Хартил-д – отзывы, инструкция

Хартил – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, Д с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Хартил. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Хартила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Хартила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Хартил – ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина 2 происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл (действующее вещество препарата Хартил) снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Известно, что Хартил значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

Гипотензивный эффект Хартила развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.

Состав

Рамиприл + вспомогательные вещества (Хартил).

Рамиприл + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Хартил Д).

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активней ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется. Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла – 73%, рамиприлата – 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла – 15-28%; для рамиприлата – 45%. После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг в сутки устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню. Почками выводится 60%, через кишечник – 40% (преимущественно в виде метаболитов). При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.

Показания

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда;
• диабетическая и недиабетическая нефропатия;
• снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.

Формы выпуска

Таблетки 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг (Хартил).

Таблетки 2,5 мг + 12,5 мг, 5 мг + 25 мг (Хартил Д с мочегонным гидрохлоротиазидом).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (примерно 1 стакан), независимо от времени приема пищи.

Дозировку следует установить для каждого больного индивидуально, с учетом терапевтического эффекта и переносимости. Таблетки можно разделять пополам, разламывая по риске.

Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг 1 раз в день (ежедневно по 1 таблетке Хартил 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5-5 мг в день (1 таблетка Хартил 2,5 мг или 1 таблетка 5 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Хроническая сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза – 1,25 мг 1 раз в день (ежедневно по 1/2 таблетки Хартила 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Лечение после инфаркта миокарда. Прием препарата рекомендуется начинать на 3-10-й день после острого инфаркта миокарда. Рекомендуемая начальная доза, в зависимости от состояния больного и времени, прошедшего после острого инфаркта миокарда, составляет по 2,5 мг 2 раза в сутки (1 таблетка Хартила 2,5 мг 2 раза в сутки). В зависимости от терапевтического эффекта, начальную дозу можно удвоить до 5 мг (2 таблетки Хартила 2,5 мг или 1 таблетка Хартила 5 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. При непереносимости препарата следует снизить дозу.

Недиабетическая или диабетическая нефропатия. Рекомендуемая начальная доза – 1,25 мг 1 раз в сутки (ежедневно по 1/2 таблетки Хартила 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на два приема. Рекомендуемая максимальная суточная доза – 5 мг.

Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых нарушений. Рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг 1 раз в день. В зависимости от переносимости препарата, через 1 неделю приема дозу следует повысить вдвое по сравнению с начальной. Эту дозу следует вновь удвоить после 3 недель приема. Рекомендуемая поддерживающая доза – 10 мг 1 раз в день.

Особые группы пациентов

Пожилые больные. Применение рамиприла у пожилых больных, принимающих диуретики и/или с сердечной недостаточностью, а также нарушениями функции печени или почек, требует особого внимания. Дозировку следует устанавливать индивидуальным подбором доз в зависимости от реакции на препарат.

Нарушения функции печени. При нарушениях функции печени может одинаково часто наблюдаться сниженный или повышенный эффект на прием препарата Хартил, поэтому на ранних стадиях лечения больные с нарушениями функции печени нуждаются в тщательном медицинском наблюдении. Максимальная суточная доза в таких случаях не должна превышать 2,5 мг.

У больных, получающих диуретическую терапию, из-за риска значительного снижения АД следует рассмотреть возможность временной отмены или хотя бы снижения дозы диуретиков, не менее чем за 2-3 дня (или больший срок, в зависимости от продолжительности действия диуретиков) до начала приема препарата Хартил. Для больных, ранее получавших диуретики, обычно начальная доза составляет 1,25 мг.

Таблетки Хартил Д

Таблетки следует принимать 1 раз в сутки ежедневно утром, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки не предназначены для разделения на части.

Взрослым препарат Хартил Д рекомендуется назначать только после индивидуального подбора доз каждого из компонентов. Дозу можно увеличивать с интервалом не менее 3 недель. Обычная начальная доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида. Обычная поддерживающая доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Для пожилых пациентов и пациентов с КК от 30 до 60 мл/мин индивидуальные дозы каждого из компонентов (рамиприла и гидрохлоротиазида) необходимо тщательно подбирать до перехода на комбинированный препарат Хартил Д.

Доза препарата Хартил Д должна быть как можно более низкой. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Хартил Д противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2).

Побочное действие

• артериальная гипотензия;
• боли в груди;
• тахикардия;
• головокружение;
• слабость;
• головная боль;
• нарушения сна, настроения;
• диарея, запор;
• потеря аппетита;
• стоматит;
• боли в животе;
• панкреатит;
• холестатическая желтуха;
• сухой кашель;
• бронхит;
• синусит;
• протеинурия;
• повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек);
• нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности;
• мышечные спазмы;
• импотенция;
• алопеция.

Противопоказания

• выраженные нарушения функции почек и печени;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• состояние после трансплантации почки;
• первичный гиперальдостеронизм;
• гиперкалиемия;
• стеноз устья аорты;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хартил противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.

При одновременном применении с петлевыми или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками, аллопуринолом, прокаинамидом возможно усиление риска развития лейкопении.

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно усиление риска развития лейкопении.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.

Аналоги лекарственного препарата Хартил

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амприлан;
• Вазолонг;
• Дилапрел;
• Корприл;
• Пирамил;
• Рамепресс;
• Рамигамма;
• Рамикардия;
• Рамиприл;
• Тритаце;
• Хартил Д.

Хартил ® -Д (Hartil ® -D)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно ежедневно утром, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи. Таблетки не предназначены для разделения на части.

Назначать комбинированный препарат Хартил ® -Д рекомендуется только после индивидуального подбора доз каждого из компонентов. Дозу можно увеличивать с интервалом не менее 3 нед . Обычная начальная доза — 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Обычная поддерживающая доза — 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Рекомендуемая максимальная суточная доза — 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Пожилые пациенты и пациенты с нарушением функции почек

Для пожилых пациентов и пациентов с Cl креатинина от 30 до 60 мл/мин, индивидуальные дозы каждого из компонентов (рамиприла и гидрохлоротиазида) необходимо тщательно подбирать до перехода на комбинированный препарат Хартил ® -Д.

Доза препарата Хартил ® -Д должна быть как можно более низкой. Рекомендуемая максимальная суточная доза — 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Хартил ® -Д противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, т.е., когда Cl креатинина 2 .

Нарушение функции печени

До перехода на Хартил ® -Д пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени следует подобрать дозу рамиприла.

Не допускается прием препарата Хартил ® -Д пациентами с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом.

Дети и подростки (в возрасте до 18 лет)

Хартил ® -Д не рекомендуется детям и подросткам (в возрасте до 18 лет) из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности для этой возрастной группы.

Форма выпуска

Таблетки, 2,5 мг + 12,5 мг, 5 мг + 25 мг. По 14 табл. в блистере из ПВХ/ПХТФЭ/алюминиевой фольги. 2 блистера в картонной пачке.

Производитель

Альфамед Фарбил Арцнаймиттель Гмбх, Германия.

Держатель регистрационного удостоверения: ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

Тел.: (36 1) 803-55-55; факс: (36 1) 803-55-29.

Претензии потребителей следует направлять по адресу: ООО «ЭГИС-РУС», 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.

Тел.: (495) 363-39-66; факс: (495) 789-66-31.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Хартил ® -Д

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хартил ® -Д

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ХАРТИЛ-Д

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Препарат Хартил-Д – антигипертензивное, диуретическое лекарственное средство, которое содержит два активных вещества, снижающих высокое артериальное давление.
Рамиприл является длительно действующим ингибитором АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) – лекарственным средством, снижающим повышенное артериальное давление и нагрузку на сердце. Он применяется для лечения артериальной гипертензии, некоторых заболеваний сердца и почек, а также для профилактики таких их осложнений, как инфаркт миокарда или инсульт.
Гидрохлоротиазид является диуретиком. Он стимулирует выведение солей и воды почками и также снижает артериальное давление. Гипотензивный эффект становится более выраженным начиная с 3 – 4 дня его ежедневного приема.
Комбинация рамиприла и гидрохлоротиазида оказывает более выраженное антигипертензивное действие, чем каждый компонент в отдельности, при этом уменьшается риск побочных эффектов.

Показания к применению

Хартил-Д применяется для лечения артериальной гипертензии в случаях, когда показано комбинированное лечение ингибиторами АПФ и диуретиками.

Способ применения

Хартил-Д необходимо принимать ежедневно один раз в день утром. Таблетки следует глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством (не менее половины стакана) воды. Таблетки Хартил-Д можно принимать вне зависимости от приема пищи: их можно принимать натощак, во время или после еды. Таблетки можно разделять пополам, разламывая по риске.
Принимайте Хартил-Д, строго соблюдая назначения врача. Обычная начальная доза для взрослых составляет 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Дозу можно увеличивать с интервалом не менее 3 недель. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Максимальная суточная доза составляет 10 мг рамиприла и 50 мг гидрохлоротиазида. Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Дозы для пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции печени или почек, как правило, ниже обычных и должны быть подобраны врачом индивидуально, учитывая функциональное состояние почек и печени.

Побочные действия

При возникновении тяжелых побочных эффектов или эффектов, не упомянутых в этой инструкции, обратитесь к врачу или фармацевту.
В начале курса лечения и после увеличения дозы может произойти чрезмерное снижение артериального давления – развиться гипотензия, проявляющаяся такими симптомами, как головокружение, общая слабость, нечеткость зрения, иногда с обмороками или потерей сознания. Вероятность развития гипотензии больше у пациентов с нарушениями водно – электролитного баланса, с хронической сердечной недостаточностью, с функциональной почечной недостаточностью. При развитии гипотензии пациента необходимо перевести в горизонтальное положение, при необходимости произвести внутривенную инфузию для увеличения объема циркулирующей крови. Преходящая гипотензивная реакция не является противопоказанием для последующего приема препарата. При выраженной и длительной гипотензии может потребоваться уменьшение дозы препарата или прекращение лечения.
Известно, что прием ингибиторов АПФ может сопровождаться сухим кашлем, который усиливается ночью и в положении лежа, чаще бывает у женщин и некурящих. Этот кашель всегда проходит самопроизвольно после отмены препарата. Иногда кашель может прекратиться при переводе пациента на другой ингибитор АПФ.
Ниже приведены другие наиболее частые побочные эффекты, зарегистрированные во время клинических испытаний и терапевтического применения ингибиторов АПФ, в том числе рамиприла в комбинации с гидрохлоротиазидом.
Нарушения обмена веществ: значительное снижение уровня калия в крови, в тяжелых случаях с судорогами или мышечной слабостью; повышение уровня мочевины и креатинина в крови, подагра; повышение уровня глюкозы в крови; нечасто повышение уровня калия в крови.
Нарушения со стороны нервной системы: головокружение; утомляемость; головная боль; слабость; сонливость.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; отек лодыжек.
Нарушения со стороны органов пищеварения: тошнота; боль в животе; нарушения пищеварения; спазмы органов брюшной полости; жажда; запор; понос; потеря аппетита.
Нарушения со стороны органов дыхания: кашель; бронхит, ринит, синусит.
Нарушения функции почек: ухудшение функции почек; повышение уровней мочевины в крови и креатинина в сыворотке; обезвоживание.
Нарушения функции органов чувств: конъюнктивит, блефарит, преходящие нарушения зрения, звон в ушах.
Общие реакции организма, аллергические реакции, поражения кожи: аллергические реакции, чаще в виде преходящей кожной сыпи, реже – крапивница, кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, появлением пузырьков или участков шелушения; отек кожи и слизистых оболочек; фотосенсибилизация; повышенная потливость; боли в суставах; обострение псориаза, системной красной волчанки, васкулит.

Противопоказания

Ангионевротический отек любого происхождения в анамнезе.
– Тяжелое двустороннее (или одностороннее при единственной почке) сужение почечных артерий. Гемодинамически значимый аортальный стеноз и/или митральный стеноз.
– Артериальная гипотензия (систолическое АД меньше 95 мм рт.ст.); нестабильность гемодинамики.
– Тяжелые нарушения функции печени и/или застой желчи;
– Тяжелая почечная недостаточность, когда клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела;
– Одновременное проведение десенсибилизирующей терапии для лечения аллергии к укусам насекомых. Одновременное проведение гемодиализа с использованием высокопроницаемых мембран (например, мембран из полиакрилонитрила).
– Беременность;
– Период лактации;
– Детский возраст – до 18 лет.

Беременность

Препарат Хартил-Д противопоказан при беременности, поэтому перед началом его приема следует исключить наличие беременности. Если пациентка планирует забеременеть, ей следует прекратить прием ингибиторов АПФ и гидрохлоротиазида и заменить их другими антигипертензивными препаратами. Если беременность наступит во время приема препарата Хартил-Д, то его следует как можно скорее (во всяком случае – до окончания первого триместра) заменить препаратом, не содержащим ингибитор АПФ во избежание риска поражения плода.
Поскольку рамиприл и гидрохлоротиазид выделяются с грудным молоком, кормление грудью в период лечения препаратом Хартил-Д не допускается.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В случае чрезмерного падения артериального давления может нарушиться функция почек.
Нижеперечисленные лекарственные средства могут ослаблять гипотензивный эффект препарата Хартил-Д: хлорид натрия, в том числе в составе инфузионных растворов; салицилаты в высоких дозах и другие нестероидные противовоспалительные средства; холестирамин и колестипол; симпатомиметики, в том числе применяемые для лечения бронхиальной астмы.
Нижеперечисленные лекарственные средства могут повышать уровень калия в крови: препараты калия; калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, амилорид, триамтерен); гепарин-натрий; триметоприм; ловастатин.
Нижеперечисленные лекарственные средства могут усиливать снижение уровня калия в крови: диуретики, снижающие уровень калия (например, фуросемид); глюкокортикоиды (например, преднизолон); АКТГ, кортикотропин; карбеноксолон; амфотерицин Б; бензилпенициллин; слабительные средства при длительном приеме.
Изменение количества форменных элементов крови возможно на фоне приема препарата Хартил-Д в сочетании с: цитотоксическими веществами, цитостатиками, иммунодепрессантами; кортикостероидами системного применения; прокаинамидом; аллопуринолом.
Следует иметь в виду, что вышеуказанные эффекты могут развиваться и в тех случаях, когда лекарства принимались незадолго до приема препарата Хартил-Д.

Передозировка

Следует контролировать деятельность сердечно-сосудистой системы, объем циркулирующей крови, уровень электролитов, кислотно-щелочное состояние, уровень глюкозы в крови, диурез.
При гипотензии уложить больного на спину с возвышенным положением ног, восстановить объем циркулирующей крови инфузией физиологического раствора. При недостаточности этих мер ввести внутривенно катехоламины и ангиотензинамид. При гипокалиемии необходимо восстановить уровень калия. При стойкой брадикардии может потребоваться искусственный водитель ритма.
Рамиприл может быть удален из организма путем диализа, однако проведение гемодиализа с использованием высокопроницаемых мембран (мембран из полиакрилонитрила) одновременно с приемом препарата Хартил-Д противопоказано из-за риска развития анафилактоидной реакции с опасным для жизни снижением артериального давления.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°С в заводской упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Хартил-Д – таблетки 2,5/12,5 мг и таблетки 5/25 мг.
Таблетки расфасованы по 14 штук в блистер и по 2 блистера вместе с инструкцией по применению упакованы в картонную коробку.

Состав

1 таблетка Хартил-Д содержит 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат.

Источники:

http://instrukciya-otzyvy.ru/1168-hartil-po-primeneniyu-analogi-tabletki-d-gidrohlorotiazid-snizhenie-davleniya.html
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_40996.htm
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/hartil-d.html