Калимин 60 н – отзывы, инструкция

КАЛИМИН 60 Н

Фармакокинетика

При приеме внутрь Cmax пиридостигмина бромида в плазме достигается через 1.5-3 ч. Биодоступность пиридостигмина бромида после приема внутрь составляет от 8 до 20%. Скорость и объем всасывания отличаются большой индивидуальной вариабельностью.
Пиридостигмина бромид не проникает через ГЭБ.
Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.
После в/в введения T1/2 пиридостигмина бромида составляет примерно 1.5 ч, после приема внутрь T1/2 может увеличиваться в 2-2.5 раза.
Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и в форме метаболитов.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Калимин 60 Н являются: миастенический синдром; атония кишечника; атония мочевого пузыря.

Способ применения

Препарат Калимин 60 Н принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости.
Миастенический синдром: взрослым назначают по 60-180 мг (1-3 таб.) 3-4 раза/сут; суточная доза – 180-720 мг. Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение, поэтому рекомендуемые дозы при этом показании следует рассматривать как ориентировочные, но максимальная суточная доза составляет 720 мг.
Атония кишечника, атония мочевого пузыря (задержка мочи): Калимин 60 Н назначают по 60 мг (1 таб.) через каждые 4 ч.
Длительность лечения определяется строго индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: повышенное слюнотечение, тошнота, рвота, диарея, приступообразные боли в животе (обусловленные повышенной перистальтикой кишечника).
Со стороны органа зрения: повышенное слезотечение, нарушение аккомодации, миоз.
Со стороны дыхательной системы: усиление секреции бронхиальных желез.
Со стороны мочевыделительной системы: частые позывы на мочеиспускание.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечный тремор, спазм мышц, мышечная слабость, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: потливость, высыпания на коже.

Ссылка по теме:
Метопролол органика - отзывы, инструкция

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Калимин 60 Н являются: миотония; обтурационная кишечная непроходимость; спазм желчных путей; спазм мочевыводящих путей; спастические состояния органов ЖКТ; шок в послеоперационном периоде; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; ирит; применение в комбинации с деполяризующими миорелаксантами (например, суксаметонием); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

Поэтому при беременности Калимин 60 Н следует применять только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Пиридостигмина бромид выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лакатции следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антибиотики из группы аминогликозидов (такие как стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин) и такие антибиотики как полимиксин, колистин, окситетрациклин, клиндамицин, линкомицин, а также м-холинолитики, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические лекарственные средства уменьшают действие пиридостигмина бромида.
Атропин способен нейтрализовать м-холинергическое действие пиридостигмина (но не его влияние на скелетные мышцы).
Пиридостигмина бромид усиливает эффект производных морфина, барбитуратов и деполяризующих миорелаксантов.
Несовместим с этанолом.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Калимин 60 Н: повышенное слюнотечение и слезотечение, покраснение кожи, потливость, чувство усталости, резкая слабость, сильное сужение зрачков, нарушения зрения, чувство головокружения, тошнота, рвота, самопроизвольное отхождение мочи и кала, кишечная колика, паралич мышц (на основе нервно-мышечной блокады), бронхоспазм, отек легких, артериальная гипотензия вплоть до сосудистого коллапса, брадикардия вплоть до полной остановки сердца, иногда рефлекторная тахикардия; холинергический криз (выраженная или нарастающая мышечная слабость вплоть до наступления паралича мышц, в т.ч. паралича дыхательных мышц).
Лечение: промывание желудка и применение активированного угля. Специфическим антидотом является атропина сульфат, который вводят в/в медленно в дозе 1-2 мг. Частота введения зависит от клинической ситуации, при необходимости в зависимости от частоты пульса начальную дозу вводят через 2-4 часа повторно.
Следует контролировать проходимость дыхательных путей, при необходимости проводят искусственное дыхание. При остановке сердца проводят массаж сердца.

Ссылка по теме:
Обувь ортек - отзывы, инструкция

Условия хранения

Препарат Калимин 60 Н следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.
После вскрытия флакона таблетки подлежат использованию в течение 6 месяцев.

Форма выпуска

Калимин 60 Н – таблетки массой 60 мг.
Упаковка: 100 шт.

Состав

1 таблетка Калимин 60 Н содержит пиридостигмина бромид 60 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, поливидон К25, кремния диоксид осажденный, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, глутаминовой кислоты гидрохлорид.

Калимин 60 Н – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 60 мг) препарата для лечения миастении гравис, атонии кишечника и мочевого пузыря у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Калимин 60 Н. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Калимина 60 Н в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Калимина 60 Н при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения миастении гравис, атонии кишечника и мочевого пузыря у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Калимин 60 Н – ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Не оказывает центрального действия.

Ссылка по теме:
Аналоги Контрацептин т - отзывы, инструкция

Состав

Пиридостигмина бромид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Биодоступность Калимина 60 Н составляет 8-20%, при миастении может снижаться до 4%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1,5-3 часа. Одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения максимальной концентрации. Период полувыведения 2,5 часа. Пиридостигмина бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер, практически не связывается белками плазмы. Частично метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания

  • миастения гравис (Myasthenia gravis);
  • миастенический синдром;
  • послеоперационная атония кишечника;
  • атонические запоры;
  • нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов, атония мочевого пузыря;
  • устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.

Формы выпуска

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки Калимин 60 Н принимают внутрь, запивая водой.

При начальных симптомах заболевания рекомендуемая доза – 0,5-1 таблетка (30-60 мг) 1-2 раза в день.

При прогрессировании заболевания – 1-3 таблетки (60-180 мг) 2-4 раза в день. Максимальная суточная доза – 12 таблеток (720 мг).

Дозирование Калимина 60 Н при миастении gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные.

Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, так как пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Побочное действие

  • аллергические реакции;
  • повышенная потливость;
  • повышенное слюнотечение и слезотечение;
  • усиление секреции бронхиальных желез;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • схваткообразные боли в животе, обусловленные повышенной перистальтикой кишечника;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • мышечный тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
  • спазмы скелетных мышц;
  • мышечная слабость;
  • расстройства аккомодации (утрата способности четко видеть предметы вблизи или вдаль);
  • брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений) и снижение артериального давления (при применении препарата в более высоких дозах);
  • высыпания на коже.
Ссылка по теме:
Кальцигард ретард - отзывы, инструкция

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к пиридостигмина бромиду и другим компонентам препарата;
  • предшествующее введение деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметония бромид);
  • ирит (воспаление радужной оболочки глазного яблока);
  • хронический обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • механическая непроходимость кишечника;
  • обструкция желчевыводящих и мочевыводящих путей;
  • спастические состояния органов ЖКТ;
  • миотония (редкое наследственное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся длительными тоническими спазмами мышц, возникающими вслед за начальными произвольными движениями);
  • шок в послеоперационном периоде;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пиридостигмина бромид не обладает тератогенными эффектами, но обладает фетотоксичностью. Препарат Калимин 60 Н способен вызывать преждевременные роды, особенно при использовании на последних неделях беременности. Поэтому противопоказано применение его при беременности.

Пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко. При назначении препарата Калимин 60 Н грудное вскармливание следует прервать.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста при отсутствии ограничений снижения дозы не требуется.

Особые указания

У пациентов с язвенной болезнью желудка, гиперфункцией щитовидной железы, сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации и при инфаркте миокарда Калимин 60 Н применяют только после тщательного сопоставления риска развития побочного действия и ожидаемого благоприятного эффекта.

Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с артериальной гипотензией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, язвенной болезнью желудка, брадикардией, сахарным диабетом, паркинсонизмом, желчнокаменной болезнью в отсутствие обструкции, мочекаменной болезнью в отсутствие обструкции, состояниями после операций на ЖКТ, печеночной недостаточностью, гипертиреозом.

Рекомендуется выбирать время приема Калимина 60 Н таким образом, чтобы его максимальный эффект совпадал с циклом физической активности пациента. Следует помнить, что отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.

Ссылка по теме:
Гематоген просто - отзывы, инструкция

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употреблять алкоголь (этанол).

Если пациент забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать двойную дозу препарата во время следующего приема.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Калимином 60 Н следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Атропин ослабляет м-холиномиметическое действие пиридостигмина бромида (брадикардия и гиперсекреция), но не его влияние на скелетные мышцы.

Калимин 60 Н усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, морфина и его производных, барбитуратов.

Пиридостигмина бромид несовместим с этанолом.

М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия Калимина 60 Н.

Аналоги лекарственного препарата Калимин 60 Н

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги препарата Калимин 60 Н по фармакологической группе (ингибиторы холинэстеразы):

  • Аксамон;
  • Алзепил;
  • Альценорм;
  • Аминостигмин;
  • Амиридин;
  • Арисепт;
  • Галантамин;
  • Гальнора СР;
  • Дементис;
  • Донепезил;
  • Душицы трава;
  • Ипигрикс;
  • Ипидакрин;
  • Итомед;
  • Карбахол;
  • Координакс;
  • Мио-Хол;
  • Можжевельника плоды;
  • Монтана домашние капли;
  • Нейромидин;
  • Нивалин;
  • Перистил;
  • Пиридостигмина бромид;
  • Прозерин;
  • Реминил;
  • Ретч;
  • Убретид;
  • Экселон;
  • Яснал.

Отзыв врача невролога

В моей практике был всего один пациент с миастенией гравис, которую ему, к счастью, диагностировали на раннем этапе. Из лекарств он получал Калимин 60 Н и препарат калия. Начали мы с приема половины таблетки два раза в день. Но на фоне терапии симптоматика (опущение век, поперхивания, нарушение глотания) не уходила, поэтому дозу пришлось увеличить до четырех таблеток в сутки (по одной таблетке каждые 6 часов). Благодаря регулярному и длительному приему Калимина 60 Н была достигнута стойкая ремиссия заболевания. Из побочных эффектов пациент отмечал повышенное выделение слюны, иногда возникающие несильные боли в животе, тошноту.

Ссылка по теме:
Флуцинар н - отзывы, инструкция

Калимин 60 Н

Состав

Белая таблетка содержит 60 мг пиридостигмина бромида.

Дополнительные компоненты: поливидон, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния (коллоидная форма), стеарат магния, гидрохлорид глутаминовой кислоты, вода.

Форма выпуска

Калимин 60 Н выпускается в таблетированном виде. Продолговатые, двояковыпуклые таблетки с одной риской (возможны слабо выраженные шероховатости) белого окраса упакованы по 100 штук во флаконы из стекла тёмного цвета.

В пачке из картона по 1 инструкции и 1 флакону с таблетками.

Фармакологическое действие

Действующий компонент ингибирует псевдохолинэстеразу и ацетилхолинэстеразу. Проявляет холиномиметическое действие по прямому механизму, что обеспечивается обратимым ингибированием холинэстеразы и усилением и удлинением действия эндогенной формы ацетилхолина.

Зарегистрировано улучшение импульсной передачи по нервно-мышечному пути, усиление кишечной перистальтики и общего тонуса ЖКТ, замедление синусового ритма, повышение тонуса бронхов, мочевого пузыря, усиление секреции экзокринных желёз.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приёма per os активное вещество плохо всасывается их просвета пищеварительного тракта.

Действующий компонент не способен гидролизоваться до холинэстеразов в отличие от Физостигмина и Неостигмина. Выводится через почечную систему с мочой.

Показания к применению Калимина

Основные показания:

  • кишечная атония после оперативных вмешательств;
  • миастенический синдром;
  • патология опорожнения мочевого пузыря после родоразрешения, гинекологических оперативных вмешательств;
  • Myasthenia gravis;
  • атонические запоры.

Дополнительные показания к применению

Лекарственный препарат может применяться для устранения эффектов, вызванных курареподобными недеполяризующими медикаментами.

Противопоказания

  • бронхиальная астма;
  • механическая обструкция в мочевыделительном тракте;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • механическая обструкция просвета кишечника.

Побочные действия

  • усиленное слюноотделение;
  • брадикардия;
  • кожные высыпания;
  • рвота;
  • эпигастральные спазмы, боли;
  • диарейный синдром;
  • тошнота;
  • миоз;
  • слабость мышечной ткани;
  • подёргивания мышечных волокон;
  • аллергические ответы;
  • повышение бронхотонуса, секреции.

Калимин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Парентеральный путь (внутривенно, подкожно, внутримышечно): по 5 мг до 5 раз в день.

Ссылка по теме:
Акку-чек мультикликс - отзывы, инструкция

При приёме per os: 2-4 раза в день по 60-180 г. Возможно увеличение дозировки по потребности.

Таблетки предназначены для внутреннего приёма. Максимальная суточная доза — 720 мг, что соответствует 12 таблеткам. При прогрессировании основной патологии назначают по 60-180 мг (соответственно 1-3 таблетки) 2-4 раза в сутки. При начальных проявлениях заболевания назначают по 30-60 мг (соответственно 1/2-1 таблетка) 1-2 раза в сутки.

Инструкция по применению Калимина при миорелаксации

Для прекращения миорелаксации внутривенно вводят 5 мг пиридостигмина бромида. Эффективна комбинация с Атропином в дозе 500 мкг. Возможно распределение дозы на 2 инъекции.

При Myasthenia gravis дозирование осуществляется по индивидуальной схеме с учётом общей реакции пациента на проводимую ранее терапию, тяжесть и выраженность основного заболевания и сопутствующей патологии. Представленные в инструкции дозы должны восприниматься как ориентировочные.

При патологии почечной системы требуется подбор дозы с учётом индивидуальных особенностей, т. к. пиридостигмина бромид выводится в основном через почечную систему в первоначальном виде.

Передозировка

Регистрируется покраснение кожи, усиленное слезотечение и слюноотделение, повышенная потливость, сужение зрачков, головокружения, нарушение зрительного восприятия, кишечная колика, слабость, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, отёк лёгочной ткани, гипотония (возможен коллапс), рефлекторная тахикардия, остановка сердца, тошнота, бронхоспазм, холинергический криз, паралич мышечной ткани.

Эффективно назначение энтеросорбирующих медикаментов (Полисорб, Активированный уголь, Смекта), промывание желудка.

В качестве антидота применяет сульфат атропина (1-2 мг внутривенно). В зависимости от ЧСС повторная доза антидота может быть введена через 2-4 часа.

Взаимодействие

Действующее вещество проявляет антагонистический эффект в отношении недеполяризующих видов миорелаксантов. Обратное действие наблюдается в отношении деполяризующих миорелаксирующих средств.

Хинидин, м-холиноблокаторы, трициклические антидепрессанты, местные анестетики, ганглиоблокаторы, противопаркинсонические медикаменты, противоэпилептические средства подавляют активность пиридостигмина бромида.

Ссылка по теме:
Аналоги Орвис рино - отзывы, инструкция

Атропин нейтрализует м-холинергический эффект пиридостигмина, но не оказывает воздействия на скелетную мускулатуру. Активное вещество стимулирует эффекты барбитуратов и медикаментов, в составе которых находятся производные морфина.

Условия продажи

Условия хранения

Транспортировка и хранение препарата Калимин допускается только при соблюдении определённого температурного режима – до 30 градусов.

Срок годности

Особые указания

При язвенной патологией пищеварительной системы, при сердечной недостаточности (стадия декомпенсации), гиперфункции щитовидной железы, после инфаркта миокарда медикамент применяется с осторожностью, после тщательной оценки последствий применения бромида пиридостигмина.

С особой осторожностью Калимин назначается пациентам с паркинсонизмом, патологией почечной системы, сахарным диабетом, брадикардией, заболеваниями печёночной системы и после оперативным вмешательств на пищеварительном тракте.

Время приёма подбирается индивидуально, стараясь максимально учесть циклы физической активности. Случается, что отсутствие эффекта связано с передозированием медикамента.

Лекарственное средство способно влиять на способности и возможности выполнять сложные виды деятельности, управлять автотранспортом.

Детям

Калимин в педиатрической практике не используется.

При беременности (и лактации)

Отзывы о Калимине

Отзывы врачей о медикаменте положительные, препарат часто назначается и доказал свою эффективность в терапии всех заболеваний, заявленных производителем. Пациенты указывают на тяжёлую переносимость лекарственного средства, что может быть связано с приёмом больших доз. Сложность заключается и в подборе индивидуальной схемы лечения для каждого пациентам в отдельности.

Из часто возникающих негативных реакций пациенты отмечают кожные высыпания, угри, акне.

Цена Калимин 60 Н, где купить

Стоимость лекарственного средства зависит от аптечной сети, региона продажи. Средняя цена Калимина в России 800 рублей.

  • Интернет-аптеки России Россия

ЗдравСити

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Ссылка по теме:
Хартманн термовал рапид флекс - отзывы, инструкция

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Обратите внимание!

Отзывы

Это лекарство необходимо моей сестре, проживает в другом регионе, рецепт выписан доктором , Но лекарство Калимин 60 нигде не может выкупить. Лекарство выписано первично. В онлайн аптеках много подделок Я могу его выписать для моей сестры и где гарантии, что оно неподделдка

Благотворительный фонд Панацея поможет в приобретении препарата Калимин. +7 (499) 281-62-53.

Источники:

http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/kalimin-60-n.html
http://instrukciya-otzyvy.ru/2017-kalimin-60-n-po-primeneniyu-analogi-tabletki-miasteniya-gravis-atoniya-kishechnika.html
http://medside.ru/kalimin-60-n

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *