Лайфферон – отзывы, инструкция

Лайфферон

Лайфферон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lifferon

Код ATX: L03AB05

Действующее вещество: Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный (Interferon alfa-2b human recombinant)

Производитель: Вектор-Медика (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 557 руб.

Лайфферон – препарат с антивирусным, противоопухолевым, иммуномодулирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Лайфферона:

• раствор для в/м (внутримышечного), субконъюнктивального введения и закапывания в глаз: слабо опалесцирующий или прозрачный, бесцветный (в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 5 ампул/флаконов);
• лиофилизат для приготовления раствора для в/м, субконъюнктивального введения и закапывания в глаз: белый гигроскопичный порошок или пористая масса (в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 5 ампул/флаконов).

Состав 1 ампулы/флакона раствора:

• активное вещество: человеческий рекомбинантный интерферон альфа–2b – 0,5; 1; 3 или 5 млн МЕ (международных единиц);
• вспомогательные компоненты: эдетат динатрия – 0,1 мг; хлорид натрия – 7,5 мг; нипагин – 1 мг; додекагидрат гидрофосфат натрия – 4,53 мг; оксиглутатион – 0,03 мг; дигидрат дигидрофосфата натрия – 1,5 мг; твин-80 – 0,1 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 1 ампулы/флакона лиофилизата:

• активное вещество: человеческий рекомбинантный интерферон альфа–2b – 0,5; 1; 3 или 5 млн МЕ;
• вспомогательные компоненты: карбамид – 0,1 мг; Д-сорбит – 3 мг; хлорид натрия – 9,2 мг; дигидрат дигидрофосфата натрия – 0,37 мг; додекагидрат гидрофосфат натрия – 2,74 мг; декстран с молекулярной массой 30 000–40 000 (в виде раствора Реополиглюкин, который содержит 100 мг/1 мл декстрана в 0,9% растворе хлорида натрия) – 8 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лайфферон обладает антивирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью.

Фармакокинетика

При парентеральном введении Лайфферон подвергается распаду. В неизмененном виде частично выводится преимущественно почками.

При длительном применении у отдельных лиц терапия может приводить к появлению антител к интерферону и, соответственно, уменьшению терапевтического эффекта.

Показания к применению

Согласно инструкции, Лайфферон назначают в составе комплексной терапии.

У взрослых пациентов показаниями к применению являются следующие состояния/заболевания:

• острый вирусный гепатит В – среднетяжелые/тяжелые формы в начале желтушного периода до пятого дня желтухи (в более поздние сроки назначение Лайфферона менее эффективно; при развивающейся печеночной коме и холестатическом течении заболевания терапия неэффективна);
• рак почки IV стадии, волосатоклеточный лейкоз, злокачественные лимфомы кожи (грибовидный микоз, первичный ретикулез, ретикулосаркоматоз), сублейкемический миелоз, саркома Капоши, хронический миелолейкоз, эссенциальная тромбоцитемия, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи, кератоакантома;
• острый затяжной гепатит В и С, хронический активный гепатит В и С, в т. ч. с дельта-агентом с/без сопутствующих признаков цирроза;
• вирусные (гриппозные, аденовирусные, энтеровирусные, герпетические, паротитные), вирусно-бактериальные и микоплазменные менингоэнцефалиты. Наиболее эффективно применение Лайфферона в первые четыре дня болезни;
• вирусные конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, кератиты, кератоиридоциклиты, кератоувеиты;
• рассеянный склероз.

Детям от 1 года Лайфферон рекомендуется применять для терапии таких заболеваний:

• ювенильный респираторный папилломатоз гортани (применение начинают со следующего дня после удаления папиллом);
• острый лимфобластный лейкоз в периоде ремиссии после окончания индуктивной химиотерапии (на 4–5 месяце ремиссии).

Противопоказания

• аллергические заболевания в тяжелых формах;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Инструкция по применению Лайфферона: способ и дозировка

Способ применения Лайфферона: в/м, в/под очаг поражения, субконъюнктивально, местно.

Лиофилизат непосредственно перед применением растворяют в воде для инъекций либо в 0,9% растворе хлорида натрия. Содержимое 1 ампулы/флакона разводят в следующих объемах:

• 1 мл – для в/м применения и введения в очаг;
• 5 мл – для субконъюнктивального и местного применения.

Раствор должен быть бесцветным, со слабой опалесценцией, без посторонних включений и осадка. Время растворения – примерно 10 минут.

Внутримышечное (в/м) введение

• острый вирусный гепатит В: по 1 млн ME два раза в день курсом 5–6 дней, после чего Лайфферон вводится еще пять дней в суточной дозе 1 млн ME. По показаниям (после проведения контрольных биохимических исследований крови) лечение может быть продолжено в течение двух недель по 1 млн ME два раза в неделю. Суммарная курсовая доза – 15–21 млн ME;
• хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом без сопутствующих признаков цирроза печени: в течение 1 месяца два раза в неделю в суточной дозе 0,5–1 млн ME. Повторный курс терапии – через 1–6 месяцев;
• острый затяжной и хронический вирусный гепатит B при исключении дельта-инфекции и в случаях отсутствия признаков цирроза печени: два раза в неделю по 1 млн ME на протяжении 1–2 месяцев. При недостаточности/отсутствии эффекта терапия может быть продлена до 3–6 месяцев или после окончания 1–2 месяцев терапии с интервалом 1–6 месяцев проводится 2–3 аналогичных курса;
• хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом и признаками цирроза печени: в течение 1 месяца по 0,25–0,5 млн ME в день два раза в неделю. В случаях появления признаков декомпенсации повторно проводятся аналогичные курсы с перерывами не меньше 2 месяцев;
• острый затяжной и хронический активный гепатит С, протекающий без признаков цирроза печени: три раза в неделю по 3 млн ME курсом 6–8 месяцев. В случаях, если терапевтический эффект отсутствует, применение Лайфферона может быть продлено до 12 месяцев. Повторный курс показан с перерывом 3–6 месяцев;
• вирусные, вирусно-бактериальные и микоплазменные менингоэнцефалиты: два раза в день по 1 млн ME курсом 10 дней в сочетании с противовирусными и антибактериальными химиопрепаратами. Доза и схема применения Лайфферона устанавливается индивидуально на основании тяжести состояния больного;
• волосатоклеточный лейкоз: по 3–6 млн ME ежедневно курсом 2 месяца. Суточная доза после нормализации гемограммы должна быть уменьшена до 1–2 млн ME. Режим дозирования при поддерживающем лечении – два раза в неделю по 3 млн ME курсом 6–7 недель. Суммарная курсовая доза – 420–600 млн МЕ и больше;
• рак почки: по 3 млн МЕ в день курсом 10 дней. С перерывом в три недели проводится 3–9 и более повторных курсов. Курсовая доза Лайфферона – 120–300 млн МЕ и больше;
• злокачественные лимфомы и саркома Капоши: ежедневно по 3 млн ME в день курсом 10 дней в комбинации с глюкокортикостероидами и цитостатиками (проспидином, циклофосфаном). При ретикулосаркоматозе и опухолевой стадии грибовидного микоза целесообразно применять Лайфферон поочередно: в/м по 3 млн ME и внутрь очага по 2 млн ME на протяжении 10 дней. При эритродермической стадии грибовидного микоза в случаях повышения температуры тела больше 39 °С и при обострении процесса препарат отменяют. Если терапевтический эффект оценивается как недостаточный, через 10–14 дней Лайфферон назначается повторно. После улучшения состояния проводится поддерживающая терапия один раз в неделю по 3 млн ME курсом 6–7 недель;
• острый лимфобластный лейкоз у детей в период ремиссии (Лайфферон назначается после окончания индуктивной химиотерапии на 4–5 месяце ремиссии) – один раз в неделю по 1 млн ME курсом 6 месяцев, препарат применяется 1 раз в две недели на протяжении двух лет. Одновременно должна проводиться поддерживающая химиотерапия;
• хронический миелолейкоз: ежедневно по 3 млн ME или через день по 6 млн ME. Длительность применения – от 10 недель до полугода;
• сублейкемический миелоз и эссенциальная тромбоцитопения (для коррекции гипертромбоцитоза): ежедневно либо 1 раз в два дня по 1 млн ME курсом 20 дней;
• гистиоцитоз из клеток Лангерганса: по 3 млн ME в день курсом 30 дней. С перерывами 30–60 дней проводятся повторные курсы на протяжении 1–3 лет;
• рассеянный склероз: по 1 млн ME; кратность применения – от одного до трех раз в день (определяется заболеванием: мозжечковый синдром – 1–2 раза в день, пирамидный синдром – 3 раза в день) курсом 10 дней; в дальнейшем Лайфферон вводится один раз в неделю по 1 млн ME курсом 5–6 месяцев. Курсовая доза – 50–60 млн ME;
• ювенильный респираторный папилломатоз гортани: ежедневно по 0,1–0,15 млн ME/кг курсом 45–50 дней, после этого 3 раза в неделю в такой же дозе курсом 1 месяц. Второй и третий курс проводятся с перерывом 2–6 месяцев.

При наличии высокой пирогенной реакции на введение Лайфферона (при температуре тела от 39 °С) рекомендовано комбинированное применение индометацина и парацетамола.

Перифокальное введение

При лечении базальноклеточного и плоскоклеточного рака, кератоакантомы Лайфферон вводится под очаг поражения ежедневно один раз в день по 1 млн ME курсом 10 дней. В случаях выраженных местных воспалительных реакций кратность применения снижается до одного раза в 2–3 дня. При необходимости по окончании курса проводится криодеструкция.

Субконъюнктивальное введение

При лечении стромальных кератитов и кератоиридоциклитов Лайфферон применяют ежедневно либо 1 раз в два дня (зависит от тяжести процесса) по 0,06 млн ME (в объеме 0,5 мл). Инъекции должны проводиться под местной анестезией (0,5% раствор дикаина). Длительность курса – 15–25 инъекций.

Местное применение

При лечении конъюнктивита и поверхностных кератитов на конъюнктиву пораженного глаза наносится 6–8 раз в день по 2 капли приготовленного раствора. По мере улучшения состояния количество инстилляций снижают до 3–4 раз в день. Длительность курса – 2 недели.

Для приготовления раствора к содержимому ампулы (1 млн ME) необходимо добавить 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций. В случаях необходимости хранения раствора должны быть соблюдены правила асептики и антисептики. Препарат переносится в стерильный флакон с пробкой. Лайфферон можно применять на протяжении 12 часов при температуре хранения 4–10 °С.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (в зависимости от способа применения):

• парентеральное введение: гриппоподобный синдром, повышение температуры тела, озноб, утомляемость, недомогание, головная боль; нарушения могут быть частично купированы при помощи ацетаминофена/парацетамола;
• местное применение на слизистой оболочке глаз: отек конъюнктивы нижнего свода, гиперемия слизистой глаза, конъюнктивальная инфекция, единичные фолликулы.

Также во время применения Лайфферона могут наблюдаться отклонения от нормы лабораторных показателей, которые проявляются как лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, повышение уровня аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы. С целью своевременного выявления этих отклонений в ходе лечения общие клинические анализы крови должны повторяться каждые 14 дней, биохимические – каждые 28 дней. В большинстве случаев нарушения незначительные, бессимптомные и обратимые.

При развитии тяжелых побочных эффектов либо их сохранении на протяжении длительного периода врач может временно снизить дозу.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки нет.

Возможные симптомы: усиление выраженности побочных реакций.

Терапия: симптоматическая или отмена Лайфферона.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время применения Лайфферона возможно развитие усталости, сонливости или дезориентации, в связи с этим от управления автотранспортными средствами пациентам следует воздерживаться.

Применение при беременности и лактации

Лайфферон во время беременности/грудного кормления не назначается.

Лекарственное взаимодействие

Интерферон альфа может понижать активность Р450 цитохромов и, как следствие, нарушать метаболизм следующих препаратов: курантил, циметидин, фенитоин, теофиллин, варфарин, пропранолол, диазепам, некоторые цитостатики.

Необходимо избегать комбинированного применения с лекарственными средствами, которые угнетают центральную нервную систему, иммуносупрессивными препаратами (в т. ч. кортикостероидами).

Лайфферон может усиливать нейротоксическое, кардиотоксическое или миелотоксическое действие препаратов, которые назначались раньше либо одновременно с ним.

Во время терапии употреблять алкоголь не рекомендовано.

Аналоги

Аналогами Лайфферона являются Интрон А, Реаферон-ЕС, Реальдирон, Интерфераль, Гриппферон, Виферон, Интерфераль, Альтевир, Реаферон-ЛИПИНТ, Реаферон-ЕС-Липинт.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре 2–8 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лайффероне

Отзывы о Лайффероне немногочисленные, поскольку он применяется в составе комплексного лечения. Часто указывают на развитие побочных эффектов, которые проявляются, главным образом, в виде значимого повышения температуры тела.

Цена на Лайфферон в аптеках

Примерная цена на Лайфферон составляет: раствор (5 шт. по 3 млн МЕ) – 1308 рублей; лиофилизат (5 шт. по 1 или 3 млн МЕ) – 536 или 1197 рублей.

Лайфферон

Состав

В 1 ампуле 1, 3 или 5 млн ME интерферона. Натрия хлорид, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфата, динатрия эдетат, твин, оксиглутатион, нипагин, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Лиофилизат во флаконах 1 млн МЕ, 3 млн МЕ и 5 млн МЕ для приготовления раствора.

Раствор в ампулах 1 млн МЕ, 3 млн МЕ и 5 млн МЕ.

Фармакологическое действие

Антивирусное, противоопухолевое, иммуномодулирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат сходен с человеческим интерфероном альфа-2b. Представляет собой рекомбинантный очищенный протеин, синтезированный кишечной палочкой, в геном которой встроены гены человеческих лейкоцитов, кодирующие синтез интерферона. Interferon alfa-2b активен в отношении вирусных инфекций и факторам роста опухоли.

Противовирусное действие обусловлено взаимодействием с мембранными рецепторами и нарушением продукции вирусной РНК, что в итоге подавляет размножения вирусов. При длительном применении данного препарата, как и прочих интерферонов, в крови появляются антитела к интерферону, поэтому эффективность лечения снижается.

Фармакокинетика

Подвергается биотрансформации в печени, выводится в не измененном виде почками.

Показания к применению

• острый вирусный гепатит В (тяжелые формы);
• хронический гепатит В, С при появлении цирроза печени;
• затяжное течение гепатита В и С;
• менингоэнцефалиты вирусные и вирусно-бактериальные (эффективно в первые 4 дня) болезни;
• вирусные конъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты, кератоувеиты;
• рассеянный склероз;
• рак почки, плоскоклеточный рака кожи, злокачественные лимфомы кожи, хронический миелолейкоз, саркома Капоши, сублейкемический миелоз.

• ювенильный папилломатоз гортани (после оперативного удаления папиллом);
• острый лимфобластный лейкоз (при ремиссии на 4-5 месяце после окончания химиотерапии).

Противопоказания

• тяжелые аллергические заболевания;
• беременность.

Побочные действия

• озноб, утомляемость, повышение температуры, недомогание, головная боль, гриппоподобный синдром (при внутримышечном введении);
• гиперемия слизистой глаза, конъюнктивальная инфекция, отек конъюнктивы (при местном применении в глаз); лейкопения, тромбоцитопения, повышение уровня аланинтрансферазы.

При тяжелых побочных эффектах допускается снижение дозы или прерывание лечения.

Лайфферон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат применяется внутримышечно, субконъюнктивально или в очаг поражения местно. Схемы и сроки лечения при разных заболеваниях отличаются. Данный вопрос решается врачом в зависимости от тяжести заболевания. Приводим некоторые из них.

Острый гепатит В — внутримышечно по 1 млн ME дважды в день в течение 5 дней, затем 1 млн МE в день еще 5 дней. Возможно продолжение лечения на 2 недели — по 1 млн ME 2 раза в неделю.

Затяжной острый и хронический активный гепатит В — по 1 млн ME дважды в неделю до двух месяцев, при необходимости до 4-6 месяцев. Иногда проводят 1-2 месячные курсы трижды с интервалом 2 месяца.

Хронический активный гепатит С без цирроза — по 3 млн ME трижды в неделю. Курс лечения до 8 месяцев. Если эффект отсутствует лечение продлевают до 1 года.

Хронические активные гепатиты В и Д с явлениями цирроза — по 500 тыс. ME дважды в неделю.

Острый лимфобластный лейкоз — по 1 млн ME раз в неделю полгода. Одновременно назначают химиотерапию.

Хронический миелолейкоз — по 3 млн ME каждый день от 2,5 до 6 месяцев.

Лимфомы и саркома Капоши — по 3 млн ME ежедневно 10 дней на фоне цитостатиков и глюкокортикостероидов.

Вирусные менингоэнцефалиты — по 1 млн ME 2 раза в день в комплексе с противовирусными препаратами.

Рассеянный склероз — по 1 млн ME 1- 3 раза в сутки (в зависимости от состояния больного) в течение 10 дней, затем 1 млн ME еженедельно 6 месяцев.

Конъюнктивит и кератит — по 2 капли раствора до 8 раз в сутки. По мере улучшения количество инстилляций уменьшают до 3 раз.

Базальноклеточный рак кожи — вводят перифокально под очаг поражения ежедневно 10 дней. После чего проводят криодеструкцию.

Передозировка

Данные по передозировке отсутствуют.

Взаимодействие

Данный интерферон снижает активность цитохрома Р-450 и изменяет метаболизм циметидина, курантила, фенитоина, диазепама, теофиллина, варфарина, пропранолола. Усиливает миелотоксическое, нейротоксическое и кардиотоксическое действие прочих препаратов. Нужно избегать одновременного назначения с иммуносупрессорами и лекарственными средствами, угнетающими ЦНС. Нельзя употреблять алкоголь во время лечения.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения и транспортировки 2-8°С.

Срок годности

Аналоги Лайфферона

Отзывы о Лайффероне

В медицинской практике используются разные интерфероны, полученные методом генной инженерии. Данные препараты применяются для лечения вирусных инфекций и онкологических заболеваний. Один из них Лайфферон, который благодаря отсутствию человеческого альбумина в составе, имеет низкую иммуногенность, лучше переносится и безопасен. В отзывах чаще всего имеет место применение Лайфферона при хроническом вирусном гепатите С и папилломавирусе, при которых эффективен.

Отзывы касаются побочных реакций. Некоторые пациенты переносят относительно легко, а некоторые — отказываются от лечения. При высокой пирогенной реакции (более 39 °С) рекомендуется применение индометацина, нурофена или парацетамола. Инъекцию лучше делать перед сном и сразу выпить таблетку жаропонижающего средства. На следующий день пить больше жидкости. Нужно сказать, что все интерфероны переносятся с высокой температурой. Если она не поднимается выше 37, это означает, что у пациента слабый иммунитет.

• «… Мне назначал гинеколог перед криодеструкцией. После укола часа два был жар, а потом ломота в теле целый день».
• «… При вирусном гепатите с назначили Лайфферон (по 3 млн три раза в неделю) и Рибавирин в таблетках. Принимаю 1,5 месяца. АЛТ и АСТ нормализовались. Пошли побочные реакции — упали лейкоциты. Снизили дозы препаратов в два раза».
• «… Делаю уколы Лайфферона — побочные действия как при гриппе: повышение температуры до 39, тошнота и ломота в теле».
• «… После пятого укола забрала меня Скорая, так как была аллергическая реакция».
• «… Обнаружен паппиломавирус. После первого раза температура до 39, голова болела ужасно. Потом температура не поднималась, но была ломота, головная боль, болели лимфоузлы».
• «… Самочувствие после препарата не очень. После первых уколов — небольшая слабость и температура, а после 8-го укола поднялась до 38 градусов».

Цена Лайфферона, где купить

Купить Лайфферон можно во многих аптеках. Стоимость зависит от дозы препарата. Лайфферон 3 млн 5 ампул можно приобрести за 990-1390 руб., а Лайфферон 5 млн такое же количество ампул за 1838-2135 руб.

• Интернет-аптеки России Россия

ЗдравСити

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Лайфферон

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Вирусные заболевания: папилломатоз гортани, остроконечные кондиломы, подошвенные бородавки, острый вирусный гепатит В, хронический активный гепатит В, хронический гепатит С, опоясывающий лишай, ВИЧ-инфекция, лихорадка Денге.

Злокачественные новообразования: волосатоклеточный лейкоз, хронический миелолейкоз, неходжкинская лимфома низкой и средней злокачественности, солидные опухоли (метастатическая карцинома почек, карциноидные опухоли, саркома Капоши на фоне СПИДа, карцинома базальных клеток и меланома).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/м, п/к, в/в, интратекально, внутрибрюшинно, в очаг поражения. Взрослые – разовая доза препарата – 3-6 млн МЕ, при необходимости могут использоваться более высокие дозы. Дети – 500-100 тыс.МЕ/кг.

Папилломатоз гортани (различные схемы): дети – 50-100 тыс.МЕ 3 раза в неделю в течение 4 нед; 50 тыс.МЕ 2 раза в неделю в течение 12 нед; 50 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 28 нед.

Взрослые: 6 млн МЕ 5 раз в неделю в течение 4 нед; 3-6 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 4 нед; 3 млн МЕ 2 раза в неделю в течение 12 нед; 3 млн МЕ 1 раз в неделю в течение 28 нед.

Если во время лечения наблюдается прогрессирование основного заболевания, необходимо продолжить лечение более высокой дозой.

Остроконечные кондиломы: взрослые – 6 млн МЕ/сут в течение 6 нед в комбинации с местным применением интерферона альфа2b (мазь) 3 раза в день.

Дети – 50-100 тыс.МЕ/кг.

Вирусный гепатит: подострый – 12-15 млн МЕ препарата ежедневно в течение 3-5 дней внутрибрюшинно или в/м, затем 6 млн МЕ в/м через день до получения отрицательных результатов на вирусные маркеры заболевания.

Острая печеночная недостаточность у грудных детей: 3-6 млн МЕ/кв.м/сут внутрибрюшинно в течение 1 нед. В течение 2-й нед в той же дозе в/м. В зависимости от терапевтического эффекта можно снизить частоту введения до 3 раз в неделю с 3-й нед. Лечение продолжается до получения отрицательных результатов на вирусные маркеры заболевания.

Подострый вирусный гепатит у детей старше 1 года: 3-6 млн МЕ/кв.м в течение 1-2 нед (внутрибрюшинно на протяжение 1-й нед и затем в/м). Лечение можно продолжить той же дозой, но с частотой 3 раза в неделю в зависимости от наличия вирусных маркеров и состояния больного.

Хронический гепатит В: взрослые – 6 млн МЕ ежедневно в/м в течение 2 нед, затем 3 раза в неделю в течение 4 нед и 2 раза в неделю в течение 16 нед.

Дети: 3-6 млн МЕ/кв.м в/м 3 раза в неделю в течение 16 нед. Дети старше 12 лет: разовая доза – 6 млн МЕ.

Хронический гепатит С: взрослые – 3 млн МЕ в/м или п/к 3 раза в неделю в течение 9 мес. Дети – 3 млн МЕ/кв.м (максимальная доза – 3 млн МЕ) 3 раза в неделю в течение 9 мес.

Опоясывающий герпес: 6 млн МЕ ежедневно в течение 1 нед, затем (в случае необходимости) – 6 млн МЕ через день в течение 2-й нед.

Применение препарата следует сочетать с местным применением мази интерферона альфа2b каждые 6 ч.

ВИЧ-инфекция: 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение бессимптомного периода заболевания при гематологическом контроле. При появлении нейтрализующих антител к рекомбинантному интерферону альфа2b следует заменить его на природный интерферон.

Саркома Капоши – 30 млн МЕ/сут. Однако при ранней диагностике заболевания лечение препаратом приводило к полной ремиссии при использовании в дозе 6 млн МЕ/сут в течение 6 нед.

Детям (после соотношения пользы-риска) – до 6 млн МЕ/кв.м в день. При положительном эффекте лечение можно продолжить.

Лихорадка Денге (до 72 ч после появления симптомов): дети – 50-100 тыс.МЕ/кг ежедневно в течение 3 дней. Взрослые – 3-6 млн МЕ ежедневно в течение 3 дней.

Хронический миелолейкоз (после достижения гематологической ремиссии): 3 млн МЕ препарата/кв.м через день до достижения цитогенетической ремиссии или возможной трансплантации костного мозга, или до достижения регресса заболевания.

Дети (после сопоставления пользы-риска) – 3 млн МЕ/кв.м через день.

Неходжкинская лимфома низкой и средней злокачественности (после достижения ремиссии с помощью полихимиотерапии): 6 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 1 года и более.

Солидные опухоли: взрослые – 9 млн МЕ в день в/м или п/к в течение 4 нед. Поддерживающая доза – 6 млн МЕ 3 раза в неделю до 3 мес. В случае положительного эффекта на проводимую терапию лечение можно продолжить до 1 года в поддерживающей дозе. Дети – 3-6 млн МЕ/кв.м по аналогичной схеме.

В некоторых случаях, в соответствии с проведенным врачом анализом пользы-риска применения препарата, могут применяться особые схемы лечения (в т.ч. в очаг поражения). В этом случае доза препарата должна составлять менее 3 млн МЕ как у взрослых, так и у детей.

Фармакологическое действие

Обладает противовирусным, антипролиферативным и иммуномодулирующим действием. Действие видоспецифическое.

Подавляет размножение как ДНК-, так и РНК-содержащих вирусов, в т.ч. ретровирусов в клетках, инфицированных вирусом папилломы. Подавляет экспрессию вирусных генов аналогично природному лейкоцитарному интерферону.

Антипролиферативное действие имеет скорее цитостатический характер, чем цитотоксичный. Кроме того, оно обратимо, и в трансформированных клетках при этом наблюдается морфологическая и функциональная регрессия к нетрансформированному фенотипу после продолжительного лечения.

Иммуномодулирующее действие интерферона включает воздействие на различные элементы иммунной системы: стимулирует литическую активность клеток – естественных киллеров, специфических цитотоксичных T-лимфоцитов и макрофагов в отношении опухолевых клеток; модифицирует образование антител лимфоцитами В, регулирует экспрессию антигенов KLA на мембранах клеток и стимулирует выработку интерферона альфа.

Побочные действия

Лихорадка (65%), озноб (52%), общее недомогание (68%), миалгия (27%), снижение аппетита (12%), снижение массы тела (4%), лейкопения (28%), тромбоцитопения (4%). Очень редко – повышение активности “печеночных” ферментов (менее 1%). У 6% больных – незначительно выраженные аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). У 9% пациентов – образование нейтрализующих антител к интерферону альфа2b.

Особые указания

При папилломатозе гортани может быть получена полная или частичная ремиссия, однако применение препарата рекомендуется предпочтительно для предупреждения рецидивов с предварительным хирургическим удалением опухоли.

При остроконечной кондиломе и подошвенных бородавках получена полная клиническая и гистологическая эффективность в 60% случаев.

При подостром гепатите внутрибрюшинное и в/м введение значительно увеличивает вероятность выживания.

При остром гепатите типа В применение препарата рекомендуется в случае, если концентрацияи билирубина или активность “печеночных” ферментов” остаются высокими 4 нед спустя после начала болезни; если проба на поверхностный антиген вируса гепатита В положительна 5 нед спустя после начала заболевания; если появляются такие факторы риска, как иммунодефицит, прием иммунодепрессивных ЛС в связи с сопутствующим заболеванием, интенсивные физические нагрузки или прием этанола в продромальном или начальном периоде заболевания.

Применение препарата для лечения взрослых, больных активным хроническим гепатитом В с положительным тестом на поверхностный антиген вируса гепатита В дало, 50% сероконверсии через 6 мес после 4-месячной схемы лечения. При лечении детей препаратом получено 40% сероконверсии к поверхностному антигену вируса гепатита В через 6 мес после начала лечения. особенно эффективен у иммунодепрессивных больных с хроническим активным гепатитом В.

При хроническом гепатите С применение препарата нормализует активность сывороточной АЛТ в 50% случаев, хотя у половины из них после прекращения лечения наблюдается рецидив заболевания.

Применение препарата при опоясывающем лишае сокращает сроки лечения с 7-10 дней до 3-4 дней. Исчезновение болей обычно наступает через 2-3 дня (вместо 5-7 дней). Применение препарата предотвращает развитие постгерпетического неврита.

После длительного лечения асимптоматических носителей ВИЧ-инфекции (3-52 мес) по 3 млн МЕ 3 раза в неделю в/м наблюдалась задержка появления симптомов, ассоциированных со СПИДом, на 40 мес. В этой группе пациентов инкубационный период заболевания удлинился на 50 мес; наблюдалось меньшее количество сопутствующих заболеваний и осложнений, не наблюдалось значительного уменьшения абсолютного числа и процента CD4+-лимфоцитов.

Раннее применение интерферона альфа, в течение первых 72 ч после начала заболевания вирусной лихорадкой Денге, может предотвратить появление тяжелых геморрагических осложнений и шока.

Препарат вызывает значительную клиническую регрессию или стабилизацию болезни при волосатоклеточном лейкозе, даже если пациент был предварительно подвергнут спленэктомии.

При хроническом миелолейкозе можно достигнуть ремиссии монотерапией интерфероном, однако, поскольку препарат дает более медленный эффект, чем цитостатики, его применение рекомендуется для поддержания ремиссии, предварительно достигнутой посредством химиотерапии.

Применение препарата предупреждает рецидивы на год или более, продлевает срок жизни и значительно сокращает соотношение клеток, положительных по филадельфийской хромосоме.

При лечении пациентов с неходжкинской лимфомой рекомендуется применять препарат после получения ремиссии с помощью химио-и лучевой терапии, при этом значительно уменьшается частота рецидивов и увеличивается срок выживания.

Препарат должен применяться сразу же после растворения. Добавление воды следует производить осторожно, по стенке сосуда, избегая образования пены. Не следует употреблять препарат, если после растворения в нем появляются осадок, мутность или изменение цвета.

Хотя не было доказано, что препарат обладает прямым кардиотоксическим действием, не исключено, что такие побочные эффекты, как повышение температуры тела, озноб, недомогание, могут привести к обострению заболевания ССС.

Использование различных интерферонов альфа связано с увеличением риска развития аллергических или аутоиммунных проявлений, таких как бронхоспазм, лекарственная волчанка, псориаз, атопический дерматит или тиреоидит. Хотя эти явления возникали исключительно редко, следует осторожно применять препарат при наличии в анамнезе пациента этих заболеваний.

Побочные реакции, вызываемые приемом препарата, обратимы. В случае их появления целесообразно снизить дозу или прервать лечение и принять надлежащие меры в соответствии с состоянием больного. Несмотря на то что побочные явления в ходе лечения препаратом уменьшаются, при их сохранении или повторном появлении больной подлежит тщательному наблюдению.

Проведенные испытания не выявили какого-либо тератогенного действия или воздействия на фертильность.

Исследования эффективности и безопасности применения препарата при беременности не проводились. Учитывая это, врач должен в каждом конкретном случае проводить анализ риска-пользы препарата перед его назначением.

применялся у детей с вирусным гепатитом В, папилломатозом гортани, а также с доброкачественными и злокачественными опухолями. Побочные явления были аналогичны проявлявшимся у взрослых и состояли главным образом в повышении температуры тела и общем недомогании. Не было отмечено нарушений роста или психосоматического развития даже после многих месяцев непрерывного лечения препаратом.

Взаимодействие

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении совместно с другими препаратами не описано.

Источники:

http://www.neboleem.net/lajfferon.php
http://medside.ru/layfferon
http://www.webapteka.ru/drugbase/name18515.html