Иксел – отзывы, инструкция
Иксел – отзывы, инструкция
Иксел (Ixel ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
Оболочка капсулы (крышечка/корпус)
Описание лекарственной формы
Твердые желатиновые капсулы №4, крышечка — оранжево-розовая с черного цвета оттиском «IXEL», корпус — оранжево-розовый с черного цвета оттиском «25».
Твердые желатиновые капсулы №3, крышечка — оранжево-розовая с черного цвета оттиском «IXEL», корпус — оранжево-коричневый с черного цвета оттиском «50».
Содержимое капсул для обеих дозировок: порошок от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов (комочков), которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Антидепрессант широкого спектра действия, является селективным ингибитором обратного захвата моноаминов (норадреналина и серотонина).
Милнаципран не связывается с м-холинорецепторами, αl-адренорецепторами и Н1-гистаминовыми рецепторами, а также D1– и D2-дофаминовыми, бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами. Не обладает седативным эффектом, физиологически улучшает ночной сон и не влияет негативно на когнитивную функцию. Милнаципран практически не оказывает влияние на проводящую систему сердца и АД , что особенно важно для пожилых пациентов, постоянно принимающих кардиотропные препараты.
Фармакокинетика
После приема внутрь милнаципран хорошо всасывается. Биодоступность составляет 85–95% и не зависит от особенностей и режима питания. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч, после приема препарата в однократной дозе 50 мг составляет около 120 нг/мл, она прямо пропорциональна величине принятой дозы. После повторных приемов препарата Css достигается через 36–48 ч, при этом она на 70–100% больше, чем после приема однократной дозы. Связь с белками плазмы составляет около 13%.
Распределение. Vd милнаципрана составляет около 5 л/кг.
Метаболизм. Милнаципран практически не метаболизируется, активного метаболита не существует, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.
Выведение. T1/2 милнаципрана составляет 6–8 ч после однократного приема дозы, при этом активный d-изомер имеет T1/2 8–10 ч, а l-изомер — 4–6 ч.
Почечный и внепочечный клиренс эквивалентны, почками в неизменном виде выводится 55% от введенной дозы (24% l-изомера и 31% d-изомера), в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой — 17% l-изомера и лишь 2% d-изомера. Около 8% выводится в виде N-дезэтил милнаципрана. Общий клиренс — около 40 л/ч.
На фоне курсового лечения полностью милнаципран выводится из организма в течение 2–3 дней после прекращения приема препарата.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек скорость выведения милнаципрана снижается пропорционально степени тяжести заболевания. AUC у лиц с незначительной ( Cl креатинина — 50–80 мл/мин), умеренной ( Cl креатинина — 30–49 мл/мин) и выраженной (5–29 мл/мин) ХПН по сравнению со здоровыми людьми увеличивается соответственно на 16, 52 и 199%, а T1/2 — на 38, 41 и 122%.
Пациенты с нарушениями функции печени. У лиц с незначительно и умеренно выраженной печеночной недостаточностью (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) AUC и T1/2 не отличаются от здоровых людей. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) эти параметры выше, чем у здоровых, на 31 и 55% соответственно, в связи с чем требуется определенная осторожность при назначении данной категории пациентов препарата Иксел, хотя коррекция режима дозирования и не требуется.
Пациенты старше 65 лет. Cmax и AUC милнаципрана у пожилых людей (старше 65 лет) в сравнении с более молодыми лицами выше на 30% (снижение клиренса креатинина с возрастом), вместе с тем никакой специальной коррекции режима дозирования у пожилых людей с ненарушенной функцией почек не требуется.
Особенности фармакокинетики в зависимости от пола. Cmax и AUC милнаципрана у женщин на 20% выше, чем у мужчин, изменение режима дозирования не требуется.
Показания препарата Иксел
Большой депрессивный эпизод у лиц старше 18 лет.
Противопоказания
гиперчувствительность к милнаципрану и другим компонентам препарата;
одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типов А и В, а также агонистов 5HT1D-серотониновых рецепторов ( в т.ч. суматриптана), дигоксина;
одновременное назначение с эпинефрином, норэпинефрином, клонидином и подобными им соединениями;
неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелое или нестабильное течение ишемической болезни сердца, поскольку эти состояния могут усугубляться вследствие побочных эффектов препарата;
сопутствующая обструкция мочевыводящих путей (главным образом при гиперплазии предстательной железы);
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет.
– пациенты с почечной недостаточностью (может потребоваться снижение дозы в связи с удлинением T1/2 милнаципрана);
– пациенты, имеющие в анамнезе нарушение оттока мочи (особенно с гиперплазией предстательной железы и другими заболеваниями мочевыводящих путей);
– пациенты с закрытоугольной глаукомой;
– пациенты с артериальной гипертензией или заболеваниями сердца, при которых нежелательно увеличение ЧСС;
– пациенты с эпилепсией ( в т.ч. в анамнезе);
– пожилые лица, пациенты, принимающие диуретики или другие препараты, которые могут вызвать гипонатриемию (описаны случаи развития гипонатриемии на фоне приема ингибиторов обратного захвата серотонина, что может быть связано с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона), пациенты с циррозом печени или нарушениями питания;
– пациенты, одновременно получающие непрямые антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты ( в т.ч. ацетилсалициловая кислота и другие НПВС) или другие препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения. Также следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, имеющим в анамнезе нарушения свертывания крови (при лечении ингибиторами обратного захвата серотонина описаны случаи развития кровотечений).
Применение при беременности и кормлении грудью
Ввиду отсутствия данных относительно эффективности и безопасности применения милнаципрана у беременных, применение препарата Иксел в период беременности не рекомендуется.
Милнаципран проникает в грудное молоко. Препарат Иксел противопоказан в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Побочные реакции систематизированы по системно-органным классам и перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто — 1/10 назначений (≥10%); часто — 1/100 назначений (≥1% но
ИКСЕЛ
Капсулы твердые желатиновые, размер №4, крышечка – оранжево-розового цвета с оттиском “IXEL” черного цвета, корпус – оранжево-розового цвета с оттиском “25” черного цвета; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов (комочков), которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 50.925 мг, кармеллоза кальция – 22.15 мг, повидон К30 – 2.1 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.625 мг, магния стеарат – 2.1 мг, тальк – 2.1 мг.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид – 0.286 мг, краситель железа оксид красный – 0.024 мг, краситель железа оксид желтый – 0.036 мг, желатин – до 14.3 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид – 0.494 мг, краситель железа оксид красный – 0.042 мг, краситель железа оксид желтый – 0.062 мг, желатин – до 24.7 мг.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
Капсулы твердые желатиновые, размер №3, крышечка – оранжево-розового цвета с оттиском “IXEL” черного цвета, корпус – оранжево-коричневого цвета с оттиском “50” черного цвета; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов (комочков), которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 101.85 мг, кармеллоза кальция – 44.3 мг, повидон К30 – 4.2 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.25 мг, магния стеарат – 4.2 мг, тальк – 4.2 мг.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид – 0.392 мг, краситель железа оксид красный – 0.033 мг, краситель железа оксид желтый – 0.049 мг, желатин – до 19.6 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид – 0.294 мг, краситель железа оксид красный – 0.139 мг, краситель железа оксид желтый – 0.132 мг, желатин – до 29.4 мг.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
Антидепрессант широкого спектра действия, селективный ингибитор обратного захвата моноаминов (норадреналина и серотонина).
Милнаципран не связывается с м-холинорецепторами, α1-адренорецепторами, гистаминовыми Н1-рецепторами, а также с допаминовыми D1– и D2-рецепторами, бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.
Не обладает седативным эффектом, физиологически улучшает ночной сон, не оказывает негативного влияния на когнитивную функцию.
Милнаципран практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, что особенно важно для пациентов пожилого возраста, постоянно принимающих кардиотропные препараты.
После приема внутрь милнаципран хорошо всасывается. Биодоступность составляет около 85% и не зависит от особенностей и режима питания. Cmax в плазме достигается приблизительно через 2 ч (Тmax) после приема внутрь. После приема препарата в однократной дозе 50 мг Сmах составляет около 120 нг/мл, Cmax прямо пропорциональна величине принятой дозы.
После повторных приемов препарата Сss достигается через 36-48 ч, при этом она на 70-100% больше, чем после приема однократной дозы. Связывание с белками плазмы крови составляет 13%. Vd милнаципрана составляет около 5 л/кг.
Милнаципран практически не метаболизируется, активного метаболита не существует, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.
Т1/2 милнаципрана составляет 6-8 ч после однократного приема дозы, при этом Т1/2 активного D-изомера – 8-10 ч, а L-изомера – 4-6 ч. Почечный и внепочечный клиренс эквивалентны, почками в неизменном виде выводится 55% введенной дозы (24% L-изомера и 31% D-изомера), в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой – 17% L-изомера и лишь 2% D-изомера. Около 8% выводится в виде N-дезэтилмилнаципрана. Общий клиренс – около 40 л/ч.
На фоне курсового лечения полностью милнаципран выводится из организма в течение 2-3 дней после прекращения приема препарата.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
У пациентов с нарушениями функции почек скорость выведения милнаципрана снижается пропорционально степени тяжести заболевания. AUC у пациентов с хронической почечной недостаточностью легкой (КК составляет 50-80 мл/мин), средней (КК 30-49 мл/мин) и тяжелой (КК 5-29 мл/мин) степени по сравнению со здоровыми добровольцами увеличивается соответственно на 16%, 52% и 199%, а Т1/2 – на 38%, 41% и 122%.
У пациентов с легкой и умеренно выраженной печеночной недостаточностью (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) AUC и Т1/2 не отличаются от соответствующих показателей у здоровых добровольцев. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) эти параметры выше, чем у здоровых на 31% и 55% соответственно, в связи с чем требуется определенная осторожность при назначении препарата Иксел данной категории пациентов, хотя коррекция режима дозирования и не требуется.
Сmах и AUC милнаципрана у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в сравнении с более молодыми лицами выше на 30% (в связи со снижением КК с возрастом), вместе с тем никакой специальной коррекции режима дозирования у пожилых пациентов с ненарушенной функцией почек не требуется.
Сmах и AUC милнаципрана у женщин на 20% выше, чем у мужчин, изменение режима дозирования не требуется.
— большой депрессивный эпизод у пациентов старше 18 лет.
— одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типов А и В, а также агонистов серотониновых 5НТ1D-рецепторов (в т.ч. суматриптана), дигоксина;
— одновременное применение с эпинефрином, норэпинефрином, клонидином и им подобными соединениями;
— неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелое или нестабильное течение ИБС, поскольку эти состояния могут усугубляться вследствие побочных эффектов препарата;
— сопутствующая обструкция мочевыводящих путей (главным образом, при гиперплазии предстательной железы);
— период лактации (грудного вскармливания);
— возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к милнаципрану и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью (может потребоваться снижение дозы в связи с удлинением Т1/2 милнаципрана); закрытоугольной глаукомой; артериальной гипертензией или заболеваниями сердца, при которых нежелательно увеличение ЧСС; эпилепсией (в т.ч. в анамнезе); циррозом печени или нарушениями питания; пациентам, имеющим в анамнезе указания на нарушение оттока мочи (особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы и другими заболеваниями мочевыводящих путей); пациентам, имеющим в анамнезе нарушения свертывания крови (при лечении ингибиторами обратного захвата серотонина описаны случаи развития кровотечений); пациентам, принимающим диуретики или другие препараты, которые могут вызвать гипонатриемию (описаны случаи развития гипонатриемии на фоне приема ингибиторов обратного захвата серотонина, что может быть связано с синдромом неадекватной секреции АДГ); пациентам, одновременно получающим непрямые антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС) или другие препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения; пациентам пожилого возраста.
Препарат Иксел принимают внутрь, во время приема пищи.
Средняя суточная доза препарата у взрослых составляет 100 мг. Суточную дозу следует делить на 2 приема по 50 мг (по 1 капс. утром и вечером).
Пациентам с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы препарата. Суточную дозу снижают в зависимости от степени нарушения функции почек. Рекомендуется следующая схема подбора дозы:
“Иксел”: отзывы пациентов, принимавших препарат
“Иксел” – антидепрессант без седативного воздействия. Препарат производится в форме капсул для перорального приема. Таблетки твердые желатиновые, содержимое капсул – порошок молочного оттенка, расфасовываются в блистеры по четырнадцать штук, всего их в упаковке два или четыре. Какую инструкцию по применению и отзывы “Иксел” имеет?
Главным действующим микроэлементом выступает милнаципрана гидрохлорид, в одной капсуле его содержится двадцать пять или пятьдесят миллиграмм. Дополнительными веществами являются:
- кармеллоза кальциевая соль;
- двузамещенный фосфорнокислый кальций;
- поливинилпирролидон;
- соль магния и стеариновой кислоты;
- пирогенный диоксид кремния;
- тальк.
В состав оболочки входят:
- гидролизованный белок коллаген;
- железа гидроксид;
- двуокись титана;
- железа оксид желтый.
Фармакологические действия
Основное действующее вещество относится к фармакотерапевтической группе антидепрессантов третьего поколения, предназначенных для лечения тревожных расстройств и депрессии. Милнаципран гидрохлорид абсолютно не воздействует на проводимость либо расслабленность сердца.
Также главный компонент не изменяет высшие мозговые функции и обладает неярко выраженным успокоительным действием. Милнаципран проявляет повышенную эффективность при терапии людей с проблемами сна, которые обусловлены депрессией.
В такой ситуации увеличивается общая продолжительность сновидений, сводится к минимуму период засыпания, растет промежуток до наступления быстрой фазы сна, снижается число ночных пробуждений. Результативность лекарственного средства сопоставима с положительным влиянием трициклических успокоительных препаратов.
При пероральном употреблении действующее вещество абсорбируется хорошо. Его биологическая доступность достигает восьмидесяти пяти процентов и не определяется особенностями и питанием.
Максимальное содержание милнаципрана в крови фиксируется примерно через два часа после перорального приема. При использовании “Иксела” однократно в дозировке пятьдесят миллиграмм максимальная концентрация активного микроэлемента в крови равна примерно ста двадцати нанограмм на один миллилитр.
При употреблении медикамента в дозировках, которые не превышают двухсот миллиграмм, наблюдается дозозависимое повышение максимальной отметки. После повторных курсов равновесная концентрация достигается в течение двух-трех дней, причем она на семьдесят-девяносто процентов выше, чем при использовании однократной дозы.
Различия измеряемой величины между отдельными людьми остаются невысокими. Действующий микроэлемент связывается с белками крови в малых количествах (примерно на тринадцать процентов). Объем распространения равен пяти литрам на один килограмм при общем клиренсе, который составляет примерно сорок литров в час. Непочечная и почечная меры объема плазмы, которая очищается от лекарственного вещества в единицу времени, совпадают.
Какими еще положительными свойствами обладает “Иксел”?
Милнаципран не участвует в процессах обмена веществ. Активный продукт метаболизма не обнаружен, компонент соединяется с глюкуроновой кислотой. Время полувыведения основного микроэлемента “Иксела” составляет примерно восемь часов.
Милнаципран выводится с уриной (примерно девяносто процентов принятой дозировки) в результате транспорта веществ из крови в просвет канальцев. После окончания терапии активное вещество полностью выводится из организма в течение двух-трех дней после прекращения лечения. Неправильная работа печени не провоцирует значительные изменения показателей действующего вещества.
Скорость выведения действующего компонента снижается пропорционально степени поражения почек у людей с почечной недостаточностью. У лиц пенсионного возраста фармакокинетические показатели милнаципрана не сильно изменяются. Но при подборе дозировки важно учитывать физиологические изменения работы почек у пожилых пациентов.
Согласно сведениям, полученных из доклинических исследований, при постоянном употреблении “Иксела” страдает прежде всего печень. Отрицательные явления наблюдались при применении высоких доз, приблизительно в десять раз превышающих назначенные, и являлись обратимыми.
Доклинические исследования, полученные во время обследования репродуктивной токсичности, генотоксичности и обычной токсичности милнаципрана, не подтверждают наличие рисков для здоровья человека. Милнаципран гидрохлорид не имеет ни канцерогенных, ни мутагенных эффектов.
Показания и противопоказания к медикаменту
Использовать лекарственное средство “Иксел” рекомендуется при терапии депрессий различной степени тяжести. Препарат имеет определенные запреты, например:
- Совместное употребление с “Суматриптаном”, а также неселективными и селективными ингибиторами моноаминоксидазы типа Б.
- Возраст до пятнадцати лет.
- Патологическое состояние, при котором происходит нарушение оттока мочи.
- Период беременности.
- Лактация (процесс образования, накопления и периодического выведения молока у женщины).
- Чрезмерная сензитивность к микроэлементам лекарственного средства.
В каких случаях необходимо проявить осторожность при приеме препарата?
Необходимо быть особенно осторожными при употреблении “Иксела” людям, страдающим следующими состояниями и заболеваниями:
- Закрытоугольная глаукома (дефект, который развивается из-за повышенного внутриглазного давления).
- Эпилепсия (хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется в предрасположенности организма к резкому появлению судорожных приступов).
- Почечная недостаточность.
- Артериальная гипертензия (стойкое увеличение кровяного давления от сто сорока на девяносто миллиметров ртутного столба и выше).
- Кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы, которое не связано с воспалительной, опухолевой, ишемической этиологией, проявлениями которого служат кардиомегалия, а также сердечная недостаточность и аритмии).
Инструкция по применению “Иксела”
Таблетки необходимо принимать перорально, с утра, желательно во время завтрака. Дозирование и продолжительность лечения определяет лечащий доктор на основании индивидуальной выраженности признаков.
Рекомендованное среднее дневное дозирование “Иксела” – сто миллиграмм, нужно разделить его на два употребления. Для достижения устойчивого фармакологического эффекта при тяжелой степени заболевания разрешено увеличить содержание действующего вещества, но не более двухсот пятидесяти миллиграмм в день. Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, суточную дозировку необходимо понизить.
Побочные явления
В своих отзывах пациенты, принимавшие препарат “Иксел”, повествуют о ряде отрицательных эффектов при неправильном применении и дозировании, например:
- Головокружение.
- Чувство тревоги.
- Мигрень (неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной половине головы).
- Тремор (резкие, ритмические движения ног, рук или туловища, которые спровоцированы мышечными спазмами).
По отзывам, “Иксел” побочку вызывает со стороны желудка и кишечника:
- Сухость в ротовой полости.
- Кишечная непроходимость (затрудненное или недостаточное опорожнение).
- Рвотные позывы.
- Повышенное потоотделение.
- Кожные высыпания.
Симптомы передозировки препаратом
При отравлении “Икселом” первыми признаками такого состояния считаются запор, чрезмерное потоотделение, тошнота, рвота. Употребление лекарственного средства в дозировке больше тысячи миллиграмм провоцирует появление тахикардии и проблем с дыханием.
Согласно отзывам к “Икселу”, антидепрессант при использовании в чрезвычайно повышенной концентрации (две тысячи восемьсот миллиграмм) совместно с иными психотропными препаратами вызывает нарушения сознания, гиперкапнию (повышенное содержание углекислого газа в крови, отравление, вызванное углекислым газом).
Отравление милнаципрана гидрохлоридом не приводит к проявлениям кардиологической токсичности. В таком случае необходимо промыть желудок, употребить активированный уголь и обратиться к медицинскому специалисту, который назначит комплексное лечение. Определенного антидота к “Икселу” не существует. При это следует осуществлять мониторинг общего состояния больного в течение дня.
Особенности “Иксела”
Из-за небольшого повышения частоты сердечных сокращений на фоне использования препарата пациентам с кардиомиопатией, артериальной гипертензией важно принимать медикамент с особой осторожностью.
Возникновение отрицательных явлений, как правило, отмечается крайне редко и не требует прекращения препарата. Реакции появляются во время первых четырнадцати дней терапии, имеют малую выраженность и по мере убывания признаков депрессивного расстройства проходят сами.
Для уменьшения выраженности и числа побочных реакций рекомендуется в процессе лечения дозирование повышать постепенно.
Советы
Применять медикамент можно после прекращения приема ингибиторов моноаминоксидазы не раньше чем через две недели, а использование ингибиторов МАО необходимо начинать через семь дней после отмены лекарственного средства. Запрещено употреблять спиртные напитки во время лечения.
Врачи в отзывах к “Икселу” указывают, что при употреблении препарата необходимо воздерживаться от управления автомобилем и сложными механизмами на протяжении всего курса.
Можно ли применять “Иксел” при беременности?
Так как информации относительно безвредности и результативности использования действующего вещества у женщин в интересном положении нет, не рекомендуется употреблять “Иксел” во время беременности.
Активный микроэлемент попадает в грудное молоко, поэтому препарат нельзя принимать во время лактации. При сбоях в работе почек медикамент недопустимо выписывать при сопутствующей обструкции мочеполовой системы. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо использовать лекарственное средство с осторожностью. При этом может потребоваться снижение дозировки, которое связано с увеличением времени полувыведения милнаципрана.
Согласно инструкции по применении и отзывам пациентов об “Икселе”, известно, что с особой осторожностью назначают больным с циррозом печени (патологический процесс в печени, который считается результатом нарушенной микроциркуляции в системе печеночных сосудов и желчных протоков).
Лекарственное взаимодействие
При сочетании с “Норадреналином” и “Адреналином” могут проявиться артериальная гипертензия и аритмия. При необходимости осуществления местной анестезии при использовании успокоительного средства дозировка не должна быть выше чем 0,1 миллиграмма за десять минут либо 0,3 миллиграмма за один час.
Нельзя назначать препарат совместно с “Дигоксином”, так как это может спровоцировать появление артериальной гипертензии и тахикардии.
Не рекомендуется применять лекарственное средство с “Клонидином” и другими подобными соединениями из-за понижения их гипотензивного влияния.
Аналоги медикамента
Сведений о препаратах-заменителях “Иксела” нет.
Держать лекарственное средство необходимо при температуре до тридцати градусов. Беречь от детей. Срок годности – тридцать шесть месяцев. Отпускается медикамент строго по рецепту врача, так указано в инструкции.
Отзывы об “Икселе”
Пациенты, принимавшие это лекарство, оставляют позитивные отклики. Они подтверждают, что препарат отлично помогает при затяжных депрессивных расстройствах и панических атаках. В результате появляется снова интерес к жизни, исчезают тревожность и ощущение слабости, побочные явления почти не наблюдаются.
Его необходимо употреблять на протяжении продолжительного времени (от шести месяцев и дольше), постепенно снижая дозирование. Но некоторые пациенты в своих отзывах о препарате “Иксел” рассказывают о высокой стоимости медикамента и необходимости покупать его под заказ. А также в редких ситуациях отмечается плохая эффективность лекарственного средства и проявления аллергии. Цена на “Иксел” варьируется от 1200 до 3000 рублей в зависимости от региона и аптечной сети.
Источники:
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_9892.htm
http://health.mail.ru/drug/ixel/
http://fb.ru/article/402912/iksel-otzyivyi-patsientov-prinimavshih-preparat