>

Холетар — отзывы, инструкция

Холетар: инструкция по применению, предостережения и отзывы

Повышенное содержание липидов в организме может провоцировать ухудшение работоспособности кровеносной системы, сердца, почек и печени. Существует масса инструкций с народными и медикаментозными средствами для борьбы с повышенным холестерином. Одним из таких препаратов является Холетар. Сегодня мы рассмотрим эффективность Холетара, инструкцию его применения и соотношение цены с качеством.

Показания к применению

Таблетки Холетара назначаются по инструкции при следующих состояниях:

  • Гиперхолестеринемия первичная IIа и IIб классов с повышением концентрации в крови липидов класса ЛПНП (низкой плотности – вид холестерола, который негативно влияет на организм и может вызвать коронарный атеросклероз). При этом состоянии Холетар назначается при неэффективности, либо при недостаточном результате диетотерапии.
  • Повышение уровня триглицеридов на фоне смешанной гиперхолестеринемии
  • Коррекция липидного баланса у больных, страдающих сахарным диабетом неосложненного течения обоих типов
  • При гиперлипопротеинемии, которая не корректируется физической нагрузкой и сбалансированным здоровым питанием.
  • Для лечения атеросклероза

Состав и лекарственная форма

Фармакологическая группа Холетара – статины. Он относится к гиполипидемическим средствам, а именно к ингибиторам ГМГ-КоэнзимА редуктазы. Действующим главным веществом Холетара является ловастатин. Форма его выпуска — в виде таблеток, по 20 штук в упаковке. В каждой таблетке содержится 20 мг активного главного вещества (ловастатина), а также дополнительные ингредиенты – бутилгидроксианизол, прежелатинизированый крахмал, лактозы моногидрат, стеарат магния, красящее вещество E131 и микрокристаллическая целлюлоза.

Противопоказания

Инструкция препарата гласит, что при ряде состояний Холетар противопоказан для лечения холестериновых болезней.

От его назначения следует воздержаться в следующих случаях:

  • Острые болезни ЖКТ и печени – повышение печеночных ферментов (трансаминаз) без установленной причины, печеночная недостаточность, другие болезни печени и пищеварительной системы.
  • Нарушение зрения. Холетар может оказать побочное сопутствующей действие и ухудшить уже имеющуюся патологию глаз.
  • Трансплантация органов в анамнезе.
  • Алкогольная зависимость хронического типа.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Общее неблагоприятное состояние человека.
  • Беременность и период кормления.
  • Оперативные срочные хирургические вмешательства.

Побочные действия

Применение Холетара, как и любого другого медицинского препарата, может вызвать в организме некоторые нежелательные побочные эффекты. Согласно инструкции, со стороны разных систем органов есть свои наиболее часто распространенные симптомы и процессы, которые может спровоцировать этот статин.

  • Со стороны отделов системы пищеварения: тошнота, расстройства стула, изжога, сухость во рту, извращение или снижение аппетита и вкуса, чувство напряжения и боль в животе (обычно в области желудка), повышение активности печеночных ферментов — трансаминаз, панкреатит, гепатит.
  • Неврологические и психические нарушения.
  • Костно-мышечные органы: у пациентов, параллельно лечащихся циклоспорином или витамином РР (никотиновая кислота) и Холетаром, может развиться рабдомиолиз. Это состояние – тяжелая степень миопатии, при которой разрушаются клетки мышечной ткани. Симптомами будут рвота, тошнота, нарушения сердечного ритма вплоть до комы.
  • Со стороны зрительного анализатора: перед глазами ощущение «затуманенности», катаракта, дегенерация и атрофия зрительных нервных волокон, дегенеративные изменения хрусталика с его дальнейшим помутнением.
  • Кроветворные нарушения: Холетар может вызвать анемии и тромбоцитопении.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, аллергические отеки, синдром Лайелла.
  • Лабораторные изменения в анализах: повышение концентрации липидов, щелочной фосфатазы, креатинфосфокиназы, билирубина, печеночных ферментов,
  • Прочие: развитие почечной недостаточности после рабдомиолиза, тахикардия, боль в области груди.

Инструкция по применению

Рассматриваемый нами сегодня препарат — Холетар, должен назначаться пациентам согласно строгой инструкции по его применению. Пить данное лекарство нужно вместе с приемом пищи. В зависимости от диагноза, стартовая доза при повышенном холестерине – от 10 до 20 мг Холетара один раз в день, при атеросклеротическом поражении сосудов доза выше, — 20-40 мг в сутки. По необходимости, дозу препарата увеличивают с интервалами в 4 недели. Максимальная суточная доза по инструкции производителя и мнению врачей – 80 мг в один или два приема (с завтраком или ужином).

При понижении в крови показателей либо общего холестерина до 3,61 ммоль/л, либо липопротеидов низкой плотности до 1,93 ммоль/л, суточное количество принимаемого Холетара следует снизить. Использование данного гиполипидемического средства вместе с иммуносупрессорами или почечными патологиями должно быть минимальным и очень осторожным.

Если лечение предполагает длительный прием статина, то в каждой инструкции обязательно показан регулярный мониторинг ферментогенных функций печени. Активность ферментов измеряют до старта лечения, в стартовый год терапии – каждые восемь недель, потом – раз в полгода.

Использование во время беременности

Как было указано в инструкции в разделе противопоказаний, при беременности после, при кормлении грудью, Холетар не применяется.

Детям

Безопасность и целесообразность препарата для больных детского возраста не установлена. Поэтому Холетар не назначается детям.

Взаимодействие с другими препаратами

Во взаимодействии с иными лекарствами, Холетар проявляет некоторые особенности. В инструкции описано, что при синхронном приеме с антибиотиками макролидовой группы, никотиновой кислотой, повышается риск появления рабдомиолиза. Циклоспорин обладает эффектом увеличивать количество метаболитов статинов в кровотоке, повышая их токсичность. При комбинации с антикоагулянтами есть риск кровоизлияний и кровотечений, поскольку Холетар увеличивает протромбиновое время свертывания крови.

Цена препарата

Несмотря на достаточно широкое применение и частое наличие во врачебных инструкциях для больных Холетара, цена на этот препарат не самая низкая. По сравнению с аналогами статинов, его стоимость находится в среднем ценовом сегменте. В зависимости от региона, Холетар можно приобрести в диапазоне от 290 до 350 рублей за упаковку, дозировкой 20 мг и от 350 до 400 рублей за упаковку с 40 мг. Для жителей Украины цена варьирует в цифрах 250 и 350 грн соответственно за упаковки дозами 20 мг и 40 мг. Стоит отметить, что эффективность этого лекарственного средства полностью оправдывает такую ценовую политику.

Аналоги Холетар

В аптеках можно найти медикаменты, которые по своим свойствам — аналоги Холетару с минимальными отличиями в показаниях и фармакологическом механизме действия в инструкциях. К таким лекарствам относятся Кардиостатин, Ловастатин, Аторвастатин-Тева. Подбор гиполипидемических препаратов проводится строго индивидуально компетентным врачом, на основании данных анамнеза, анализов и прочих обследований.

Отзывы об использовании

Почти все пациенты, принимающие по инструкции врача Холетар для регуляции баланса концентрации липидов, общего холестерина и от прочих холестероловых болезней, отмечают положительный лечебный эффект и отсутствие выраженных побочных эффектов. Согласно их отзывам, некоторым препарат помог почти сразу и уже в первые дни лечения анализы постепенно стали приходить в норму, а симптоматика гиперхолестеринемии пошла на спад. Другие же говорят, что эффект наступил спустя некоторый период времени, иногда только на вторую-третью неделю лечения.

Однако в обоих случаях Холетар снижает уровень общего холестерина и повышает качество жизни и здоровья пациентов при правильном соблюдении всех рекомендаций и инструкций лечащего врача.

Инструкция по применению Холетара, описание, аналоги, цена, отзывы

При повышении концентрации липидов в организме ухудшается работа сердца и кровеносной системы, страдает печень и почки. Чтобы уменьшить концентрацию этих вредоносных веществ в организме, необходимо пить различные лекарства. Одним из самых эффективных лекарств является холетар.

Состав и лекарственная форма

Холетар представляет собой белые таблетки без защитной оболочки. 1 таблетка содержит:

  • Основное действующее вещество — ловастатин (20 или 40 мг). Ловастатин нарушает синтез холестерина в печени, а также снижает концентрацию в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
  • Вспомогательные вещества — крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, бутилгидроксианизол, краситель «Синий патентованный V», стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, краситель «Хинолиновый желтый» (входит в состав холетар, где содержится 40 мг ловастина).

Показания

Холетар относится к классу гиполипидемических препаратов, которые снижают концентрацию некоторых липидов в организме.

Обычно холетар выписывают в таких случаях:

  • Гиперлипидемия класса IIa и IIb;
  • Для замедления развития коронарного атеросклероза;
  • Для лечения коронарной патологии сердца (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Холетар запрещено употреблять в таких случаях:

  1. Наличие какой-либо болезни печени в активной фазе;
  2. При высокой активности печеночных трансаминаз;
  3. При печеночной недостаточности;
  4. Беременность;
  5. Лактация;
  6. Препарат никогда не тестировался на безопасность в детском возрасте, поэтому пациентам до 18 лет этот препарат противопоказан;
  7. Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Также существует ряд заболеваний, когда холетар нужно принимать с осторожностью:

  • Алкоголизм;
  • При трансплантации органов;
  • При проведении иммунодепрессивной терапии;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Побочные эффекты

При соблюдении дозировки побочные эффекты от приема холетара проявляются редко. В редких случаях возможно появление следующих побочных эффектов:

  • Желудочно-кишечные нарушения — нарушение вкуса, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, нарушение работы печени, панкреатит;
  • Неврологические нарушения — головная боль, головокружение, нарушение сна, судороги;
  • Костно-мышечные нарушения — артралгия, миозит, миопатия и миалгия;
  • Кроветворные нарушения — тромбоцитопения и гемолитическая анемия;
  • Другие нарушения — аллергия (крапивница, зуд, отек и так далее), снижение потенции, учащение сердцебиения, существует риск появления и развития острой почечной недостаточности;
  • Изменение лабораторных показателей — повышается активность печеночных трансаминаз и креатинфосфокиназы.

Передозировка

В медицинской литературе описано всего несколько случаев приема больших доз холетара. При этом каких-либо специфических нарушений выявлено не было. В случае приема больших доз лекарства нужно обратиться к врачу для мониторинга и восстановления (в случае необходимости) функции печени.

Взаимодействие с другими лекарствами

С другими препаратами холетар взаимодействует следующим образом:

  • При одновременном приеме с ниацином, никотиновой кислотой, гемфиброзилом, макролидными антибиотиками, некоторыми противогрибковыми лекарствами существует вероятность развития простой или осложненной миопатии.
  • При одновременном приеме с варфарином существует вероятность появления кровотечений (из-за нарушения свертываемости крови).
  • При одновременном приеме с холестирамином и колестиполом снижается биодоступность холетара. Чтобы избежать этого эффекта, препарат следует принимать спустя 4 часа после приема холестирамина и колестипола.

Холетар — инструкция по применению

Холетар принимают так:

  • Таблетки принимают внутрь и запивают большим количеством воды.
  • Дозировка и длительность лечения определяются лечащим врачом. Обычно врач назначает прием по 1 таблетке во время ужина; при необходимости врач может повысить дозировку (но не более 80 мг ловастатина в день).
  • При стойком снижении холестерина (до 1400 мг на 1 литр) или липопротеинов низкой плотности (до 750 мг на 1 литр) необходимо снизить дозировку холетара.
  • Для достижения максимального терапевтического эффекта пациент должен соблюдать специальную диету с низким содержанием холестерина.
  • При приеме холетара происходит изменение активности печеночных ферментов, однако эти изменения обычно клинически незначимы. Впрочем, многие врачи советуют все же контролировать активность ферментов во время лечения при помощи холетара, чтобы избежать развития побочных эффектов.
  • При появлении побочных эффектов возможно снижение дозировки или полное прекращение приема холетара.
  • Холетар не влияет на скорость реакции, поэтому его можно принимать водителям, пилотам и другим людям, профессия которых требует быстрой реакции.

Холетар — цена

Холетар продается в небольшой упаковке, которая содержит 2 пластинки по 10 таблеток. Цена зависит от региона и типа таблеток:

  • Жителям Москвы за 1 упаковку придется отдать 290 (20 мг ловастатина) и 350 рублей (40 мг ловастатина);
  • Жителям Санкт-Петербурга за 1 упаковку придется отдать 330 (20 мг ловастатина) и 360 рублей (40 мг ловастатина);
  • Жителям Новосибирска за 1 упаковку придется отдать 350 (20 мг ловастатина) и 400 рублей (40 мг ловастатина);
  • Жителям Украины за 1 упаковку придется отдать 250 (20 мг ловастатина) и 350 гривен (40 мг ловастатина).

Холетар — аналоги

Существуют следующие лекарства, которые похожи на холетар:

  • Апекстатин. Производством занимается российская компания «Канонфарма продакшн». В состав лекарства входит большое количество статинов, которые эффективно снижают количество холестерина в крови. За 20 таблеток придется отдать 230-280 рублей.
  • Кардиостатин. Производством занимается российская компания «Нижфарм». Основное действующее вещество — ловастатин. За 20 таблеток придется отдать 250-300 рублей.
  • Ловастатин. Производством занимается белорусская компания «Лекфарм». Основное действующее вещество — ловастатин. За 20 таблеток придется отдать 150-300 рублей.

Холетар

Найти в аптеке и купить Холетар

Холетар Инструкция
Выберите форму выпуска

ХОЛЕТАР Инструкция
Таблетки

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, бутилгидроксианизол (BHA), красящее вещество Color Patient Blue V (Е131), крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, бутилгидроксианизол (BHA), красящее вещество Quinoline Yellow (Е104), красящее вещество Patient Blue V (Е131), крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Ловастатин является ингибитором эндогенного синтеза холестерина в печени. В организме, ловастатин, в форме неактивного лактона, непосредственно гидролизуется до соответствующей β-гидроксикислоты — терапевтически активной формы. Эта активная форма действует в качестве конкурентного, ингибитора 3-гидрокси-3-метилглутарил-
коэнзим А редуктазы (ГМГ-КоА редуктаза) — фермент, который катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат — начальнойступени биосинтеза холестерина.

Высокоэффективен в отношении снижения общего холестерина в крови и холестерина в составе ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности). Также уменьшает концентрацию триглицеридов в плазме крови и умеренно повышает концентрацию ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Другие эффекты
ловастатина (улучшениефункции эндотелия, стабилизация бляшек, противовоспалительный и антитромбогенный эффект), некоторые из которых не имеют прямого отношения к эффекту снижения липидов, способствуют антиатеросклеротическому эффекту ловастатина. Выраженный терапевтический эффект препарата проявляется в течение 2 недель, а максимальный — через 4-6 недель с момента начала лечения.

В ЖКТ ловастатин всасывается медленно и не полностью — около 30% принятой дозы, прием натощак снижает абсорбцию на 30%. Cmax терапевтическая достигается через 2-4 ч, затем концентрация в плазме крови быстро снижается, составляя через 24 ч 10% от максимума. Связывание с белками плазмы крови — 95%. Css ловастатина и его активных метаболитов при однократном назначении на ночь достигается на 2-3 сутки терапии и в 1.5 раза выше, чем после однократного приема. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень. T1/2 — 3 ч. Выводится через кишечник — 83%, почками — 10%.

— первичная гиперлипидемия (типы IIа и IIb), включая наследственную гиперхолестеринемию и смешанную гиперлипидемию;

— замедление прогрессирования коронарного атеросклероза, при лечении пациентов с коронарной патологией сердца в составе комбинированной терапии.

— заболевания печени в активной фазе;

— стойкие подъемы активности печеночных трансаминаз (не выясненной этиологии);

— выраженная печеночная недостаточность;

— общее тяжелое состояние пациента;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);

— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или каким-либо из его ингредиентов.

С осторожностью — заболевания печени (в анамнезе), хронический алкоголизм, трансплантация органов, сопутствующая иммунодепрессивная терапия, хроническая почечная недостаточность, ургентные хирургические манипуляции (в т.ч. стоматологические), при одновременное приеме с гемфиброзилом и другими фибратами, ниацином (из-за риска развития миопатии).

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Женщинам детородного возраста рекомендуется принимать ловастатин только в том случае, если вероятность беременности может быть надежно исключена.

Дозировка и длительность приема определяются лечащим врачом.

Таблетки принимают внутрь.

Начальная доза — 20 мг принимается 1 раз/сут во время ужина. При необходимости для достижения целевых значений уровня холестерина в сыворотке крови доза Холетара может увеличиваться — максимально до 80 мг/сут в один или несколько приемов. При необходимости через 4 недели после начала приема, доза может быть скорректирована: в случае снижения концентрации в плазме общего холестерина до 140 мг/100 мл (3.6 ммоль/л) или холестерина-ЛПНП — до 75 мг/100 мл (1.94 ммоль/л) дозу следует уменьшить. Максимальная рекомендуемая доза для пациентов, одновременно принимающих циклоспорин — 20 мг/сут.

Увеличивать дозы более 20 мг/сут у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин) следует с осторожностью.

Холетар, как правило, переносится хорошо.

Со стороны пищеварительной системы: во рту, нарушение вкуса, снижение аппетита, гастралгия, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, гепатит, острый панкреатит.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, общая слабость, бессонница, судороги, парестезии, психические нарушения.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, миозит, миопатия, рабдомиолиз (у больных, получающих одновременно циклоспорин, гемфиброзил или никотиновую кислоту), артралгия.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов чувств: туман перед глазами, помутнение хрусталика, катаракта, атрофия зрительного нерва.

Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности креатинфосфокиназы (КФК).

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожная сыпь, зуд.

Прочие: снижение потенции, острая почечная недостаточность (обусловленная рабдомиолизом), боль в грудной клетке, сердцебиение.

Пациенты должны информировать лечащего врача о каких-либо появляющихся побочных эффектах, включая и те, которые не описаны в инструкции по применению.

Было описано несколько случаев случайного приема больших доз препарата, но специфических симптомов у пациентов при этом не наблюдалось. При передозировке рекомендуется контролировать функцию печени.

Одновременный прием Холетара и никотиновой кислоты, циклоспорина, макролидных антибиотиков, азоловых противогрибковых препаратов, ингибиторов ВИЧ-протеазы, нефазодона может привести к повышению концентрации ловастатина в плазме крови, вследствие чего может развиться миопатия с рабдомиолизом и почечной недостаточностью. Тот же механизм задействован при употреблении грейпфрутового сока во время курса лечения ловастатином.

Одновременный прием Холетара с производными фиброевой кислоты (гемфиброзил) также может привести к развитию миопатии, хотя механизм в этом случае не ясен.

Совместное назначение Холетара и варфарина может усилить влияние последнего на параметры свертываемости крови, в связи с чем может повыситься риск кровотечений. В случае совместного приема этих двух препаратов рекомендуется с соответствующей частотой проводить определение протромбинового времени до момента достижения стабильных цифр этого показателя.

Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение ловастатина возможно через 4 ч после приема указанных препаратов, при этом отмечается аддитивный эффект).

Лечение ловастатином должно сопровождаться соответствующей диетой (с низким содержанием холестерина)

Терапия ловастатином может вызвать повышение активности печеночных ферментов. Это повышение, как правило, невелико и клинически незначимо. Однако рекомендуется контролировать уровни ферментов до начала терапии и во время курса лечения через равные промежутки времени (в течение 1 года, далее не реже 1 раза в 6 месяцев).

Какие-либо особые отклонения от нормы, требующие прерывания лечения, редки. Если повышение активности ACT и/или АЛТ превышает в 3 раза величину верхней границы нормы, терапия Холетаром должна быть прекращена.

Лечение Холетаром должно быть прекращено и в том случае, если активность креатинфосфокиназы значительно превышает норму (10-кратное превышение верхней границы). Терапия Холетаром может приводить к развитию миопатии, и как следствие, к рабдомиолизу и почечной недостаточности. Повышенный риск миопатии существует также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, если установлена или заподозрена миопатия, и у пациентов с тяжелыми острыми инфекционными заболеваниями при указании на миопатию или при наличии риска развития почечной недостаточности в результате рабдомиолиза (тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения и не поддающаяся медикаментозному контролю эпилепсия).

Пациентам следует своевременно информировать своего лечащего врача в случае появления необъяснимой болезненности в мышцах, особенно если она сопровождается недомоганием или лихорадкой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечалось какого-либо влияния на способность управлять автомобилем или работать с техническими устройствами.

Список Б. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Препарат отпускается по рецепту.

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Источники:

http://holestein.ru/preparaty/choletar
http://myholesterin.ru/statiny/holetar.html
http://www.medsovet.info/herb/16488

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector