Ко-периндоприл – отзывы, инструкция

ПЕРИНДОПРИЛ: отзывы

Восемь месяцев назад, я был вынужден обратиться к кардиологу за помощью по поводу появившейся аритмии и неэффективности лечения гипертонии, назначенного терапевтом нашей поликлиники.

После тщательного обследования в числе назначенных доктором ( заслуженным врачом РФ) препаратов был периндоприл, предназначенный для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Приобрел я одну упаковку, 30 штук таблеток по 4мг. Принимал по 1/2 вечером в комплексе с другими лекарствами, через 2 недели после нормализации артериального давления исчезла аритмия и доктор отменила этот препарат, теперь я пью только одну таблетку индапамида утром для поддержания нормального давления.

Периндоприл и сегодня находится в моей домашней аптечке. Он служит мне как корректировщик давления. Например, если ут . читать ещё ром или в течение дня по каким-то причинам оно повышенное, то всего 1/4 таблетки на ночь решает проблему. На утро все хорошо. Очень полезный препарат. Правда действие его тоже не мгновенное, эффект заметен через 20-30 минут. Для быстрого снижения давления в период гипертонических кризов нужно использовать капотен, который должен находиться в аптечке у каждого гипертоника. Рекомендую всем очень хороший препарат перендоприл. Здоровья и удачи!

Восемь месяцев назад, я был вынужден обратиться к кардиологу за помощью по поводу появившейся аритмии и неэффективности лечения гипертонии, назначенного терапевтом нашей поликлиники.

После тщательного обследования в числе назначенных доктором ( заслуженным врачом РФ) препаратов был периндоприл, предназначенный для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Приобрел я одну упаковку, 30 штук таблеток по 4мг. Принимал по 1/2 вечером в комплексе с другими лекарствами, через 2 недели после нормализации артериального давления исчезла аритмия и доктор отменила этот препарат, теперь я пью только одну таблетку индапамида утром для поддержания нормального давления.

Периндоприл и сегодня находится в моей домашней аптечке. Он служит мне как корректировщик давления. Например, если утром или в течение дня по каким-то причинам оно повышенное, то всего 1/4 таблетки на ночь решает проблему. На утро все хорошо. Очень полезный препарат. Правда действие его тоже не мгновенное, эффект заметен через 20-30 минут. Для быстрого снижения давления в период гипертонических кризов нужно использовать капотен, который должен находиться в аптечке у каждого гипертоника. Рекомендую всем очень хороший препарат перендоприл. Здоровья и удачи!

Конечно же вместо выписанного врачом Престариума, который стоит больше 500 рублей, я купил чего подешевле, Периндоприл-С3 производства ЗАО «Северная звезда» Ленинградской области.

Периндоприл примерно в той же дозировке – 4 мг вместо прописанных 5 мг стоимостью 99 рублей ни в чем не уступает более дорогим аналогам.

Цель применения препарата, как я понимаю, стабилизация артериального давления. С этой задачей таблетки справляются отлично, тем более, что принимать их нужно однократно – по одной штуке перед сном.
Упаковка – картонная коробочка, на лицевой стороне минимум необходимой информации – наименование, дозировка, количество, производитель.
Кроме того, на упаковке сказано, что продается только по рецепту, но все мы знаем, как это происходит на самом деле.

Инфор . читать ещё мация о составе препарата также имеется на упаковке.

Всего в упаковке 30 таблеток, запечатанных в 3 блистера.

На каждом блистере также указаны наименование, дозировка, производитель с фирменной эмблемой и срок годности.

Препарат хороший, давление поддерживает отлично.

Конечно же вместо выписанного врачом Престариума, который стоит больше 500 рублей, я купил чего подешевле, Периндоприл-С3 производства ЗАО «Северная звезда» Ленинградской области.

Периндоприл примерно в той же дозировке – 4 мг вместо прописанных 5 мг стоимостью 99 рублей ни в чем не уступает более дорогим аналогам.

Цель применения препарата, как я понимаю, стабилизация артериального давления. С этой задачей таблетки справляются отлично, тем более, что принимать их нужно однократно – по одной штуке перед сном.
Упаковка – картонная коробочка, на лицевой стороне минимум необходимой информации – наименование, дозировка, количество, производитель.
Кроме того, на упаковке сказано, что продается только по рецепту, но все мы знаем, как это происходит на самом деле.

Информация о составе препарата также имеется на упаковке.

Всего в упаковке 30 таблеток, запечатанных в 3 блистера.

На каждом блистере также указаны наименование, дозировка, производитель с фирменной эмблемой и срок годности.

Препарат хороший, давление поддерживает отлично.

Наша бабушка – гипертоник с многолетним стажем. Кажется, что все препараты, начиная с советских адельфана и раунатина и кончая современными импортными разработками, она уже протестировала.
Удачный препарат для гипертоника подобрать очень сложно: должно быть проведено обследование – УЗИ сердца, ЭКГ, а в идеале должны быть измерения на протяжении нескольких дней во время нагрузки и в состоянии покоя. Только тогда можно подбирать лекарство.
Все препараты гипотензивного направления опасны тем, что они действуют отрицательно на весь организм.
И если удалось подобрать препарат, который достаточно выпить утром и он стабилизирует давление на протяжении целого дня, при этом не оказывает затормаживающего эффекта и не затуманивает сознание, то можно сказать, что сказочно повезло.
Второе . читать ещё коварство таких препаратов в том, что рано или поздно к ним происходит привыкание. На протяжении восьми лет бабушка успешно пила Каптоприл, но случилось так, что организм к нему адаптировался. Хотя препарат по-прежнему действует, но уже не на длительное время, а примерно на 2,5 – 3 часа.
После этого давление снова начинает подниматься. К сожалению, у нас нет такого узкого специалиста, гипотензивные препараты назначает врач общей практики.
Поэтому часто назначают “”методом тыка””.Недавно был назначен препарат Периндоприл, который, к счастью, отлично подошёл. Он стоит недорого, российский препарат, выпускает Санкт – Петербургское фармакологическое объединение “”Северная звезда””.
Препарат нужно принимать один раз в день, лучше утром, на ночь при необходимости бабушка принимает другой препарат.В итоге давление удается удерживать в рамках. Если цифры артериального давления до приема периндоприла были высокие, то оно плавно снижается до определенных пределов.
Одна таблетка периндоприла на протяжении значительного времени – примерно в течении часа – снижает давление примерно на 20 единиц.
Но на полные сутки такого эффекта не хватает.
Зато нет побочных эффектов в виде сонливости или сухости во рту. Хотя производитель поместил целый список возможных побочных эффектов в сопроводительной аннотации к своему препарату.
Лекарственное взаимодействие описано.Замечание для больных сахарным диабетом: при одновременном применении этого препарата с инсулином могут быть проблемы: возможно резкое падение уровня сахара в крови. Такое лечение проводят очень осторожно, под наблюдением врача.
Периндоприл должен быть назначен только врачом, самолечение здесь недопустимо.
В случае приема Периндоприла с другими антигипертензивными препаратами действие может усиливаться и нужно быть осторожным, чтобы не “”уронить”” давление очень низко. Пока этот препарат подошёл прекрасно, дальше покажет время.
Хорошо, что цена его доступная и нет никакого дискомфорта при лечении.

Наша бабушка – гипертоник с многолетним стажем. Кажется, что все препараты, начиная с советских адельфана и раунатина и кончая современными импортными разработками, она уже протестировала.
Удачный препарат для гипертоника подобрать очень сложно: должно быть проведено обследование – УЗИ сердца, ЭКГ, а в идеале должны быть измерения на протяжении нескольких дней во время нагрузки и в состоянии покоя. Только тогда можно подбирать лекарство.
Все препараты гипотензивного направления опасны тем, что они действуют отрицательно на весь организм.
И если удалось подобрать препарат, который достаточно выпить утром и он стабилизирует давление на протяжении целого дня, при этом не оказывает затормаживающего эффекта и не затуманивает сознание, то можно сказать, что сказочно повезло.
Второе коварство таких препаратов в том, что рано или поздно к ним происходит привыкание. На протяжении восьми лет бабушка успешно пила Каптоприл, но случилось так, что организм к нему адаптировался. Хотя препарат по-прежнему действует, но уже не на длительное время, а примерно на 2,5 – 3 часа.
После этого давление снова начинает подниматься. К сожалению, у нас нет такого узкого специалиста, гипотензивные препараты назначает врач общей практики.
Поэтому часто назначают “”методом тыка””.Недавно был назначен препарат Периндоприл, который, к счастью, отлично подошёл. Он стоит недорого, российский препарат, выпускает Санкт – Петербургское фармакологическое объединение “”Северная звезда””.
Препарат нужно принимать один раз в день, лучше утром, на ночь при необходимости бабушка принимает другой препарат.В итоге давление удается удерживать в рамках. Если цифры артериального давления до приема периндоприла были высокие, то оно плавно снижается до определенных пределов.
Одна таблетка периндоприла на протяжении значительного времени – примерно в течении часа – снижает давление примерно на 20 единиц.
Но на полные сутки такого эффекта не хватает.
Зато нет побочных эффектов в виде сонливости или сухости во рту. Хотя производитель поместил целый список возможных побочных эффектов в сопроводительной аннотации к своему препарату.
Лекарственное взаимодействие описано.Замечание для больных сахарным диабетом: при одновременном применении этого препарата с инсулином могут быть проблемы: возможно резкое падение уровня сахара в крови. Такое лечение проводят очень осторожно, под наблюдением врача.
Периндоприл должен быть назначен только врачом, самолечение здесь недопустимо.
В случае приема Периндоприла с другими антигипертензивными препаратами действие может усиливаться и нужно быть осторожным, чтобы не “”уронить”” давление очень низко. Пока этот препарат подошёл прекрасно, дальше покажет время.
Хорошо, что цена его доступная и нет никакого дискомфорта при лечении.

Периндоприл

Периндоприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. АПФ обеспечивает превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II. Кроме того, АПФ разрушает брадикинин, обладающий сосудорасширяющими действием. Таким образом, ингибирование АПФ обуславливает антигипертензивный и сосудорасширяющий эффекты препарата, что используется для лечения гипертонии любой степени тяжести.
Фармакокинетика:
Абсорбция в желудочно-кишечном тракте быстрая, максимальная концентрация препарата обнаруживается через 1 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Связь с белками плазмы около 60 %. В печени происходит биотрансформация до активного метаболита – периндоприлата (20 % от всего абсорбированного количества). Элиминация почками. Период полувыведения периндоприла из плазмы крови составляет 50-60 мин. При хронической почечной недостаточности время элиминации увеличивается. Периндоприл и его активный метаболит – периндоприлат, удаляются при гемодиализе.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Периндоприл являются:
– Артериальная гипертензия (монотерапия или в составе комбинированной терапии).
– Хроническая сердечная недостаточность
– Ишемическая болезнь сердца
– Профилактика осложнений у больных, ранее перенесших инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию.
– Профилактика повторного инсульта (в комбинации с индапамидом) у больных, ранее перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Способ применения:
Препарат Периндоприл принимают внутрь 1 раз в сутки утром перед приемом пищи.
Начальная доза составляет 2 мг в сутки, затем через месяц при необходимости доза может быть увеличена до 4-8 мг в сутки. Доза определяется индивидуально, исходя из состояния функции почек, общего состояния пациента. Максимальная суточная доза составляет 8 мг.

Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, боль в груди, анемия, повышение уровня гемоглобина (в начале лечения), лейко/нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, астения, головная боль, головокружение, нарушения настроения и/или сна, парестезия, судороги.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, нарушение вкуса, стоматит, диспепсия.
Со стороны кожных покровов: сыпь, алопеция.
Прочие: сухой кашель, аллергические реакции, ангионевротический отек, нарушение функции почек, повышение уровня калия, креатинина, мочевины в крови, импотенция.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Периндоприл являются: гиперчувствительность к периндоприлу, вспомогательным компонентам, другим ингибиторам АПФ (возможен отек Квинке); идиопатический наследственный отек Квинке; беременность, грудное вскармливание; одновременный прием алискирена или алискиренсодержащих препаратов у больных с сахарным диабетом или нарушениями функции почек; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции; детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность; стеноз почечных артерий (особенно – при единственной функционирующей почке); системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия); стенокардия, атеросклероз, цереброваскулярные заболевания; реноваскулярная гипертензия; сахарный диабет; тяжелая хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; одновременный прием антидепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); хирургическое вмешательство/общая анестезия; гемодиализ с использованием высокопроточных мембран; состояние после трансплантации почки; снижение объема циркулирующей крови при приеме диуретиков, рвоте, диарее; диета с ограничением поступления натрия, гиперкалиемия; пожилой возраст; пациенты негроидной расы (риск развития ангионевротического отека более высок).

Беременность:
Периндоприл противопоказан при беременности и грудном вскармливании.
Если прием препарата жизненно необходим, то грудное вскармливание необходимо прекратить на период лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Алкоголь, диуретики, средства, снижающие артериальное давление усиливают гипотензивный эффект периндоприла.
Донорская кровь (при хранении более десяти дней), циклоспорин, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие препараты, заменители соли при одновременном применении с периндоприлом могут вызывать гиперкалиемию, поэтому необходимо частое определение концентрации калия в сыворотке крови.
НПВС (особенно индометацин), эстрогены, адреномиметики ослабляют гипотензивный эффект периндоприла.
Пероральные сахароснижающие средства совместно с периндоприлом усиливают гипогликемический эффект.
Применение препаратов лития одновременно с периндоприлом увеличивает концентрацию лития в крови (фармакокинетический мониторинг).
Средства, угнетающие костный мозг совместно с периндоприлом повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза с летальным исходом.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Периндоприл: выраженное снижение АД (ортостатической гипотензия), головокружение, беспокойство, кашель, обморок, тахикардия, в тяжелых случаях – брадикардия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. В тяжелых случаях показан гемодиализ.

Условия хранения:
Хранить в сухом, недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25С.

Форма выпуска:
Периндоприл – таблетки массой 2 мг; 4 мг и 8 мг.
Упаковка: 30; 60 и 90 таблеток.

Состав:
1 таблетка Периндоприл содержит активное вещество: периндоприла эрбумин – 2; 4 или 8 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахарный молочный), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия (примеллоза), магния стеарат.

Дополнительно:
Во время лечения препаратом Периндоприл необходимо контролировать артериальное давление, показатели функционирования почек, показатели объема циркулирующей крови, концентрацию калия в плазме крови. У пациентов с сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови.
С осторожностью применять пациентам, управляющим автотранспортом и занимающимися потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ПЕРИНДОПРИЛ

Таблетки белого или почти белого цвета, допускается наличие легкой мраморности; круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 240.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, крахмал кукурузный – 27.9 мг, магния стеарат – 3.2 мг.

7 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (9) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. C_max достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита – периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. C_max периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. V_d свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T_1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T_1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T_1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ 2 ), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Начальная доза – 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы – 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже – 8 мг) – при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.

Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.

Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.

При одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ

Источники:

http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/perindopril/otzyvy
http://www.medcentre24.ru/medikamenty/perindopril.html
http://health.mail.ru/drug/perindopril/