>

Индапен — отзывы, инструкция

ИНДАПЕН

Фармакокинетика

После перорального применения индапамид быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax индапамида в плазме крови достигаются через 1–2 ч после перорального приема. Пища не влияет на скорость всасывания препарата. Индапамид связывается с белками плазмы крови на 71–79%. T½ составляет примерно 15 ч. Устойчивые концентрации действующего вещества достигаются через 4 дня приема внутрь 2,5 мг/сут. Индапамид метаболизируется в печени. 60–70% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов и только 5–7% — в неизмененном виде. 20–30% принятой дозы выводится с калом.

Показания к применению

Препарат Индапен применяется при первичной артериальной гипертензии.

Способ применения

Препарат Индапен назначают в дозе 2.5 мг 1 раз/сут утром.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, головная боль, головокружение, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, запоры, повышение активности печеночных ферментов; у пациентов с печеночной недостаточностью — возможно развитие печеночной энцефалопатии; в отдельных случаях — панкреатит.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, повышение уровня мочевой кислоты, увеличение концентрации глюкозы и липидов; редко — гиперкальциемия.
Прочие: макуло-папулезная сыпь, пурпура, ухудшение симптомов существующей системной красной волчанки, аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Индапен являются: выраженные нарушения функции печени, печеночная энцефалопатия; выраженные нарушения функции почек, анурия; гипокалиемия; повышенная чувствительность к компонентам препарата и производным сульфонамидов.

Беременность

Препарат Индапен применяют при беременности только в случае подтвержденной необходимости. Индапамид выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата во время лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении Индапена с индапамидом следует учитывать, что астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, терфенадин, винкамин, галофантрин могут привести к развитию аритмии типа «пируэт» (применение таких комбинаций не рекомендуется).
Комбинации, которые требют осторожности
При одновременном применении индапамида с баклофеном усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ повышается риск падения АД, риск развития острой почечной недостаточности, если применение ингибиторов АПФ начинается при сохраняющемся недостатке натрия (особенно при стенозе почечной артерии).
При одновременном применении с метформином возможно развитие лактацидоза.
Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодосодержащих контрастных средств в высоких дозах (из-за обезвоживания организма).
При совместном применении циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.
При совместном применении с индапамидом амфотерицин В (для в/в введения), ГКС для системного применения слабительные средства (при длительном применении) повышают риск развития гипокалиемии.
Трициклические антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации (из-за снижения концентрации калия в крови).
При одновременном применении с индапамидом антиаритмические препараты (хинидин, дизопирамид, амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии типа «пируэт».
При совместном применении с индапамидом повышается концентрация ионов лития в плазме крови (за счет снижения выведения лития с мочой).
При совместном применении НПВС снижают гипотензивный эффект индапамида.

Передозировка

При острой передозировке препаратом Индапен — тошнота, рвота, общая слабость, боль в животе, расстройства водно-электролитного баланса, снижение АД, а затем — нарушение функции дыхания.
Лечение: промывание желудка, искусственная рвота; коррекция водно-электролитного баланса, при необходимости — симптоматическая терапия для поддержания функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Условия хранения

Препарат Индапен следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Форма выпуска

Индапен — таблетки, покрытые оболочкой.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 2 или 3, или 6 блистеров в картонной коробке.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, Индапен содержит 2,5 мг индапамида;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат
оболочка: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, стеариновая кислота, титана диоксид (Е 171).

Индапен — отзывы, инструкция

Индапен – диуретический препарат, обладающий антигипертензивным действием. Индапен содержит индапамид – тиазидоподобный диуретик. Индапамид снижает сократительную активность гладкомышечного слоя сосудов вследствие влияния на трансмембранный ионный обмен, а также стимуляции синтеза простагландина E2.

При применении препарата Индапен отмечается постепенное снижение артериального давления. При применении индапамида гипотензивное действие более выражено, чем диуретическое, при этом снижение давления отмечается только у пациентов с артериальной гипертензией.

Кроме того, индапамид приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка. Индапен не оказывает значительного влияния на метаболизм глюкозы и липидный статус.

При приеме внутрь индапамид хорошо абсорбируется в кишечнике, достигая пиковых концентраций в плазме крови в течение 1-2 часов после приема. Порядка 75 % индапамида связывается с белками плазмы. Равновесные концентрации индапамида достигаются на 4 день терапии. Экскретируется активный компонент преимущественно почками в виде неактивных метаболитов, порядка 20-30 % выводится кишечником. Период полувыведения достигает 15 часов.

Показания к применению:

Индапен применяются для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии.

Методика применения:

Таблетки Индапен принимают перорально, независимо от приема пищи. Суточную дозу препарата, как правило, назначают на 1 прием. Рекомендуется принимать таблетки Индапен утром. Продолжительность терапии и дозы индапамида определяет лечащий врач.

Как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Индапен в сутки.

Препарат можно применять для продолжительного лечения.

В период терапии индапамидом следует регулярно контролировать уровень калия, магния, натрия и кальция в плазме и в случае необходимости корректировать водно-электролитный баланс.

Нежелательные явления:

Индапен, как правило, неплохо переносится пациентами. Однако нельзя исключать возможность развития нежелательных эффектов в период терапии индапамидом, в том числе:

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, нарушении стула, рвота, повышение активности печеночных ферментов, панкреатит. У пациентов с печеночной недостаточностью отмечалось повышение риска развития печеночной энцефалопатии (при развитии симптомов печеночной энцефалопатии следует отменить индапамид и назначить соответствующую терапию).

Со стороны сосудов, сердца и системы крови: ортостатическая гипотензия, апластическая и гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: парестезии, головокружение, астения, головная боль.

Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации мочевой кислоты, повышение уровня кальция, глюкозы и липидов в плазме, снижение уровня натрия, магния и калия в плазме.

Аллергические реакции: пятнисто-папульозная сыпь, крапивница, отек Квинке.

Кроме того, в период терапии препаратом Индапен у пациентов с системной красной волчанкой возможно обострение симптомов данного заболевания.

Противопоказания:

Индапен не назначается пациентам с известной гиперчувствительностью к индапамиду и другим лекарственным средствам группы сульфонамидов.

Индапен не применяют для терапии пациентов с выраженной почечной недостаточностью, сопровождаемой анурией.

Индапамид не рекомендуется назначать пациентам, страдающим печеночной энцефалопатией, выраженными нарушениями функций печени, а также гипокалиемией и нарушениями функций щитовидной железы.

Индапен не применяют в педиатрической практике.

Пациентам с подагрой и сахарным диабетом следует с осторожностью назначать индапамид (применение препарата возможно только при постоянном контроле уровня мочевой кислоты и глюкозы соответственно).

С осторожностью следует назначать индапамид спортсменам, так как прием препарата Индапен может стать причиной ложноположительного результата допинг-контроля.

Также с осторожностью следует принимать препарат Индапен пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль.

Во время беременности:

В период беременности препарат Индапен можно применять только при недостаточной эффективности более безопасных препаратов.

В период лактации рекомендуется отменить грудное вскармливание перед началом терапии препаратом Индапен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Индапен не рекомендуется назначать совместно с другими лекарственными средствами, усиливающими выведение калия.

Не рекомендовано сочетанное назначение индапамида с астемизолом, пентамидином, терфенадином, галофантрином, винкамином и парентеральной формой эритромицина.

При одновременном применении баклофена, нейролептических средств и трициклических антидепрессантов с индапамидом отмечается усиление гипотензивного действия.

Отмечается увеличение риска развития острой почечной недостаточности и артериальной гипотензии при сочетанном применении индапамида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.

При сочетанном применении препарата Индапен с метформином возможно развитие лактоацидоза.

Индапамид увеличивает риск развития гиперкальциемии при сочетанном применении с препаратами кальция.

Препарат Индапен может повышать токсичность препаратов наперстянки и лития.

Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Индапен совместно с циклоспорином, антиаритмическими средствами, ненаркотическими противовоспалительными препаратами, а также рентгеноконтрастными средствами, содержащими йод.

Передозировка:

При применении индапамида в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно развитие рвоты, астении, боли в эпигастральной области, а также артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса и угнетения дыхательной функции.

Специфического антидота нет. При передозировке индапамида проводят промывание желудка и назначают энтеросорбентные средства. При интоксикации индапамидом следует контролировать водно-электролитный баланс и диурез и в случае необходимости корректировать уровень электролитов. Кроме того, при передозировке препарата Индапен проводят мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы и функции дыхания.

Форма выпуска препарата:

Таблетки, покрытые оболочкой, Индапен, расфасованные в блистеры по 10 штук, в картонной пачке вложено 2, 3 или 6 блистров.

Условия хранения:

Индапен допускается применять в течение 3 лет при условии хранения в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 °C.

Синонимы:

Индап, Лорвас, Индапамид.

Состав:

1 таблетка препарата Индапен содержит:

Индапамида – 2,5 мг,

Препараты аналогичного действия:

Индопрес (Indopres) Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazidum) Оксодолин (OxodoKnum) Циклометиазид (Cyclomethiazidum) Индапамид (Indapamidum)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «индапен» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Индапен

Состав

действующее вещество: indapamide;

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 2,5 мг индапамида;

целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат

оболочка: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, стеариновая кислота, титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью.

Фармакологическая группа.

Нетиазидные диуретики с умеренной диуретическим активностью. Сульфаниламиды, простые препараты. Индапамид.

Фармакологические свойства.

Индапамид — сульфонамидный диуретик, который фармакологически родственный с тиазидными диуретиками. Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек. Это повышает выведение натрия и хлоридов с мочой и, в меньшей степени, выведение калия и магния, повышая таким образом диурез. Антигипертензивное действие индапамида проявляется при дозах, при которых диуретический эффект незначителен. Более того, его антигипертензивное действие сохраняется даже в гипертензивных пациентов, находящихся на гемодиализе.

Индапамид имеет высокую лиофильность и лиофобность и действует на уровне сосудистой стенки, а именно:

  • меняет трансмембранную течение ионов (в первую очередь кальция), что приводит к уменьшению сократительной способности гладких мышц в кровеносных сосудах; стимулирует синтез простагландина PGE 2 и простациклина PGI 2 , который является вазодилататорам и ингибитором агрегации тромбоцитов). Все это приводит к уменьшению общего сопротивления периферических сосудов и артериол и обусловливает снижение артериального давления.

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца.

При краткосрочном, среднесрочном и долгосрочном наблюдении за пациентами с артериальной гипертензией было показано, что индапамид:

  • не влияет на метаболизм липидов: триглицеридов, холестерина ЛПНП и холестерина ЛПВП;
  • не влияет на метаболизм углеводов, даже у пациентов с артериальной гипертензией на фоне сахарного диабета.

После приема внутрь индапамид быстро и полностью всасывается, пиковой концентрации в крови достигается через 1-2 часа.

Почечный клиренс составляет 60-80% от общего клиренса. Большая часть индапамида метаболизируется 5-7% вещества обнаруживается в моче в неизмененном виде. С калом выводится 20-30% введенной дозы.

Клинические характеристики.

Показания.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к индапамида, к любым другим компонентам препарата или к другим сульфаниламидам. Тяжелая почечная недостаточность. Печеночная энцефалопатия и тяжелые нарушения функции печени. Гипокалиемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Не рекомендованы комбинации:

Литий: Возможно повышение уровня лития в плазме крови и появление симптомов передозировки вследствие уменьшения выведения лития (как и при бессолевой диете). Если требуется назначение диуретика, необходимо проводить тщательный мониторинг уровня лития в плазме и адаптировать его дозу.

Комбинации, требующие осторожности:

Препараты, которые могут вызвать torsades de pointes (пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт») :

  • антиаритмические препараты класса Iа (хинидин, гидроквинидин, дизопирамид)
  • антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилида, ибутилид)
  • некоторые антипсихотические препараты:
  • фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин)
  • бензамида (амилсульприд, сульпирид, сультопридом, тиаприд)
  • бутирофенонов (дроперидол, галоперидол)
  • другие лекарственные средства: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин внутривенный, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин внутривенный.

Перед назначением такой комбинации проверяют уровень калия и, при необходимости, корректируют его. Следует контролировать клиническое состояние пациентов, электролиты плазмы и ЭКГ. При наличии гипокалиемии следует назначать препараты, которые не влекут возникновения torsades de pointes.

Нестероидные противовоспалительные препараты (для системного назначения), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, большие дозы салицилатов (более 3 г / сут):

  • могут уменьшать гипотензивное действие индапамида;
  • в обезвоженных пациентов повышается риск возникновения острой почечной недостаточности (из-за снижения клубочковой фильтрации).

Ингибиторы АПФ. Возможно возникновение внезапной артериальной гипотензии и / или острой почечной недостаточности у пациентов с гипонатриемией (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии). Пациентам с артериальной гипертензией, у которых предварительное применение диуретика привело к гипонатриемии, необходимо: или за трое суток до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить прием диуретиков и затем, при необходимости, восстановить терапию диуретиком, или начинать назначение ингибитора АПФ с низкой начальной дозы с последующим постепенным увеличением дозы. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью начинать применение ингибитора АПФ следует с минимальной дозы, возможно после снижения дозы сопутствующего диуретика, что выводит калий. В любом случае необходимо проводить контроль функции почек (креатинина плазмы) в течение первых двух недель лечения ингибитором АПФ.

Препараты, одновременное назначение с которыми может вызвать гипокалиемии : глюко- и минералокортикоиды (для системного назначения), амфотерицин В (внутривенный), тетракозактид, слабительные препараты, стимулирующие перистальтику: повышают риск возникновения гипокалиемии (аддитивный эффект). Следует контролировать и при необходимости проводить коррекцию калия в плазме крови, особое внимание следует уделять одновременной терапии с сердечными гликозидами. Рекомендуется назначать слабительные препараты, не стимулируют перистальтику.

Сердечные гликозиды: наличие гипокалиемии усиливает токсичность сердечных гликозидов. Следует проводить мониторинг калия плазмы и ЭКГ-контроль и при необходимости корректировать терапию.

Баклофен усиливает гипотензивное действие препарата. В начале терапии необходимо восстановить водно-электролитный баланс пациента и контролировать функцию почек.

Комбинации, требующие внимания:

Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен):

Такая комбинация не исключает возможности возникновения гипокалиемии, особенно у больных сахарным диабетом или с почечной недостаточностью, или гиперкалиемии. Следует проводить мониторинг калия в плазме крови, ЭКГ-контроль и при необходимости корректировать терапию.

Метформин: повышается риск возникновения молочнокислого ацидоза в случае развития функциональной почечной недостаточности вследствие приема диуретиков и особенно петлевых диуретиков.

Йодоконтрастних средства: при возникновении дегидратации, которая была вызвана приемом диуретиков, повышается риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении больших доз йодоконтрастних средств. Необходимо восстановить водный баланс до назначения йодоконтрастних средств.

Имипраминовые-образные антидепрессанты, нейролептики: повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

Соли кальция: возможно возникновение гиперкальциемии вследствие снижения элиминации кальция с мочой.

Циклоспорин, такролимус: возможно повышение креатинина плазмы без влияния на уровень циркулирующего циклоспрорин, даже при отсутствии дефицита воды и натрия.

Кортикостероиды, тетракозактид (системного действия): снижение гипотензивного действия индапамида из-за задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При применении индапамида с вышеупомянутыми лекарственными средствами повышается риск возникновения желудочковых аритмий, в частности torsades de pointеs — пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (гипокалиемия является фактором риска).

Особенности применения.

У пациентов с нарушениями функции печени применение тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В таком случае применения индапамида следует немедленно прекратить.

Светочувствительность. Сообщалось о случаях реакций светочувствительности у пациентов, принимавших тиазидные и тиазидоподобные диуретики. При возникновении таких реакций лечение диуретиками рекомендуется прекратить. Если есть необходимость снова назначить диуретики, рекомендуется защитить уязвимые участки от солнца или от источников искусственного ультрафиолета.

Водный и электролитный баланс:

Уровень натрия в плазме крови

Измеряют перед началом лечения и в дальнейшем регулярно. Лечение любыми диуретиками может привести к гипонатриемии, иногда с очень серьезными последствиями. Снижение уровня натрия в плазме крови вначале может проходить бессимптомно, поэтому рекомендован его регулярный контроль; у пациентов пожилого возраста и пациентов с циррозом печени уровень натрия следует измерять чаще.

Уровень калия в плазме крови

При применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков самой угроза потери калия с развитием гипокалиемии.

Источники:

http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/indapen.html
http://www.provizor-online.ru/2013/03/indapen_Indapen
http://www.medcentre24.ru/medikamenty/indapen.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector