>

Ко-перинева — отзывы, инструкция

Ко-Перинева

Состав

В таблетках Ко-Перинева содержатся следующие элементы:

  • индапамид, периндоприл эрбумин;
  • полуфабрикат гранул – лактозы моногидрат, кальция хлорида гекса гидрат, кросповидон;
  • вспомогательные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия гидрокарбонат.

Форма выпуска

Белые круглые двояковыпуклые таблетки, с одной стороны имеют выгравированную короткую линию.

Таблетки Ко-Перинева выпускаются по 10 таблеток в блистере, в картонной упаковке содержится 3, 6, 9 блистеров. В зависимости от упаковки, одна таблетка содержит 0,625+2 мг активных веществ, 1,25+4 мг или 2,5+8 мг.

Фармакологическое действие

Препарат отказывает сосудорасширяющее, диуретическое и гипотензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ко-Перинева является комбинированным препаратом, содержащим периндоприл и индапамид.

Препарат отказывает антигипертензивное действие, результативность которого не зависит от возраста больного, положения его тела, не сопровождается тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов, в том числе у страдающих сахарным диабетом. При принятии препарата уменьшается риск появления гипокалиемии.

В течение суток сохраняется антигипертензивный эффект.

Уже через месяц приема препарата достигается снижение артериального давления. В случае прекращения лечения нет риска развития синдрома отмены.

Периндоприл крайне эффективен в борьбе с артериальной гипертензией (всех форм тяжести). Через 4-6 часов после принятия лекарства развивается максимальный антигипертензивный эффект, который сохраняется на протяжении суток.

Периндоприл после приема быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность на уровне 65-70%. Через 3-4 часа после приема достигается максимальный уровень препарата в плазме крови. Метаболизму подвергается в печени, образуя при этом активный (периндоприлат) и пять неактивных метаболитов. Незначительное количество периндоприлата проникается в грудное молоко и через плаценту. Выводится через почки.

Замедлено выведение периндоприлата у больных с сердечной и почечной недостаточностью и пациентов старше 65 лет. У пациентов, страдающих циррозом печени, наполовину снижен печеночный клиренс, однако, при этом не сокращается уровень периндоприлата.

Индапамид почти полностью всасывается из ЖКТ, замедлить этот процесс может одновременное принятие пищи. Через час достигается максимальный уровень в крови. В печени метаболизируется. Выводится через почки и кишечник.

Показания к применению

Препарат следует принимать при эссенциальной гипертензии.

Противопоказания

Препарат Ко-Перинева противопоказан в следующих случаях:

  • чувствительность к любому элементу препарата;
  • непереносимость лактозы;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • ангиневротический отек;
  • двусторонний стеноз артерий почечных;
  • дефицит лактазы;
  • печеночная недостаточность;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • почечная недостаточность;
  • стеноз артерии почки;
  • беременность, лактация, дети младше 18 лет.

С осторожностью стоит принимать препарат в следующих случаях:

  • заболевания соединительной ткани (склеродермия, СКВ);
  • терапия иммунодепрессантами;
  • угнетения кроветворения костного мозга;
  • стенокардия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • снижение ОЦК;
  • гиперурикемия;
  • сахарный диабет;
  • цереброваскулярные заболевания.

Побочные действия

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, апластическая анемия;
  • вертиго, парестезии, головокружение, головная боль; неустойчивое настроение, нарушение сна; в редких случаях – спутанность сознания;
  • шум в ушах, нарушение зрения;
  • ортостатическая гипотензия,аритмии (брадикардия, мерцательная аритмия, тахикардия желудочковая), инфаркт миокарда, стенокардия;
  • сухой кашель, одышка, бронхоспазм, ринит, эозинофильная пневмония;
  • сухость во рту, запор, тошнота, боли в животе, снижение аппетита, боль в эпигастрии, рвота,диарея, диспепсия, панкреатит, желтуха;
  • ангионевротический отек (лицо, губы, конечности, вот, язык, гортань), сыпь, крапивница, зуд;
  • мышечные спазмы;
  • почечная недостаточность;
  • импотенция;
  • астения, повышенное потоотделение.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство Ко-Перинева принимают в сутки 1 раз, внутрь, утром до завтрака, запивая водой.

Дозы перечислены в соотношении индапамин/периндоприл.

Для начала следует принимать в день одну таблетку (0,625/2мг). Если в течение месяца не получается добиться контроля АД, доза увеличивается до одной таблетки (1,25/4мг). Чтобы добиться максимально выраженного эффекта, следует увеличить до предела суточной дозы – одна таблетка (2,5/8мг).

Для пожилых пациентов начальная доза составляет одну таблетку (0,625/2мг). Лечение препаратом можно назначать в случае контроля артериального давления и функции почек.

Пациенты с умеренной почечной недостаточностью начинают с минимальной дозы, максимально разрешенная доза составляет 1,25/4 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки: рвота, тошнота, мышечные судороги, сонливость, головокружение, спутанность сознания, снижение водно-электролитного баланса, олигурия, значительное снижение давления.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует промыть желудок, затем принять уголь активированный, восстановить водно-электролитный баланс. При сильном снижении давления пациенту следует лечь на спину и приподнять ноги, затем ввести 0,9% раствор натрия хлорида.

Взаимодействие

Не следует совмещать препарат Ко-Перинева с ингибиторами АПФ и препаратами лития, так как возможен рост уровня лития в крови. В случае необходимости принимать одновременно следует держать под контролем уровень лития.

С крайней осторожностью принимать баклофен, который может увеличить гипотензивный эффект. Следует контролировать давление, функции почек, при необходимости скорректировать дозу.

Нейролептики и трициклические антидепрессанты усиливают эффект гипотензии и увеличивают возможность появления ортостатической гипотензии.

Тетракозактит и ГКС способствуют снижению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме с любыми другими гипотензивными средствами существует вероятность более сильного проявления гипотензивного эффекта.

Периндоприл

Одновременно не рекомендуется применять с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, амилорид, эплеренон, триамтерен) и препаратами калия. При их параллельном применении может повыситься уровень калия в крови, в связи с этим возможен летальный исход. При необходимости совместной терапии (при гипокалиемии) необходимо наблюдать за уровнем калия и параметрами ЭКГ.

С особой осторожностью рекомендуют принимать препарат Ко-Перинева совместно с инсулином и гипогликемическими средствами. Увеличивается риск развития лейкопении при применении с цитостатическими иммунодепрессантами, аллопуринолом, ГКС и прокаинамидом. При применении со средствами для общей анестезии может увеличиться их гипотензивный эффект. При применении в высоких дозах тиазидных и петлевых диуретиков может привести к гиповолемии.

Индапамид

Препараты, который вызывают аритмию (тип «пируэт») принимать необходимо с осторожностью, поскольку существует вероятность развития гипокалиемии. С осторожностью рекомендуют принимать Индапамид с такими лекарствами как нейролептики (циамемазин, трифлуоперазин, хлопромазин и др.), антиаритмические препараты (амиодарон, гидрохинидин, ибутилид, тозилад и др.), бензамиды (сультоприд, тиаприд, сульпирид, амисульприд), бутерофеноны (галоперидол, дроперидол), другие препараты (астемизол, мизоластин, спарфлоксацин, метадон, бепридил, галофантрин, терфенадин, цизаприд).

Лекарственные препараты, которые могут стать причиной появления гипокалиемии: тетракозактид, слабительные, которые стимулируют моторику кишечника, амфотерицин В, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, сердечные гликозиды.

Повышается риск возникновения молочнокислого ацидоза при применении с Метформином. Пациенты, принимающие контрастные средства с высокой дозой йода, подвергаются риску появления почечной недостаточности. Гиперкальциемия может развиться при приеме препаратов, содержащих соли кальция.

Условия продажи

Отпускается из аптек по рецепту.

Условия хранения

При температуре не превышающей 30 °С.

Срок годности

Особые указания

Не рекомендуют принимать параллельно с препаратами лития.

Терапия категорически противопоказана пациентам с нарушением функции почек. У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности. В таком случае стоит прекратить лечение средством Ко-Перинева. Позже можно повторить терапию, назначая минимальные дозы, или применять в монотерапии индапамид и периндоприл. Каждые две недели у таких пациентов следует проверять уровень креатинина и калия в крови.

Комбинация Индапамида и Периндоприла не может предотвратить развитие гипокалиемии, в особенности в случаях, если у пациента сахарный диабет или почечная недостаточность. Уровень калия в крови в таком случае необходимо контролировать регулярно.

Отзывы на Ко-Периневу

Отзывы на таблетки среди принимавших их пациентов в основном положительные, но многие отмечают проявление побочных эффектов даже при минимальной дозе приема.

Цена Ко-Периневы, где купить

Стоимость препарата в России в среднем составляет около 350 рублей за упаковку 30 шт. и 900 рублей за 90 шт. в упаковке. Средняя цена в Украине на упаковку 30 шт. – 205 грн., на упаковку 90 шт. – 400 грн.

ПЕРИНЕВА: отзывы

Данное лекарство прописывают при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности; с целью снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и профилактики инфаркта миокарда. Все перечисленное в полной мере относится ко мне.

Основное действующее вещество Периндоприл снижает артериальное давление, активизируя периферический кровоток. Состав, номер свидетельства о регистрации, а также производитель подробно указаны на упаковке.

На торцевой стороне упаковки указан срок годности препарата.

Внутри упаковки находится три блистера по 10 таблеток и инструкция по применению.

Честно говоря, такой величины инструкций мне видеть еще не приходилось.

Каждый блистер разделен на легко отрываемые секции по 2 капсулы, на каждой из которых имеется наимен . читать ещё ование и дозировка препарата, эмблема производителя.

Таблетки принимаются 1 раз в сутки, следовательно, отрывную секцию удобно носить в кармане вместо целой упаковки.
На каждом блистере имеется срок годности препарата.
Сами таблетки имеют характерную продолговатую форму, белого цвета, без вкуса и запаха.

Данный препарат прописан мне кардиологом вместо ранее принимаемых бисопролола https://otzovik.com/review_6995615.html и престариума. Если честно, я просил врача не выписывать мне дорогие лекарства, но от судьбы, как говорится не уйдешь – все лекарства такого уровня дорогие и ничего с этим не поделаешь.
С точки зрения эффективности могу сказать, что с его применением почти пропала одышка при ходьбе в гору. Кроме того, пропали ночные приступы удушья. Но, возможно это заслуга не только Периневы, а общей комплексной терапии.

Интересно, что упаковка 30 таблеток стоит 282 рубля, а упаковка 90 штук – 580 рублей. Экономию посчитайте сами, учитывая, что таблетки я принимаю регулярно – ежедневно, и буду вынужден принимать их всю оставшуюся жизнь.

Данное лекарство прописывают при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности; с целью снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и профилактики инфаркта миокарда. Все перечисленное в полной мере относится ко мне.

Основное действующее вещество Периндоприл снижает артериальное давление, активизируя периферический кровоток. Состав, номер свидетельства о регистрации, а также производитель подробно указаны на упаковке.

На торцевой стороне упаковки указан срок годности препарата.

Внутри упаковки находится три блистера по 10 таблеток и инструкция по применению.

Честно говоря, такой величины инструкций мне видеть еще не приходилось.

Каждый блистер разделен на легко отрываемые секции по 2 капсулы, на каждой из которых имеется наименование и дозировка препарата, эмблема производителя.

Таблетки принимаются 1 раз в сутки, следовательно, отрывную секцию удобно носить в кармане вместо целой упаковки.
На каждом блистере имеется срок годности препарата.
Сами таблетки имеют характерную продолговатую форму, белого цвета, без вкуса и запаха.

Данный препарат прописан мне кардиологом вместо ранее принимаемых бисопролола https://otzovik.com/review_6995615.html и престариума. Если честно, я просил врача не выписывать мне дорогие лекарства, но от судьбы, как говорится не уйдешь – все лекарства такого уровня дорогие и ничего с этим не поделаешь.
С точки зрения эффективности могу сказать, что с его применением почти пропала одышка при ходьбе в гору. Кроме того, пропали ночные приступы удушья. Но, возможно это заслуга не только Периневы, а общей комплексной терапии.

Интересно, что упаковка 30 таблеток стоит 282 рубля, а упаковка 90 штук – 580 рублей. Экономию посчитайте сами, учитывая, что таблетки я принимаю регулярно – ежедневно, и буду вынужден принимать их всю оставшуюся жизнь.

«»Перенева»» препарат относящийся к фармакотерапевтической группе ингибиторов АПФ, проще говоря лекарство от высокого давления.
Основным действующим веществом является периндоприла эрбумин.
«»Перенева»» это таблетки белого или почти белого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне. Упакованы по 10 таблеток в одном блистере.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30С. Срок годности — 3 года. Использовать препарат после истечения срока годности нельзя.
Производится компанией КРКА Словения.

Так случилось, что я потомственный гипертоник. Уже несколько лет я постоянно принимаю препараты понижающие давление. Когда мое давление начинает подниматься выше 140/90 я посещаю врача, прохожу обследование и мне н . читать ещё азначают другое лекарственное средство. Этой осенью я начала принимать новый для меня препарат «»Перинева»», который мне назначил врач терапевт, установив дозировку 4 мг один раз в день утром до еды.
Я купила «»Перинева»» с дозировкой 8мг и принимала по 1/2 таблетки, таким образом можно экономить, упаковка препарата состоящая из 30 таблеток с дозировкой 4мг стоит 283 рубля, а упаковка препарата состоящая из 30 таблеток с дозировкой 8мг стоит 396 рублей (хватает на 2 месяца ежедневного приема). Путем несложных расчетов можно посчитать экономию 283рубля*2месяца=566рублей-396рублей=экономия 170 рублей за 2 месяца или 85 рублей в месяц.

За несколько дней приема «»Перенева»» мое давление стало 120/80, а еще через несколько дней у меня стал проявляться побочный эффект — сухой кашель. Сначала я решила, что простудилась, но кашель не проходил и стал усиливаться. Врач подтвердил мое предположение и отменил мне «»Перенева»», заменив его на другой препарат.
После отмены «»Перенева»» кашель прошел.
P.S. Препарат «»Перенева»» рекомендую для применения своим знакомым с оговоркой о побочном эффекте в виде кашля.

«»Перенева»» препарат относящийся к фармакотерапевтической группе ингибиторов АПФ, проще говоря лекарство от высокого давления.
Основным действующим веществом является периндоприла эрбумин.
«»Перенева»» это таблетки белого или почти белого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне. Упакованы по 10 таблеток в одном блистере.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30С. Срок годности — 3 года. Использовать препарат после истечения срока годности нельзя.
Производится компанией КРКА Словения.

Так случилось, что я потомственный гипертоник. Уже несколько лет я постоянно принимаю препараты понижающие давление. Когда мое давление начинает подниматься выше 140/90 я посещаю врача, прохожу обследование и мне назначают другое лекарственное средство. Этой осенью я начала принимать новый для меня препарат «»Перинева»», который мне назначил врач терапевт, установив дозировку 4 мг один раз в день утром до еды.
Я купила «»Перинева»» с дозировкой 8мг и принимала по 1/2 таблетки, таким образом можно экономить, упаковка препарата состоящая из 30 таблеток с дозировкой 4мг стоит 283 рубля, а упаковка препарата состоящая из 30 таблеток с дозировкой 8мг стоит 396 рублей (хватает на 2 месяца ежедневного приема). Путем несложных расчетов можно посчитать экономию 283рубля*2месяца=566рублей-396рублей=экономия 170 рублей за 2 месяца или 85 рублей в месяц.

За несколько дней приема «»Перенева»» мое давление стало 120/80, а еще через несколько дней у меня стал проявляться побочный эффект — сухой кашель. Сначала я решила, что простудилась, но кашель не проходил и стал усиливаться. Врач подтвердил мое предположение и отменил мне «»Перенева»», заменив его на другой препарат.
После отмены «»Перенева»» кашель прошел.
P.S. Препарат «»Перенева»» рекомендую для применения своим знакомым с оговоркой о побочном эффекте в виде кашля.

Муж давно мучился гипертонией, у него она наследственная. Принимал старые допотопные лекарства, которыми испортил себе работу желудочно-кишечного тракта. Потом случился гипертонический криз, как зафиксировала скорая, хотя я подозреваю микроинсульт. Стали ходить по врачам, обследоваться. Мы живем в маленьком городке, где вся медицина развалена, где нет хороших специалистов, а к плохим без очереди можно попасть только за деньги. Но плохому специалисту деньги ума не прибавляют. Одна врач выписала препараты, от которых мужу становилось плохо, кружилось и болела голова, было полуобморочное состояние. Мы пошли к другому врачу, сказали, от каких лекарств становится плохо, она нам выписала лекарства с другими названиями. Когда я пришла домой, то прочитала, что это те же самые действующие вещества, . читать ещё которые выписала нам первый врач, только с другими названиями. Бросили ходить по врачам и стали просто следить за давлением, в случае очень высокого пили капотен. Спустя некоторое время с мужем случился снова микроинсульт, на этот раз ему повезло, если можно так сказать. Когда ему стало плохо, он находился в Москве и вызвал скорую. Его отвезли в больницу в реанимацию, полностью обследовали, взяли все анализы, сделали мрт. Выхаживали несколько дней и держали бы еще дольше, если бы муж не отпросился сам. При выписке ему дали полные результаты его обследования и рецепт лечения. И все это бесплатно. В том числе на постоянной основе ему прописали принимать периндоприл. Сначала покупали германский препарат фирмы рихтер, было все прекрасно, но потом в аптеках его не стало; купили русский, от русского было плохо. В итоге перешли на Периневу. Мужу помогает очень хорошо, давление понижает мягко, дозу мы регулируем сами. Каждая таблетка имеет посередине риску (полосочку), по которой в случае необходимости делим таблетку пополам. Переносится прекрасно, нет не каких побочных эффектов. Постоянно замеряем давление, если сильно снижается, пьем по половине таблетки. Так что препарат хороший. И привет москвичам, шансов выжить у них гораздо больше, чем у нас здесь, в трехстах километрах от Москвы.

Муж давно мучился гипертонией, у него она наследственная. Принимал старые допотопные лекарства, которыми испортил себе работу желудочно-кишечного тракта. Потом случился гипертонический криз, как зафиксировала скорая, хотя я подозреваю микроинсульт. Стали ходить по врачам, обследоваться. Мы живем в маленьком городке, где вся медицина развалена, где нет хороших специалистов, а к плохим без очереди можно попасть только за деньги. Но плохому специалисту деньги ума не прибавляют. Одна врач выписала препараты, от которых мужу становилось плохо, кружилось и болела голова, было полуобморочное состояние. Мы пошли к другому врачу, сказали, от каких лекарств становится плохо, она нам выписала лекарства с другими названиями. Когда я пришла домой, то прочитала, что это те же самые действующие вещества, которые выписала нам первый врач, только с другими названиями. Бросили ходить по врачам и стали просто следить за давлением, в случае очень высокого пили капотен. Спустя некоторое время с мужем случился снова микроинсульт, на этот раз ему повезло, если можно так сказать. Когда ему стало плохо, он находился в Москве и вызвал скорую. Его отвезли в больницу в реанимацию, полностью обследовали, взяли все анализы, сделали мрт. Выхаживали несколько дней и держали бы еще дольше, если бы муж не отпросился сам. При выписке ему дали полные результаты его обследования и рецепт лечения. И все это бесплатно. В том числе на постоянной основе ему прописали принимать периндоприл. Сначала покупали германский препарат фирмы рихтер, было все прекрасно, но потом в аптеках его не стало; купили русский, от русского было плохо. В итоге перешли на Периневу. Мужу помогает очень хорошо, давление понижает мягко, дозу мы регулируем сами. Каждая таблетка имеет посередине риску (полосочку), по которой в случае необходимости делим таблетку пополам. Переносится прекрасно, нет не каких побочных эффектов. Постоянно замеряем давление, если сильно снижается, пьем по половине таблетки. Так что препарат хороший. И привет москвичам, шансов выжить у них гораздо больше, чем у нас здесь, в трехстах километрах от Москвы.

Ко-Перинева

Ко-Перинева: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Co-Perineva

Код ATX: C09BA04

Действующее вещество: индапамид + периндоприл (indapamide + perindopril)

Производитель: KRKA (Словения), КРКА-РУС, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 255 руб.

Ко-Перинева – комбинированный препарат с сосудорасширяющим, диуретическим, гипотензивным действием, применяемый при лечении эссенциальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Выпускают Ко-Периневу в виде таблеток: двояковыпуклые, круглой формы, почти белые или белые; 0,625 мг + 2 мг – на одной из сторон выгравирована короткая линия; 1,25 мг + 4 мг – с риской на одной стороне и с фаской; 2,5 мг + 8 мг – с риской на одной стороне (в картонной пачке 3, 6 или 9 блистров по 10 шт. в каждом).

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

  • индапамид – 0,625; 1,25 или 2,5 мг;
  • эрбумина периндоприл – 2, 4 или 8 мг (полуфабрикат-гранулы эрбумин периндоприла K – 37,515; 75,03 или 150,06 мг).

Дополнительные компоненты (0,625 мг + 2 мг/1,25 мг + 4 мг/2,5 мг + 8 мг):

  • полуфабрикат-гранулы: гексагидрат хлорида кальция – 0,6/1,2/2,4 мг; кросповидон – 4/8/16 мг; моногидрат лактозы – 30,915/61,83/123,66 мг;
  • таблетки: стеарат магния – 0,225/0,45/0,9 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 11,25/22,5/45 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,135/0,27/0,54 мг; гидрокарбонат натрия – 0,25/0,5/1 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ко-Перинева относится к числу комбинированных препаратов с антигипертензивным, диуретическим и вазодилатирующим действием. В его состав входит периндоприл – ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и индапамид – тиазидоподобный диуретик.

В результате применения препарата наблюдается развитие выраженного антигипертензивного действия, которое имеет дозозависимый характер и не сопровождается рефлекторной тахикардией. Действие Ко-Периневы не зависит от положения тела пациента и его возраста. На метаболизм липидов [общего холестерина, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), углеводов и ТГ (триглицеридов)] не влияет, в т. ч. у больных сахарным диабетом. Снижает вероятность появления гипокалиемии, которая обусловлена монотерапией диуретиком.

Гипотензивное действие сохраняется в течение 24 часов.

На фоне приема Ко-Периневы стабильное понижение АД (артериального давления) достигается в течение 1 месяца без увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений). Прекращение применения препарата к появлению синдрома отмены не приводит.

Периндоприл

Механизм действия периндоприла связан с угнетением активности АПФ, в результате чего уменьшается образование ангиотензина II и снижается секреция альдостерона. Не вызывает задержку натрия и жидкости, рефлекторную тахикардию (при длительном курсе). Развитие антигипертензивного эффекта наблюдается у пациентов с низкой/нормальной активностью ренина плазмы крови.

Основным метаболитом периндоприла, проявляющим активность, является периндоприлат, остальные метаболиты неактивны.

За счет расширения вен и уменьшения ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов) уменьшается пред- и постнагрузка на сердце.

При сердечной недостаточности периндоприл вызывает следующие эффекты:

  • увеличение сердечного выброса и сердечного индекса;
  • уменьшение давления наполнения двух желудочков;
  • повышение в мышцах регионарного кровотока.

Периндоприл оказывает действие при всех формах артериальной гипертензии. Развитие максимального антигипертензивного эффекта наблюдается через 4–6 часов после однократного приема внутрь, его длительность – 24 часа.

Благодаря сосудорасширяющим свойствам, вещество способствует восстановлению эластичности крупных артерий. В сочетании с тиазидоподобным диуретиком наблюдается усиление (аддитивный синергизм) антигипертензивного эффекта периндоприла.

Индапамид

Индапамид является диуретиком (производным сульфонамида). Он ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, что приводит к повышению выделения почками хлора и натрия, и, как следствие, усилению диуреза, в меньшей степени увеличивает экскрецию магния и калия.

Благодаря способности селективно блокировать медленные кальциевые каналы индапамид снижает ОПСС и повышает эластичность стенок артерий. Оказывает гипотензивное действие в дозах, которые не обладают выраженным диуретическим эффектом. При увеличении дозы усиление антигипертензивного эффекта не происходит, при этом возрастает вероятность появления побочных реакций.

У пациентов с артериальной гипертензией, включая больных сахарным диабетом, индапамид не оказывает влияния на метаболизм липидов и углеводов.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры активных компонентов при комбинированном применении в сравнении с монотерапией не меняются.

Периндоприл

После перорального приема периндоприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность находится в пределах 65–70%. Превращение периндоприла в периндоприлат снижается из-за приема пищи. T1/2 (период полувыведения) из плазмы крови – 60 минут.

Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается спустя 3–4 часа после приема. Периндоприл следует принимать утром до завтрака 1 раз в день. При соблюдении такого режима дозирования равновесная концентрация достигается на протяжении 4 дней.

Периндоприл подвергается метаболизму в печени с образованием одного активного метаболита (периндоприлата) и пяти неактивных метаболитов.

Связывание периндоприлата с белками плазмы крови носит дозозависимый характер и составляет 20%. Периндоприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, в незначительном количестве проникает в грудное молоко и через плаценту. Выводится вещество почками, T1/2 – примерно 17 часов. Не кумулирует.

Выведение периндоприлата замедлено у пациентов пожилого возраста, больных с сердечной и почечной недостаточностью

При почечной недостаточности рекомендовано применять сниженные дозы препарата (на основании степени тяжести). Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Кинетика периндоприла при циррозе печени изменяется (печеночный клиренс уменьшается в 2 раза). При этом общее количество образующегося периндоприлата не изменяется, поэтому в проведении коррекции дозы нет необходимости.

Индапамид

Индапамид практически полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Из-за приема пищи происходит некоторое замедление всасывания, однако это существенного влияния на количество абсорбированного индапамида не оказывает. Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь разовой дозы – 60 минут. Связывание вещества с белками плазмы крови – 79%. T1/2 находится в диапазоне 14–24 часа (среднее значение – 18 часов). Не кумулирует.

Метаболизм происходит в печени. Большая часть дозы (70%) выводится почками, главным образом, в виде метаболитов (фракция неизмененного препарата – примерно 5%), около 22% – экскретируется кишечником с желчью (неактивные метаболиты). Параметры фармакокинетики индапамида у пациентов с почечной недостаточностью значимо не изменяются.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ко-Периневу назначают для лечения эссенциальной гипертензии.

Противопоказания

    выраженная почечная недостаточность при КК (клиренсе креатинина) 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Ко-Перинева: цены в интернет-аптеках

Ко-Перинева 0.625 мг+2 мг таблетки 30 шт.

КО-Перинева таблетки 2мг+0,625мг 30 шт.

Ко-Перинева 1.25 мг+4 мг таблетки 30 шт.

КО-Перинева таблетки 4мг+1,25мг 30 шт.

Ко-Перинева 2.5 мг+8 мг таблетки 30 шт.

КО-Перинева таблетки 8мг+2,5мг 30 шт.

Ко-Перинева 1.25 мг+4 мг таблетки 90 шт.

КО-Перинева таблетки 4мг+1,25мг 90 шт.

Ко-Перинева 2.5 мг+8 мг таблетки 90 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

Источники:

http://medside.ru/ko-perineva
http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/perineva/otzyvy
http://www.neboleem.net/ko-perineva.php

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector