Гидрокортизон – отзывы, инструкция

ГИДРОКОРТИЗОН

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Синонимы
• Состав
• Дополнительно

Лекарственый препарат Гидрокортизон – глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников, влияющий на углеводный и белковый обмен). Аналогичен кортизону, но более активен. Оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее (предупреждающее или тормозящее аллергические реакции) и антиаллергическое действие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами; тормозит развитие лимфоидной ткани; обладая иммунодепрессивной (подавляющей иммунитет /защитные силы организма/) активностью, подавляет развитие соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров (мельчайших сосудов); задерживает синтез (образование) и ускоряет распад белка.
Гидрокортизон оказывает противошоковое, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Показания к применению

Острая недостаточность надпочечников, острые аллергические реакции, астматический статус (затянувшийся приступ бронхиальной астмы не поддающийся лечению обычно принимаемыми больным лекарственными средствами), профилактика и лечение шока. Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком; тиреотоксический криз (приступ тиреотоксикоза /заболевания щитовидной железы/, обусловленный чрезмерным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь); негнойный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы); врожденная гипоплазия (недоразвитие) надпочечников; гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови) вследствие опухолевого заболевания; ревматологические заболевания (кратковременная вспомогательная терапия при обострении процесса); колагеновые болезни; пузырьчатка (заболевание, характеризующееся высыпанием пузырей на внешне неизмененных коже и слизистых); буллезный герпетиформный дерматит (заболевание, характеризующееся появлением на коже туловища и конечностей зудящей сыпи в виде волдырей и пузырьков, расположенных в виде колец и гирлянд); полиморфная буллезная эритема (заболевание, характеризующееся покраснением различных участков кожи и высыпанием на них разнообразных по размеру и форме волдырей и пузырьков); эксфолиативный дерматит (заболевание, характеризующееся покраснением всей или почти всей кожи, сопровождающееся ее крупнопластинчатым шелушением); грибовидный микоз (злокачественная опухоль /рак/ лимфоидной ткани); тяжелые формы псориаза и хронические аллергические и воспалительные поражения глаз, симптоматический саркоидоз (заболевание, характеризующееся появлением под кожей и во внутренних органах плотных узлов и бугорков); синдром Леффлера (аллергическое заболевание легких, характеризующееся образованием в одном или обоих легких преходящих плотных образований, состоящих из скопления эозинофилов – особой формы лейкоцитов), не поддающийся другим видам терапии; бериллиоз (профессиональное заболевание легких, вызванное вдыханием бериллия или его соединений); очаговая или диссеминированная форма туберкулеза (одновременно с противотуберкулезной химиотерапией); аспирационный пневмонит (воспаление легких вследствие попадания в них инородных тел или жидкости); идиопатическая (вызванная неясными причинами) тромбоцитопеническая пурпура (множественные мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, связанные с пониженным уровнем тромбоцитов в крови) у взрослых (только внутривенно); вторичная тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов в крови) у взрослых; приобретенная (аутоиммунная) гемолитиче-ская анемия (повышенный распад эритроцитов в крови); эритробластопения (снижение содержания, главным образом, в костном мозге, клеток эритроидного ряда – клеток-предшественников форменных элементов крови); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия (снижение уровня гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга); паллиативная (направленная на улучшение самочувствия больного, но не влияющая на причину болезни) терапия при лейкозах (злокачественной опухоли, возникающей из кроветворных клеток, и поражающей костный мозг /рак крови/) и лимфомах (общее название опухолей, возникающих из лимфоидной ткани) взрослых и острых лейкозах у детей; для усиления диуреза (мочеотделения) или для снижения протеинурии (содержания белка в моче) при нефропатическом синдроме (общее название ряда заболеваний почек) при отсутствии уремии (без накопления в крови азотистых шлаков); при нефротическом синдроме (болезненном состоянии, характеризующемся массивными отеками и высоким содержанием белка в моче, наблюдающемся при заболевании почек) идиопатического типа (неясного происхождения); критическая стадия язвенного колита (крайне тяжело протекающее воспаления толстой кишки с образованием язв) и регионарного энтерита (воспаления отдельного участка тонкой кишки) – как системное лечение; туберкулезный менингит (воспаление оболочек мозга, вызванное микобактериями туберкулеза) с развитием субарахноидального блока (нарушением оттока спинномозговой жидкости в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга) или его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией); трихинеллез (заболевание человека, вызванное паразитарными червями – трихинеллой) с поражением нервной системы или миокарда (сердечной мышцы).

Способ применения

Внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно. При острых состояниях рекомендуется внутривенное введение. Начальная доза от 100 мг (вводится 30 сек) до 500 мг (вводится 10 мин), в зависимости от тяжести состояния. Дозу повторяют через каждые 2-4-6 ч, в зависимости от состояния больного. Высокие дозы даются только до стабилизации состояния (не более 48-72 ч); при необходимости более длительной кортикостероидной терапии (лечения препаратами, содержащими гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги) целесообразно перейти на другой препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Детям дозу снижают с учетом возраста, массы тела ребенка, тяжести состояния. Доза составляет не менее 25 мг в день.

Побочные действия

Задержка натрия и жидкости в организме, застойная сердечная недостаточность, потеря калия, гипокалиемический алкалоз (защелачивание, связанное с пониженным уровнем калия в крови), гипертония (стойкий подъем артериального давления), некроз (омертвение ткани) головок плечевых и бедренных костей, стероидная миопатия (мышечная слабость), остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), патологические переломы, ульцерогенное (вызывающее язву) действие, тошнота, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), эзофагит (воспаление пищевода), нарушение регенерации (восстановления), петехии (точечные кровоизлияния под кожу или слизистые оболочки), экхимозы (обширные кровоизлияния под кожу или слизистые оболочки), истончение и хрупкость кожи, отрицательный азотистый баланс, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка (расстройство координации движений и мышечного тонуса вследствие сдавления ткани мозжечка), психические расстройства, судорожные припадки, нарушение менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), подавление роста у детей, задняя субкапсулярная катаракта (заболевание глаз, характеризующееся частичным или полным помутнением хрусталика глаза, с локализацией очага под капсулой хрусталика), повышение внутриглазного давления, экзофтальм (смешение глазного яблока вперед, сопровождающееся расширением глазной щели /“пучеглазость”/), подавление иммунитета (защитных сил организма), анафилактические реакции (аллергические реакции немедленного типа) с циркуляторным коллапсом (резким падением артериального давления), остановкой сердца, бронхоспазмом (резким сужением просвета бронхов), нарушением ритма сердца; гипотония (пониженное артериальное давление); гипертензия (подъем артериального давления).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления) и болезни Иценко-Кушинга, психозы, нефрит (воспаление почки), остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активные формы туберкулеза при отсутствии специфического лечения, сахарный диабет, недавно перенесенные операции, системные грибковые заболевания, беременность.

Форма выпуска

Во флаконах с лиофилизированным пррошком для приготовления инъекций, в комплекте с растворителем в ампулах по 2 или 4 мл, соответственно.

Условия хранения

Список Б. При комнатной температуре.

Синонимы

Кобалекс, Кортеф, Кортил, Кортизол, Генакорт, Гидрокортал, Гидрокортон.

Состав

Один флакон с лиофилизированным пррошком для приготовления инъекции содержит гидрокортизона натрий сукцината 100 или 500 мг.

Гидрокортизон мазь: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Мазь Гидрокортизон – фармакологический препарат, назначаемый для наружного применения в случаях лечения различных патологических нарушений. Также успешно используется как косметологическое средство для устранения морщин.

Лекарственная форма

Гидрокортизон является гормональным препаратом на основе глюкокортикостероида. Выпускается в форме мази 2 типов.

Для лечения глаз в аптечной продаже возможно найти такие варианты:

• 0,5% (алюминиевые тубы объемом 3-5-10г.);
• 1% (тубы по 2,5г.);
• 2,5% (тубы 2,5г.).

Мазь для кожного применения выпускается в варианте 1% состава в тубах по 5-10г.

Описание и состав

Главным действующим компонентом препарата Гидрокортизон является одноименный гормон синтетического происхождения, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Из дополнительных компонентов состава возможно выявить следующие:

• ланолин;
• вазелин;
• метилпарагидроксибензоат;
• пентол;
• кислота стеариновая.

Состав выглядит как однородная масса белого цвета достаточно жидкой консистенции.

Фармакологическая группа

При локальном использовании мази достигаются следующие эффекты:

1. Противовоспалительное воздействие заключается в блокировании продуцирования воспалительных медиаторов, очаговом понижении иммунной активности, сужении близлежащих сосудов и уменьшении отека.
2. Иммунодепрессивное воздействие достигается за счет блокирования ряда иммунных медиаторов, которые продуцируются организмом при развитии различных патологий аутоиммунной природы.
3. Противоаллергическое воздействие также заключается в подавлении иммунной активности, в совмещении с разрушением тучных клеток содержащих лейкотриены и гистамины.

Показания к применению

Показания к использованию мази Гидрокортизон необходимо подразделять в соответствии с формой выпуска, так как существуют незначительные различия по второстепенным компонентам и концентрации глюкокортикостероида.

В качестве наружного средства:

1. Аутоиммунные кожные заболевания воспалительного характера, имеющие неинфекционное происхождение – склеродермия, псориаз, красная волчанка.
2. Ожоги, обморожения и трофические язвы (строго под контролем специалиста в условиях стационарного лечения).
3. Аллергические и нейроаллергические заболевания кожных покровов – контактный дерматит, нейродермит, экзема.

Состав, применяемый для лечения глаз, требует следующих показаний:

• конъюнктивит аллергической природы;
• кератит;
• блефарит;
• блефароконъюнктивит;
• ожоговые повреждения (температурные и химические);
• ирит;
• иридоциклит.

для взрослых

Применение гидрокортизоновой мази взрослым пациентам ограничивается только противопоказаниями. В зависимости от имеющихся показаний дозировка может варьироваться в соответствии с инструкцией

для детей

В детском возрасте применение данного средства ограничивается минимальной возрастной планкой в 24 месяца (глазная мазь 12 месяцев). Назначение средства осуществляется по тем же показаниям, что и у взрослых. При этом существуют ограничения по длительности использования в соответствии с инструкцией.

для беременных и в период лактации

В 1 триместре беременности препарат не используется, по причине значительного влияния на гормональный фон, что может значительно воздействовать на формирование плода. В иные периоды беременности и во время лактации использование мази Гидрокортизон необходимо ограничить по срокам использования.

Противопоказания

Для предотвращения негативных последствий от применения Гидрокортизона существуют противопоказания к использованию при следующих типах нарушений:

• злокачественные новообразования (может спровоцировать стремительное развитие);
• малый младенческий возраст в соответствии с инструкцией;
• беременность на 1 триместре;
• туберкулезное поражение или сифилис кожных покровов;
• общесистемное инфекционное заболевание;
• аллергическая реакция на компоненты состава;
• грибковые заболевания кожи;
• глаукома и заболевания глаз с гнойными выделениями;
• прохождение вакцинации;
• дерматит периорального типа;
• подкожные новообразования доброкачественного характера;
• язвенные и угревые поражения дермы.

До 18-летнего возраста препарат назначается исключительно при особых показаниях и может быть применен только под контролем лечащего специалиста. Даже незначительные превышения назначенной дозировки могут приводить к множественным патологиям гормонального происхождения.

Применения и дозы

При назначении мази Гидрокортизон в качестве средства местного применения необходимо соблюдать такие правила:

1. Кожные покровы перед нанесением мази необходимо тщательно очистить и просушить.
2. Гидрокортизоновую мазь требуется втирать массажными движениями до полного впитывания.
3. Руки, после использования мази, требуется тщательно вымыть с мылом.

В зависимости от выраженности присутствующего патологического процесса, кратность суточного применения может варьироваться от 1 до 3 раз.

При использовании мази Гидрокортизон для лечения заболеваний органов зрения инфекционной и воспалительной природы, с учетом целостности роговицы, требуется следовать такому ряду правил:

1. Средство следует наносить малыми объемами на внутреннюю сторону нижнего века.
2. Туба не должна касаться слизистых тканей самого века и глазного яблока.
3. Веки после нанесения закрывают и массажными движениями распределяют состав по всей поверхности глаза.

В зависимости от индивидуальных показателей и степени выраженности проявлений заболевания кратность определяемая специалистом для суточного приема может колебаться от 1 до 4 раз.

для взрослых

Применение мази взрослыми пациентами регламентируется в соответствии с действующей инструкцией. Длительность курса лечения назначает лечащий специалист строго в индивидуальном порядке, при условии оптимальных рамок применения 5-10 дней (местное применение) и 3-5 (заболевания глаз).

для детей

Препарат допускается к назначению в детском возрасте по достижению 12мес. (заболевания глаз) и 24мес. ( местное использование). Длительность курса ограничивается максимальным периодом до 10 дней, с обязательным контролем со стороны лечащего врача.

для беременных и в период лактации

Беременным женщинам и в лактационный период Гидрокортизон назначают с осторожностью и ограничением в предельных сроках использования до 10 дней. В 1 триместр беременности препарат полностью противопоказан.

Побочные действия

Вне зависимости от возраста пациента при использовании данного фармакологического препарата возможно возникновение следующих побочных проявлений:

1. Полная атрофия коркового слоя надпочечников – самостоятельная выработка глюкокортикостероидов нарушается.
2. Нарушения развития роста у детей и остеопороз – в малом возрасте возможно обратить данный эффект.
3. Стероидный диабет, возникающий по причине значительного гормонального дисбаланса и повышения распада полисахаридных запасов.
4. Развитие местных аллергических реакций по причине индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов мази.
5. Экзофтальм, глаукома, катаракта – могут возникать при применении Гидрокортизона для глаз (чаще при завышении частоты применения или сроков).

Указанные побочные эффекты являются редким явлением, так как местное применение Гидрокортизона снижает степень общесистемного влияния препарата. Но, для снижения такой вероятности необходимо неукоснительно следовать указаниям лечащего специалиста.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное использование мази Гидрокортизон с другими фармакологическими препаратами требует обязательного согласования со специалистом. В особенности данное касается пациентов, страдающих бронхиальной астмой – многие препараты ингаляционного введения при таком заболевании содержат глюкокортикостероиды.

Особые указания

При применении мази для лечения глаз пациентами, которые носят контактные линзы, требуется отказаться от их применения на период назначенного курса лечения.

Завершение курса использования Гидрокортизона требует постепенного снижения дозировки препарата. Для этого рекомендуется использовать простейший кожный крем, в целях разведения препарата, с постепенным снижением объемной доли Гидрокортизона.

Если при назначении препарата Гидрокортизон в форме мази улучшение отсутствует на начальном этапе использования (1-2дня), необходимо обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и переназначения лекарственного препарата.

Передозировка

Передозировка при применении местного препарата Гидрокортизон является маловероятной. При этом превышение длительности использования средства (10 дней и более) может приводить к ряду нежелательных последствий:

• завышенные концентрации глюкозы в составе крови;
• нарушения менструального цикла;
• задержки роста при использовании препарата для детей;
• гипофункция надпочечниковых желез;
• развитие аллергических реакций на препарат;
• снижение регенеративной функции кожных покровов.

Кроме указанных изменений в редких случаях наблюдается стойкое повышение показателей артериального давления, нарушения электролитного баланса в организме и развитие васкулоподобных синдромов.

Условия хранения

Хранение фармакологического средства требует соблюдения температурного режима в пределах от 5˚ до 20˚C. Также обязательно обеспечить недоступность указанной мази для детей. Срок пригодности Гидрокортизона ограничивается периодом 24 месяца от даты изготовления (указывается на тубе).

Аналоги

Среди аналогичных препаратов выделяют мази на основе глюкокортикостероидов, в частности средства с главными действующими компонентами – преднизолон, гидрокортизон и дексаметазон.

Дексаметазон (Максидекс)

Дексаметазон используется при различных кожных заболеваниях и может выступать заменителем Гидрокортизона. Для глаз используется его отдельная форма – Максидекс. Главный компонент состава – дексаметазон.

Латикорт

Это средство содержит в собственном составе производную действующего компонента мази Гидрокортизон – бутират гидрокортизона (2 линейка). Этот компонент имеет более высокую эффективность при запущенных формах заболеваний или неэффективности 1 категории средств.

Данный вариант препарата на основе производной глюкокортикостероида 3 линейки – клобетазола. Среди всей группы средств, данный вариант является наиболее эффективным при терапии тяжелых форм патологии.

Стоимость мази Гидрокортизон составляет в среднем 80 рублей. Цены колеблются от 21 до 297 рублей.

Гидрокортизон

Формы выпуска

Инструкция гидрокортизона

Гидрокортизон – лекарственное средство группы глюкокортикостероидов. История создания этого препарата очень тесно связана с другим глюкокортикоидным гормоном, секретируемым корой надпочечников – кортизоном. Оба этих биологически активных вещества играют ключевую роль в углеводном, белковом и липидном обмене. Кортизон – предшественник гидрокортизона, выступающий в роли субстрата для образования последнего в клетках печени. Мировую известность гидрокортизону принесла история с Джоном Кеннеди. Тридцать пятый американский президент страдал болезнью Аддисона – наследственным заболеванием надпочечников, одним из следствий которого является резкое ослабление иммунного статуса. Препарат сотворил с Кеннеди настоящее чудо и буквально вдохнул в него жизнь. Лечение президент проходил в клинике Майо, где и развернулись основные события, в результате которых гидрокортизон и появился на свет. Во многом это является заслугой доктора клиники Майо Филипа Хенча, который занимался поисками препарата для лечения ревматоидного артрита. Наблюдательный доктор связал два явления: облегчение клинической картины ревматоидного артрита, отмечающееся у пациентов с увеличенными надпочечниками (в связи с беременностью, желтухой и т.д.). Так ученый вместе с коллегами синтезировал кортизон и открыл еще около 20 родственных ему соединений. К 1940 году были идентифицированы и выделены 28 глюкокортикостероидов, среди которых был и гидрокортизон. К концу 50-ых годов прошлого века этот препарат стал «золотым стандартом» лечения ревматоидного артрита. Будучи более активным, нежели кортизон, он используется для лечения заболеваний дерматологического профиля (дерматиты, дерматозы, псориаз), аллергий, офтальмологических заболеваний. Им лечат острую недостаточность надпочечников, бронхиальную астму, ревматизм. Гидрокортизон угнетает активность белых клеток крови, препятствует их миграции к воспалительному очагу. Подавляет функции тканевых макрофагов, в т.ч. их способность к фагоцитозу. Стабилизирует мембраны лизосом, уменьшая тем самым уровень протеолитических энзимов в воспалительном очаге.

Делает стенки капилляров менее проницаемыми, препятствуя выходу экссудата в межтканевое пространство и дальнейшей эскалации воспалительной реакции. Тормозит процесс образования медиаторов воспаления посредством подавления активности фермента фосфолипазы А2. Угнетает синтез антител. При непосредственном нанесении на кровеносные сосуды оказывает сосудосуживающее действие. Как уже отмечалось выше, гидрокортизон играет важнейшую роль в обменных процессах (и чем выше доза препарата, тем мощнее его потенциал как регулятора метаболизма). Стимулирует синтез глюкозы из неуглеводного сырья, усиливает захват аминокислот печеночными и почечными клетками, активизирует протекание липолитических реакций (при этом снижения массы тела не происходит: напротив, ввиду повышенной секреции инсулина может происходить отложение жировой ткани). Гидрокортизон выступает в роли стимулятора катаболизма для костной, соединительной, мышечной, лимфоидной ткани. Оказывает влияние (хоть и в меньшей, нежели минералокортикоиды, степени) на процессы водно-солевого обмена: усиливает элиминацию калий- и кальций-ионов с одновременной задержкой натрия и воды. Пероральные и инъекционные формы препарата оказывают антиаллергический, иммунодепрессивный, противовоспалительный и антипролиферативный эффекты. Наружные формы – антиаллергический, противовоспалительный, антиэкссудативный эффекты. Вчетверо уступает преднизолону по выраженности противовоспалительного эффекта. Превосходит другие глюкокортикостероиды по минералокортикоидной активности. Метаболизм препарата происходит главным образом в печени. Элиминация производится почками. Препарат может вызывать синдром отмены, проявляющийся в относительной недостаточности функции надпочечников после прекращения медикаментозной терапии. Учитывая этот факт, при возникновении стрессовых ситуаций следует возобновить прием гидрокортизона, а также начать прием минералокортикоидов.

Источники:

http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/gidrokortizon.html
http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/gidrokortizon-maz.html
http://protabletky.ru/hydrocortisone/