Инеджи – отзывы, инструкция

ВИТРУМ ЭНЕРДЖИ

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Состав

Витрум Энерджи содержит комплекс витаминов и минералов, которые способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой, нервной и иммунной систем организма. Препарат улучшает обмен веществ, оказывая влияние на белковый, липидный, углеводный и энергетический обмены в организме человека. Компоненты препарата участвуют во многих биохимических реакциях в организме человека в роли катализаторов, влияют на синтез гормонов и ферментов, способствуют выведению токсинов. Препарат оказывает нейропротекторное действие, усиливает регенерацию нервных клеток, повышает толерантность организма к физическим и интеллектуальным нагрузкам.

Препарат Витрум Энерджи оказывает адаптогенное и некоторое иммуномодулирующее действие. Усиливает защитную функцию организма. Способствует усилению неспецифического иммунного ответа, повышает синтез интерферона и образование антител. Препарат Витрум Энерджи улучшает питание тканей кислородом, препятствует развитию гипоксии, увеличивает энергетический потенциал клеток, при этом не истощая энергетические запасы организма.
Препарат способствует повышению либидо и препятствует снижению потенции, которое развивается на фоне хронических стрессов.

Фармакокинетика препарата не изучена.

Показания к применению

Витрум Энерджи применяют у пациентов при таких состояниях:
– гипо- и авитаминоз, дефицит микро- и макроэлементов;
– повышенная потребность в витаминах и минералах при усиленных физических и интеллектуальных нагрузках, курении, злоупотреблении алкоголем;
– снижение трудоспособности, синдром хронической усталости, нервное и физическое истощение;
– нарушения сексуальной функции на фоне нервного истощения и стрессов;
– хронический стресс;
– препарат также рекомендуется пациентам, проживающим в регионах с неблагоприятной экологией.

Способ применения

Препарат принимают после еды, желательно в первой половине дня, таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым назначают обычно по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Курс приема препарата обычно составляет 1-2 месяца. Более длительный курс лечения возможен по назначению врача.

Побочные действия

В единичных случаях наблюдалось повышение артериального давления и бессонница, в случае приема препарата во второй половине дня.
При появлении, каких-либо побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу.

Противопоказания

– Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
– детский возраст до 12 лет;
– препарат с осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек, а также при нарушениях сна и расстройствах психики.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат снижает эффективность лекарственных средств, которые угнетают центральную нервную систему.
При одновременном применении усиливает действие сульфаниламидов.
Витаминный комплекс Витрум Энерджи снижает абсорбцию тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта.
Не рекомендуется принимать препарат одновременно с другими витаминно-минеральными комплексами, так как повышается риск развития гипервитаминоза.

Передозировка

При передозировке у пациентов наблюдается тошнота, рвота, артериальная гипертензия. Боли в эпигастральной области, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная раздражительность. При острой передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Специфического антидота нет.
Терапия симптоматическая.

Форма выпуска

Таблетки по 30 или 60 штук в пластиковом флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.

Инеджи (Симвастатин + Эзитимиб): инструкция по применению, цена и отзывы

Инеджи – это комбинированный препарат против холестерина. Уникальность медикамента в том, что в его составе есть зразу два действующих вещества: симвастатин и эзетимиб. Далее представлена краткая инструкция по применению Инеджи, средняя цена, а также отзывы врачей и пациентов.

Состав и лекарственная форма

Медикамент Инеджи выпускается в виде таблеток. В аптеках отпускаются упаковки по 30 и 60 таблеток. Для покупки этого препарата врач должен выписать вам рецепт. Инеджи состоит из двух основных компонентов. Первое действующее вещество – симвастатин, а второе – эзетимиб. Препарат содержит 10 мг эзетимиба. А вот дозировка симвастатина может отличаться – 10, 20, 40, 80 мг.

Симвастатин относится к ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы. Тем самым угнетая образование мевалоната, который участвует в синтезе эндогенного холестерина. Эзетимиб является избирательным ингибитором абсорбции холестерола. Он противодействует всасыванию холестерина стенками тонкого кишечника и его накоплению в клетках печени.

Показания к применению

Основные показания к назначению Инеджи:

• Профилактика прогрессирования сердечных болезней при наличии отягощенного анамнеза.
• Диагностированная ишемическая болезнь сердца.
• Перенесенный инфаркт или инсульт.
• Прогредиентная гиперлипидемия. В случае если коррекция образа жизни и питания не дает эффективного результата.
• Наследственная гиперлипидемия, обусловленная генетической мутацией.

Только после проведения полного обследования и сбора детального анамнеза врач назначает гиполипидемические препараты. Так как они обладают широким спектром побочных эффектов. Также необходимо учитывать фармакологическое взаимодействие с другими лекарствами, которые пациент уже принимает.

Противопоказания

Медикамент состоит сразу из двух действующих веществ. Необходимо учитывать влияние на организм каждого из них. Это касается как аллергических реакций, так и взаимодействия с другими лекарственными группами. Препарат противопоказан в следующих случаях:

• Аллергия на отдельные вещества в составе лекарства.
• Острые и хронические болезни печени.
• Повышенный уровень трансаминаз в крови.
• Грудное вскармливание, период беременности.
• Дети и подростки, не достигшие 18 лет.
• Генетически обусловленный дефицит лактазы, нарушения абсорбции глюкозы и галактозы.

Побочные эффекты

К часто встречающимся побочным действиям относятся мышечные боли, повышение уровня печеночных показателей. Инеджи может вызывать головокружение, головная и суставная боль, бессонницу. Некоторые люди жалуются на сухость во рту, боль в области живота, нарушения памяти, депрессивные эпизоды.

В исключительных случаях может наблюдаться интерстициальное заболевание легких, эректильная дисфункция, резкая потеря веса, рефлюксная болезнь. При возникновении тяжелых побочных эффектов незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу. В случае непереносимости, доктор подберет вам аналоговый препарат.

Инструкция по применению

Производитель рекомендует комбинировать терапию Инеджи с правильным питанием и физическими упражнениями. Употреблять таблетки можно отдельно от еды. Не измельчайте таблетку, а запивайте водой целиком. При легкой форме гиперлипидемии назначается минимальная доза 10/20 мг один раз в день. Самая высокая дозировка 10/80 мг показана только пациентам с прогрессирующей атеросклеротической болезнью и очень высокими цифрами холестерина.

Для каждого случая врач подбирает индивидуальную дозировку медикамента. При необходимости доза увеличивается, если через месяц нет эффективного снижения уровня холестерина. Наличие в анамнезе ишемической болезни сердца – прямая индикация к назначению средней дозы 10/40 мг в день. Таблетку необходимо принимать вечером, за пару часов до сна. Именно ночью фармакологическое действие совпадает с метаболическими процессами в организме.

Использование во время беременности не рекомендуется. Лекарство также не выписывают детям, так как нет экспериментальных данных воздействия препарата на детский организм.

Взаимодействие с другими препаратами

Необходимо с осторожностью относиться к комбинациям с другими гиполипидемическими лекарствами. При одновременном применении нескольких статинов может возникать разрушение мышечных волокон.

Запрещено примать с фибратами и циклоспорином. Имеется риск возникновения миопатий. Известны случаи возникновения рабдомиолиза, разрушения мышц, из-за одновременного употребления Флуконазола и Инеджи. Препарат Гемфиброзил повышает концентрацию симвастатина почти в два раза. Поэтому комбинация с этим препаратом не рекомендуется.

Амиодарон в комбинации с высокими дозами симвастатина/ эзетимиба провоцирует заболевания мышц. Предельно допустимая доза при сочетании с Амиодароном 10/20 мг в день. Большинство препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов не рекомендованы для совместного применения с Инеджи. Слишком высок риск разрушения мышечных волокон.

Рифампицин, который применяется при лечении туберкулеза, может подавлять действие симвастатина. Не пейте во время терапии грейпфрутовый сок, так как он подавляет цитохром Р450 3А4. В связи с этим блокируется фармакологическое действие препарата.

Цена препарата

Медикамент довольно дорогой. Цена в аптеках Украины составляет в среднем 2100 грн за упаковку из 30 таблеток. В России это лекарство стоит чуть дешевле – от 1800 до 2800 руб. Цена зависит от количества таблеток и фармакологической дозы каждого из компонентов.

Зачастую требуется предзаказ. Не в каждой аптеке медикамент есть в наличии. Перед покупкой уточняйте по телефону или на сайте. При покупке не забывайте предъявить фармацевту рецепт от врача.

Аналоги Инеджи

Этот фармпрепарат является довольно дорогим. Не каждый может позволить себе его купить. Самое простое решение – приобретать симвастатин и эзетимиб как отдельные лекарства в необходимой дозировке. Существуют и другие антиатерогенные лекарства с разным механизмом действия. Например, аналоговый медикамент Омакор состоит из эфиров Омега-3 ненасыщенных жирных кислот. Он снижает уровень общего холестерина и триглицериды в сыворотке крови.

При минимально повышенном холестерине можно использовать тыквенное и чесночное масло, рыбий жир в капсулах. А вот разрекламированная биологически активная добавка Энерджи может использоваться только как витаминное дополнение как основному рациону питания. Как самостоятельные таблетки от холестерина Энерджи употреблять не рекомендуется. Так как антиатерогенное действие этой добавки научно не доказано.

Главное преимущество Инеджи – сочетание сразу двух химических компонентов против холестерина. Список противопоказаний и побочных эффектов довольно обширный. Поэтому только ваш лечащий врач после тщательного обследования сможет определить, подходит ли вам этот медикамент.

Инеджи – официальная* инструкция по применению

Регистрационный номер :

Действующее вещество :

Лекарственная форма :

Состав :

Таблетки 10 мг+10 мг

Лактозы моногидрат 58.23 мг, целлюлоза микрокристаллическая 15 мг,

гипромеллоза 2910 6 cps 2 мг, натрия кроскармеллоза 3 мг. кислоты лимонной моногидрат 0.25 мг, бутилгидроксианизол 0,02 мг. пронилгаллат 0,005 мг, магния стеарат 1.5 мг.

Таблетки 20 мг +10 мг

Лактозы моногидрат 126.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 30 мг,

гипромеллоза 2910 6 cps 4 мг, натрия кроскармеллоза 6 мг. кислоты лимонной моногидрат 0.5 мг. бутилгидроксианизол 0.04 мг. пропилгаллат 0.01 мг, магния стеарат 3 мг.

Таблетки 40 мг+10 мг

Лактозы моногидрат 262.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая 60 мг.

гипромеллоза 2910 6 cps 8 мг, натрия кроскармеллоза 12 мг. кислоты лимонной моногидрат 1 мг. бутилгидроксианизол 0.08 мг. пропилгаллат 0.02 мг, магния стеарат 6 мг.

‘Таблетки 80 мг+10мг

Лактозы моногидрат 535.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 120 мг. гипромеллоза 2910 6 cps 16 мг, натрия кроскармеллоза 24 мг, кислоты лимонной моногидрат 2 мг, бутилгидроксианизол 0.16 мг. пропилгаллат 0,04 мг, магния стеарат 12 мг.

Описание :

Таблетки капсуловидной формы, двояковыпуклые, от белого до почти белого цвета с гравировкой:

Дозировка 10мг+10мг: “311”; дозировка 20мг+10мг: “312”; дозировка 40мг+10мг: “313”; дозировка 80 мг+10 мг: “315”.

Фармакотерапевтическая группа :

Фармакодинамика :

Холестерин поступает в плазму крови в результате всасывания в кишечнике и эндогенного синтеза. Препарат Инеджи” содержит
эзетимиб и
симвастатин, два гиполипидемических компонента, дополняющих друг друга по механизму действия. Препарат Инеджи” снижает повышенные концентрации общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХСЛПНП), аполипопротеипов В (апо В), триглицеридов (ТГ) и холестерина не липопротеинов высокой плотности (ХС не-ЛПВП, рассчитывается как разность между концентрацией ОХС и концентрацией холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП)) и повышает концентрацию ХСЛПВГ1 путем двойного ингибирования: абсорбции и синтеза холестерина.

Эзетимиб ингибирует всасывание холестерина в кишечнике и эффективен при приеме внутрь. Механизм действия эзетимиба отличается от механизма действия других классов гиполипидемических средств (например, ингибиторов ГМГ-КоА-рсдуктазы (статинов), секвестраитов желчных кислот, фибрагов и растительных сганолов). Молекулярной мишеныо эзетимиба является транспортный белок (Niemann-Pick Cl-Like I, NPC1L1), ответственный за всасывание в кишечнике холестерина и фитостеролов.

Эзетимиб локализуется в щеточной каемке тонкого кишечника и препятствует всасыванию ХС, приводя к снижению поступления ХС из кишечника в печень, а статны

снижают синтез холестерина в печени. Эти различные механизмы дополняют друг друга, приводя к снижению концентрации холестерина в плазме крови.

В 2-неделыюм клиническом исследовании, в которое были включены 18 пациентов с гиперхолестеринемией, эзегимиб снижал абсорбцию холестерина в кишечнике на 54% по сравнению с плацебо.

Для определения селективности эзетимиба в отношении ингибирования всасывания холестерина была проведена серия доклинических исследований.
Эзетимиб ингибировал всасывание [ 11 С]-холестерина и не оказывал влияния на всасывание ГГ, жирных кислот, желчных кислот, прогестерона, этипилэстрадиола или жирорастворимых витаминов А и D.

Симвастатин – неактивный лакгон. который после приема внутрь подвергается гидролизу в печени с образованием соответствующей формы [Ггидроксикислоты симвастатина, обладающей высокой ингибирующей активностью в отношении ГМГ-КоА- редуктазы (З-гидрокси-З-мстилглутарил-коэнзим А редуктазы). Этот фермент запускает начальную и наиболее значимую стадию биосинтеза холестерина – конверсию ГМГ-КоА в мсвалонат.

Симвастатин снижает как повышенную, так и нормальную концентрацию ХСЛГ1НГ1. ЛИНИ образуются из липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОМП) и подвергаются катаболизму преимущественно с помощью высокоаффинного ЛГИ II 1-рецептора. Механизм снижения концентрации ЛИНИ после приема симвастатина может быть обусловлен как снижением концентрации ХСЛИОИП. так и активацией ЛПНП- рецепторов, что приводит к уменьшению образования и усилению катаболизма ХСЛПНП. При терапии симвастатином также существенно снижается концентрация апо В. Кроме того,
симвастатин умеренно повышает концентрацию ХС ЛГ1ВП и снижает концентрацию ГГ плазмы крови. В результате этих изменений отношения ОХС/ХС ЛПВП и ХС ЛГИII1/ХС ЛПВП снижаются.

Фармакокинетика:

Препарат Инеджи биоэквивалентен комбинации эзетимиба и симвастатина. При одновременном применении эзетимиба и симвастатина не было выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

После приема внутрь
эзетимиб быстро всасывается и интенсивно метабол тируется в тонком кишечнике и печени путем конъюгации в фармакологически активный фенольный глюкуронид (эзетимиб-глюкуронид), Максимальная концентрация в плазме крови (C_max) эзетимиб-глюкуронида наблюдается в течение 1-2 ч. эзетимиба- в течение 4-12 ч. Абсолютная биодоступность эзетимиба не может быть определена, поскольку данное вещество практически нерастворимо ни в одном из водных растворителей, используемых для приго товления растворов для инъекций.

Прием пищи (с низким или высоким содержанием жира) не влиял на биодоступность эзетимиба при приеме внутрь эзетимиба в виде таблеток по 10 мг.

Биодоступноеть ?-гидроксикислоты симвастатина после приема симвастатина внутрь составляет меньше 5% от принятой дозы вследствие интенсивного гидролиза симвастатина при “первичном прохождении” через печень. Помимо ?-гидрокспкислоты в плазме крови обнаруживаются еще 4 активных метаболита симвастатина. Максимальная концентрация метаболитов симвастатина в плазме крови наблюдается через 1.3-2.4 ч после приема препарата.

Прием пищи не оказывает влияния на плазменные концентрации активных и неактивных метаболитов симвастатина.

Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид связываются с белками плазмы крови на 99.7% и 88- 92% соответственно.

Симвастатии и ?-гидроксикислота симвастатина связываются с белками плазмы крови на 95%.

Фармакокинетические исследования показали, что симвастатии не накапливается в тканях после приема повторных доз.

Метаболизм эзетимиба происходит главным образом в тонком кишечнике и печени путем конъюгации с глюкуронидом (реакция II фазы) с последующим выведением с желчью.
Эзетимиб минимально подвергается окислительному метаболизму (реакция I фазы). Концентрации эзетимиба и эзетимиб-глюкуронида (основные производные эзетимиба.,определяемые в плазме кроим) составляют 10-20% и 80-00% соответственно от общей концентрации эзетнмиба в плазме крови.
Эзетимиб и эзетимиб-глюкуропид медленно выводятся из плазмы крови в процессе кишечно-печеночной рециркуляции. Период иолувыведения для эзетнмиба и эзетимиб-глюкуронида составляет примерно 22 ч. Симвастатин

Симвастатин- неактивный лактоп. который быстро гидролизуется in vivo в соответствующую ?-гидроксикислоту симвастатина, являющуюся сильным ингибитором ГМГ-КоЛ-редуктазы. Гидролиз в основном происходит в печени. Скорость гидролиза в плазме крови очень низкая. У мужчин
симвастатин хорошо всасывается и практически полностью мстаболизируется уже при “первичном прохождении” через печень. Метаболизм симвастатина в печени определяется скоростью печеночного кровотока. Метаболизм симвастатина происходит в основном в печени с последующим выведением метаболитов с желчью, поэтому концентрация активного метаболита в системном кровотоке очень низкая.

После внутривенного введения ?-гидроксикислоты симвастатина период полу вы ведения составил 1.9 ч.

После приема внутрь 20 мг эзетнмиба. меченного 14С. в плазме крови было обнаружено 93% суммарного эзетнмиба (
эзетимиб + эзетимиб-глюкуропид) от общего уровня радиоактивных продуктов. В течение 10 дней примерно 78% принятых радиоактивных продуктов было выведено через кишечник с желчью, 11%- через почки. Через 48 ч радиоактивных продуктов в плазме крови обнаружено не было.

В течение 96 ч после приема внутрь радиоактивно-меченного симвастатина мужчинами 13% радиоактивных продуктов было выведено почками и 60%- через кишечник. Радиоактивные продукты в каловых массах представлены в виде выведенных с желчыо продуктов метаболизма симвастатина, а также невсосавшимся препаратом. После внутривенного введения ?-гидроксикислоты симвастатина только 0.3% введенной дозы было выведено почками в виде метаболитов.

Фармакокинетика у особых групп пациентов Дети и подростки

Фармакокинетические данные (абсорбция и метаболизм) эзетнмиба одинаковы у детей/ подростков (10-18 лет) и взрослых. Данных о фармакокинетике препарата у детей младше 10 лет нет.

Пожилые пациенты
У пожилых пациентов (старше 65 лет) концентрация суммарного эзетимиба в плазме крови примерно в 2 раза выше, чем у более молодых пациентов (от 18 до 45 лет). Степень снижения концентрации ХС ЛИНИ и профиль безопасности были сопоставимы у пожилых и более молодых пациентов, принимавших
эзетимиб.
Пациенты с печеночной недостаточностью
После однократного приема эзетимиба в дозе 10 мг среднее значение площади под кривой “концентрация – время” (AUC) суммарного эзетимиба было в 1.7 раза больше у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (5-6 баллов по шкале Чайлд- Пью). чем у здоровых добровольцев. В 14-дневном исследовании применения эзстимиба в дозе 10 мг в сутки с участием пациентов с умеренной степенью печеночной недостаточности (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) среднее значение AUC суммарного эзетимиба увеличивалось в 4 раза на 1-й и 14-й день по сравнению со здоровыми добровольцами. Для пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется. Поскольку последствия увеличения значения AUC суммарного эзетимиба неизвестны,
эзетимиб не рекомендован пациентам е умеренной и тяжелой (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степенью печеночной недостаточности (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Пациенты с почечной недостаточностью Эзетимиб
После однократного приема внутрь эзетимиба в дозе 10 мг у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) 3-4 стадии (п=8: скорость клубочковой фильтрации (СКФ) не более 30 мл/мин/1,73 м2) значение AUC суммарного эзетимиба увеличилось примерно в 1.5 раза по сравнению со здоровыми добровольцами (п=9). У пациента после трансплантации почки, получавшего комплексную терапию, включая
циклоспорин, значение AUC суммарного эзетимиба увеличилось в 12 раз.
Симвастатин
В исследовании у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) общая концентрация ингибиторов в плазме крови после приема однократной дозы соответствующего статина была приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.
Пол
Концентрация суммарного эзетимиба в плазме крови немного выше у женщин (менее чем на 20%), чем у мужчин. Степень снижения концентрации ХСЛГ1НП и профиль безопасности сопоставимы у мужчин и женщин, принимающих
эзетимиб.

Показания к применению

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
• Заболевания печени в активной фазе или стойкое повышение активности “печеночных” трансаминаз в плазме крови неясной этиологии.
• Умеренная и тяжелая степень печеночной недостаточности (7-9 п более баллов по шкале Чайлд-Пыо, см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА, Фармакокинетика у особых групп пациентов; СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ).
• При назначении препарата Инеджи’ одновременно с фенофибратом для контроля противопоказаний необходимо следовать инструкции по применению фепофибрата.
• Беременность или период грудного вскармливания.
• Возраст до 18 лет.
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
• Сопутствующее лечение сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (итраконазолом, кетоконазолом, позаконазолом, вориконазолом, ингибиторами ВИЧ-протеазы, боцснрсвиром, телапревиром, эритромицином, кларитромицином, телигромиципом, пефазодоном и препаратами, содержащими кобицистат) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ; ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, Мшттшя/Рабдомиоииз).
• Сопутствующее лечение гемфиброзилом, циклоспорином или даназолом (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ; ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, Миопотия/Рабдомиолиз).

Источники:

http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/vitrum-enerdzhi.html
http://holestein.ru/preparaty/inegy
http://medi.ru/instrukciya/inedzhi_10524/