Комбоглиз пролонг – отзывы, инструкция

Состав «Комбоглиз Пролонга», аналоги, отзывы о лекарстве, его цена

Диабетикам часто назначается лечение препаратом «Комбоглиз Пролонг». В инструкции по применению содержится вся информация о действующих компонентах, которые обеспечивают терапевтический эффект средства. Фиксированная комбинация метформина и саксаглиптина клинически оправдана и является комфортной для пациента и врача.

Состав

Диабетология, направление медицинской науки, которое сейчас активно развивается. В последние несколько лет было разработано большое количество новых медикаментов, которые улучшают состояние организма и самочувствие больного при сахарном диабете.

Настоящий прорыв последнего десятилетия – это инкретиномиметики, которые позволяют уменьшать гликированный гемоглобин на 1%. К ним относится саксаглиптин. Кроме того, происходит снижение веса, а тяжелых осложнений по сравнению с лекарствами инкретинового ряда не проявляется. Все эти свойства характерны для метформина, занимающего лидирующее место в терапии диабета.

Пролонгированность действия обеспечивается постепенным воздействием при попадании в организм:

1. После попадания таблетки в организм ее внешний слой саксаглиптина быстро растворяется, ядро высвобождается.
2. Желудочный сок растворяет саму таблетку, вызывая гидратирование и набухание полимеров. Так создает гелевая матрица.
3. Гелевая матрица не дает быстро высвободиться метформину.

Многие известные медицинские центры оправдывают использование сразу двух противодиабетических средств в одном лекарстве. Их механизм действия не повторяет, а дополняет друг друга.

Одна таблетка содержит 1000 мг метформина и 2,5 мг саксаглиптина.

Форма выпуска

Выпускается лекарство в таблетках, которые по внешнему виду походят на капсулы, имеют специальную пленку-оболочку. Описание цвета зависит от выбранной дозы. В желтых – 100- мг метформина и 2,5 саксаглиптина. В розовых 1000 мг метформина и 5 мг саксаглиптина. В светло-коричневых 500 мг метформина и 5 мг саксаглиптина. В каждом блистере по 7 таблеток, а упаковке 4 или 8 блистеров с инструкцией.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Как уже было сказано, медикамент имеет 3 варианта дозирования, чтобы доктор мог точно подобрать соотношение активных компонентов:

1. 1000 мг и 2,5 мг – для пациентов с высокой инсулинорезистентностью, диагнозом ожирение, недостатком физической активности;
2. 1000 мг и 5 мг – универсальная дозировка для людей с пониженным синтезом инсулина и несильной прибавкой массы тела;
3. 500 мг и 5 мг – применяется в начале терапии лекарством, для постоянного использования дозировка показана группам пациентов с пониженной инсулинорезистентностью и при нормальном весе.

У активных компонентов препарата нет различий в фармакокинетике, поэтому их соединение в одной таблетке не ухудшает функции каждого. Но фиксированная объединенная комбинации веществ эффективнее по сравнению с применением по отдельности. Это связано с «приверженностью к лечению» термин обозначает ситуации, когда при хронических патологиях люди часто забывают принять дозу таблеток, тем более, если препаратов несколько. Чем проще режим реализации лечения, тем выше его эффективность.

Показания и противопоказания

Препарат назначается с целью контроля гликемического уровня у диабетиков со вторым типом патологии. Он дополняется низкоуглеводным питанием, посильной двигательной активностью.

К противопоказаниям применения относятся:

• аллергические реакции на компоненты лекарства;
• чувствительность к ингибиторам ДПП-4;
• диабет 1-го типа;
• непереносимость галактозы, лактазная недостаточность;
• беременность, кормление грудью;
• возраст младше 18 лет;
• проблемы в работе почек;
• острые патологии с рвотой, диареей, повышенной температурой и т.п., при которых высока вероятность нарушений функционирования почек;
• ацидоз острой или хронической формы;
• обострения хронических болезней, которые повышают риски тканей гипоксии – недостаточность дыхания; сердца, острый инфаркт;
• операции или сильные травмы, когда необходима инсулинотерапия;
• проблемы в работе печени;
• алкогольная зависимость, острое отравление спиртным;
• время в течение 2 суток до и столько же после радиоизотопных исследований, рентгенографии с введение йодсодержащего контраста;
• гипокалорийное питание – менее 1000 ккал за сутки.

Побочные действия

К возможным побочным действиям лекарства следует относить:

• головную боль, приступы мигрени;
• боль в животе;
• инфекции органов мочеполовой системы;
• синусит;
• тошнота с рвотой;
• отечность;
• диарея;
• гипогликемия;
• сыпь;
• проблемы с восприятием вкуса;
• нарушение функций поджелудочной;
• метеоризм.

Дозировка и передозировка

Препарат принимают один раз в день. Самое подходящее время – после еды. Таблетку пьют целой, не разделяя на части и не измельчая.

Метформин почти полностью выводится почками, поэтому перед назначением врач проводит дополнительную диагностику. Это требуется для исключения недостаточности почек и других нарушений функций органа.

Если пациенту предстоит проведение операции, то использование таблеток приостанавливается. Исключение – хирургические манипуляции, не связанные с ограничениями рациона и приема жидкости. После операции препарат снова показан при нормализации функций почек и возвращения способности пить таблетки.

Начальная рекомендуемая доза 500 мг метформина, но врач может повышать ее до 2000 мг, тогда назначает по 2 таблетки, но также раз в сутки. Дозировку вещества запрещено увеличивать резко, чтобы не началось развитие побочных действий препарата на органы пищеварения

Взаимодействие

Когда врач назначает лекарство, то обязательно уточняет у пациента о том, какие еще препараты он принимает для терапии сопутствующих заболеваний. Некоторые могут усилить влияние данного средства, другие, наоборот, угнетают. Взаимодействия таблеток такие:

1. Усиливают гипергликемическое действие – гормоны щитовидки, симпатомиметики, эстрогены, блокаторы кальциевых каналов.
2. Вызывают гипогликемию – Кетоконазол, Флуконазол, Дилтиазем, Фамотидин, катионные средства, лекарства на этаноле, Нифедипин.

Можно сделать вывод, что не следует проводить эксперименты с самостоятельной постановкой диагноза и самолечением данным медикаментом. Это провоцирует серьезные проблемы состояния здоровья.

Аналоги

У препарата есть ряд заменителей, сходных по характеристикам и составу.

Отзывы к Комбоглиз пролонг

Форма выпуска: Таблетки

Автор отзыва: Рая (гость), дата добавления: 19.09.2018

Результат: положительный отзыв

Преимущества: сахар понижает серьезно

У мужа сахарный диабет. Уже не один год сидит на Метформине, сахар конечно понижается но в норму не входит. Тут начитался в интернете про Комбоглиз пролонг, отзывы врачей и людей, которые принимали. Решил попробовать этот препарат. Принимал строго по инструкции. И впервые за многие годы сахар пришел в норму. Нет, не сразу конечно, но примерно недели через две повышения уже не наблюдалось. Сейчас продолжает пить, надеется, на полное выздоровление. Но выводы пока делать рано, покажет только время. Во всяком случае муж очень вдохновлен результатами и даже говорит, что в целом стал чувствовать себя лучше.

Автор отзыва: Дина (гость), дата добавления: 20.09.2018

Результат: положительный отзыв

Большая польза для диабетиков

Преимущества: эффективность, быстродействие

Если услышите, что с помощью этого препарата можно полностью вылечить сахарный диабет – не верьте, чудес не бывает. Но все же и бесполезным я его не назову. Его назначили моей матери, которая уже несколько лет живет с сахарным диабетом второй группы. Врач сказал, что это новый уникальный препарат и главный его плюс в том, что благодаря ему будет намного медленнее снижаться концентрация инсулина в крови человека. А сахар начнет быстрее утилизироваться. Сперва я отнеслась к его словам скептично, но теперь, когда мама в очередной раз сдала анализы и выяснилось, что показатели у нее существенно улучшились, изменило мнение. Средство работает.

Автор отзыва: Нина Викторовна (гость), дата добавления: 20.09.2018

Результат: отрицательный отзыв

Лично мне не подходит

Преимущества: Затрудняюсь ответить

Недостатки: Побочный эффект

Не смогла принимать препарат больше трёх недель при сахарном диабете 2 типа. Дело в том, что в это время меня мучили головные боли и я связывают это с приемом Комбоглиза. Тем более вычитала, что такое побочное действие вполне возможно. Доктор отменил это лекарство.

Автор отзыва: Елена (гость), дата добавления: 22.09.2018

Результат: положительный отзыв

Лекарство от диабета

Преимущества: помогает понизить сахар в крови

Сахарный диабет я лечила и не забывала про народные средства, травяные настои. Но, сейчас похвалю такой препарат как Комбоглиз пролонг. Его положительные свойства в том, что он помог снизить мне сахар в крови, и я стала с каждым днем чувствовать себя лучше. Ведь мое пищеварение так нарушено, что это вызвало сахарный диабет второго типа. Сладким тоже люблю полакомиться. Но, лекарство, конечно за одну секунду не вылечило меня, на то нужно было время. Прием у меня осуществлялся с диетой, лечебной физкультурой. Сдача анализов это тоже не самая приятная процедура. Но, так только можно контролировать уровень сахара в крови. Сахар в крови у меня, конечно понизился, и вот уже как 5 неделю уровень сахара в крови в нормальном состоянии.

Автор отзыва: Татьяна (гость), дата добавления: 22.09.2018

Результат: положительный отзыв

Преимущества: эффективный препарат

Недостатки: не обнаружила

У меня диабет второго типа. Наблюдаюсь у врача очень долго, в последний раз мне был назначен Комбоглиз пролонг. Препарат является комбинированным: содержит саксаглиптин, который нормализует концентрацию инсулина, и метформин, который улучшает обменные процессы и способствует снижению веса. Начинала прием препарата с половины одной таблетки (500 мг) в день, постепенно врач довела дозировку до 2 таблеток в день (2000 мг). Врач назначила одновременно с приемом препарата специальную диету и дополнительные физические нагрузки. Врач пояснила, что эффект возможен только при соблюдении всех условий. Уже при следующем посещении врача и сдачи необходимых анализов сахар был в норме. К тому же благодаря правильному питанию и физическим нагрузкам мне удалось сбросить лишний вес. Мне препарат подошел очень хорошо. Правда на начальном этапе у меня были небольшие головные боли, но после регулирования дозировки все пришло в норму. Врач порадовала, сказала, что благодаря снижению веса, возможно можно будет в дальнейшем исключить прием препарата совсем, оставив только физические нагрузки и диету. Приемом препарата осталась довольна.

Автор отзыва: Александр (гость), дата добавления: 22.09.2018

Результат: положительный отзыв

Уникальный препарат для лечения диабета 2-го типа.

Преимущества: Снижает уровень сахара.

Недостатки: Много побочных эффектов.

У меня сахарный диабет 2 типа, наследственное заболевание. Около двух лет пользовался препаратами метформина, потом врач предложил попробовать Комбоглиз пролонг. Начинал с половины таблетки и внимательно следил за самочувствием, так как лекарство имеет много побочных эффектов. Организм воспринял Комбоглиз хорошо, неприятных проявлений не было. Сейчас принимаю 1 таблетку в сутки во время ужина, при такой дозировке уровень сахара держится в норме. Работаю, веду активный образ жизни и стараюсь побольше ходить пешком, что бы не набирать лишний вес. С начала приема Комбоглиз пролонг ( 3 мес.) постепенно сбросил около 5-ти кг., соблюдаю диету. Со временем попробую снизить дозу лекарства до половины таблетки в сутки.

Комбинированный американский препарат Комбоглиз пролонг

Диабетология – активно развивающееся направление в медицине. За последние годы разработано немало принципиально новых лекарств, облегчающих управление СД 2-го типа. Научным прорывом последнего десятилетия называют инкретиномиметики, снижающие гликированный гемоглобин на 1%. Масса тела диабетика при этом также постепенно снижается, тяжелых последствий типа гипогликемии препараты инкретинового ряда не вызывают.

Все эти характеристики (нейтральность по массе тела, отсутствие серьезных нежелательных эффектов, высокая эффективность плюс доступная цена) относятся и к традиционному противодиабетическому медикаменту метформину, который уже полвека занимает лидирующие позиции в терапии СД 2-го типа.

Комбинированный американский препарат Комбоглиз пролонг объединил в себе преимущества метформина и инкретиномиметиков, а пролонгированная форма обеспечивает удобство применения и дополнительную безопасность.

Фармакологические особенности медикамента

Комбоглиз пролонг представляет собой фиксированное сочетание саксаглиптина и метформина, предоставляющее медикам и диабетикам новые возможности для контроля гликемического профиля.

Саксаглиптин

Саксаглиптин – представитель лекарств инкретинового ряда. Инкретины вырабатывает кишечник при поступлении в него углеводов. Различают 2 вида природных гормонов: ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид) и ГИП (глюкозависимый инсулинотропный полипептид).

Проникая в кровяное русло, они на 70% стимулируют продукцию эндогенного инсулина в-клетками, ответственными за этот процесс.

Параллельно инкретины ингибируют синтез глюкагона и тормозят освобождение содержимого желудка, создавая дополнительный эффект насыщения.

Установлено, что у диабетиков со 2-м типом заболевания выработка эндогенных инкретинов неполноценная в связи с тем, что гормоны легко разрушаются ферментом ДПП-4 (дипептидилпептидазой). Инкретиномиметики угнетают активность ДПП-4, сохраняя работоспособность эндогенных инкретинов. У искусственных аналогов ГПП-1 отсутствует чувствительность к этому агрессивному ферменту.

Саксаглиптин не просто продлевает жизнь инкретинам, но и способствует росту их численности в пределах физиологической нормы (максимум – в 2 раза). Прием инкретиномиметика снижает показатели как тощаковой, так и постпрандиальной гликемии. Эти возможности препарата позволяют исключить гипогликемические состояния.

Метформин

Антигипергликемический препарат метформин, единственный представитель группы бигуанидов, на в-клетки не воздействует, следовательно, секрецию инсулина не стимулирует и поджелудочную железу не перегружает.

Базальное колебание гликемии он контролирует путем угнетения высвобождения гликогена в печени на 30%. Метформин блокирует всасывание молекул глюкозы в кишечнике, усиливает чувствительность рецепторов клеток к собственному инсулину. Ускоряя транспорт глюкозы к мышцам, он усиливает расход энергии на нужды организма и снижает темпы трансформации не переработанного сахара в жир.

У метформина с модифицированным высвобождением есть и дополнительное преимущество – минимум побочных последствий со стороны ЖКТ, стабилизация веса. Впитывая желудочный сок, оболочка быстро рассасывается, капсула набухает и покрывается гелем. Благодаря такой гелевой матрице лекарство высвобождается равномерно в течение суток, обеспечивая условия для максимальной абсорбции.

Сочетание инкретиномиметика с метформином признано медиками оптимальным на любых этапах контроля СД 2-го типа. Кроме удобства приема и лояльности пациентов к такой схеме лечения, главным критерием служит высокая эффективность и доказанная безопасность. Для диабетиков с ожирением это лучший выбор, так как лекарство не способствует набору веса, развитию сердечно-сосудистой недостаточности, панкреатита, онкологии.

Форма выпуска и состав Kombiglyze prolong

Противодиабетический медикамент американская фармацевтическая компания Bristol-Myers Squibb выпускает в виде таблеток в цветной оболочке с модифицированными возможностями.

В составе каждой капсулы 500 или1000 мг активных компонентов препаратов Metformin и 2,5 или 5 мг – Saxagliptin. Кроме базовых ингредиентов состав дополнен наполнителями: магния стеаратом, кармеллозой натрия, гипромеллозой. Цвет оболочки может быть желтым, розовым или бежевым, в зависимости от дозировки. Капсулы расфасованы в ячейках блистеров из алюминиевой фольги. Картонная коробка может содержать 4-8 таких пластин.

Отпускают лекарство по рецепту. На Комбоглиз Пролонг цена зависит от дозировки: 1000 мг+5 мг (28 таб.) – до 3250 руб.; 1000 мг+2,5 мг (56 таб. в упаковке) – до 3130 руб.

Срок годности медикамента – не более 3-х лет. Просроченное лекарство подлежит утилизации. Особых условий для хранения препарат не требует.

Комбоглиз пролонг: инструкция по применению

График приема и дозировку врач подбирает индивидуально, с учетом показателей глюкометра, общего состояния здоровья, возраста диабетика, индивидуальной реакции на таблетки. В общем случае инструкция дает такие рекомендации.

Пролонгированное лекарство обычно принимают 1 р./сут. в одно и то же время.

Выпивают таблетку утром или вечером, не измельчая. Для препаратов с модифицированным высвобождением целостность оболочки играет особую роль.

Дозировка индивидуальна, в качестве стартовой монотерапии это может быть 1 таблетка (500 мг метформина+2,5 мг саксаглиптина), если не удается достичь полного гликемического контроля, дозу увеличивают до 2-х таблеток (1000 мг метформина +5 мг саксаглиптина).

При одновременном употреблении медикаментов для лечения сопутствующих заболеваний надо учитывать результаты их взаимодействия. В частности, при параллельном приеме ингибиторов изоферментов CYP3A4/5 (Индинавира, Кетоконазола, Нефазодона, Итраконазола, Атазанавира) дозировку саксаглиптина назначают минимальную – 2,5 мг.

У медикаментов на основе метформина с пролонгированным эффектом нежелательных последствий в виде диспепсических расстройств намного меньше, чем у аналогов с быстрым высвобождением. Чтобы организм адаптировался к новым условиям абсолютно безболезненно для ЖКТ, титрование дозы надо проводить постепенно, каждые 2 недели.

Любые изменения образа жизни надо учитывать при коррекции нормы медикамента, поэтому важно сообщать о них врачу своевременно.

Аналоги Kombiglyce Prolong

Для Комбоглиза Пролонг аналогом с таким же набором активных ингредиентов может быть Комбоглиз XR, который производят в Италии и Великобритании. Цена аналога – от 1650 руб. (28 таблеток по 1000 мг метформина и 2,5 мг саксаглиптина).

Похожим терапевтическим эффектом обладают комбинированные препараты Авандамет, Янумет, Глимекомб, ГалвусМет и Багомет плюс.

Назначают и лекарства на основе одного действующего компонента типа Глиформина Пролонг, Глюкофажа, Метадиена, Софамета, Диаформина Од, Онглизы, Матоспанина, Метфогаммы, Сиофора.

Кому показано лекарство

Комбоглиз пролонг прописывают при СД 2-го типа для нормализации гликемического контроля как дополнение к низкоуглеводной диете и адекватным физическим нагрузкам, если модификация образа жизни не дала желаемых результатов и сочетание саксаглиптина с метформином подходит организму больного.

Абсолютные и относительные противопоказания

Даже медикамент с высокой степенью безопасности, которым является Комбоглиз пролонг, не назначают при индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к ингредиентам формулы.

1. Не показано лекарство беременным и кормящим мамам (их временно переводят на инсулин), из-за отсутствия достаточной доказательной базы эффективности его не прописывают детям.
2. Не подходит препарат диабетикам с 1-м типом заболевания.
3. При почечных дисфункциях, а также состояниях, провоцирующих их, лекарство также не прописывают.
4. Не применяют медикамент для лечения больных с патологиями, вызывающими кислородное голодание тканей.
5. При кетоацидозе (диабетическая форма) с комой или без нее лекарство временно не принимают.
6. Отменяют таблетки на время операций, при тяжелых травмах, обширных ожогах. При рентгенологическом обследовании с йодосодержащими маркерами у диабетика могут пострадать почки, поэтому его также переводят на инсулин. В общей сложности инсулинотерапия показана на 48 часов до и 48 часов после процедур, в частности – все зависит от состояния почек и общего самочувствия больного.
7. Патологии печени, лактоацидоз и алкогольная зависимость также в списке противопоказаний. Нельзя назначать препарат больным с генетической непереносимостью галактозы.

Особое внимание следует уделять диабетикам зрелого возраста, особенно при неполноценном питании, панкреатите и неадекватных физических нагрузках, способных спровоцировать гипогликемию.

Потенциальные нежелательные последствия и передозировка

Саксаглиптин с различной степенью вероятности способен вызвать состояния:

• Синусита;
• Мигрени;
• Абдоминальных болей;
• Рвотных позывов;
• Инфекций мочевыводящих путей;
• Нарушения ритма дефекации;
• Тромбоцитопении;
• Назофарингита;
• Гипогликемии;
• Гастроэнтерита;
• Отеков на лице;
• Панкреатита;
• Крапивницы.

Лабораторные исследования выявили ухудшение всасывания витамина В12 при продолжительном использовании лекарства, а также снижение численности лимфоцитов. Случаи передозировки единичны, чаще возникают при долговременном употреблении саксаглиптина. Препарат не вызывает интоксикацию, при избытке лекарства эффективен гемодиализ. Параллельно проводят симптоматическое лечение.

Передозировка метформином встречается чаще, самое опасное осложнение – лактатоцидоз. Распознать состояние можно по таким признакам:

1. Упадок сил;
2. Отдышка;
3. Абдоминальные боли;
4. Пониженное кровяное давление;
5. Гипотермия;
6. Мышечные спазмы;
7. Нарушение сердечного ритма.

В тяжелой ситуации развиваются нарушения сознания, обмороки, прекома и кома. Пострадавшему необходима срочная госпитализация, без адекватной медицинской помощи он может умереть. Избыток метформина также удаляют путем гемодиализа, важно учесть, что клиренс креатинина доходит до 170 мл/мин.

Чем точнее диабетик выполняет все рекомендации врача, тем меньше риск тяжелых осложнений. В случае с пролонгированным Комбоглизом соблюдать график приема лекарства несложно.

Варианты взаимодействия с другими медикаментами

При разработке схемы лечения Комбоглизом пролонг важно предупредить эндокринолога обо всех препаратах, которые принимает диабетик для лечения сопутствующих болезней. Некоторые из них способны усилить сахароснижающие возможности Комбоглиза, другие угнетают его функции.

Для общего представления можно ориентироваться по таблице.

Источники:

http://bezdiabet.ru/lechenie/preparatyi/1564-kombogliz-prolonga-analogi.html
http://lekotzyvy.com/preparat/k/kombogliz-prolong/
http://pridiabete.ru/preparaty/komboliz-prolong.html