>

Ивадал — отзывы, инструкция

Содержание

Ивадал

Состав

В 1 таблетке золпидема тартрата 10 мг.

Лактоза моногидрат, целлюлоза, гипромеллоза, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 10 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательно блокирует субтип ω-1-рецепторов ГАМК-комплекса, вследствие чего облегчается ГАМК-ергическая нейропередача. Не взаимодействуетс другими подтипами рецепторов.
Оказывает седативное, противосудорожное, невыраженное анксиолитическое и центральное миорелаксирующее действие. В результате действия препарата сокращается время засыпания и уменьшается количество пробуждений ночью. Удлиняет медленноволновый сон и фазу быстрого сна.

Имеет короткий период полувыведения, поэтому рекомендуется при затруднениях с засыпанием и применяется непосредственно перед сном, но можно принимать и среди ночи при пробуждениях в 2–3 часа. Тем не менее, достаточная концентрация в крови активного вещества обеспечиваетсон в течение 8 часов. Отличается малой токсичностью, не вызывает привыкания, как бензодиазепиновые снотворные, антероградной амнезии, дневной сонливости и разбитости.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и максимальная концентрация в крови определяется через 0,5-2,5 ч. Биодоступность 70%. Связывается с белками на 92%.

Метаболизируется в печени, неактивные метаболиты выводится преимущественно (60%) с мочой и калом. T1/2 в среднем 2,5 ч, действие длится 5 — 6 ч.

У пожилых лиц клиренс в плазме снижается и T1/2 увеличивается, но незначительно. При печеночной недостаточности увеличивается биодоступность препарата, клиренс снижается, а T1/2 удлиняется до 10 ч. У больных с почечной недостаточностью отмечается только умеренное снижение клиренса.

Показания к применению

  • хронические нарушения сна;
  • преходящая и ситуационная бессонница, связанная со стрессовыми ситуациями;
  • расстройства сна, связанные с затруднением засыпания;
  • ночные пробуждения.

Противопоказания

  • тяжелаядыхательная недостаточность;
  • апноэ сна;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность(в I триместре);
  • кормление грудью;
  • галактоземия, дефицит лактазы, непереносимость глюкозы или галактозы;
  • гиперчувствительность к препарату.

По строгим показаниям следует применять во II и III триместрах беременности, с ограничениями при алкоголизме, наркомании, нарушениях функции печении, миастении.

Побочные действия

Встречаются крайне редко:

  • кошмарные сновидения;
  • сонливость в дневное время;
  • головная боль;
  • нарушение памяти;
  • диплопия;
  • спутанность сознания;
  • нарушение походки;
  • боль в животе, рвота, расстройства стула;
  • сыпь, зуд.

Инструкция по применению Ивадала (Способ и дозировка)

Применяется внутрь, перед сном. Пациентам до 65 лет — 10 мг, старше 65 лет — по 5 мг. Продолжительность лечения при ситуационной бессоннице — до 2–4 дней, при кратковременной бессоннице — до 3-х недель, но не более месяца. Длительность лечения при хронической бессоннице определяется врачом.

Инструкция по применению Ивадала содержит предупреждение о том, что недопустимо использование препарата в высоких дозах, сочетание с прочими снотворными средствами (в частности с бензодиазепинами) и длительный непрерывный прием.

Передозировка

Передозировка проявляется нарушением сознания (спутанность, заторможенность) вплоть до коматозного состояния, атаксей, гипотензией, угнетением дыхания.

Лечение начинают с провокации рвоты или промывания желудка, назначаются сорбенты, поддержание функции дыхания. В тяжелых случаях —введение антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила. Однако следует учитывать, что это может вызвать судороги (в частности, у больных эпилепсией).

Взаимодействие

Ивадал не рекомендуется применять с лекарственными средствами, которые содержат этиловый спирт. Не употреблять алкогольные напитки на фоне приема этого препарата.

Усиление угнетения ЦНС и дыхания отмечается при одновременном приеме нейролептиков, барбитуратов, антидепрессантов с седативным действием, прочих снотворных средств, производных морфина, противоэпилептических и антигистаминных препаратов, средств для наркоза, гипотензивных центрального действия.

Совместный прием анальгетика бупренорфина может усилить риск угнетения дыхания, возможен даже летальный исход.

При одновременном приеме с Кетоконазолом (ингибитор изофермента CYP3A4) увеличивается период полувыведения золпидема, уменьшается его клиренс и незначительно усиливается седативный эффект. Другой ингибитор изофермента печени Итраконазол оказывает незначительное влияние на фармакокинетику золпидема.

Рифампицин, который является индуктором фермента CYP3A4 вызывает ускорение метаболизма действующего вещества в печени, снижение его концентрации в плазме и уменьшение эффективности.

Флуоксетин, Сертралин, Дигоксин, Варфарин, Ранитидин не вызывают значимого влияния на фармакокинетику.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 25°C.

Срок годности

Аналоги

Гипноген, Зольсана, Золпидем, Зонадин, Онириа, Санвал, Нитрест, Сновител.

Отзывы об Ивадале

Бессонница существенно снижает качество жизни человека. Если возникли трудности только с засыпанием, то в этой ситуации выбирают препарат с коротким периодом полувыведения из организма, например Имован, Ивадал, мидазолам.

Современные снотворные препараты нового поколения расширяют возможности в лечении кратковременной и хронической бессонницы. При правильном выборе и соблюдении дозирования гипнотиков можно добиться эффективности лечения, восстановить структуру сна, не изменяя самочувствия в дневное время.

Анализируя Отзывы об Ивадале, можно сделать вывод, что препарат в минимальной дозе способствует быстрому наступлению сна, после пробуждения утром не вызывает ощущения разбитости, вялости, усталости, пробуждение после него легкое, без признаков сонливости.

Некоторые пациенты применяют этот препарат ситуационно — по потребности.

Препарат хорошо переносится и при соблюдении режима и длительности приема не вызывает зависимости. Больные делали перерывы в приеме препарата, переходя на седативные средства растительного происхождения (пустырник, Персен, НовоПассит), что позволяло уменьшить дозу и избежать побочных реакций.Через время, если в этом была необходимость, проводили повторный курс Ивадалом, или изменяли тактику приема — 4 таблетки в неделю или 20 таблеток в месяц.

Встречались единичные случаи развития зависимости от препарата и синдрома отмены: возобновлялась бессонница, появлялась головная боль, тревожность и раздражительность.

Цена Ивадала, где купить

Купить Ивадал в Москве можно в нескольких аптеках по рецепту.Цена таблеток 10 мг №20 колеблется от 2650 руб. до 3450 руб.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Ивадал ® (Ivadal ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, делимая, содержит золпидема тартрата 10 мг; в блистере 10 или 7 шт., в коробке 2 или 1 блистер соответственно.

Фармакологическое действие

Избирательно возбуждает подтип омега1-рецепторов ГАМК-А-рецепторного комплекса, способствует открытию хлорных каналов и потенцирует процессы торможения в ЦНС .

Фармакодинамика

В терапевтических дозах укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность (удлиняет II-IV стадии) сна и улучшает его качество.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ . Биодоступность составляет 70% (подвергается пресистемному метаболизму). Cmax достигается через 0,5–3 ч. Связывание с белками плазмы — 92,5%. T1/2 — 2,4 ч, продолжительность действия — 6 ч. Выводится в виде неактивных метаболитов с мочой (56%) и с калом (37%).

Показания препарата Ивадал ®

Нарушения сна: затруднение засыпания, ночные пробуждения, ситуационные, кратковременные и хронические нарушения сна.

Противопоказания

Гиперчувствительность, апноэ во сне, выраженная миастения, тяжелая дыхательная или печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 15 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Редко — сонливость, головная боль, головокружение, нарушение походки, возбуждение (ночное или после прекращения лечения), спутанность сознания, нарушение памяти (антероградная амнезия), расстройство зрительного восприятия, кошмарные сновидения; боль в животе, тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд; при длительном использовании не исключено развитие зависимости.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) эффект др. средств, угнетающих ЦНС; несовместим с алкоголем.

Способ применения и дозы

Внутрь, непосредственно перед сном, однократно, доза устанавливается индивидуально. Пациентам до 65 лет — обычно 10 мг; пациентам старше 65 лет — по 5 мг, при необходимости — не более 10 мг. Длительность лечения: ситуационная бессонница — от однократного приема до 2–5 дней; кратковременная — 2–3 нед , но не более 4 нед; хроническая — определяется только врачом.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания вплоть до комы.

Лечение: немедленное промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости — симптоматическая терапия. Возможно применение флумазенила, но следует учитывать возможность возникновения судорог. Не рекомендуется введение седативных препаратов даже при выраженном возбуждении.

Меры предосторожности

Развитию побочных эффектов способствует отсутствие условий для сна, использование в дозах, значительно превышающих рекомендованные, длительное непрерывное применение, сочетание с бензодиазепинами. С осторожностью назначать пациентам с дыхательной или печеночной недостаточностью, миастенией. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения препарата Ивадал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ивадал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Оставьте свой комментарий

Опрос

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Ивадал ®

Относится к группе

Регистрационные удостоверения Ивадал ®

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (499) 281-91-91
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Ивадал

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Нарушения сна: затрудненное засыпание, ранние и ночные пробуждения.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, тяжелая печеночная недостаточность, ночное апноэ (в т.ч. предполагаемое), острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, детский возраст (до 15 лет); беременность; период лактации.C осторожностью. ХОБЛ (в ст. обострения), дыхательная недостаточность, миастения, печеночная/почечная недостаточность, алкоголизм, злоупотребление ЛС или лекарственная зависимость в анамнезе, депрессия.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (непосредственно перед сном), взрослым в возрасте до 65 лет — в разовой дозе 10 мг, максимальная — 15-20 мг.

Для пациентов старше 65 лет начальная разовая доза составляет 5 мг; максимальная — 10 мг. Курс лечения — не более 4 нед.

Фармакологическое действие

Снотворное средство из группы имидазопиридинов. Оказывает седативное, незначительно выраженное анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы (омега) в альфа-субъединице ГАМК-рецепторных комплексов, локализованных в области IV пластинки сенсорно-моторных зон коры, ретикулярных отделов черной субстанции, зрительных бугров вентрального таламического комплекса, моста, бледного шара и др. Взаимодействие с омега-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионоформных каналов для Cl-.

Укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна и улучшает его качество. Удлиняет II стадию сна и стадии глубокого сна (III-IV).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны нервной системы: спутанность сознания, нарушение памяти, галлюцинации, головокружение, тревожность, «кошмарные» сновидения, сильная головная боль, дневная сонливость; нарушения координации движений, миастения, диплопия, антероградная амнезия.

Аллергические реакции на компоненты препарата: кожная сыпь, зуд.

Прочие: лекарственная зависимость (при длительном применении).

Передозировка. Симптомы: нарушение сознания (от полубессознательного состояния до легкой комы), кардиоваскулярные и респираторные нарушения.

Лечение: промывание желудка, в качестве антидота рекомендуется флумазенил. Даже при выраженном возбуждении недопустимо введение любых седативных ЛС. Диализ малоэффективен. При необходимости — симптоматическая терапия в условиях стационара.

Особые указания

При выраженных нарушениях функции печени показано уменьшение дозы.

При применении в рекомендуемых дозах более 4 нед отмена лечения должна проводиться постепенно.

При длительном применении увеличивается риск развития привыкания.

При назначении препарата больным с сопутствующими депрессивными состояниями необходимо учитывать возможность усиления суицидальных тенденций.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также употребления этанола.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

В связи с недостаточностью данных по применению у беременных женщин, не рекомендуется назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Взаимодействие

Опиоидные анальгетики, противокашлевые ЛС, барбитураты, антидепрессанты, седативные ЛС, антигистаминные ЛС, бензодиазепины, клонидин, антипсихотические ЛС (нейролептики) и этанол повышают риск развития симптомов угнетения ЦНС.

Флумазенил устраняет снотворное влияние препарата.

Бензодиазепиновые анксиолитические ЛС (транквилизаторы) повышают риск развития лекарственной зависимости.

Усиливает действие имипрамина и хлорпромазина, удлиняет T1/2 хлорпромазина (хлорпромазин усиливает сонливость и частоту возникновения антероградной амнезии), снижает Cmax имипрамина.

Источники:

http://medside.ru/ivadal
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7440.htm
http://www.webapteka.ru/drugbase/name2405.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector