Лефокцин – отзывы, инструкция
Лефокцин – отзывы, инструкция
Лефокцин
Состав
Левофлоксацина гемигидрат, МКЦ, крахмал, повидон, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат, натрия оксид железа красный, карбоксиметилкрахмал, гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, диоксид титана, оксид железа.
Форма выпуска
Таблетки в пленочной оболочке 250 и 500 мг в блистере в картонной упаковке № 5 и 10.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Лефокцин — препарат из группы фторхинолонов, обладающий широким антимикробным спектром действия. Левофлоксацин, активно действующее вещество препарата оказывает блокирующее действие на ДНК-гиразу, вызывая нарушение суперспирализации ДНК и ее разрывов, разрушает синтез ДНК, изменяет морфологическую структуру цитоплазмы, мембраны и клеточной стенки.
Препарат проявляет высокую активность в отношении многих штаммов микроорганизмов: Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp, Streptococcus agalactiae, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Acinetobacter baumannil, Klebsiella oxytoca, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Acinetobacter spp, Morganella morganii, Pasteurella spp, Proteus vulgaris, Neisseria meningitidis, Enterobacter agglomerans, Pseudomonas spp, Helicobacter pylori, Enterobacter spp, Bacteroides fragilis, Chlamydia trachomatis, Veilonella spp, Chlamydia pneumoniae, Ricketsia spp, Legionella spp, Propionibacterum spp, Clostridium perfringens, Micobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum и другие.
Фармакокинетика
Препарат после приема перорально полностью всасывается из ЖКТ, при этом пища на полноту и скорость абсорбции практически не влияет. Биодоступность составляет практически 100%. Высокая связь с белками крови. Проникает в большинство органов и ткани: слизистую бронхов, предстательную железу, легкие, костную ткань, спинномозговую жидкость, мокроту, лейкоциты, альвеолярные макрофаги, органы мочеполовой системы. Биотрансформируется в печени путем окисления окисляется и дезацетилирования. Выводится с мочой и незначительно с калом преимущественно в неизмененном виде.
Показания к применению
В терапии заболеваний инфекционно-воспалительного характера, возбудитель которых чувствителен к Лефокцину (хронический бронхит, инфекции мягких тканей, мочевыводящих путей, кожных покровов, внебольничная пневмония, интра-абдоминальная инфекция).
Противопоказания
Высокая чувствительность к препарату, эпилепсия, возраст до 18 лет, период лактации и беременность.
Принимать препарат с осторожностью пациентам с заболеваниями почек, пожилого возраста, при дефиците глюко-фосфатдегидрогеназы.
Побочные действия
Лефокцин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лефокцин принимают внутрь по одной таблетке не разжевывая независимо от приема пищи 1-2 раза в сутки, запивая водой. Дозировка препарата зависит от вида и тяжести заболевания, а также от степени чувствительности возбудителя. Курс лечения также определяется состоянием пациента и тяжестью течения заболевания.
Передозировка
Головокружение, спутанность сознания, приступы судорог, желудочно-кишечные расстройства.
Взаимодействие
При совместном приеме Лефокцина с ЛС, снижающих порог судорожной готовности (фенбуфена, теофиллина) усиливается риск усиления этого эффекта. Эффективность действие Лефокцина снижается при одновременном приеме с сукральфатом и ЛС, содержащих магний, алюминий и соли железа. При совместном приеме препарата с антагонистами витамина К следует контролировать показатели свертываемости крови. Прием ГКС увеличивает риск разрыва сухожилий. Выведение левофлоксацина замедляется при приеме циметидина и пробенецида. Лефокцин увеличивает T1/2 циклоспорина. При лечении Лефокцином прием алкоголь содержащих напитков увеличивается риск развития некоторых побочных эффектов (головокружение, расстройства зрения, сонливость).
ЛЕФОКЦИН
Фармакокинетика
После 5 дней приёма внутрь 500 мг левофлоксацина средние концентрации левофлоксацина через 4 ч после последнего приёма препарата в жидкости эпителиальной выстилки составляли 9,94 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах – 97,9 мкг/мл.
Проникновение в легочную ткань
Максимальные концентрации в легочной ткани после приёма внутрь 500 мг левофлоксацина составляли приблизительно 11,3 мкг/г и достигались через 4-6 ч после приёма препарата с коэффициентами пенетрации 2-5, по сравнению с концентрацией в плазме крови.
Показания к применению
Препарат Лефокцин предназначен к применению для лечения бактериальных инфекций, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых:
– острый синусит;
– обострение хронического бронхита;
– внебольничная пневмония;
– неосложнённые инфекции мочевыводящих путей;
– осложнённые инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
– хронический бактериальный простатит;
– инфекции кожных покровов и мягких тканей;
– для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулёза;
– профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения.
Способ применения
Препарат Лефокцин принимают внутрь один или два раза в сутки. Таблетки следует проглатывать, не разжёвывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приёмами пищи.
Учитывая, что биодоступность левофлоксацина при приеме внутрь равна 99 – 100 %, в случае перевода пациента с внутривенной инфузии левофлоксацина на прием препарата внутрь следует продолжать лечение в той же дозе, которая применялась при внутривенной инфузии.
Пропуск приёма одной или нескольких доз препарата
Если случайно пропущен приём препарата Лефокцин, то надо, как можно скорее принять очередную дозу и далее продолжать принимать препарат согласно рекомендованному режиму его дозирования.
Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания.
Рекомендуемые режим дозирования и продолжительность лечения у пациентов с нормальной функцией почек (КК >50 мл/мин)
– Острый синусит: по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки – 10-14 дней.
– Обострение хронического бронхита: по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки – 7-10 дней.
– Внебольничная пневмония: по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза в сутки -7-14 дней.
– Неосложнённые инфекции мочевыводящих путей: по 1 таблетке 250 мг 1 раз в сутки – 3 дня.
– Осложнённые инфекции мочевыводящих путей: по 2 таблетки 250 мг 1 раз в сутки или по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки – 7-14 дней.
– Пиелонефрит: по 2 таблетки 250 мг 1 раз в сутки или по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки – 7-10 дней.
– Хронический бактериальный простатит: по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки – 28 дней.
– Инфекции кожных покровов и мягких тканей: по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза в сутки – 7-14 дней.
– Комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулёза: по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза в сутки – до 3-х месяцев.
– Профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения: по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки в течение до 8 недель.
Побочные действия
Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01 %, но менее 0,1 %; очень редко – менее 0,01 %; неизвестная частота – не может быть оценена, исходя из имеющихся данных.
Нарушения со стороны сердца. Редко: синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения. Неизвестная частота: удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа “пируэт”, которые могут приводить к остановке сердца.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы. Нечасто: лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови), эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в периферической крови). Редко: нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в периферической крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови). Неизвестная частота: панцитопения (уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови), агранулоцитоз (отсутствие или резкое уменьшение количества гранутолитов в периферической крови), гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны нервной системы. Часто: головная боль, головокружение. Нечасто: сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса). Редко: парестезия, судороги. Неизвестная частота: периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная нейропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия (расстройство ощущения запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния; обморок, доброкачественная внутричерепная гипертензия.
Нарушения со стороны органов зрения. Очень редко: нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения. Неизвестная частота: преходящая потеря зрения.
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения. Нечасто: вертиго (чувство отклонения или кружения или собственного тела или окружающих предметов). Редко: звон в ушах. Неизвестная частота: снижение слуха, потеря слуха.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Нечасто: одышка. Неизвестная частота: бронхоспазм, аллергический пневмонит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто: диарея, рвота, тошнота. Нечасто: боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор. Неизвестная частота: геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Нечасто: повышение концентрации креатинина в сыворотке крови. Редко: острая почечная недостаточность (например, вследствие развития интерстициального нефрита).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто: сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз. Неизвестная частота: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению), лейкоцитокластический васкулит, стоматит.
Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приёма первой дозы препарата. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани. Нечасто: артралгия, миалгия. Редко: поражение сухожилий, включая тендинит (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis). Неизвестная частота: рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия, этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двухсторонний характер), разрыв связок, разрыв мышц, артрит.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания. Нечасто: анорексия. Редко: гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: “волчий” аппетит, нервозность, испарина, дрожь). Неизвестная частота: гипергликемия, гипогликемическая кома.
Инфекционные и паразитарные заболевания. Нечасто: грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.
Нарушения со стороны сосудов. Редко: снижение артериального давления.
Общие расстройства. Нечасто: астения. Редко: пирексия (повышение температуры тела). Неизвестная частота: боль (включая боль в спине, груди и конечностях).
Нарушения со стороны иммунной системы. Редко: ангионевротический отёк. Неизвестная частота: анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приёма первой дозы препарата.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей. Часто: повышение активности “печёночных” ферментов в крови (например, аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ)), повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма- глутамилтрансферазы (ГГТ). Нечасто: повышение концентрации билирубина в крови. Неизвестная частота: тяжёлая печёночная недостаточность, включая случаи развития острой печёночной недостаточности, иногда с фатальным исходом, особенно у пациентов с тяжёлым основным заболеванием (например, у пациентов с сепсисом); гепатит, желтуха.
Нарушения психики. Часто: бессонница. Нечасто: чувство беспокойства, тревога, спутанность сознания. Редко: психические нарушения (например, галлюцинации, паранойя), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушения сна, ночные кошмары. Неизвестная частота: нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.
Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам
Очень редко: приступы порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у пациентов с порфирией.
Противопоказания
раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).
– У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышенный риск гемолитических реакций при лечении хинолонами).
– У пациентов с нарушением функции почек (требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования).
– У пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов пожилого возраста; у пациентов женского пола, у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдромом врождённого удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном приёме лекарственных препаратов, способных удлинять интервал QT (антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).
– У пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические препараты, например, глибенкламид или препараты инсулина (возрастает риск развития гипогликемии).
– У пациентов с тяжёлыми нежелательными реакциями на другие фторхинолоны, такими как тяжёлые неврологические реакции (повышенный риск возникновения аналогичных нежелательных реакций при применении левофлоксацина).
– У пациентов с психозами или у пациентов, имеющих в анамнезе психические заболевания.
Беременность
Лефокцин противопоказан к применению у беременных и кормящих грудью женщин.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приёма левофлоксацина.
С теофиллином, фенбуфеном или подобными лекарственными средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, снижающими порог судорожной готовности головного мозга
Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина, нестероидных противовоспалительных препаратов и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.
Концентрация левофлоксацина при одновременном приёме фенбуфена повышается только на 13%.
С непрямыми антикоагулянтами (антагонисты витамина К)
У пациентов, получавших лечение левофлоксацином в комбинации с непрямыми антикоагулянтами (например, варфарином), наблюдалось повышение протромбинового времени/международного нормализованного отношения и/или развитие кровотечения, в том числе, и тяжёлого. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.
С пробенецидом и циметидином
При одновременном применении лекарственных препаратов, нарушающих почечную канальцевую секрецию, таких как пробенецид и циметидин, и левофлоксацина, следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина замедляется под действием циметидина на 24 % и пробенецида на 34 %. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек.
С циклоспорином Левофлоксацин увеличивал Т1/2 циклоспорина на 33%. Так как это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется.
С глюкокортикостероидами. Одновременный приём глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
С лекарственными препаратами, удлиняющими интервал ОТ. Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT (например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).
Проведённые клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение.
Передозировка
Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистой оболочки.
В исследованиях, проведенных супратерапевтическими дозами левофлоксацина, было показано удлинение интервала QT.
Лечение должно быть ориентировано на имеющиеся симптомы. В случае передозировки требуется тщательное наблюдение за пациентом, включая мониторирование электрокардиограммы. В случае острой передозировки показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота (противодействующего вещества) не существует.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Лефокцин – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 250 мг и 500 мг.
Упаковка: по 3, 5, 6, 7, 10 таблеток в блистере ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга.
По 1,2, 3 или 4 блистера в пачке картонной вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой Лефокцин содержит активное вещество: левофлоксацина гемигидрат в пересчете на левофлоксацин 250 мг или 500 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал — 21,275/37,55 мг; МКЦ — 20/40 мг; повидон К30 — 5/10 мг; кремния диоксид коллоидный — 2,5/5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 10/20 мг; тальк — 2,5/5 мг; магния стеарат — 2,5/5 мг.
Оболочка пленочная: гипромеллоза 15000 — 6,5/13 мг; пропиленгликоль — 1,5/3 мг; тальк — 0,5/1 мг; титана диоксид — 1,15/2,3 мг; краситель железа оксид красный — 0,2/0,4 мг; краситель железа оксид желтый — 0,15/0,3 мг.
ЛЕФОКЦИН
Таблетки, покрытые оболочкой светло-бежевого цвета, пленочной; двояковыпуклые, продолговатые (каплеты), с линией разлома с одной стороны.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, натрия крахмал гликолат, повидон К-30, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза 15 cps, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид желтый.
5 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
5 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой бежевого цвета, пленочной; двояковыпуклые, продолговатые (каплеты), с линией разлома с одной стороны.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, натрия крахмал гликолат, повидон К-30, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза 15 cps, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид желтый.
5 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
5 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Синтетический противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина. Блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах. К левофлоксацину чувствительны большинство штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. При дозе 500 мг биодоступность левофлоксацина после приема внутрь составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг Cmax составляет 5.2-6.9 мкг/мл, время достижения Cmax – 1.3 ч.
Связывание с белками плазмы составляет 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.
Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь около 87% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 48 ч, менее 4% – с калом в течение 72 ч. T1/2 – 6-8 ч.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— обострение хронического бронхита;
— осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
— неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
— инфекции кожи и мягких тканей;
— септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
— поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат принимают внутрь 1 или 2 раза/сут. Таблетки не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости (1/2-1 стакана). Препарат можно принимать перед или между приемами пищи. Доза определяется в зависимости от характера и тяжести инфекции, а также чувствительности предполагаемого возбудителя.
Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК>50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата.
Синусит: по 500 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
Обострение хронического бронхита: по 250-500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.
Простатит: по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз/сут или по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
Септицемия/бактериемия: по 250-500 мг 1-2 раза/сут в течение10-14 дней (после в/в введения для продолжения терапии).
Интраабдоминальная инфекция: по 250-500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору, после в/в введения для продолжения терапии).
У пациентов с нарушениями функции почек применяют следующий режим дозирования.
Источники:
http://medside.ru/lefoktsin
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/lefoktsin.html
http://health.mail.ru/drug/lefoxin/
