счёт ингибирования активности специфического фермента Циклооксигеназа-2, который принимает участие в биологическом синтезе простагландинов в очаге воспаления.

На специфический фермент Циклооксигеназу-1 активный компонент воздействует меньше. ЦОГ-1 участвует в процессах синтезирования простагландинов, которые защищают слизистую стенку пищеварительного тракта и участвуют в регуляции кровотока.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание

После приёма per os действующее вещество абсорбируется из просвета пищеварительного тракта. Показатель абсолютной биологической доступности достигает 89%.

Пища не оказывает влияния на всасывание действующего вещества. Показатели концентрации активного компонента мелоксикама после применения per os в дозах 7.5 и 15 мг пропорциональны количеству медикамента.

Распределение

Регулярное применение лекарственного средства позволяет достичь равновесного состояния на 3-5 день. Показатель концентрации активного вещества при длительной терапии (больше 1 года) схож с СSS, которая устанавливается после первых дней лечения. Показатель связи с плазменными белками — более 90%.

Действующее вещество способно проходить через гистогематические барьеры. В синовиальной жидкости концентрация активного компонента достигает 50% от максимальной концентрации мелоксикама в плазме. Показатель Vd равен 11 л.

Метаболизм

В результате метаболизма в печёночной системе образуется 4 метаболита, которые не обладают фармакологической активностью. Основной из них это 5-карбоксимелоксикам, образующийся в результате окисления 5-гидроксиметилмелоксикама (промежуточный метаболит).

In-vitro исследования установили, что процесс биологической трансформации осуществляется при активном участии изофермента CYP2C9 и пассивном — CYP3A4. Образование двух иных метаболитов осуществляется при участии пероксидазы, активность которой меняется в зависимости от индивидуальных особенностей.

Выведение

Медикамент выводится в виде основных метаболитов с мочой и каловыми массами. В неизменённом виде выводится менее 5% суточной дозы, а в моче лекарственное средство в неизменённом виде обнаруживается только в небольших количествах. Показатель плазменного клиренса равен 8 мл/минуту. Период полувыведения — около 20 часов.

Изменение фармакокинетики

Клиренс медикамента у лиц пожилого возраста заметно снижен. При почечной/печёночной недостаточности (средняя степень тяжести) показатели фармакокинетики существенно не изменятся.

Показания к применению

  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • острый остеоартрит;
  • радикулит с болевым синдромом;
  • хронический полиартрит;
  • иные заболевания суставов дегенеративного и воспалительного характера.

Противопоказания

  • язвенная патология пищеварительного тракта (12-пёрстная кишка, желудок);
  • бронхиальная астма («аспириновая»);
  • ограничение по возрасту – до 15 лет;
  • беременность;
  • выраженная патология почечной системы при отсутствии регулярного гемодиализа;
  • вскармливание;
  • индивидуальная гиперчувствительность.

Относительными противопоказаниями являются эрозивные поражения пищеварительного тракта, пожилой возраст пациента.

Побочные действия

Пищеварительный тракт

  • сухость во рту;
  • метеоризм;
  • диарейный синдром;
  • тошнота;
  • рвота;
  • эпигастральные боли;
  • стоматит;
  • колит;
  • гепатит;
  • повышение уровня АЛТ, АСТ, билирубина;
  • поражения ЖКТ эрозивно-язвенного характера;
  • запоры;
  • кровотечения из ЖКТ (явные, скрытые);
  • перфорация кишечника или желудка;
  • эзофагит.

Дыхательная система

  • появление кашля;
  • обострение/ухудшение течения ранее выявленной бронхиальной астмы.

Сердечно-сосудистая система

  • чувство приливов тока крови;
  • повышение кровяного давления;
  • учащение ЧСС (тахикардия).

Нервная система

  • спутанность мыслей;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • дезориентация;
  • шум в ушах;
  • нарушения сна.

Мочевыделительный тракт

  • протеинурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • отёчный синдром;
  • недостаточность почечной системы;
  • гематурия;
  • инфекционные поражения мочевыделительного тракта;
  • медуллярный почечный некроз.

Аллергические ответы

  • васкулит;
  • анафилактический шок;
  • синдром Лайелла;
  • анафилактоидные реакции;
  • отёчность языка и губ;
  • экссудативная эритема;
  • лихорадка.

Органы зрения

  • нечёткость зрительного восприятия;
  • конъюнктивит.

Дерматологические реакции

  • крапивница;
  • кожные высыпания;
  • кожный зуд;
  • повышенная фоточувствительность.

Лем, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Лем предназначены для приёма per os. Для уменьшения выраженности негативных реакций предпочтительнее принимать лекарство во время еды.

Ревматоидный артрит

Рекомендуемая производителем суточная дозировка мелоксикама – 15 мг. Лечащим врачом количество медикамента может быть снижено до 7.5 мг/сутки в зависимости от терапевтического эффекта лекарственного средства.

Анкилозирующий спондилоартрит

Рекомендуемая производителем суточная дозировка – 15 мг (увеличивать нельзя).

Остеоартроз

Терапию начинают с назначения 7.5 мг Лемма в сутки. По необходимости количество Мелоксикама увеличивают вдвое (при отсутствии ожидаемого эффекта).

Пациентам, которые страдают патологией почечной системы и получают гемодиализ, а также лицам с предрасположенностью к лекарственной аллергии, гиперчувствительности рекомендуется принимать не больше 7.5 мг Мелоксикама в сутки. При показателе КК более 25 мл/минуту не требуется коррекция схемы лечения.

Передозировка

Клиническая картина отравления складывается из нескольких негативных симптомов:

  • кровотечения из пищеварительного тракта;
  • тошнота;
  • нарушения сознания;
  • недостаточность печёночной системы;
  • эпигастральные боли;
  • асистолия;
  • остановка дыхания;
  • острая недостаточность почечной системы;
  • рвота.

Терапия включает процедуры, направленные на снятие интоксикации и выведение остатков медикамента из организма: симптоматическое и посиндромное лечение, назначение Активированного угля и других энтеросорбирующих медикаментов в течение первого часа после отравления.

Своевременное применение Колестирамина способствует выведению активного вещества Лема из организма. Действующий компонент Мелоксикам плохо связывается с плазменными белками, поэтому защелачивание мочи, назначение форсированного диуреза и гемодиализа малоэффективно. Специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Риск развития язвенных и эрозивных поражений (в худшем случае — кровотечений) в пищеварительном тракте значительно возрастает при одновременном применении иных медикаментов из группы НПВС.

Лем способен снижать эффективность антигипертензивных лекарственных средств. Наблюдается эффект кумуляции Li при одновременной терапии препаратами лития (в худших случаях отмечается токсическое влияние), что требует обязательного измерения концентрации Li в крови.

Терапия Метотрексатом может спровоцировать лейкопению, анемию, что требует контроля над показателями ОАК. Риск развития недостаточности почечной системы возрастает при применении Циклоспорина, диуретических средств.

Заметно снижается эффективность контрацептивных средств, установленных внутриматочно.

Колестирамин усиливает выведение Мелоксикама из просвета пищеварительного тракта, что достигается за счёт эффекта связывания.

Условия продажи

Медикамент можно приобрести в аптечных пунктах, киосках. Требуется предъявление рецептурного бланка с врачебной печатью.

Условия хранения

Транспортировка и хранение таблеток должны производиться в оригинальной упаковке при соблюдении температурного режима (до 25 градусов).

Срок годности

Особые указания

Пациентам, которые получают антикоагулянтную терапию, Лем назначают с осторожностью (повышает риск кровотечений из пищеварительного тракта).

Лицам с гиповолемией после оперативных вмешательств, а также пациентам с цирротическим поражением печёночной системы, с хронической сердечной недостаточностью медикамент назначают с осторожностью под контролем работы почек и показателей крови.

Лицам, которые применяют диуретические средства, необходимо принимать достаточное количество жидкости во время лечения. При регистрации аллергических ответов (крапивница, кожные высыпания, фотосенсибилизация, зуд), не купируемых антигистаминными препаратами (Тавегил, Цетрин, Ксизал) Лем отменяют.

Т.к. медикамент может вызывать головные боли, сонливость, головокружения, то во время лечения не рекомендуется управлять сложными механизмами/автотранспортными средствами.

ЛЕМ — официальная инструкция по применению

Инструкция
по применению лекарственного препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: ЛЕМ

Международное название препарата (МНН): мелоксикам

Лекарственна форма: таблетки

Описание: таблетки от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, плоскоцилиндрической формы. Таблетки с дозировкой 7,5 мг — без риски, с дозировкой 15 мг — с риской. Допускается легкая мраморность.

Состав:
одна таблетка содержит:
Активное вещество — мелоксикам 7,5 мг или 15 мг
Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), поливинилпирролидон (повидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил (кремния диоксид коллоидный), крахмал картофельный, натрия кроскармелоза.

Фармакологическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат

КОД АТХ: М01АС06

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и анальгетическим действием.
Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг — 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Сmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенным образом существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Показания к применению

  • Симптоматическое лечение остеоартроза;
  • Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
  • Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева). Противопоказания
  • гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата; аспириновая бронхиальная астма;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • дети в возрасте до 15 лет; беременность;
  • период лактации. С осторожностью
    Препарат следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста. Эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Способ применения и дозы
    Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день.
    Рекомендуемый режим дозирования:
  • Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
  • Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
    Анкилозирующий спондилоартроз: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
    У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. Беременность и лактация
    Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации. Побочное действие
    Органы пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности «печеночных» ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость рта, эзофагит.
    Сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления, ощущение «приливов».
    Дыхательная система: обострение течения астмы, кашель.
    Центральная нервная система: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.
    Мочеполовая система: отёки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, мочевая инфекция, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность.
    Органы зрения: конъюктивит, нечеткость зрения.
    Кожные покровы: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность.
    Система кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
    Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.
    Другие: лихорадка. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ;
  • При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних;
  • При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
  • При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);
  • При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;
  • При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних;
  • При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
  • При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ. Управления транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов
    Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Если возникают вышеуказанные явления необходимо отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов. Передозировка
    Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
    Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа, симптоматическая терапия. Холестирамин ускоряет выведение препарата с организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови. Особые указания
  • Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагуляционно терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
  • У пациентов с почечной недостаточность, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.
  • У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарат не должна превышать 7.5 мг/сутки.
  • Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
  • Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосесибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата. Управления транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов
    Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания. Форма выпуска:
    Таблетки по 7,5 мг и 15 мг.
    По 10, 15, 20, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
    По 1, 2, 3 или 4 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению в пачке из картона. Срок годности
    2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке. Условия хранения
    Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек
    По рецепту Производитель
    ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», 142279, Московская обл., п. Оболенск, корп. 7/8,

    Источники:

    http://mymedlife.ru/content/lem-0
    http://medside.ru/lem
    http://medi.ru/instrukciya/lem_560/

  • Ссылка на основную публикацию

    Adblock
    detector