Ксеомин – отзывы, инструкция

Ксеомин

Состав

Лекарство включает в себя ботулинический токсин типа А, сывороточный альбумин человека, сахарозу.

Форма выпуска

Препарат выпускается во флаконах в виде лиофилизата белого цвета.

Фармакологическое действие

Миорелаксирующее средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие данного средства, как и других ботулотоксинов, основано на блокировке нервных импульсов, которые адресованы к определенной группе лицевых мышц. Морщины исчезают, потому что мышечные ткани прекращают сокращаться. В итоге расслабляются инъецированные мышцы. Наибольшая эффективность достигается в области лба, шеи, носогубных складок и вокруг глаз.

Лекарственное средство начинает действовать примерно в течение 4-7 суток после укола. Эффект каждой процедуры, как правило, длится 3-4 месяца, хотя может и меньше.

Показания к применению

Препарат принимают при:

  • блефароспазме;
  • неподвижности мышц руки после перенесенного инсульта;
  • идиопатической цервикальной дистонии;
  • мимических морщинах.

Противопоказания

Данное средство противопоказано при:

  • нарушениях нервно-мышечной передачи;
  • нежелательных реакциях на компоненты препарата;
  • повышенной температуре;
  • беременности;
  • детском возрасте;
  • кормлении грудью;
  • различных острых заболеваниях.

Побочные действия

Препарат обычно не вызывает побочных реакций. В нем нет комплексообразующих белков, часто провоцирующих аллергию.

При терапии блефароспазма может появиться птоз, парестезия, конъюнктивит, сухость во рту, сыпь, головная боль, мышечная слабость и сухость глаз. Кроме того, возможны диффузные кожные высыпания или дерматит, слезотечение, кератит, лагофтальм, раздражение, фотофобия, усталость, диплопия, очаговый паралич лицевого нерва, нечеткость зрения, эктропия, головокружение, слабость лицевой мускулатуры, заворот века, расстройство зрения. В редких случаях возможна локальная припухлость кожи века, изъязвление роговицы, острая закрытоугольная глаукома.

При терапии спастической кривошеи может появляться астения, дисфагия, болезненные ощущения в спине, мышечная слабость, давящие ощущения или воспаление в месте введения, тремор, головная боль, колит, повышенное потоотделение, диарея, осиплость голоса, боли в костях, рвота, кожные высыпания, сухость во рту, шелушение кожи, миалгия, болезненные ощущения в глазах, зуд. Кроме того, возможны инфекции верхних дыхательных путей, головокружение, чувство онемения, простудные симптомы, раздражение в месте инъекции, повышенное АД, ринит, общая слабость, слабость мускулатуры, одышка, общее недомогание, тошнота, жар, нарушение речи, диплопия, птоз.

Помимо этого известна информация о некоторых общих побочных явления. Например, таких, как аритмия и инфаркт миокарда.

Инструкция по применению Ксеомина (Способ и дозировка)

Инструкция на Ксеомин рекомендует заранее наносить специальный обезболивающий крем. Эффект избавления от морщин заметен уже на второй или третий день, окончательный результат наступает спустя 10-14 суток. Повторное введение можно проводить максимум раз в 4 месяца. Точная доза и место введения определяются специалистом.

Ссылка по теме:
Диаскинтест - отзывы, инструкция

При блефароспазме рекомендуется вводить начальную дозировку в 0,05–0,1 мл в каждое место укола. Общая дозировка не больше 100 единиц за 12 недель терапии. Инъекции делают в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза. Если зрение нарушено по причине появления спазмов, можно сделать дополнительные уколы. Эффект заметен, как правило, в течение 4 суток после введения. Он длится обычно 3-4 месяца.

Если действие препарата длится меньше двух месяцев, дозировку при повторной процедуре можно повысить в 2 раза. Но начальный объем не должен превышать 25 единиц на 1 глаз. Для каждого места введения максимальная дозировка – 5 единиц.

С целью лечения спастической кривошеи доза подбирается индивидуально. Максимальная дозировка во время одной процедуры не должна быть больше 200 единиц, но при назначении врача можно вводить и до 300 единиц. Максимальная доза в одно и то же место введения – 50 единиц.

Уколы делаются в грудино-ключично-сосцевидную мышцу; в лестничные мышцы; в трапециевидную мышцу; в ременную мышцу; в мышцу, поднимающую лопатку. Но не следует колоть в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы за одну процедуру, так как это увеличивает вероятность появления побочных эффектов. Нужное количество инъекций напрямую зависит от величины мышцы.

Для введения в поверхностные мышцы применяются иглы с номерами 25, 27 и 30 G. Для инъекций в глубокие мышцы – иглы с номером 22 G.

Для определения вовлеченных мышц может понадобиться электромиография. Эффект препарата, как правило, заметен в течение недели после применения и длится общей сложностью 3-4 месяца. Интервал между каждой процедурой должен быть как минимум 10 недель.

Вскрывать флакон, удаляя пробку, при разведении лекарства запрещается. Удаляется пластмассовая крышка, а центральная часть пробки перед использованием обрабатывается спиртом. Затем она прокалывается стерилизованной иглой. Во флакон вводят изотонический раствор натрия хлорида 0,9%. После этого смесь осторожно перемешивают, поворачивая флакон, до полного растворения лиофилизованного порошка. Раствор в итоге должен получиться прозрачным, без хлопьев и частиц. На 10 ЕД/0,1 мл порошка приходится 1 мл растворителя.

Ссылка по теме:
Аналоги Азитрус - отзывы, инструкция

Желательно применять раствор сразу после приготовления. В случае необходимости его можно хранить около суток в холодильнике, если растворение осуществлялось в стерильных условиях.

Передозировка

Данное средство в повышенных дозировках может вызвать выраженный мышечный паралич даже в местах, которые удалены от тех, где делались уколы.

Пациента необходимо госпитализировать. Проводятся общие поддерживающие мероприятия. Если парализована дыхательная мускулатура, нужная интубация и ИВЛ, пока состояние не придет в норму.

Взаимодействие

Нежелательно применять препарат совместно с аминогликозидами и спектиномицинами. С осторожностью делают инъекции на фоне применения миорелаксантов периферического действия. Действие лекарства может быть снижено под влиянием производных 4-аминохинолина.

Условия продажи

Лекарство могут купить только специальные учреждения, в которых проводятся соответствующие медицинские и косметологические процедуры.

Условия хранения

Держать препарат нужно в недоступном для детей месте. Температура до 25 °C.

Ксеомин – отзывы, инструкция

Ботокс

Релатокс

Лантокс

Инструкция по применению ксеомина

Фармакологическое действие

Миорелаксант. Молекула активного вещества состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100 000 дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 000 дальтон) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство к связыванию со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn 2+ -зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25 000 дальтон (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A – специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной, этот процесс занимает 30 мин. Второй этап – интернализация связанного токсина в цитозоль посредством эндоцитоза. После интернализации легкая цепь действует как Zn 2+ -зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.

Ссылка по теме:
Д-пантенол-нижфарм - отзывы, инструкция

При в/м введении ботулинического токсина типа А развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также – эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клиническими проявлениями являются выраженное расслабление мышц в месте инъекции и значительное уменьшение боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных терминалей, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 мес после инъекции.

При внутрикожной инъекции в области локализации экзокринных потовых желез (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6-8 мес.

При локальном введении в терапевтических дозах активное вещество не проникает через ГЭБ и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный транспорт из места его введения.

Антитела к ботулиническому токсину типа А образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций. Образованию антител способствуют введение в высоких дозах (более 250 ЕД), бустерные инъекции (малыми дозами через короткие промежутки времени). В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A применяют другие серологические типы (B, F).

Фармакокинетика

Гемагглютинин-комплекс ботулинического токсина типа A в течение некоторого времени концентрируется в месте его в/м введения, прежде чем попадает в системный кровоток. В дальнейшем активное вещество очень быстро метаболизируется с образованием более простых молекулярных структур.

Выводится в виде метаболитов преимущественно почками.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения белого цвета.

Ссылка по теме:
Аналоги Лимонтар - отзывы, инструкция

“Ксеомин”: отзывы, инструкция по применению, аналоги, результаты

В стремлении быть красивой и молодой многие женщины прибегают к самым различным способам. С каждым годом процедур по омоложению появляется все больше и больше: 3D-лифтинг, карбокситерапия, криолифтинг, мезотерапия, пластика лица, ELOS-омоложение и многие другие. Каждый такой метод имеет как свои достоинства, так и недостатки. Остановим свое внимание на мезотерапии, а именно на введении в подкожный слой такого препарата, как «Ксеомин». Отзывы о данном средстве могут быть полезны каждому, кто решится на эту процедуру.

Что это за средство и как оно работает

«Ксеомин» – это препарат, основой которого является ботулотоксин. Данное вещество – это ботулинический токсин типа А. Кроме этого, в состав также входит сахароза и человеческий альбумин. Как же эти вещества могут помочь в сохранении молодости? Ботулотоксин – это органический яд, который специфически действует на нервные клетки. В природе это вещество вырабатывает бактерия Clostridium botulinum. Если этот яд в больших количествах попадает в организм человека или животного, его воздействие на нервную систему вызывает тяжелейшее заболевание – ботулизм. В малых же дозах ботулотоксин применяется в медицине для лечения множества заболеваний, связанных с нервными волокнами.

Это вещество является нейротоксином, который взаимодействует с мембранными белками и блокирует возбуждение, передаваемое через синапс. Для того чтобы понять, как действует «Ксеомин», отзывы о котором можно услышать от многих, сначала рассмотрим, что же такое морщины. Все мы знаем, что это складки, которые возникают на коже в результате возрастных изменений или сильных и частых мимических движений. Со временем мышечная ткань теряет свою эластичность, мышцы кожи сокращаются все хуже, и морщины, которые раньше можно было наблюдать, например, во время определенной эмоции, некуда не исчезают и остаются на лице, даже когда человек пребывает в расслабленном состоянии. Таким образом, инъекции «Ксеомина» расслабляют сверхактивные мышцы, участвующие в формировании морщин. Попадая в подкожный слой, ботулотоксин блокирует сигналы между мышцами и двигательными нервами, тем самым ослабляя мышечную активность. В результате наблюдается разглаживание глубоких и мелких морщин, а поверхность кожи при этом становится гладкой и ровной.

Ссылка по теме:
Доппельгерц виталотоник - отзывы, инструкция

Аналогичные препараты

Существует немало аналогичных препаратов, применяемых в мезотерапии. К ним можно отнести «Ботокс», «Диспорт», «Зентокс», «Рефайнекс», «Лантокс» и прочие. Все они очень схожи между собой, и принцип их взаимодействия с мышцами и двигательными нервами мало чем отличается от такового у «Ксеомина». Различие в основном состоит в стране-производителе. Так, к примеру, «Ботокс» выпускает Ирландия, «Диспорт» – Франция, «Зентокс» – США, «Лантокс» – Китай, «Ксеомин» – Германия.

Кроме того, в различных препаратах количество ЕД действующего вещества (комплекса ботулинического токсина типа А) различно, если в “Ботоксе” его 100ЕД, то в “Диспорте” – 300 ЕД. Это объясняется многими факторами. “Ксеомин”, например, выпускается в лекарственной форме лиофилизата с дозировкой 50ЕД и 100ЕД. При этом в составе его ботулотоксина отсутствуют комплексные белки, вместо них есть сывороточный альбумин человека и сахароза, способствующие лучшему сцеплению молекул токсина с нервными окончаниями. Если вы задаетесь вопросом: «”Ксеомин” или “Диспорт” – что лучше?», то необходимо тщательно изучить отзывы о каждом из названных препаратов. Состав их может содержать в себе различные вспомогательные компоненты, именно поэтому нужно обращать внимание на то, не вызовут ли они у вас аллергической реакции. Поговорим о самых популярных из них более подробно.

Уколы красоты: “Ботокс”

“Ботокс”, отзывы о котором можно встретить самые различные, содержит в своем составе, кроме ботулинического токсина типа А, человеческий белок – альбумин. Он необходим для обеспечения лучшего сцепления между ботулотоксином и подкожным слоем. При введении такого белка существует определенный риск, поскольку альбумин выделяется только из донорской крови. Конечно, все доноры проходят все необходимые анализы, перед тем как сдавать кровь, но все же чужой белок – это риск. Кроме того, “Ботокс”, отзывы о котором, как правило, положительные, воздействует на мышечные волокна всего-навсего около трех месяцев. Спустя это время проблемы снова возвращаются. Конечно, можно сделать повторную мезотерапию данным препаратором, однако и в этот раз результат будет недолгим. Все дело в том, что организм вырабатывает антитела к данному компоненту, и чем больше доза, которая вводится, тем меньший (по времени) эффект мы наблюдаем.

Ссылка по теме:
Этацизин - отзывы, инструкция

Поговорим о “Диспорте”

Данное средство – неплохой аналог “Ботокса” и “Ксеомина”. “Диспорт” убирает мелкие мимические морщины в области глаз и носа. Кроме того, данный препарат используется для лечения таких заболеваний, как гипергидроз. Противопоказаниями к применению “Диспорта” являются: индивидуальная непереносимость, возраст до 12 лет, беременность и кормление грудью, а также такие заболевания, как лейкемия, гемофилия. Очень сложно назвать характерные отличия между такими аналогичными препаратами, как “Ботокс”, “Ксеомин”, “Диспорт”, ведь действующее вещество в них одно – все тот же ботулотоксин. Но несмотря на это, разница все же есть, и обусловлена она тем, что в препаратах присутствуют разные дополнительные компоненты, да и дозировки действующего вещества различны.

К примеру, “Диспорт” проявляет свое действие только спустя некоторое время (неделя-две). К тому же эффект от него более длительный – около 4 месяцев. В отличие от такого препарата, как “Ксеомин”, отзывы о “Диспорте” встречаются намного чаще. Это обусловлено тем, что он появился намного раньше, и большинство девушек уже испытали его на себе.

Чем “Ксеомин” отличается от аналогов

Препарат “Ксеомин” не оказывает негативного влияния на организм в целом, поскольку концентрация ботулинического токсина типа А в нем невелика. Есть и еще одно очень важное отличие данного средства от его аналогов. Дело в том, что “Ксеомин” – достаточно новая разработка немецкого учёного Юргента Фриверта, которая характеризуется отсутствием комплексных белков в его составе. Поскольку ботулин – это яд, его белок очень сильно взаимодействует с организмом человека. При постоянных и высоких концентрациях иммунная система начинает вырабатывать антитела к данному токсину, а значит, организм, отвергая его, сводит на нет действие нейротоксинов. Кроме того, “Ксеомин”, инструкция по применению которого прилагается к каждому флакончику, может храниться при комнатной температуре в течение 4 лет. Для сравнения: “Ботокс” и “Диспорт” при температуре выше +8 °С портится.

Ссылка по теме:
Аналоги Немоцид - отзывы, инструкция

Как применять «Ксеомин»

“Ксеомин”, инструкция по применению которого будет рассмотрена нами ниже, является лекарственным препаратом и продаётся только при наличии рецепта на него. Необходимо понимать, что использование данного средства в домашних условиях невозможно, поэтому в каждом косметологическом салоне данные препараты есть в наличии и на руки не выдаются. Очень важно соблюдение определенных правил перед процедурой: нельзя принимать антибиотики и препараты, которые разжижают кровь (ацетилсалициловая кислота, аскофен). Также нежелательно употреблять спиртное, даже в малых количествах.

Процедура должна выполняться квалифицированным врачом в чистом, обеззараженном помещении при помощи стерильных инструментов. В первую очередь с пациентом проводится беседа и анкетирование. В обязательном порядке врач должен спросить о наличии каких-либо заболеваний или аллергических реакций. “Ксеомин” – уколы, которые необходимо делать только в определенные точки, известные специалисту. Эти места обрабатывают раствором антисептика, после чего на них выполняется маркировка. Люди с низким порогом чувствительности часто просят обезболивать место укола специальной мазью, такая процедура перед мезотерапией допускается.

Затем тонким шприцем с короткой иголкой препарат вводится в отмеченные места. Процедура занимает около 3 минут. После укола нельзя тереть и чесать лицо, кроме того, нежелательно гримасничать и проверять эффект сразу – его не будет. Как минимум первый день после укола препарат взаимодействует с подкожной тканью и занимает там определенные места. При сильной жестикуляции вещество может неправильно распределиться. Чаще всего мезотерапию делают в области глаз, бровей и губ.

Очень важно, чтобы инъекции ставились опытным специалистом. Неправильная дозировка или место введения может привести к негативным последствиям, таким как отечность или перекос лица.

Ожидаемый эффект

Чего же все девушки и женщины ожидают от этого “чудесного” препарата? Конечно, избавления от всех морщин, причем навсегда. С точки зрения науки, это невозможно. И объясняется это тем, что новые мышечные окончания будут расти и создавать новые нервно-мышечные соединения, и так будет всегда. Процедуру «инъекций молодости» можно сравнить с пикированием растений. Для того чтобы маленький росток не пускал слишком длинный корень, его середину обрезают (вводят токсин). Как и в случае с нервными окончаниями, корень начинает расти в стороны.

Ссылка по теме:
Аналоги Алтея корни - отзывы, инструкция

Максимальный эффект после процедуры мезотерапии, сделанной при помощи данного препарата, составляет 8 месяцев, минимальный – 4. Результат после инъекций “Ксеомина” прежде всего зависит от личной переносимости препарата, а также от квалификации врача, проводившего процедуру. Учитывая то, что данный лекарственный препарат не содержит в составе комплексных белков, он не вызывает у организма защитной реакции.

Правила ухода в реабилитационный период

Для того чтобы результат был наилучшим, необходимо строгое соблюдение определенных несложных правил в период реабилитации, который составляет от 7 до 10 дней. Рассмотрим их более подробно.

В первую очередь после инъекции нельзя наклоняться и опускать голову вниз – это усиливает приток крови, что нежелательно. Так же как и перед процедурой, после неё в течение недели нельзя принимать антибиотики, антикоагулянты, алкоголь. В это время не следует напрягать специально мышцы лица, активно заниматься спортом, тереть места инъекций, а также париться в бане или загорать. Для того чтобы после процедуры не было синяков, на место укола кладут лед. “Ксеомин”, действие которого направлено на нервные окончания, не влияет на работу мозга и может использоваться даже людьми, которые водят транспортные средства.

Противопоказания

“Ксеомин”, отзывы о котором мы рассмотрим чуть позже, как и любой медицинский препарат, имеет свои противопоказания. Как уже было сказано в начале статьи, средство нельзя колоть в период беременности и кормления грудью. Кроме того, считается невозможным проведение процедуры во время болезни гриппом, ОРВИ, простудой. Лихорадка и головная боль также являются противопоказанием к применению “Ксеомина”. Если недавно проводилось хирургическое вмешательство с применением анестезии, мезотерапию также необходимо отложить. Инъекции “Ксеомином” не являются слишком опасными, однако для проведения процедуры организм человека должен быть полностью здоров. Ботулотоксин – яд, который действует только на то место, куда он введен, однако на фоне протекающего заболевания «укол красоты» может не дать никакого результата. Очень важно, чтобы у пациента не было грыж в области глаз. В таком случае ботулотоксин может вызвать сильную отечность. Если человек страдает психическими расстройствами, болеет гемофилией либо же злоупотребляет спиртными напитками и наркотиками, ему противопоказаны инъекции таким препаратом, как “Ксеомин”. Противопоказания к применению данного средства, как видите, касаются лишь малой части людей, поэтому можно с уверенностью сказать, что он подходит практически всем.

Ссылка по теме:
Алтайский лен - отзывы, инструкция

Возможные осложнения

Итак, “Ксеомин” или “Диспорт” – что лучше? Ответить однозначно на этот вопрос трудно. Необходимо понимать, что и тот и другой препарат способен вызвать осложнения. Нельзя сказать, что одно средство подходит всем без исключения, а другое может навредить. К сожалению, процедура мезотерапии может вызвать осложнения вне зависимости от используемого препарата, особенно если инъекции ставятся неквалифицированным специалистом. Из часто встречающихся реакций, основываясь на отзывах специалистов, можно выделить такие:

  • Припухлость или синяк в месте укола.
  • Провисание тканей, которое проявляется в виде отечности, особенно после сна.
  • Асимметрия лица (к примеру, перекос бровей – одна выше другой)
  • Головные боли и головокружение.
  • Симптомы, схожие с признаками гриппа (слезоточивость, повышение температуры, общая слабость).
  • Тошнота.
  • Боль, жжение, зуд в месте инъекции.

Несмотря на то что осложнений после уколов “Ксеомином”, “Диспортом”, “Ботоксом” насчитывается немало, негативные реакции – достаточно редкое явление, которое проявляется примерно у 10 % пациентов.

Отзывы о “Ксеомине”

В первую очередь клиенты салонов красоты отмечают, что препарат действует не сразу, а только на 4-5 день. Но радует то, что инъекции “Ксеомином” сохраняют свой эффект на длительный срок. Конечно же, большинству женщин не совсем нравится сама процедура, ведь, признаться откровенно, кто из нас в восторге от уколов? Определенная часть людей рассказывает, что уколы “Ксеомином” им совсем не подошли. По их словам, первые несколько дней у них наблюдалась сильная отечность в местах уколов. В последующее дни, когда припухлость сошла, морщины не только не исчезли, но даже стали более заметными. Как правило, негатив связан именно с неквалифицированными врачами, которые делают инъекции. Очень важно требовать сертификат и лицензии как на препарат, который вводится, так и на документы самого персонала.

Ссылка по теме:
Ацетилсалициловая кислота йорк - отзывы, инструкция

Врач обязательно должен иметь диплом об образовании (как минимум он должен быть дерматологом). Если центр косметологии или клиника вызывает у вас малейшие сомнения, лучше сразу её покинуть и найти другую, которая будет вызывать доверие. Косметолог, проводящий процедуру, должен быть общителен. Обязательно необходимо узнать у него о противопоказаниях и побочных эффектах, которые могут возникнуть в результате «уколов красоты».

На различных ресурсах отзывы гласят, что “Ксеомин” положительно влияет на состояние кожи, особенно в зрелом возрасте. По словам женщин, которые воспользовались подобными услугами косметологов, он не всегда способен разгладить глубокие складки, особенно в области лба, но с мелкими мимическими морщинками справляется довольно качественно. После укола «Ксеомина» кожа выглядит подтянутой и упругой.

Многие женщины очень часто не знают, что выбрать – “Ксеомин” или “Ботокс”. Конечно, выбор не из легких, ведь одно средство используется для мезотерапии уже долгое время, а другое – сравнительно новое и недостаточно исследованное. Тех, кто рискует и использует «Ксеомин», результаты, если верить отзывам, впечатляют. По их словам, они не жалеют о своем выборе. Да, сама процедура мезотерапии, конечно, не является приятной, однако она вполне терпима и оправдана.

Источники:

http://medside.ru/kseomin
http://protabletky.ru/xeomin/
http://www.syl.ru/article/290024/kseomin-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-rezultatyi

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *