L-тироксин 125 берлин-хеми – отзывы, инструкция
L-тироксин 125 берлин-хеми – отзывы, инструкция
L-Тироксин 125 Берлин-Хеми
Показания к применению
Гипотиреоз различного генеза (в т.ч. при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими ЛС после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности).
Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы – заместительная).
В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.
Противопоказания
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, с небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе начальная доза – 25-100 мкг/сут; поддерживающая – 125-250 мкг/сут; детям начальная доза – 12.5-50 мкг/сут, поддерживающая – 100-150 мкг на 1 кв.м поверхности тела. При врожденном гипотиреозе детям в возрасте до 6 мес – 8-10 мкг/кг/сут, в возрасте 6-12 мес – 6-8 мкг/кг/сут, 1-5 лет – 5-6 мкг/кг/сут, 6-12 лет – 4-5 мкг/кг/сут.
При эндемическом зобе лечение начинают с 50 мкг/сут с постепенным повышением до оптимальной – 100-200 мкг/сут.
Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым – 75-200 мкг/сут, детям – 12.5-150 мкг/сут.
Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими ЛС – 50-100 мкг/сут.
Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции) – 150-300 мкг/сут.
Для проведения диагностического теста – однократно, в дозе 3 мг, утром натощак или после легкого завтрака. Прием производится за 1 нед до планируемого радиоизотопного исследования щитовидной железы. При необходимости через 2 нед после применения может быть произведено повторное его применение.
У пациентов с заболеваниями ССС препарат следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами под регулярным контролем ЭКГ.
У пожилых пациентов и при длительной терапии гипотиреоза лечение следует начинать постепенно. Для пожилых пациентов начальная доза 25 мкг, которую затем повышают до полной поддерживающей дозы в течение 6-12 нед.
Фармакологическое действие
Левовращающий изомер тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях, а также регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки.
В малых дозах обладает анаболическим действием.
В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность ССС и ЦНС.
В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата.
Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес, при поздних узловых стадиях значительная редукция размеров щитовидной железы отмечается в 30% случаев, но почти у всех пациентов предупреждается ее дальнейший рост.
Побочные действия
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).
При применении в чрезмерно высоких дозах – тиреотоксикоз (измение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела).
При применении в недостаточно эффективных дозах – гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела).
Псевдоопухоль мозга у детей.
Особые указания
При необходимости назначения др. ЛС, содержащих йод, необходима консультация врача.
Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию ТТГ, повышение которой указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода.
При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном.
В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией ССС.
При применении во II-III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%.
До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.
Взаимодействие
Снижает эффект инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, сердечных гликозидов; усиливает – непрямых антикоагулянтов (увеличивается протромбиновое время), трициклических антидепрессантов.
Колестирамин, колестипол, алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике.
Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию тироксина (Т4) на 15 и 25% соответственно.
Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается).
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, клофибратом, фуросемидом, салицилатами, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату L-Тироксин 125 Берлин-Хеми
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
L-Тироксин 125 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 125 Berlin Chemi)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 39.875 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 30 мг, декстрин – 17.2 мг, глицериды длинноцепочечные парциальные – 3 мг.
25 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
25 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
25 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
Описание лекарственной формы
Фармакологическое действие
Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.
В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
Показания
— в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
— рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
— диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
— в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.
В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
Побочные действия
При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.
При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.
Взаимодействие
Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.
Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.
Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.
Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглубулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.
Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.
Способ применения и дозы
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на “идеальную массу тела”.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
‘L-Тироксин 125 Берлин-Хеми ‘
Инструкция по применению
Немного фактов
Впервые узнали о гормоне щитовидной железы Тироксин в 1919 году. Гормон получили из высушенных препаратов щитовидной железы. После чего научные исследования продолжались и к концу 1926 года выпустили первый препарат для больных, которые страдали от патологии щитовидной железы.
L-Тироксин 125 Берлин-Хеми — это лекарственный препарат, который является энантиомером тиреоидного гормона щитовидной железы. Медикамент является искусственным гормоном, который помогает поддерживать работу щитовидной железы без отклонений.
Фармакологические свойства
L-Тироксин 125 Берлин-Хеми попав в организм подвергается процессам обмена веществ. Процесс начинается в печени, затем в почечной системе. Гормональное поступление оказывает положительное влияние на рост клеток и процессы обмена элементами. Улучшаются окислительные процессы, восстанавливается регуляция потока катионов и субстратов клетки. Препарат ускоряет синтез белков, стимулирует развитие организма. Улучшает обращение кислорода в тканях. Улучшает обменные процессы жиров и углеводов. Положительно влияет на состояние нервной системы и деятельность сердца и сосудов. В большой дозировке медикамент снижает выработку гормона некоторых отделов головного мозга. После употребления препарата эффект наступает спустя одну неделю. После прекращения употребления препарата терапевтический эффект сохраняется до двух недель. Клиническую картину можно отследить через три дня. При лечении диффузного увеличения железы, клиническая картина улучшается через пол года. Если стадия узлового увеличения запущенна, то в большинстве случаев клиническая картина улучшается на 30 %, предупреждает рост узла, но полностью убрать узловое изменение не удается. Лекарство улучшает общее состояние, купируется утомляемость, недомогание. Нормализуется качество сна. У женщин восстанавливается нормальный менструальный цикл. Всасывается лекарство в тонком кишечнике. Всасывание действующего вещества составляет до восьмидесяти процентов. Распределяется по организму с помощью белков сыворотки. Процесс метаболизма происходит не только в печени, но и в почках, головном мозге и мышцах. Выводится гормон с помощью мочевыводящей системы с мочой, небольшая часть с желчью.
Состав и форма выпуска
Препарат L-Тироксин 125 Берлин-Хеми выпускается в таблетированной форме. Таблетки беловатого цвета, на поверхности указана цифрами доза препарата. Одна таблетка содержит левотироксин натрия 125 мкг и вспомогательные компоненты. В одной коробочке содержится сто таблеток, к которым прилагается инструкция по применению.
Показания к применению
Применение препарата осуществляется при недостаточной выработке собственного гормона эндокринной железы. Главным показанием является гипотиреоз различного происхождения. Это может быть первичное, вторичное заболевание, после операции на щитовидной железе, после медикаментозного лечения тиреоидитами. Медикамент используется для проведения профилактики повторного появления зоба после его оперирования. Назначается при зобе эутиреоидном, так же при зобе диффузно-токсическом. Можно использовать как комбинирующую терапию. Одним из важных показаний является прием после оперативного лечения опухоли щитовидной железы. Таблетки могут быть использованы для проведения теста с целью диагностики тиреоидной супрессии.
Побочные эффекты
У препарата L-Тироксин 125 Берлин-Хеми встречается побочное действие. Нежелательный эффект проявляется в виде аллергии. Возможно появление нарушение стула, потеря аппетита, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, болезненность головы. Если дозировки недостаточно у пациентов может разбиться мышечная слабость, сонливое состояние, увеличение веса, снижение настроения, появление отечности.
Противопоказания
Противопоказаниями для назначения L-Тироксин 125 Берлин-Хеми является наличие некоторых болезней с проявлением гиперфункции железы. Пациентам с недостаточной выработкой гормонов надпочечников. Лицам после перенесения инфаркта, при повышенном кровяном давлении, при выраженных изменениях в работе печеночной и почечной системе. Препарат не стоит принимать лицам с повышенной сенсибилизацией к действующему веществу.
Применение при беременности
L-Тироксин 125 Берлин-Хеми во время беременности не запрещен. Если препарат назначается во время беременности, то после рождения малыша в лактационный период нужно продолжить прием. При этом требуется произвести корректировку дозы. Лекарство выделяется с женским молоком, но оно не способно негативно повлиять на малыша. Исключить комбинированное лечение препаратом и иными лекарствами для коррекции работы щитовидной железы. L-Тироксин 125 Берлин-Хеми используется для проведения монотерапии. Медикамент у данной группы женщин принимается только под наблюдение квалифицированного специалиста.
Способ и особенности применения
Препарат принимается внутрь строго утром. В утренние часы начинает вырабатываться в организме гормон щитовидной железы. Суточная дозировка устанавливается лично для каждого пациента, в зависимости от состояния здоровья. Таблетку можно запивать водой, но прием пищи осуществляется не раньше, чем через тридцать минут. Пациентам, которые страдают от избыточного веса доза рассчитывается исходя из массы тела. Малыша с рождения и до трех лет дозировка рассчитывается в один утренний прием до первого грудного вскармливания. Лекарство для малышей растворяется в водичке в малом количестве. Малыми порциями дают малышу.
Совместимость с алкоголем
Препарат не совместим с алкоголем. Во время лечения требуется исключить прием алкогольной продукции.
Взаимодействие с другими лекарствами
Медикамент хорошо взаимодействует с многими лекарствами. Его можно использовать для проведения комбинированной терапии. При сочетании препарата с антикоагулянтами, происходит их усиление действия. В таком случае можно снизить привычную дозу антикоагулянта. Усиление эффекта происходит и при употреблении препарата с антидепрессантами. Препарат увеличивает потребность в гипогликемических препаратах, так как лекарство увеличивает потребность в инсулине. При сочетании лекарства с сердечными гликозидами происходит снижение их действия. Препарат тормозит всасывание гликозидов в тонком кишечнике. Phenytoinum снижает концентрацию гормона в крови, поэтому требуется повышение дозировки препарата. А Furosemidum повышает концентрацию медикамента в крови. Препарат не оказывает действия на Amiodaronum, Aminoglutethimidum, PASK, Aethionamidum, Carbamazepinum, Diazepamum, Somatostatinum и бета-адреноблокаторы.
Передозировка
Передозировка препарата встречается при употреблении чрезмерно высоких доз. Она проявляется в виде нарушения менструального цикла, появления болезненности в молочных железах, учащения сердцебиения, нарушения ритма сердца, повышение температуры, дрожание рук, увеличение выработки пота, головной боли, рвоты. При первых признаках передозировки требуется обратиться за медицинской помощью.
Аналоги
У L-Тироксин 125 Берлин-Хеми есть аналоги. Каждый препарат отличается лишь точной дозировкой действующего вещества. К ним относится L-Тироксин 100 Берлин-Хеми, L-Тироксин 150 Берлин-Хеми, L-Тироксин, L-Тироксин 50 Берлин-Хеми, L-Тироксин 75 Берлин-Хеми, Эутирокс.
Условия продажи
Препарат отпускается по рецепту врача. На рецептурном бланке указывается точная доза действующего вещества. Медикамент можно приобрести в аптеке.
Условия хранения
L-Тироксин 125 Берлин-Хеми хранится вдали от детских рук. Температура должна составлять интервал от двух до двадцати пяти градусов. Избегать попадание солнечных лучей. После истечения срока годности, препарат требуется утилизировать.
Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
Источники:
http://www.webapteka.ru/drugbase/name18770.html
http://medvisor.ru/medicine/drug/l-tiroksin-125-berlin-khemi_43048/
http://wer.ru/opisanie/l_tiroksin_125_berlin_khemi/
