Корипрен — отзывы, инструкция

Корипрен

Состав

действующие вещества: еnalapril; lercanidipine;

1 таблетка содержит эналаприла малеата 10 мг (соответствует эналаприла 7,64 мг) и лерканидипина гидрохлорида 10 мг (соответствует лерканидипина 9,44 мг)

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), повидон (КЗ0), натрия гидрокарбонат, магния стеарат оболочка: опудрювач белый 02F29056;

содержание опудрювача белого 02F29056: гипромеллоза 5сР (Е646), титана диоксид (Е171), тальк , макрогол 6000.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов: эналаприл и лерканидипин.

Код АТС С09В В02.

Показания

Эссенциальная артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к любой действующего вещества (эналаприла или лерканидипина), к любому ингибитора АПФ (АПФ) или дигидропиридинового блокатора кальциевого канала, или любого другого компонента этого лекарственного средства. — Обструкция оттока из левого желудочка, в том числе при стенозе аорты. — Нелеченная застойная сердечная недостаточность. — Нестабильная стенокардия. — Применение в течение одного месяца после инфаркта миокарда. — Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Способ применения и дозы

Корипрен применяют для лечения эссенциальной артериальной гипертензии у пациентов, артериальное давление которых недостаточно контролируется только одним эналаприлом 10 мг. Фиксированную комбинацияю Корипрену 10 мг эналаприла / 10 мг лерканидипина не применяют для начального лечения артериальной гипертензии.

Взрослые Таблетки применяют перорально, рекомендованная доза составляет 1 таблетка 1 раз в сутки. Следует принимать препарат не позже чем за 15 минут до еды, желательно утром. Дозу подбирают индивидуально. Повышение нужно проводить не чаще 1 раза в 2 недели. Максимальная суточная доза эналаприла не должна превышать 40 мг, лерканидипина — 20 мг (2 таблетки). Этот препарат не следует применять одновременно с грейпфрутом или грейпфрутовым соком.

Пациенты пожилого возраста . Дозу нужно скорректировать с учетом функционального состояния почек и печени пациента. Особая осторожность необходима в начале лечения.

Почечная недостаточность: Корипрен 10 мг эналаприла / 10 мг лерканидипина противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина

Дозирование при печеночной недостаточности. Корипрен противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением функции печени умеренной или средней степени тяжести.

Побочные реакции

Побочные эффекты комбинированного препарата подобные тем, которые наблюдаются при применении одной или иншоии действующего вещества отдельно.

Нежелательные реакции, которые были зарегистрированы в ходе клинических исследований, приведенные в таблице ниже. MedDRA класса систем органов и частота возникновения: очень часто (> 1/10), часто (≥1 / 100 до

Корипрен

Инструкция по применению

Немного фактов

Действующий компонент лекарства относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Его химическая формула состоит из тридцати шести молекул углерода, сорок одной молекулы водорода, трех молекул азота и шести молекул кислорода. Корипрен создан для терапии хронической гипертонии, которая сопровождается длительным и стойким повышением кровяного давления. Медикамент эффективно снижает артериальное давление. Лекарство назначается у пациентов с восемнадцати лет.

Фармакологические свойства

Корипрен является гипотензивным лекарством комбинированного воздействия на организм. Препарат эффективно справляется с основными симптомами заболеваний. Лекарство медленно блокирует поступление кальция в клетки мембраны, после снижения уровня кальция в кровеносных сосудах начинает снижаться сопротивление, что приводит к снижению кровяного давления. Лекарство обладает релаксирующим эффектом из-за снижения поступления ионов кальция в крови. Происходит расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, устраняются головные боли, нормализуется общее самочувствие и улучшается настроение. Сниженное сопротивление понижает нагрузку на сердце, улучшается кровообращение. После употребления лекарственное средство поступает в желудочно-кишечный тракт, где лекарство подвергается процессам метаболизма. В желудке происходит высвобождение действующего вещества. Лекарство связывается с белками плазмы до девяноста пяти процентов. Действующий компонент проходит биологическую трансформацию, первым этап которой является метаболизм в печени. Период выведения из организма составляет четырнадцать часов. Три процента выводятся через выделительную систему, а около восьмидесяти процентов выводятся в виде конечных метаболитов через пищеварительную систему. Лекарство не оказывает толерантности на организм. Действующий компонент не изменяет работу центральной нервной системы, управлять автомобилем разрешено. Но на начальном этапе терапии следует быть предельно внимательным. Лекарство можно использовать у пациентов после шестидесяти пяти лет, коррекция терапии не требуется, но контроль анализов и ЭКГ проводить требуется. Во время терапии требуется соблюдать рекомендации врача, при нарушении временного интервала между приемами может развиться нежелательная реакция. При неэффективности в терапии нужно сообщить терапевту.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального приема. Таблетки имеют пролонгированное действие. В состав лекарства входит активный компонент лерканидипин (его доза десять миллиграммов), эналаприл (его дозировка десять или двадцать миллиграммов) и вспомогательные компоненты. Таблетки упакованы по двадцать восемь штук вместе с инструкцией по применению.

Показания к применению

Корипрен назначается в лечении эссенциальной гипертонии. Показания являются неэффективность в терапии лерканидипином (десять миллиграммов). Лекарство назначается у пациентов с восемнадцати лет. Перед приемом нужно пройти консультацию у терапевта (кардиолога).

Побочные эффекты

Побочное действие Корипрена проявляется в виде тревожности, бессонницы, нарушения системы пищеварения, тошноты, рвоты, головной боли, появления отечности слизистой и кожного покрова. Также встречается нарушенная половая функция у мужчин, болезненность в мышцах и суставах, повышение липидов, снижение уровня тромбоцитов в крови. Реже встречается болезненность в горле, сухость ротовой полости, повышенная жажда, нарушение сознания, нарушение качества сна, аллергическая реакция, нарушение в работе почек, появление белка в моче, снижение массы тела, спазм в мышечной системе, воспаление печени, появление одышки и снижение четкости зрения. При подозрении на побочное состояние от лекарства, требуется прекратить прием и обратиться к квалифицированному врачу для проведения терапевтических мероприятий в условиях стационара.

Противопоказания

Противопоказания Корипрена: беременность, грудное вскармливание, дети до восемнадцати лет, аллергия, повышенная сенсибилизация к составляющим компонентам, наличие стеноза артерий. Не рекомендуется принимать пациентам со стенокардией, патологией почек, при дефиците лактазы, в первый месяц после инфаркта.

Применение при беременности

Употребление Корипрена запрещено во время беременности лактации. Доказано, что действующие компоненты неблагоприятно влияют на развитие плода (нарушается кровообращение, состояние почечной системы, деформируются кости черепа), прием может привести к необратимым последствиям. Если женщина находится на малом сроке беременности нужно обязательно сообщить врачу о беременности, либо быть полностью уверенной в ее отсутствии. Во время лактации лекарство не назначается, но если терапия необходима, то грудное вскармливание отменяется.

Способ и особенности применения

Препарат выпускается в виде таблеток. Его употребляют перорально. Дозировка индивидуальная. Лекарство употребляется в утренние часы перед завтраком. Желательно, чтобы прием пищи был не раньше, чем через пятнадцать минут. Лекарство запивается водой, проглатывается целиком. Разжевывать таблетку нельзя, она имеет пролонгированное воздействие (действующие вещества в организме выделяются постепенно). Не запивать таблетки грейпфрутовым соком, он нарушает всасывание лекарственного вещества. Стоит обратить внимание на то, что лекарство не является начальной терапией. Начальное дозирование составляет десять миллиграммов, лишь в случае неэффективности можно повысить лекарственную концентрацию на десять миллиграммов. В таком случае интервал между приемами устанавливает лечащий врач.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения заболеваний употребления алкоголя запрещено. Алкогольная продукция может изменять гипотензивный эффект лекарственного средства. Также алкоголь повышает воздействие на организм вазодилататоров.

Взаимодействие с другими лекарствами

У Корипрена есть нежелательные лекарственные взаимодействия, которые приводят к нарушению состояния здоровья. Комбинация лекарства с ингибиторами CYP3A4, они повышают концентрацию лекарственного вещества в крови и приводят к передозировке. Противосудорожные лекарства приводят к понижению терапевтического эффекта. Мидазоламом повышает всасываемость лекарственного вещества. Соли калия и противовоспалительные средства развивают в организме гиперкалиемию, гепарин и циклоспорин повышает содержание некоторых показателей крови, в том числе калий. Нельзя употреблять лекарство вместе с солями лития. Антидиабетические лекарства вызывают развитие гликемии. Резко снижают кровяное давление антидепрессанты, анестетики, анальгетики. Кортикостероиды в комбинации с лекарствами приводят к лейкопении. Антациды понижаю лекарственную доступность, а средств, которые содержат золото, приводят к побочной реакции. Цитостатики и иммуносупрессоры развивают лейкоцитопению. Грейпфруктовый сок нарушает всасываемость действующего вещества.

Передозировка

Если нарушена инструкция Корипрена, то может развиваться передозировка. У пациентов отмечается нарушение кровообращения, ощущение сердцебиения, головокружение, повышенная тревога. Через шесть часов после передозировки начинает развиваться гипотензия, которая приводит к кардиогенному шоку. При подозрении на развитие передозировки пациенту требуется немедленно вызвать квалифицированного врача и сообщить ему о случившимся передозировании. Врач окажет симптоматические мероприятия, при тяжелом состоянии пациента могут госпитализировать.

Аналоги

У Корипрена нет абсолютных аналогов. Замена лекарственного средства производится после консультации у врача.

Условия продажи

Лекарство является средством рецептурного отпуска. Рецепт выписывает только лечащий врач.

Условия хранения

Лекарство хранится при температуре до двадцати пяти градусов. Срок хранения составляет двадцать четыре месяца. Располагать для хранения лекарство в органической доступности для малышей. Не подвергать медикамент намоканию.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Корипрен : инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10мг/10 мг и 10 мг/20 мг

Состав

Одна таблетка с дозировкой 10 мг/10 мг содержит

активные вещества: лерканидипина гидрохлорид 10,00 мг

(эквивалентно лерканидипину 9,44 мг)

эналаприла малеат 10,00 мг

(эквивалентно эналаприлу 7,64 мг),

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят (тип А), повидон К 30, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, вода очищенная,

состав оболочки: вода очищенная, Opadry 02F29056: гипромеллоза 5 сР, титана диоксид (Е 171), тальк, макрогол 6000.

Одна таблетка с дозировкой 10мг/20 мг содержит

активные вещества: лерканидипина гидрохлорид 10,00 мг

(эквивалентно лерканидипину 9,44 мг)

эналаприла малеат 20,00 мг

(эквивалентно эналаприлу 15,29 мг),

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят (тип А), повидон К 30, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, вода очищенная,

состав оболочки: вода очищенная, Opadry 02F22330: гипромеллоза 5 сР, титана диоксид (Е 171), тальк, макрогол 6000, хинолиновый желтый алюминиевый лакированный (Е 104), железа оксид желтый (Е 172).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью (для дозировки 10 мг/10 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью (для дозировки 10 мг/20 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. АПФ ингибиторы в комбинации с другими препаратами. АПФ ингибиторы в комбинации с блокаторами «медленных» кальциевых каналов. Эналаприл и Лерканидипин.

Код АТХ C09BB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетическое взаимодействие при одновременном применении эналаприла и лерканидипина не наблюдалось.

Эналаприл при пероральном приеме быстро всасывается, пик концентрации эналаприла в плазме крови достигается в течение одного часа. Абсорбция эналаприла составляет около 60 % и не зависит от приема пищи.

После перорального приема под воздействием ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприл быстро гидролизуется до эналаприлата. Пик концентрации в плазме крови эналаприлата достигает в течение 3 — 4 ч. Связывание эналаприла с белками плазмы крови не превышает 60 %.

Около 40 % эналаприла выводится с мочой в виде эналаприлата, около 20 % — в неизменном виде.

У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 40-60 мл/мин), AUC эналаприлата была примерно в два раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек после введения 5 мг препарата один раз в день. При тяжелой степени почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин), AUC была увеличена примерно в 8 раз. Период полувыведения эналаприлата в этом случае увеличивается.

Эналаприлат может быть выведен из общей циркуляции гемодиализом.

Скорость диализа составляет 62 мл/мин.

Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь, максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,5 — 3 часа. Максимальная концентрация в плазме и AUC (S)-энантиомера лерканидипина в среднем в 1,2 раза выше. Период полувыведения двух энантиомеров одинаков.

Биодоступность лерканидипина при пероральном приеме в обычных условиях составляет около 10 %. Однако биодоступность при пероральном приеме натощак у здоровых добровольцев составила 1/3. Концентрация лерканидипина в организме увеличивается в 4 раза при приеме через 2 часа после приема пища с высоким содержанием жиров. Поэтому препарат следует принимать перед едой.

Лерканидипин быстро всасывается из плазмы в ткани и органы. Степень связывания с белками плазмы крови лерканидипина превышает 98 %. Так как уровень белка в плазме крови у пациентов с тяжелой почечной или печеночной дисфункцией снижено, свободная фракция препарата может быть увеличена.

Лерканидипин метаболизируется ферментом CYP3A4, в основном превращаясь в неактивные метаболиты и приблизительно 50 % принятой дозы выводится с мочой.

In-vitro эксперименты с микросомами печени человеческой показали, что лерканидипин подавляет действие ферментов CYP3A4 и CYP2D6 в концентрациях 160 и 40-раз выше, чем после введения 20 мг. Кроме того, исследования на людях показали, что лерканидипин не изменяет концентрацию мидазолама, типичного субстрата CYP3A4, или метопролола, типичного субстрата CYP2D6 в плазме крови. Таким образом, в терапевтических дозах лерканидипин не подавляет биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся ферментами CYP3A4 или CYP2D6.

Среднее значение периода полувыведения составляет 8-10 часов и в связи с высоким сродством с липидной мембраной длительность терапевтической активности составляет 24 ч.

Результаты анализа плазмы крови при пероральном применении лерканидипина показали нелинейную кинетику. После приема 10, 20 или 40 мг, пики концентрации в плазме крови были в соотношении 1:03:08, на графике зависимости концентрация в плазме — время — в соотношении 1:04:18. Соответственно, доступность увеличивается с увеличением дозировки.

Фармакокинетические изменения лерканидипина у пожилых пациентов и у пациентов с легкой и умеренной почечной или печеночной недостаточностью были аналогичны изменениям в общей группе пациентов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или находящихся на диализе, обнаружены более высокие концентрации препарата (около 70 %). У пациентов с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью системная биодоступность лерканидипина, вероятно, увеличивается, так как препарат в основном метаболизируется в печени.

Корипрен – комбинированный препарат, оказывает антигипертензивное действие.

Эналаприла малеат является солью эналаприла, производной из двух аминокислот, L-аланина и L-пролина. После приема внутрь эналаприл гидролизуется до эналаприлата, который ингибирует АПФ. Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме крови, что приводит к повышению активности ренина плазмы (в связи с угнетением обратной связи ренин-релиз) и снижению секреции альдостерона. Хотя механизм действия эналаприла связан с подавлением ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, снижение кровяного давления происходит даже у пациентов с низким уровнем ренина. При приеме эналаприла у пациентов с артериальной гипертонией происходит снижение артериального давления без значительного увеличения частоты сердечных сокращений. Некоторым пациентам может потребоваться несколько недель лечения до достижения оптимального уровня артериального давления. Ингибирование активности АПФ обычно происходит в течение 2 — 4 часов после приема внутрь разовой дозы препарата. Снижение давления, как правило, происходит через час, максимальное снижение артериального давления наблюдается от 4 до 6 часов после приема препарата. Продолжительность действия препарата зависит от дозы, но при приеме в рекомендуемых дозах, антигипертензивные и гемодинамические эффекты, сохраняются в течение 24 часов.

Снижение артериального давления связано с уменьшением сопротивления периферических артерий и увеличением сердечного выброса, без изменений частоты сердечных сокращений. После приема эналаприла почечный кровоток увеличивается, в то время как скорость клубочковой фильтрации остается неизменной. Снижение альбуминурии и экскреции с мочой IgG и общего белка наблюдалось после приема эналаприла у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Лерканидипин является антагонистом кальция из группы дигидропиридина. Механизм антигипертензивного действия основан на прямом расслабляющем действии на сосуды гладких мышц, это связано с ингибированием трансмембранного притока кальция в сердечную и гладкую мускулатуру. Лерканидипин оказывает длительное антигипертензивное действие, не имеет отрицательного инотропного эффекта из-за его высокой сосудистой селективности. Острая гипотензия с рефлекторной тахикардией редко наблюдается у больных гипертонической болезнью применяющих лерканидипин. Как и у других асимметричных производных 1,4-дигидропиридина, антигипертензивной активностью в основном обладает (S)-энантиомер лерканидипина.

Показания к применению

— лечение артериальной гипертензии, когда эналаприла 20 мг или лерканидипина 10 мг недостаточно для коррекции артериального давления

— препарат Корипрен 20 мг/10 мг не следует применять для лечения начальной стадии гипертензии.

Источники:

http://www.medcentre24.ru/medikamenty/koripren.html
http://wer.ru/opisanie/koripren/
http://tab.103.kz/koripren-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector