Кветиапин – отзывы, инструкция

Кветиапин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные эффекты

Кветиапин относится к нейролептическим препаратам, при помощи которых осуществляется медикаментозное лечение различных психических расстройств и заболеваний.

Кветиапин — это русское название, по-латински препарат обозначается как Quetiapinum , а выпускается под торговым брендом «Кветиапин Канон».

В реестре лекарственных средств России этот нейролептик зарегистрирован под порядковым номером ЛСР-008563/10 с химической формулой C21H25N3O2S.

Это лекарство выпускается только в виде плоских драже, покрытых плотной пленочной оболочкой. Ядро у них белое, а пленка перламутровая синяя.

Состав

Количество кветиапина в препарате напрямую зависит от его дозировки:

  • В таблетках по 25 мг основного вещества 28,78 мг.
  • В таблетках по 100 мг кветиапина гемифумарата — 115,14 мг.
  • В таблетках по 200 мг — 230,27 мг.
  • В таблетках по 300 мг — 345,4 мг.

В качестве дополнительных компонентов во всех формах выпуска используется ряд вспомогательных ингредиентов — это гидрофосфаты, кальция и магния стеарат, крахмал кукурузный, натрий, целлюлоза, глицерин, тальк, краситель и др.

Действие

Препарат Кветиапин оказывает антипсихотическое действие. Он представляет собой нейролептик с атипичным механизмом воздействия на нервную систему человека.

На биохимическом уровне средство нормализует работу дофаминовых и серотониновых рецепторов.

Структура кветиапина позволяет уменьшить риски возникновения побочных эффектов от его применения, поэтому этот нейролептик выгодно отличается от аналогов из других групп психотропных веществ.

Особенности Кветиапина

В основном препарат используется для терапии бредовых проявлений, биполярного расстройства, шизофрении и параноидального синдрома.

И хотя существует немало других нейролептиков для лечения этих расстройств, у Кветиапина есть такие особенности, из-за которых психиатры часто предпочитают назначать именно его:

  1. Препарат значительно реже, чем другие психотропные средства может вызвать сонливость, головокружения, вялость и заторможенность, нейролептический синдром.
  2. Нейролептик практически не влияет на набор веса, т.е. во время лечения им располнеть трудно.
  3. Уровень пролактина при приеме Кветиапина повышается не часто.
  4. Препарат обладает выраженной эффективностью в отношении депрессивных проявлений при психических расстройствах, т.е. хорошо купирует их. Поэтому это средство может применятся для терапии биполярных расстройств в сочетании с нормомиметиками и антидепрессантами.
Ссылка по теме:
Гинекотекс - отзывы, инструкция

Фармокинетика

Ученые в специальных экспериментах установили, что прием Кветиапина дважды в сутки дает нужный терапевтический эффект.

Это объясняется тем, что действие нейролептика на нервные рецепторы длится около 12ти часов.

Окисление нейролептика происходит в печени, он распадается на такие элементы, которые не влияют на биохимическое равновесие в организме.

Так как этот препарат не создает устойчивых химических связей с другими химическими веществами, его часто используют вместе с другими лекарственными средствами.

Полное освобождение организма от Кветиапина, через испражнения, происходит спустя 14-15 часов после его приема, 5% выводится в изначальном состоянии, а 95% в качестве распавшихся элементов (метаболитов).

Показания к применению

  1. Лечение негативных и позитивных проявлений шизофрении .
  2. Терапия или профилактика маниакальных психозов .
  3. Биполярные расстройства легкой и средней тяжести.
  4. Симптомы депрессии .

Противопоказания

  1. Непереносимость компонентов нейролептика.
  2. Период детства, до 18-ти лет.
  3. Беременность, лактация.
  4. Психозы на фоне деменции.
  5. Прием препарата одновременно с противогрибковыми или антибактериальными препаратами.

Под строгим контролем врача кветиапин принимают гипертоники, лица с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, сахарным диабетом, эпилепсией, воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы.

Инструкция по применению

Схемы лечения кветиапином разрабатывает врач в соответствии с типом и тяжестью психического расстройства, особенностями его образа жизни, состояния здоровья.

Шизофрения

В первые сутки терапии больные принимают 50 мг препарата в день, во вторые 100 мг, в третьи — 200 мг, а на четвертые — 300 мг.

На пятый день, в соответствии с производимым эффектом, дозировка определяется в пределах 300-450 мг.

В процессе лечения психиатр может скорректировать дозу до 750 мг в сутки.

Маниакальные симптомы при биполярном расстройстве, проявляющиеся в легкой или тяжелой форме

Начинается терапия со 100 мг кветиапина в день, потом (на вторые сутки) дозу увеличивают до 200 мг, на третий день — 300 мг, на четвертый — 400 мг.

Ссылка по теме:
Мастофем - отзывы, инструкция

Максимально врачи назначают до 800 мг препарата в день.

Выраженные депрессивные нарушения на фоне биполярного расстройства

Кветиапин пьют однократно в сутки, перед ночным сном.

В таких случаях доктора назначают не более 300 мг препарата в сутки по схеме:

  • первый день — 50 мг;
  • второй день — 100 мг;
  • третий день — 200 мг;
  • четвертый — 300 мг.

Пожилые больные

Для них начальная дневная доза составляет 25 мг. Постепенно ее увеличивают до достижения необходимого эффекта.

Побочные эффекты

  1. Головокружения, спутанность сознания, обмороки, сонливость.
  2. Лейкопения, изменение уровня липидов и холестерина в крови, падение гемоглобина.
  3. Сухость во рту и кожных покровов.
  4. Увеличение массы тела.
  5. Тошнота, рвота, бессонница, расстройство пищеварения, гневливость и раздражительность — при отмене препарата.

Побочные действия нейролептика чаще всего проявляются в первые дни его приема.

Больных беспокоит сонливость, сухость во рту, заторможенность. В дальнейшем эти явления проходят. При их сохранности более четырех дней необходимо обратиться к врачу и решить вопрос о замене лекарства его аналогом.

Формы препарата

Таблетки Кветиапина выпускаются в различной дозировке:

  • по 25 мг;
  • по 100 мг;
  • по 200 мг;
  • по 300 мг.

В пачке может быть 3 или 6 упаковок по 10, 15, 30 штук драже в каждой.

Преимущества этой формы Кветиапина в том, что его применяют один раз в сутки и эффект сохраняется до следующего дня.

Срок годности

Препарат хранится в темном прохладном месте и не теряет своих терапевтических свойств 4 года.

Кветиапин производят российские фирмы «Канонфарма продакшн», «Вертекс», а также под торговым названием «Кветиапин-СЗ» фармакологическое предприятие «Северная звезда».

Препарат можно купить в Москве и других городах по рецепту, стоимость лекарства варьирует от 300 до 400 рублей , она зависит от расфасовки и дозировки нейролептика.

Ссылка по теме:
Анузол - отзывы, инструкция

Отзывы врачей-психиатров

Аникина Валентина, 46 лет, практикующий психиатр:

Препарат оперативно снимает проявления агрессии при острых психозах, страхи при тревожных состояниях.

Кветиапин является отличной заменой для лечения психологических расстройств у тех пациентов, которые не переносят нейролептики из других фармакологических групп.

Корастылев Анатолий, 38 лет, психотерапевт:

По сравнению с импортными аналогами доступен по стоимости, минус — сложно найти дозировку лекарства по 25 мг.

Отзывы принимающих

Морозова Анна, 44 года:

Принимаю препарат курсами в достаточно больших дозировках, но побочных явлений еще не было. Цена и качество лекарства меня вполне устраивают.

Ченцова Лиля, 23 года:

Считаю препарат очень эффективным, так до него пробовала множество психотропных средств — это самое действенное.

Аналоги

Заменителями Кветиапина выступают:

  • Виктоэль ;
  • Сероквель;
  • Кутипин ;
  • Нантарид ;
  • Кументаль ;
  • Кетилепт .

Оланзапин

Препарат испанского производства, по цене 980 — 2050 руб.

Выпускается в таблетированной форме по 5 мг.

Азалептин

Отечественный нейролептик, стоимостью 850-980 руб. Действующее вещество в препарате другое — клозапин.

Клозастен

Препарат от компании Валента, производится в дозировке по 25 мг. Эффективен в лечении легких форм нарушений сна и поведения.

Видео

КВЕТИАПИН: отзывы

Сероквель мне прописал психиатр. У меня Биполярное аффективное расстройство. А этот препарат действует не только, как снотворное или лекарство от шизофрении, но и как нормализатор настроения.
Пить его начала по схеме – 2 дня по 25 мг, 2 дня по 50 мг. и так повышаясь до 200. Но на 100 мг. у меня началась сильная тахикардия. Это возможно в начале приема и обычно проходит со временем. Но у меня не прошла, а только усиливалась вместе с тревогой. Очень неприятные ощущения. Плюс к этому добавилась такая слабость, что я по полдня лежала в кровати ничего не могла делать.
К этому добавился, простите, запор.
Мы стали снижать дозу, но ничего не изменилось и Сероквель пришлось отменить. Было обидно, так как очень многим он подходит. Но терпеть такие побочки я не могла.
Поку . читать ещё пала я не дженерик, а оригинальный препарат фирмы Астра
Зенека. Так что на само качество таблеток жаловаться не могу. Просто лично мне этот препарат не подошел.60 таблеток по 25 мг. стоят около 1000 рублей.

Ссылка по теме:
Тонус эласт арта - отзывы, инструкция

Сероквель мне прописал психиатр. У меня Биполярное аффективное расстройство. А этот препарат действует не только, как снотворное или лекарство от шизофрении, но и как нормализатор настроения.
Пить его начала по схеме – 2 дня по 25 мг, 2 дня по 50 мг. и так повышаясь до 200. Но на 100 мг. у меня началась сильная тахикардия. Это возможно в начале приема и обычно проходит со временем. Но у меня не прошла, а только усиливалась вместе с тревогой. Очень неприятные ощущения. Плюс к этому добавилась такая слабость, что я по полдня лежала в кровати ничего не могла делать.
К этому добавился, простите, запор.
Мы стали снижать дозу, но ничего не изменилось и Сероквель пришлось отменить. Было обидно, так как очень многим он подходит. Но терпеть такие побочки я не могла.
Покупала я не дженерик, а оригинальный препарат фирмы Астра
Зенека. Так что на само качество таблеток жаловаться не могу. Просто лично мне этот препарат не подошел.60 таблеток по 25 мг. стоят около 1000 рублей.

Всем доброго здравия!
Я все время жаловалась на ужасную бессонницу. Принимала снотворные, но и даже с ними мне было тяжело заснуть. А когда засыпала, то утром, просыпаясь, чувствовала себя разбитой.
Еле закончила институт, уже начала пропускать первые пары занятий из-за плохого сна. А если бы я работала, то не смогла бы нормально функционировать. И все из-за какой-то ужасной бессонницы!
Естественно, я пошла на прием к психотерапевту в псих.диспансер. Мне там поставили какую-то маскированную депрессию и направили в психушку в отделение неврозов.
От этого места мне кажется, я еще сильней заболела. Вернее, от мыслей , в каком заведении мне предстоит лечиться. Короче говоря, подумала я, докатилась до дурки.
Там мне так и не поставили диагноз, просто записали . читать ещё в моей карточке – невроз неясной этиологии.
Мой лечащий врач уже потом так и признался – мол, сон, сон, но за ним что-то стоит, вернее, за его нарушением. А вот что это, мы никак не поймем.
Короче говоря, 5 лет раз в год я проводила время в этом приятном отделении неврозов))). Помогало лишь только на время, а потом “мыло-мочало начинай сначала”. Слабость была ужасная.
Переехала я в другой город. Там я тоже легла в такое же отделение. В палате было две кровати, я и еще одна койка (незанятая). Фактически я была одна.
Мне заведующая отделением назначила “Сероквель”.
Говорила, что это просто потрясающий препарат, он многим помогает, люди “летают” просто. Вобщем, стала я пить этот препарат. Дозу и сколько раз в день мне его давали – не помню, да и они скрывали этот факт. Врачи и медсестры на эту тему вообще не любят разговаривать.
Я помню одно – что-то мне стало так плохо, как никогда до этого не было. Я даже свет включить в палате не могла. Встать с кровати не могла. Пошла такая слабость, что даже медсестры удивлялись.
Я вызываю Заведующую. Говорю ей, что я скоро копыта откину здесь. Она руками разводит и говорит, что не может быть такого ухудшения от “Сероквеля”, на него никто не жаловался, он реально помогает.
Я не знала, что мне делать, и продолжила прием препарата.
В пятницу, когда мама пришла проведать меня, мне что-то совсем стало худо. Я не смогла сама даже в туалет пойти. Мама меня вела под ручку, а там держала, чтобы я с унитаза не упала.
Когда я пришла в палату, то меня стал накрывать странный сон. Сейчас я думаю, что видимо, давление падало.
Я скорее выпроводила маму и рухнула на кровать.
Сколько я проспала.
Три- четыре часа. я проснулась в темноте. Я проснулась. Такое впечатление было, что не должна была проснуться.
Вобщем, родные сгребли меня в охапку и забрали из этого отделения. Около месяца я там провела. Это был мой последний раз в больнице.
А диагноз мне и в этом отделении не смогли поставить, медсестры вообще советовали мне до бабок ходить. Ибо они видели, что я вообще “никакая” и удивлялись такой невиданной слабости.
Сейчас мы нашли истинную причину моей страшной бессонницы и болезни и лечимся.
А насчет “Сероквеля”. кто его знает. может, мне лично не подошел.
А может, организм был наводнен уже за пять лет таблетками, и уже просто пошла такая реакция.
Мне одна знахарка сказала,- прекращай пить таблетки, они у тебя уже по крови текут,и ты можешь от них умереть.
Нда.
Короче говоря, “Сероквель” из собственного опыта я не могу порекомендовать.
Единственный плюс – достался он мне бесплатно).
А там – смотрите сами. Все сугубо индивидуально.
Всем спасибо!
Читаем:Тинт для “горячих” бровей
Как повысить прикорневой объем
Питание десен и укрепление зубов
Таинственная паста с не менее таинственным составом
Недорогие аптечные препараты для красоты
Как устранить черные точки
Натуральное увлажнение кожи от качественного производителя
Корейская система умывания

Ссылка по теме:
Отзыв Эриус - отзывы, инструкция

Всем доброго здравия!
Я все время жаловалась на ужасную бессонницу. Принимала снотворные, но и даже с ними мне было тяжело заснуть. А когда засыпала, то утром, просыпаясь, чувствовала себя разбитой.
Еле закончила институт, уже начала пропускать первые пары занятий из-за плохого сна. А если бы я работала, то не смогла бы нормально функционировать. И все из-за какой-то ужасной бессонницы!
Естественно, я пошла на прием к психотерапевту в псих.диспансер. Мне там поставили какую-то маскированную депрессию и направили в психушку в отделение неврозов.
От этого места мне кажется, я еще сильней заболела. Вернее, от мыслей , в каком заведении мне предстоит лечиться. Короче говоря, подумала я, докатилась до дурки.
Там мне так и не поставили диагноз, просто записали в моей карточке – невроз неясной этиологии.
Мой лечащий врач уже потом так и признался – мол, сон, сон, но за ним что-то стоит, вернее, за его нарушением. А вот что это, мы никак не поймем.
Короче говоря, 5 лет раз в год я проводила время в этом приятном отделении неврозов))). Помогало лишь только на время, а потом “мыло-мочало начинай сначала”. Слабость была ужасная.
Переехала я в другой город. Там я тоже легла в такое же отделение. В палате было две кровати, я и еще одна койка (незанятая). Фактически я была одна.
Мне заведующая отделением назначила “Сероквель”.
Говорила, что это просто потрясающий препарат, он многим помогает, люди “летают” просто. Вобщем, стала я пить этот препарат. Дозу и сколько раз в день мне его давали – не помню, да и они скрывали этот факт. Врачи и медсестры на эту тему вообще не любят разговаривать.
Я помню одно – что-то мне стало так плохо, как никогда до этого не было. Я даже свет включить в палате не могла. Встать с кровати не могла. Пошла такая слабость, что даже медсестры удивлялись.
Я вызываю Заведующую. Говорю ей, что я скоро копыта откину здесь. Она руками разводит и говорит, что не может быть такого ухудшения от “Сероквеля”, на него никто не жаловался, он реально помогает.
Я не знала, что мне делать, и продолжила прием препарата.
В пятницу, когда мама пришла проведать меня, мне что-то совсем стало худо. Я не смогла сама даже в туалет пойти. Мама меня вела под ручку, а там держала, чтобы я с унитаза не упала.
Когда я пришла в палату, то меня стал накрывать странный сон. Сейчас я думаю, что видимо, давление падало.
Я скорее выпроводила маму и рухнула на кровать.
Сколько я проспала.
Три- четыре часа. я проснулась в темноте. Я проснулась. Такое впечатление было, что не должна была проснуться.
Вобщем, родные сгребли меня в охапку и забрали из этого отделения. Около месяца я там провела. Это был мой последний раз в больнице.
А диагноз мне и в этом отделении не смогли поставить, медсестры вообще советовали мне до бабок ходить. Ибо они видели, что я вообще “никакая” и удивлялись такой невиданной слабости.
Сейчас мы нашли истинную причину моей страшной бессонницы и болезни и лечимся.
А насчет “Сероквеля”. кто его знает. может, мне лично не подошел.
А может, организм был наводнен уже за пять лет таблетками, и уже просто пошла такая реакция.
Мне одна знахарка сказала,- прекращай пить таблетки, они у тебя уже по крови текут,и ты можешь от них умереть.
Нда.
Короче говоря, “Сероквель” из собственного опыта я не могу порекомендовать.
Единственный плюс – достался он мне бесплатно).
А там – смотрите сами. Все сугубо индивидуально.
Всем спасибо!
Читаем:Тинт для “горячих” бровей
Как повысить прикорневой объем
Питание десен и укрепление зубов
Таинственная паста с не менее таинственным составом
Недорогие аптечные препараты для красоты
Как устранить черные точки
Натуральное увлажнение кожи от качественного производителя
Корейская система умывания

Ссылка по теме:
Аналоги Прозак - отзывы, инструкция

Кветиапин

Кветиапин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Quetiapine

Код ATX: N05AH04

Действующее вещество: кветиапин (quetiapine)

Производитель: Технология лекарств (Россия), Канонфарма продакшн, ЗАО (Россия), Северная звезда (Россия), ВЕРТЕКС, АО (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 605 руб.

Кветиапин – препарат с антипсихотическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые двояковыпуклые, ядро и оболочка почти белого или белого цвета (в картонной пачке 1 стеклянная, полиэтиленовая или полимерная банка/флакон по 30, 60 или 90 шт. либо 1–4, 6 контурных ячейковых упаковок по 10, 15, 20 или 30 шт.).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: кветиапин (в форме фумарата) – 25, 100, 150, 200 или 300 мг;
  • вспомогательные вещества (25/100/150/200/300 мг): микрокристаллическая целлюлоза – 8,718/34,87/0/69,74/104,61 мг; моногидрат лактозы – 4,5/18/30/36/54 мг; натрия крахмал гликолят – 3,5/14/21/28/42 мг; повидон К-30 – 2/8/12/16/24 мг; тальк – 1,25/5/0/10/15 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,75/3/0/6/9 мг; стеарат магния – 0,5/2/0/4/6 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 0/0/46, 32/0/0 мг; картофельный крахмал – 0/0/15/0/0 мг; стеарат кальция –0/0/3/0/0 мг;
  • пленочная оболочка (25/100/200/300 мг): (гипромеллоза – 0,9/3,6/7,2/10,8 мг; тальк – 0,3/1,2/2,4/3,6 мг; диоксид титана – 0,165/0,66/1,32/1,98 мг; макрогол 4000 – 0,135/0,54/1,08/1,62 мг) или (сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая: гипромеллоза – 60%; тальк – 20%; диоксид титана – 11%; макрогол 4000 – 9%) – 1,5/6/12/18 мг;
  • пленочная оболочка (150 мг): Аквариус Прайм BAP21S010 белый (гипромеллоза – 65%; диоксид титана – 25%; макрогол – 10%) – 9 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кветиапин относится к числу атипичных антипсихотических препаратов. Проявляет более высокое сродство к гидрокситриптаминовым (серотониновым) рецепторам (5НТ2), чем к дофаминовым рецепторам D1 и D2 головного мозга. Также обладает более выраженным сродством к гистаминовым и альфа1-адренорецепторам и меньшим в отношении альфа2-адренорецепторов.

Ссылка по теме:
Аналоги Мульти-табс юниор - отзывы, инструкция

Заметное сродство кветиапина к бензодиазепиновым и мускариновым рецепторам не обнаружено. В стандартных тестах проявляет антипсихотическую активность.

Фармакокинетика

Кветиапин при пероральном применении хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается активному метаболизму в печени. Находящиеся в плазме основные метаболиты выраженной фармакологической активностью не обладают.

Прием пищи существенного влияния на биологическую активность вещества не оказывает. Т1/2 (период полувыведения) – приблизительно 7 часов. Примерно 83% вещества связывается с белками плазмы.

Различия фармакокинетических показателей у женщин и мужчин не наблюдаются. Фармакокинетика линейная.

У пожилых пациентов средний клиренс кветиапина меньше, чем у пациентов 18–65 лет на 30–50%.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина до 30 мл/мин/1,73 м 2 ) и поражениях печени средний плазменный клиренс кветиапина меньше примерно на 25%, но межиндивидуальные показатели клиренса находятся в пределах, которые соответствуют здоровым добровольцам. Около 21% выводится с калом, 73% – с мочой. Метаболизму не подвергается меньше 5% вещества (выводится почками или с калом в неизмененном виде). Установлено, что CYP3A4 – ключевой изофермент метаболизма кветиапина.

В исследовании фармакокинетических показателей кветиапина в различной дозе установлено, что его применение до приема кетоконазола или одновременно с ним приводит к увеличению, в среднем, Сmах (максимальная концентрация вещества) и AUC (площадь под кривой «концентрация – время») кветиапина на 235% и 522% соответственно. Кроме того, наблюдается уменьшение клиренса кветиапина, в среднем, на 84%. Т1/2 возрастает, но время достижения Сmах не меняется.

Кветиапин и его некоторые метаболиты обладают слабой ингибирующей активностью в отношении изоферментов цитохрома Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и ЗА4, но только в случаях, если концентрация в 10–50 раз превышает обычные терапевтические (300–450 мг в день).

Ссылка по теме:
Аналоги Горпилс - отзывы, инструкция

Ожидать, что при одновременном применении кветиапина с прочими препаратами будет наблюдаться клинически выраженное ингибирование цитохром Р450-опосредованного метаболизма прочих лекарственных средств, не следует.

Показания к применению

  • острые и хронические психозы, в т. ч. шизофрения;
  • маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства.

Противопоказания

  • комбинированное применение с ингибиторами CYP3A4 – кларитромицином, ингибиторами ВИЧ-протеазы, эритромицином, азольными противогрибковыми лекарственными средствами, нефазодоном;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Кветиапин назначается под врачебным контролем):

  • сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания или прочие состояния, предрасполагающие к развитию артериальной гипотензии;
  • отягощенный анамнез по судорожным припадкам;
  • печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • беременность.

Инструкция по применению Кветиапина: способ и дозировка

Таблетки предназначены для перорального приема.

Рекомендованная суточная доза при лечении острых и хронических психозов, в т. ч. шизофрении, с первого по четвертый день терапии составляет 50, 100, 200 и 300 мг соответственно. В дальнейшем дозу следует подбирать до клинически эффективной, которая обычно находится в диапазоне 300–450 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости и клинического эффекта суточная доза может варьировать от 150 до 750 мг (максимально).

Для лечения маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства Кветиапин может применяться как препарат монотерапии или в составе адъювантной терапии для стабилизации настроения. С первого по четвертый день терапии суточная доза Кветиапина – 100 мг, 200 мг, 300 мг и 400 мг соответственно. В дальнейшем к шестому дню приема возможно увеличение суточной дозы до 800 мг (максимально допустимое однократное увеличение суточной дозы – 200 мг).

Эффективная суточная доза обычно составляет 400–800 мг. В зависимости от индивидуальной переносимости и клинического эффекта суточная доза может варьировать в диапазоне 200–800 мг (максимально).

Ссылка по теме:
Хипп спокойной ночи - отзывы, инструкция

Начальная доза Кветиапина у пожилых пациентов, а также при почечной/печеночной недостаточности составляет 25 мг в день. Увеличивать дозу нужно ежедневно на 25–50 мг до достижения эффективной.

Побочные действия

Чаще всего (в 6–17,5% случаев) во время приема Кветиапина наблюдается развитие следующих нарушений: головокружение, сонливость, диспепсия, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови, плазменное увеличение концентрации триглицеридов и холестерина в крови.

Терапия может сопровождаться возникновением умеренной астении, диспепсии и ринита, увеличением массы тела (главным образом, в первые недели лечения). Кветиапин может вызвать сопровождающуюся головокружением ортостатическую гипотензию, тахикардию и, в некоторых случаях, обморок. Нарушения встречаются преимущественно в начальный период подбора дозы.

Прием Кветиапина связан с небольшим дозозависимым уменьшением концентрации гормонов щитовидной железы, в частности, общего и свободного T4. Максимальное понижение показателей фиксируется на второй и четвертой неделе лечения. В дальнейшем при длительном применении снижение концентрации гормонов не отмечается.

При длительной терапии существует потенциальная вероятность появления поздней дискинезии. При развитии симптомов болезни должна быть уменьшена доза либо прекращено применение препарата. При резкой отмене Кветиапина в высоких дозах возможно развитие следующих острых реакций (синдром отмены): рвота, тошнота, в редких случаях – бессонница.

Во время применения препарата могут обостряться психотические симптомы и появляться непроизвольные двигательные расстройства, проявляющиеся в виде дистонии, акатизии, дискинезии (отменять Кветиапин следует постепенно).

Возможные негативные побочные реакции:

  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, удлинение интервала Q-T;
  • нервная система: тремор, астения, тревожность, сонливость, головокружение, головная боль, враждебность, возбуждение, бессонница, акатизия, судороги, депрессия, парестезии, синдром беспокойных ног, злокачественный нейролептический синдром (в виде гипертермии, мышечной ригидности, изменений ментального статуса, лабильности вегетативной нервной системы, повышения активности креатинфосфокиназы);
  • дыхательная система: ринит, фарингит;
  • пищеварительная система: гепатит, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, тошнота, боли в животе, запор/диарея, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • лабораторные показатели: гипергликемия, нейтропения, лейкопения, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, понижение концентрации Т4;
  • аллергические реакции: ангионевротический отек, эозинофилия, анафилактические реакции, кожная сыпь, синдром Стивенса – Джонсона;
  • другие: галакторея, нарушение зрения (включая нечеткость зрительного восприятия), боль в грудной клетке и пояснице, субфебрилитет, повышение массы тела (главным образом, в первые недели приема Кветиапина), приапизм, сухость кожи, миалгия, декомпенсация существующего сахарного диабета.
Ссылка по теме:
Аналоги Нестле нан га 2 - отзывы, инструкция

Передозировка

Имеются ограниченные данные о передозировке Кветиапина. Описаны случаи приема более 20 000 мг препарата, после которых фатальные последствия не развивались и наблюдалось полное восстановление. Однако имеются сведения о крайне редких случаях передозировки, которая привела к коме и летальному исходу.

Симптомы передозировки могут быть следствием усиления фармакологических эффектов Кветиапина – сонливости, чрезмерной седации, тахикардии и снижения артериального давления.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. В случаях передозировки показаны следующие мероприятия: промывание желудка (после интубации, в случаях, если больной находится без сознания), прием слабительных средств и активированного угля (с целью выведения неабсорбированного Кветиапина). Эффективность этих мер не изучена. Также необходимы меры, которые направлены на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, дыхания, обеспечение адекватной вентиляции и оксигенации. Медицинское наблюдение следует продолжать до полного выздоровления.

Особые указания

Прием Кветиапина может приводить к развитию ортостатической гипотензии, в особенности в начальный период подбора дозы (у пожилых пациентов нарушение возникает чаще, чем у молодых). Взаимосвязь между приемом препарата и увеличением QTc (корригированной относительно частоты сердечных сокращений величины интервала QT) не выявлена. Однако при комбинированном применении с препаратами, способствующими удлинению интервала QTc, нужно соблюдать осторожность, особенно у пациентов пожилого возраста. При уменьшении количества нейтрофилов менее 1000/мкл Кветиапин отменяют.

Препарат для лечения связанных с деменцией психозов не предназначен. В случаях развития симптомов поздней дискинезии доза Кветиапина должна быть снижена. Также возможна полная постепенная отмена терапии. После прекращения приема препарата возможно появление/усиление симптомов поздней дискинезии.

При возникновении злокачественного нейролептического синдрома лечение должно быть отменено.

Кветиапин следует применять с осторожностью в сочетании с прочими препаратами, угнетающими центральную нервную систему, или алкоголем.

Проведение терапии у детей, подростков и пациентов младше 24 лет с депрессией и другими психическими нарушениями может стать причиной появления суицидальных мыслей/поведения. Перед назначением препарата этой возрастной группе пациентов необходимо соотнести ожидаемую пользу с возможным риском. За всеми пациентами следует установить наблюдение с целью раннего выявления нарушений/изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

Ссылка по теме:
Аналоги Нестле нан га 2 - отзывы, инструкция

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время приема Кветиапина пациентам от управления автотранспортными средствами рекомендуется отказаться, что связано с вероятностью развития сонливости.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: препарат может применяться под врачебным контролем;
  • период лактации: терапия противопоказана.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет терапия Кветиапином противопоказана.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Кветиапин пациентам с почечной недостаточностью должен назначаться с осторожностью в сниженной начальной дозе (25 мг в день).

При нарушениях функции печени

Препарат пациентам с печеночной недостаточностью должен назначаться с осторожностью в сниженной начальной дозе (25 мг в день).

Применение в пожилом возрасте

Кветиапин пациентам пожилого возраста должен назначаться с осторожностью в сниженной начальной дозе (25 мг в день).

Лекарственное взаимодействие

  • противогрибковые средства группы азолов, кларитромицин, эритромицин, нефазодон (препараты с мощным ингибирующим действием на изофермент CYP3A4): увеличение плазменной концентрации кветиапина (комбинация не рекомендована);
  • карбамазепин: уменьшение плазменной концентрации кветиапина, вследствие чего может потребоваться увеличение его дозы (зависит от клинического эффекта); эти же изменения наблюдаются при сочетанном применении с фенитоином; при отмене индукторов ферментной системы печени или его замене на лекарственное средство, не индуцирующее микросомальные ферменты печени (в частности, вальпроевую кислоту), доза кветиапина должна быть скорректирована;
  • тиоридазин: повышение клиренса кветиапина;
  • угнетающие центральную нервную систему препараты и этанол: увеличение вероятности развития побочных реакций кветиапина.

Аналоги

Аналогами Кветиапина являются Сервитель, Кветитекс, Кетиап, Кетилепт, Квентиакс, Виктоэль, Сероквель, Кументаль, Лаквель, Нантарид, Гедонин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Ссылка по теме:
Отзыв Эриус - отзывы, инструкция

Отзывы о Кветиапине

Согласно отзывам, Кветиапин является эффективным препаратом. Из недостатков обычно указывают на появление сонливости, развивающейся в разной степени выраженности.

Цена на Кветиапин в аптеках

Примерная цена на Кветиапин 100 мг – 1140 рублей, 200 мг – 1161–2210 рублей, 300 мг – 1709–2757 рублей, 25 мг – 559–782 рубля (цена указана за упаковку из 60 таблеток).

Источники:

http://psihbolezni.ru/lechenie/kvetiapin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-pobochnye-effekty/
http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/kvetiapin/otzyvy
http://www.neboleem.net/kvetiapin.php

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *